1.

NOIUNI DE MORFOLOGIE OCLUZAL A

DINILOR I A ARCADELOR DENTARE.
PARAMETRII OCLUZIEI.

Relieful coronar pozitiv

Relieful coronar negativ
Delimitarea funcional a suprafeelor ocluzale
Curbele de ocluzie

Morfologia dinilor i a arcadelor dentare prezint o importan

deosebit n determinarea raporturilor ocluzale statice i dinamice, cu
rsunet asupra funcionalitii ntregului sistem stomatognat (SSG).
1.1. RELIEFUL CORONAR POZITIV
Relieful pozitiv al unei coroane dentare este reprezentat de:
cuspizi, tuberculi, creste de smal. Acestea din urm determin existena
unor versante i pante, care au roluri funcionale deosebite. Majoritatea
detaliilor de relief pozitiv (cuspizi, creste) se afl pe suprafeele ocluzale.
1.1.1. CUSPIZII
Cuspizii reprezint extremitatea liber a unui lob dentar. Ei sunt
proeminene piramidale ce se proiecteaz pe suprafeele ocluzale ale dinilor
laterali i pe marginea incizal a caninilor.
Numrul i situarea cuspizilor permite diferenierea caninilor (dini
monocuspidai) de premolari (n general bicuspidai) i de molari (dini
pluricuspidai).
n funcie de situarea lor pe suprafeele ocluzale, cuspizii sunt
vestibulari i orali (palatinali sau linguali), meziali sau distali.
Cuspizii pot avea o form mai rotunjit (cuspizii palatinali ai
premolarilor i molarilor maxilari i cuspizii vestibulari ai premolarilor i
molarilor mandibulari) sau mai ascuit (cuspizii vestibulari ai premolarilor
i molarilor maxilari i cei linguali ai omologilor mandibulari). Acestor
diferene morfologice le corespund roluri funcionale diferite. Krauss,
Jordan i Abrams (1969) descriu, din acest punct de vedere, dou tipuri de
cuspizi:
cuspizi primari (activi) sau de sprijin;
cuspizi secundari (pasivi) sau de ghidaj.

1.1.1.1. CUSPIZII DE SPRIJIN (PRIMARI, ACTIVI)

Cuspizii de sprijin asigur, prin integritatea i poziia lor, stabilitatea
ocluziei i a dimensiunii verticale de ocluzie (DVO). Ei sunt reprezentai de
cuspizii palatinali ai premolarilor i molarilor maxilari i de cuspizii
vestibulari ai premolarilor i molarilor mandibulari.
Din punct de vedere morfologic, cuspizii de sprijin prezint o serie
de caractere comune (fig. 1.1.):
vrful lor este mai rotunjit i crestele lor sunt mai line dect cele
ale cuspizilor de ghidaj;
versantul lor extern este foarte nclinat;
oclud la nivelul unei zone receptoare antagoniste (fos central,
fos marginal sau muchiile i versantele periferice ale anumitor creste
marginale), stabiliznd ocluzia.
Arhitectura robust a cuspizilor de sprijin
face ca ei s dein cea mai mare parte din
dimensiunea vestibulo-oral a coroanei dentare
(circa 4/7) fig. 1.1.
Din punct vedere funcional, cuspizii de
sprijin particip la:
fragmentarea i triturarea particulelor
alimentare (de aceea se numesc activi);
ndeprtarea particulelor triturate din
spaiul interocluzal;
stabilizarea mandibulei prin stopuri
Fig. 1.1. Cuspizii de sprijin
sunt mai rotunjii dect cei de centrice n poziia de intercuspidare maxim
ghidaj i reprezint 4/7 din
PIM (de exemplu n timpul deglutiiei, ceea ce
diametrul maxim vestibulopermite contracia muchilor suprahioidieni i
oral al coroanei dentare.
faringieni) - de aceea se numesc de sprijin;
conservarea DVO;
transmiterea forelor masticatorii n
axul lung al dinilor, datorit poziiei pe care o au, mai apropiat de centrul
dintelui n comparaie cu cuspizii de ghidaj;
stabilizarea poziiei dinilor laterali pe arcad.
Cuspidul vestibular mandibular are o importan mai mare
dect cuspidul palatinal maxilar. De aceea, dac apare un conflict ntre cei
doi cuspizi de sprijin antagoniti, n cursul echilibrrilor ocluzale prin
lefuire selectiv, se va prefera ori de cte ori este posibil corectarea

