Muchii gambei

Muchii gambei care acioneaz

asupra articulaiei genunchiului sunt:
Tricepsul sural (gastrocnemian)
Plantar
Popliteu

Muchiul triceps sural

Este format din muchiul gastrocnemian, cu cele
dou capete (superficial) i din muchiul solear
(profund).
Originea este pe faa posterioar a condilului medial
al femurului, prin capul medial i pe faa lateral a
condilului lateral al femurului, prin capul lateral.
Cele dou capete se unesc i se vor insera,
mpreun cu tendonul muchiului solear, pe
tuberozitatea calcanean. Ele formeaz tendonul lui
Ahile.
Inervaia muchiului triceps sural este dat de
nervul tibial posterior.
Aciunea muchiului triceps sural:
cel mai puternic flexor plantar
adductor i rotator medial al piciorului (cnd se
contract n totalitate)
stabilizator al articulaiei talo-crurale
flexor al gambei pe coaps (rol secundar)
are rol important n mers

Muchiul plantar
Originea se afl pe faa superioar a
condilului lateral al femurului.
Inseria este pe tuberozitatea calcanean.
Inervaia este dat de nervul tibial
posterior.
Aciune: tensor al articulaiei genunchiului.

Muchiul popliteu
Originea este pe faa lateral a
condilului lateral al femurului.
Inseria este pe faa posterioar
a tibiei.
Inervaia este dat de nervul
tibial posterior.
Aciune: flexie a gambei pe
coaps

Biomecanica articulaiei
genunciului
Genunchiul este o articulaie cu un
singur grad de libertate la nivelul creia se
pot executa micri de flexie i extensie.
Pe lng cele dou tipuri fundamentale
de micri la nivelul genunchiului se pot
efectua micri de rotaie i nclinare.

Flexia este micarea

prin care faa posterioar
a gambei se apropie de
faa posterioar a
coapsei, aceasta se
execut n plan sagital,
ax frontal.
Amplitudinea este
pentru micarea activ
de 120 grade cu oldul
extins i 140 grade cu
oldul flectat. Prin
mobilizri pasive se
poate ajunge la 160
grade.

Extensia este micarea n sens invers n

care cele dou suprafee se ndeprteaz
una de cealalt.
Aceste dou micri se pot executa prin
trei modaliti:
Deplasarea femurului fa de tibie
Deplasarea tibiei fa de femur
Deplasarea simultan a celor dou oase

Datorit inegalitii
suprafeelor articulare
ale femurului i tibiei
( condilii femurali fiind
mult mai dezvoltai
dect platoul tibial),
micarea de flexie i
de extensie se
realizeaz prin
rularea i
alunecarea simultan
a condililor femurali pe
platoul tibial.

Rotula alunec pe
trohleea femural,
cobornd n timpul
flexiei genunchiului i
ridicndu-se n timpul
extensiei acestuia.
Meniscurile, n
timpul flexiei
genunchiului, alunec
pe platoul tibial
dinainte napoi.
Meniscul intern se
deplaseaz mai puin
dect cel extern.

Ligamentele colaterale sunt puse n tensiune n

micarea de extensie a genunchiului. n micarea de
flexie, ligamentul colateral extern, se relaxeaz,n
timp ce ligamentul colateral intern, rmne n
tensiune. Aceste dou ligamente limiteaz micarea
de varus ( ligamentul colateral extern) i valgus
(ligamentul colateral intern), ale genunchiului.

Ligamentul ncruciat antero-extern este

pus n tensiune n flexie.
Ligamentul ncruciat postero-intern este
pus n tensiune, att n flexie ct i n
extensie. Ligamentele ncruciate limiteaz
micarea tibiei fa de femur, n plan
sagital.

Flexia i extensia nu se realizeaz n mod

izolat. Astfel, flexia genunchiului este nsoit
de rotaia intern a tibiei, n timp ce extensia
genunchiului este nsoit de rotaia extern a
tibiei.
Rotaia intern i extern sunt de 15-25
grade (activ) i de 35-40 grade (pasiv). Exist
ns mari variaii individuale. De asemenea,
rotaia intern si extern sunt legate de
poziia genunchiului.
Cnd genunchiul se afl n extensie, rotaia
este zero grade, crete rapid la nceputul
flexiei si devine maxima la 40-60 de grade
flexie.

Cnd genunchiul este semiflectat tibia poate

executa fa de femur micri de nclinare extern
(valgus) sau intern (varus).
Aceste micri dispar cnd genunchiul este n
extensie, fiind mpiedicate de ligamentele
colaterale. Aceste micri se fac ntr-un plan frontal
i n jurul unui ax antero-posterior, care trece prin
mijlocul epifizei proximale a tibiei.