Endodontie

Tema :Hiperemia Preinflamatorie

Student :Tataru Andrei Cristian , Gr II , An IV , MD

Simptomatologie ;
Examenul obiectiv ;
Diagnostic pozitiv ;
Diagnostic diferential ;
Evolutie si complicatii ;
Indicatii de tratament .

Ceea ce atrage aentia pacientului este

durerea provocata de excitatiile termice ,
mai mult la rece si mai putin la cald , sau de
agenti chimici (mai ales la dulce).
Durerea este localizata , pacientul indicand
cu precizie dintele in cauza.
Ea are o intensitate moderata si nu dureaza
decat cateva minute dupa incetarea actiunii
excitantului.

De cele mai multe ori , aceasta durere

survine in urma prepararii unor cavitati sau
slefuiri de bonturi , datorita pe de o parte
pierderii de substanta si punrii in contact
direct a excitantului cu receptorii nervosi ,
iar pe de alta parte datorita leziunilor
pulpare determinate de traume mecanice si
termice dezvoltate in timpul activitatii cu
frezele si pietrele abrazive

Examenul obiectiv evidentiaza existenta

unui proces carios care nu a deschis camera
pulpara. Palparea cu sonda , a podelei
cavitatii , evidentiaza existenta
hipersensibilitatii,iar la periferia procesului
carios hiperestezie dentinara.
Probele de vitalitate sunt pozitive
tradand o usoara hipersensibilitate,prin
aparitia senzatiei de durere la excitatii de
intensitate mai mica decat cele obisnuite.

Durere provocata la ece sau la dulce ;

Persistenta durerii cateva minute dupa
indepartarea excitantului ;
Existenta procesului carios fara deschiderea
camerei pulpare si teste de vitalitate
pozitive ;
Semanalare de catre pacient , a unor
tratamente efectuate pe dintele in cauza cu
putin timp in urma

Hipersensibilitate si hiperestezia dentinara

Pulpite acute coronare

Daca nu se intervine terapeutic ,

procesul inflamator evolueaza in raport cu
natura agentilor patogeni , virulenta lor si
starea reactiva a pulpei , fie spr pulpita
cronica fie spre pulpita acuta seroasa.

Tratamentul carie simple si coafajul

indirect ;
Tratamentul carie simple si coafajul direct in
dublu timp , in caz de deschidere
accidentala punctiforma a camerei pulpare
in cursul exerezei dentinei ramolite ;
Amputatie vitala la dintii permanenti in curs
de dezvoltare , cand prin exereza dintinei
ramolite s-a deschis larg camera pulpara ;
Extirpare vitala

Gafar Memet , Iliescu Endodontie clinica si

protetica Ed. Medicala Bucuresti 2007
Andrei Iliescu , Tratat de endodontie vol II
, Editura Medicala, Bucuresti 2014