cuspidului palatinal maxilar.

Afectarea cuspizilor de sprijin prin leziuni carioase, uzur, modelaj
ocluzal incorect al restaurrilor, prejudiciaz stabilitatea contactelor
ocluzale. Absena cuspizilor de sprijin este urmat de migrarea dinilor
antagoniti, denivelarea curbelor de ocluzie i chiar prbuirea DVO.
1.1.1.2. CUSPIZII DE GHIDAJ (SECUNDARI, PASIVI)
Cuspizii de ghidaj sunt reprezentai de cuspizii vestibulari ai
premolarilor i molarilor maxilari i de cuspizii linguali ai premolarilor i
molarilor mandibulari. Prezint urmtoarele caractere comune:
vrfurile lor sunt mai ascuite i crestele mai accentuate,
comparativ cu cele ale cuspizilor de sprijin;
versantul lor extern nu este niciodat funcional, fiind puin
nclinat;
oclud cu o ambrazur vestibular sau oral sau cu un an de
descrcare vestibular sau oral;
depesc cuspizii de sprijin n sens vestibulo-oral i cervicoocluzal (overjet i overbite lateral) fig. 1.2.
Cuspizii de ghidaj sunt
mai puin voluminoi dect cei de
sprijin, ocupnd doar 3/7 din
dimensiunea vestibulo-oral a
dinilor (fig. 1.1 i 1.8).
Caracteristicile de mai sus
justific
rolul
funcional
al
cuspizilor de ghidaj:
Fig. 1.2. Cuspizii de ghidaj realizeaz

ghideaz micrile de
cu cuspizii de sprijin antagoniti un
laterotruzie ale mandibulei spre PIM,
anumit grad de supra-acoperire
vertical (overbite lateral) i o treapt fiind numii i cuspizi de ghidaj;
sagital (overjet lateral)

contribuie
la
poziionarea
alimentelor
ntre
suprafeele ocluzale ale dinilor;
asigur protecia prilor moi (limb, obraji) n timpul actului
masticator.
Absena unor cuspizi de ghidaj adecvai se manifest n primul rnd
prin mucarea buzelor i a obrajilor de ctre pacient n timpul masticaiei
i deglutiiei.
1.1.2. CRESTELE DE SMAL

Pe suprafeele ocluzale ale dinilor (inclusiv pe cuspizi) se ntlnesc

o serie proeminene de smal alungite, cunoscute sub numele de creste.
Exist mai multe tipuri de creste:
A. Crestele marginale sunt proeminene liniare care se pot observa
pe feele orale ale dinilor frontali (n special maxilari) i pe suprafeele
ocluzale ale premolarilor i molarilor (fig. 1.3). Ele delimiteaz mezial i
distal aceste suprafee. Crestele marginale ale dinilor laterali prezint o
muchie care separ doi versani: unul central (ocluzal), care aparine tablei
ocluzale i altul periferic (proximal), orientat spre dintele vecin, aparinnd
suprafeei ocluzale externe. Versantul periferic al crestei marginale
contribuie la delimitarea ambrazurii ocluzale (fig. 1.5).

Fig. 1.3. Suprafaa ocluzal relief pozitiv i negativ: CML cuspid mezio-lingual; CDL
cuspid disto-lingual; CMV cuspid mezio-vestibular; CCV cuspid centro-vestibular;
CDV cuspid disto-vestibular; FMM fos marginal mezial; FMD fos marginal
distal; FCM fos central mezial; FV foset vestibular; FCD fos central distal;
SP an principal; SS an secundar; SVD an vestibular de descrcare; CMM
creast marginal mezial; CMD creast marginal distal; SM- segment mezial al crestei
sagitale; SD segment distal al crestei sagitale; CE creste eseniale; SV segment
vestibular al crestei ocluzo-vestibulare; SO segment ocluzal al crestei ocluzo-vestibulare

(ocluzo-orale); FCP fos central propriu-zis.

B. Crestele cuspidiene sunt de mai multe tipuri (fig. 1.4):

1. crestele mezio-distale sau sagitale sunt orientate mezio-distal i
delimiteaz vestibular i oral suprafaa ocluzal extern de cea intern;
aceste creste prezint dou pante: una mezial i alta distal, dispuse angular
cu deschidere cervical, ntlnindu-se la nivelul vrfului cuspidului;
2. crestele ocluzo-vestibulare (pentru cuspizii vestibulari) i
crestele ocluzo-orale (pentru cuspizii orali) pornesc de pe versantul intern
al cuspidului, intersecteaz creasta sagital n vrful cuspidului i se termin
pierdut pe versantul vestibular, respectiv oral al cuspizilor. Aceste creste
sunt alctuite din dou segmente: ocluzal, cunoscut i sub numele de
creast esenial (triunghiular) i vestibular, respectiv oral. Creasta
esenial mparte versantul intern al cuspidul n dou pante: mezial i
distal.

Fig. 1.4. Crestele cuspidiene

Crestele ocluzale rezult din prelungirea segmentelor ocluzale ale

crestelor ocluzo-vestibulare cu cele ale crestelor crestelor ocluzo-orale.
Crestele ocluzale pot fi creste transversale sau creste oblice:

a) crestele transversale sunt dispuse n sens vestibulo-oral, fiind

perpendiculare pe crestele sagitale; ele rezult deci din continuitatea
crestelor eseniale a doi cuspizi situai fa n fa;
b) creste oblice unesc doi cuspizi diametral opui (situate de obicei
pe suprafeele ocluzale ale molarilor primi i secunzi maxilari); aceste creste
unesc cuspidul mezio-palatinal cu cel disto-vestibular.
3. crestele accesorii au dimensiuni mai reduse dect precedentele,
fiind dispuse de o parte i de alta a crestelor eseniale. Pentru fiecare cuspid
al dinilor laterali exist n general dou creste accesorii.
Descrierea crestelor de smal permite nelegerea detaliilor reliefului
cuspidian, care prezint importante implicaii funcionale.
Prin urmare, cuspizii au form de piramid quadrangular, care
prezint doi versani:
- versantul extern (vestibular sau oral);
- versantul intern (ocluzal).
Versantul intern al cuspidului este submprit de creasta esenial
ntr-o pant mezial i una distal. La rndul su, versantul cuspidian
extern este divizat de segmentul vestibular sau oral al crestei ocluzovestibulare (ocluzo-orale) ntr-o pant mezial i una distal.
n rezumat, cuspidului i se descriu urmtoarele detalii de relief
pozitiv:
1. Versani:
extern (vestibular sau oral):
- pant mezial;
- pant distal;
intern (ocluzal):
- pant mezial;
- pant distal.
2. Creste:
creast mezio-distal (sagital):
- segment mezial;
- segment distal;
creast
ocluzo-vestibular
(pentru
cuspizii
vestibulari):
- segment ocluzal (creasta esenial);
- segment vestibular;
creast ocluzo-oral (pentru cuspizii orali):

- segment ocluzal (creasta esenial);

- segment oral;
creste accesorii.

1.1.3. TUBERCULII
Tuberculii dentari sunt formaiuni mamelonate ce apar pe feele
vestibulare sau palatinale ale molarilor temporari sau permaneni, avnd
semnificaia de lobi supranumerari. Dup o serie de autori, spre deosebire de
cuspizi, tuberculii dentari sunt formai exclusiv din smal. Sunt muguri
dentari redui, putnd fi considerai fenomene atavice. Un tubercul dentar
nu atinge niciodat planul de ocluzie.
1.2. RELIEFUL CORONAR NEGATIV
Relieful coronar negativ este constituit din anuri, fose, fosete,
depresiuni i fisuri.
1.2.1. ANURILE
anurile sunt depresiuni liniare longitudinale situate pe diferite fee
ale coroanelor dentare i iau natere prin juxtapunerea convexitilor
coronare (fig. 1.3).
anurile prezente pe suprafeele ocluzale sunt principale i
secundare, iar cele situate pe feele axiale ale coroanelor sunt cunoscute sub
numele de anuri de descrcare (favorizeaz pasajul salivei pe feele
vestibulare, orale sau proximale).
anurile principale sunt cele intercuspidiene. Dac direcia lor
principal este mezio-distal i separ cuspizii vestibulari de cei orali, atunci
poart numele de anuri centrale. Dac direcia lor este vestibulo-oral i
separ cuspizii meziali de cei distali, li se atribuie numele de anuri
periferice.
anurile secundare (sau accesorii) sunt situate pe versantele
cuspidiene interne. Aceste anuri sunt situate de o parte i de alta a crestelor
eseniale, separndu-le pe acestea de crestele accesorii. anurile secundare
delimiteaz pe versantul intern al cuspidului trei lobuli de cretere (unul
central i doi laterali). Delimitarea lobulilor de cretere se regsete n
special pe versantele cuspizilor vestibulari.
anurile secundare au un traiect caracteristic: pornesc din anul
principal, urc pe versantele cuspidiene interne, pierzndu-se treptat i
ramificndu-se adeseori la extremitatea lor liber. Alte anuri secundare
pornesc din fosele ocluzale marginale spre crestele marginale, intersectndu-

le uneori i mprindu-le n dou sau mai multe segmente. Aceste anuri se

pot continua pe versantele periferice ale crestelor marginale i pe feele
proximale, sub forma unor anuri de descrcare.
anurile secundare dein un rol important n masticaie, permind
particulelor alimentare s reflueze din fundul anurilor principale spre
vrfurile cuspidiene sau crestele marginale.
1.2.2. FOSELE
Fosele sunt elemente morfologice reprezentative pentru relieful
negativ, fiind prezente doar pe suprafeele ocluzale. Se descriu dou tipuri
de fose:
fose centrale, ce iau natere la intersecia a dou sanuri
principale (central i periferic) fig. 1.3.; ele prezint trei sau patru perei
laterali, n funcie de varianta morfologic ocluzal a dinilor laterali;
numrul foselor centrale variaz i el n funcie de dinte i de varianta sa
morfolgic
ocluzal
(ntre una i trei);

Fig. 1.5. Seciune mezio-distal la nivelul a doi premolari

maxilari: 1. fosa marginal; 2. versant central al crestei
marginale; 3. versant periferic al crestei marginale; 4. arie
de contact; 5. papila interdentar; 6. muchia crestei
marginale.

fose marginale
(proximale), care se
formeaz n locul n
care un an central
ntlnete o creast
marginal; ele au o
form de piramid cu
trei
fee
laterale
reprezentate
de:
versantul intern al
crestei marginale i
versanii interni ai
cuspizilor
adiaceni
(fig. 1.3. i fig. 1.5.).

Adncimea maxim a reliefului negativ, fa de planul ocluzal, se

gsete la nivelul foselor.
Fosele centrale i cele marginale reprezint zone receptoare pentru
cuspizii de sprijin n PIM (fig. 1.6.a i 1.6.b). Versantele acestor fose
contribuie la realizarea stopurilor centrice, cu un rol funcional deosebit.

Fig. 1.6. Linia zonelor receptoare maxilare (a) i mandibulare (b) i cuspizii de sprijin
antagoniti corespunztori.

1.2.3. FOSETELE
Fosetele se situeaz exclusiv pe feele vestibulare i orale, fiind
depresiuni mai mult sau mai puin exprimate. Incisivii superiori prezint
adeseori o foset situat la jonciunea cingulum-ului cu zona concav a feei
palatinale, cunoscut sub numele de foramen caecum. Alte exemple n acest
sens sunt fosetele situate aproximativ la jumtatea nlimii feelor
vestibulare ale molarilor primi permaneni, maxilari i mandibulari.
1.2.4. FISURILE
Fisurile sunt adncituri liniare, nguste, mai profunde dect anurile,
situate n grosimea smalului, care uneori ajung pn la jonciune amelodentinar. Fisurile reprezint locul de coalescen al lobilor dentar, marcnd
locurile de unire a doi lobi insuficient calcificai la nivelul suprafeelor lor
de coalescen.
1.2.5. DEPRESIUNILE
Depresiunile sunt elemente de relief negativ abia schiate. Ele apar
mai ales pe suprafeele vestibulare ale incisivilor, caninilor i chiar ale
premolarilor, marcnd delimitarea lobulilor de cretere.

Relieful coronar negativ poate fi rezumat astfel:

1.anuri
suprafee ocluzale:
principale (intercuspidiene):
- centrale, mezio-distale;
- periferice, vestibulo-orale;
secundare (accesorii) pe versantele interne ale cuspizilor
suprafee axiale anuri de descrcare
2. Fose plasate exclusiv pe suprafeele ocluzale
centrale (propriu-zise, centrale meziale i/sau centrale distale);
marginale (meziale i distale);
3. Fosete localizate pe feele vestibulare i orale;
4. Fisuri;
5. Depresiuni.
1.3. DELIMITAREA FUNCIONAL A SUPRAFEELOR
OCLUZALE
Suprafaa ocluzal total este delimitat de ecuatorul anatomic al
coroanelor premolarilor i molarilor. Aceast suprafa ocluzal total se
compune din:
1. suprafaa ocluzal extern;
2. suprafaa ocluzal intern, propriu-zis, activ sau tabla
ocluzal.
Cele dou suprafee sunt separate de o linie continu format din
crestele cuspidiene mezio-distale i din muchiile crestelor marginale.
Crestele mezio-distale mpart cuspizii ntr-un versant intern i unul
extern. Suprafaa ocluzal activ sau tabla ocluzal este format de
versantele interne ale cuspizilor vestibulari i orali.
O linie continu frnt care trece prin vrfurile cuspizilor dinilor
laterali, crestele de smal sagitale i muchiile crestelor marginale delimiteaz
tabla ocluzal i sugereaz forma de gur de pete (P.K.Thomas) fig.
1.7.b.
n sens vestibulo-oral, diametrul maxim al tablei ocluzale reprezint
50 60% din diametrul maxim coronar, iar n sens mezio-distal 85% (fig.
1.7.). Cu alte cuvinte, tabla ocluzal formeaz 4/7 din suprafaa ocluzal

total n sens vestibulo-oral (fig. 1.8.). Se observ c tabla ocluzal este

deplasat spre cuspidul de ghidaj.
De remarcat c marginile libere ale incisivilor maxilari ocup doar
1/6 din diametrul vestibulo-oral coronar i aproximativ 9/10 din diametrul
coronar n sens mezio-distal.

Fig. 1.7. Delimitarea funcional a suprafeelor ocluzale n sens: a. vestibulo-oral i

b. mezio-distal.
Fig. 1.8. Regula celor 7 eptimi vizeaz
mprirea suprafeei ocluzale totale de-a lungul
diametrului vestibulo-oral al coroanei dentare n
apte pri egale:
- 1/7 corespunde versantului extern al
cuspidului de ghidaj; protejeaz mucoasa
jugal i lingual mpotriva ptrunderii
acestora ntre suprafeele ocluzale n timpul
actului masticator;
- 2/7 corespund versantului intern al
cuspidului de ghidaj; 1/7 adiacent
crestei sagitale asigur prehensiunea
bolului alimentar i meninerea sa n
perimetrul tablei ocluzale; 1/7
adiacent anului central ghideaz
cuspizii activi spre PIM n faza
final a ciclului masticator;
- 2/7 corespund versantului intern al cuspidului de sprijin;
- 2/7 corespund versantului periferic al
cuspidului
de sprijin.

1.4. CURBELE DE OCLUZIE

Axele longitudinale ale dinilor implantai n osul alveolar nu sunt
paralele ntre ele, ci prezint o convergen apical n cazul dinilor

maxilari i o convergen incizal, respectiv ocluzal, pentru dinii

mandibulari. Prelungite superior, axele dinilor maxilari i mandibulari
converg spre o zon situat la nivelul apofizei crista galli a etmoidului.
Excepie de la aceast regul anatomic clasic face grupul frontal
mandibular.
Datorit acestei orientri funcionale, arcada dentar maxilar
circumscrie arcada mandibular. n PIM marginile incizale ale dinilor
frontali, cuspizii caninilor i cuspizii vestibulari ai dinilor laterali maxilari
depesc n sens vertical i orizontal marginile incizale ale frontalilor,
cuspizii caninilor i cuspizii vestibulari ai dinilor laterali mandibulari
(overbite i overjet frontal i lateral).
Nivelul la care se intercuspideaz dinii mandibulari cu cei maxilari
se numete plan de ocluzie. Aceast denumire este aproximativ, deoarece
contactele ocluzale nu se realizeaz niciodat n acelai plan drept. Exist
motive pentru acest aspect:
- morfologia complex a suprafeelor ocluzale, care determin
realizarea de contacte ocluzale punctiforme situate la nlimi diferite
chiar i n cadrul unei singure perechi de antagoniti;
- axele de implantare ale dinilor, care determin curbarea
planului, att n norm frontal, ct i n norm sagital.
n aceste condiii, denumirea de plan de ocluzie rmne o
aproximare didactic i practic.
Curbele de ocluzie (frontal, sagital i transversal) sunt consecina
orientrii corespunztoare a unitilor dentare n vederea satisfacerii
cerinelor funcionale.
1.4.1 CURBA FRONTAL
Curba frontal se apreciaz n plan orizontal i n plan vertical.
n plan orizontal, ea este determinat de succesiunea feelor
vestibulare ale dinilor frontali maxilari, respectiv mandibulari. Diametrul
acestei curburi este mai mare la maxilar dect la mandibul. Ea este
determinat de poziia de implantare a dinilor interesai, condiionat la
rndul ei de:
antagonismul presiunilor exercitate de limb, pe de o parte i
chinga muscular labio-jugal pe de alt parte;
anomalii morfologice la acest nivel.
Gradul curburii frontale n plan orizontal influeneaz estetica,
fonaia i ghidajul anterior.
Curbura frontal n plan vertical prezint, la nivelul dinilor
maxilari, aspecte diferite n funcie de poziia i lungimea frontalilor (fig.

1.9):
convexitate inferioar ntlnit mai ales la femei i la tineri,
imprimnd fizionomiei un caracter vesel i deschis;
linie dreapt mai frecvent la brbai i la persoanele adulte;
confer un aspect hotrt, drz;
convexitatea superioar corespunde unei situaii patologice i
este inestetic.

Fig. 1.9. Diferite aspecte ale curbei frontale de ocluzie: a i b. convex inferior; c.
concav inferior.

Primele dou variante se prefer ori de cte ori este posibil, fiind
optime sub aspect estetic, fonetic i ocluzal (ghidaj anterior).
1.4.2. CURBA SAGITAL DE OCLUZIE (SPEE BALKWILL)
Curbura sagital a aliniamentului feelor ocluzale mai este cunoscut
sub numele de curba lui von Spee sau curba de compensaie anteroposterioar. Abia schiat n dentiia temporar, aceast curb se
definitiveaz dup erupia dinilor permaneni. Prezint o convexitate
inferioar la maxilar i o
concavitate superioar la mandibul
(fig. 1.10.).
Curba lui von Spee poate fi
evideniat endobucal sau pe
modele prin aezarea unei rigle pe
cuspidul vestibular al primului
premolar mandibular i pe faa
ocluzal a ultimului molar de pe
aceeai hemiarcad. Adncimea ei
maxim se afl la nivelul molarului
prim permanent mandibular (1 3
mm) fig. 1.11.
Fig. 1.10. Curba sagital de ocluzie

Adncimea curbei sagitale se coreleaz cu ali parametri ocluzali n

vederea
asigurrii
eficienei
funcionale. Este vorba despre:
nlimea cuspizilor dinilor
laterali (fig. 1.12); cu ct curba lui
von Spee este mai accentuat, cu att
dinii laterali trebuie s posede un
relief ocluzal mai ters; cu ct curba
este mai aplatizat, cu att dinii
laterali pot fi mai cuspidai;
Fig. 1.11. O rigl aezat pe cuspidul
vestibular al primului premolar mandibular
nclinarea pantei tuberculului
i pe faa ocluzal a molarului trei
articular; o pant articular mai
evideniaz prezena curbei von Spee, cu
abrupt permite o curb a lui von
adncimea maxim la nivelul molarului
Spee mai accentuat (fig. 1.13);
prim mandibular.

Aa

Bb
a
Fig. 1.12. Corelaia curbei lui von Spee cu gradul de cuspidare al dinilor laterali, n
prezena unui unghi de ghidaj anterior constant: A. o curb sagital mai accentuat cu o
raz mai mic - impune un relief ocluzal mai ters al dinilor laterali; B. o curba sagital
aplatizat permite modelarea unor dini laterali mai cuspidai.

- unghiul ghidajului anterior1 (fig. 7.6); cu ct overbite-ul frontal este

mai mare i overjet-ul mai mic, cu att unghiul ghidajului anterior este mai
mare i cu att curba lui von Spee poate fi mai accentuat (adic poate avea
o raz mai mic);
Curba sagital permite dezocluzia dinilor laterali n micarea de
protruzie, contribuind la satisfacerea principiului proteciei mutuale a
dinilor frontali i laterali (fig. 1.14).
Prezena curbei sagitale de ocluzie face ca feele ocluzale ale
molarilor s prezinte o poziie optim pentru preluarea i transmiterea
forelor masticatorii. Suprafeele lor ocluzale sunt plasate perpendicular pe
direcia rezultantei forelor generate de contracia muchilor ridictori ai
mandibulei (fig. 1.15).

Fig. 1.13. Corelaia curbei lui von Spee cu

nclinerea pantei posterioare a tuberculului
articular. nclinarea acestei pante se
ncadreaz n prelungirea curbei de
ocluzie, pe un cerc avnd centrul situat n
zona de convergen a prelungirilor axelor
dinilor, la nivelul apofizei crista galli
(principiul lui von Spee).

Fig. 1.14. Importana curbei sagitale de

ocluzie n dezocluzia dinilor laterali n
micarea de protruzie: a. contacte
multiple, stabile, simultane i
echilibrate n PIM; b. n protruzie,
cnd frontalii ajung n poziia cap la
cap se constat dezocluzia dinilor
Fig. 1.15. Reprezentarea schematic a
laterali (fenomenul lui Cristhensen).
curbei sagitale de ocluzie n raport cu
direcia forelor exercitate de maseter i
temporal. Sgeile groase indic direcia
1
Unghiul ghidajului anterior este unghiul format de un plan orizontal de i
referin
rezultantei
cu
sensul
forelor, iar sgeile
traiectul protruziv parcurs de marginile incizale mandibulare pe suprafeele palatinale
ale descompunerea acestora n
subiri relev
frontalilor maxilari, din PIM pn n poziia cap la cap".
componente verticale, respectiv
orizontale.

Curba lui von Spee este considerat corect dac dinii se desfoar
cu suprafaa ocluzal n contact cu arcul curbei i incorect dac exist dini
n supra- sau infraocluzie (n raport cu restul unitilor funcionale de pe
arcad).
n condiii normale, curba sagital de ocluzie trebuie s prezinte
simetrie stnga dreapta i un aspect armonios, fr ntreruperi (edentaii)
i/sau denivelri (migrri dentare verticale, de tipul egresiei, extruziei sau
intruziei). O curb a lui von Spee exagerat favorizeaz apariia unor
interferene ocluzale de parte nelucrtoare n protruzie.
1.4.3. CURBA TRANSVERSAL DE OCLUZIE
(CURBA LUI WILSON)
Feele ocluzale ale dinilor laterali au o orientare bine definit (fig.
1.16). Examinarea din norm frontal pune n eviden nclinarea lingual a
feelor ocluzale ale molarilor mandibulari, care determin o poziia mai
nalt a cuspizilor vestibulari n raport cu cuspizii linguali. Acest aliniament
se poate aprecia uor cu ajutorul unei rigle aezate pe cuspizii vestibulari ai
molarilor omologi mandibulari. De asemenea, cuspizii palatinali maxilari
sunt situai mai inferior n comparaie cu cei vestibulari.
Dac unim printr-o linie imaginar proiecia n plan frontal a
vrfurilor cuspizilor vestibulari cu cea a vrfurilor cuspizilor linguali ai
fiecrui molar prim mandibular permanent i prelungim cele dou linii spre
medial, obinem un unghi obtuz, cu deschiderea superioar. Unind cu o alt
linie proiecia n plan frontal a vrfurilor cuspizilor vestibulari ai celor doi
molari primi mandibulari rezult o linie orizontal, care mpreun cu cele
dou linii oblice precedente formeaz un triunghi cu baza superioar
triunghiul curbei transversale (fig. 1.17.A).

Fig. 1.16. Curba de ocluzie transversal

n morfologia primar, triunghiul are o nlime de circa 5 mm i

obiectiveaz existena curbei de ocluzie.

Fig. 1.17. Curb transversal de ocluzie: A. normal; B. invers.

Curba transversal se mai numete i curba de compensaie a

micrilor de lateralitate a condililor mandibulari, deoarece uneori pantele
articulare au o nclinare asemntoare cu cea a feelor ocluzale ale dinilor
laterali, luate n ansamblu de la primul premolar la ultimul molar.
Pe de alt parte, curba de ocluzie transversal asigur poziionarea
dinilor laterali cu axul apropiat de direcia de aciune a muchilor ridictori
i prezint unele implicaii legate de actul masticator:
asigur dezocluzia dinilor laterali de pe partea nelucrtoare
(partea dinspre care se execut deplasarea) n micarea de laterotruzie;
permite accesul mai uor al alimentelor dinspre cavitatea bucal,
limba repunndu-le uor pe tabla ocluzal.
n condiii normale, curba transversal are concavitatea orientat
superior. Curba transversal poate fi aplatizat sau chiar inversat, cu
concavitatea spre inferior, n situaii anormale n morfologie primar sau n
morfologie secundar (n urma fenomenelor de uzur dentar intens) fig.
1.17.B. Accentuarea i/sau denivelarea curbei transversale apare adeseori
prin migrarea dinilor care au ca antagonist bree edentate neprotezate. n
asemenea cazuri exist riscul unor interferene ocluzale de parte lucrtoare
i nelucrtoare n laterotruzie.