Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAPITOLUL I
ABUZUL ASUPRA COPILULUI
- CONSIDERATII TEORETICE PREZENTARE GENERALA
Termenul de abuz asupra copilului a fost folosit initial pentru a descrie
copilul batut (Kempe Si colaboratorii, 1 962), insa in cele din urma a ajuns sa fie
extins la toate formele de maltratare, deci si la neglijare, maltratare emotionala si
sexuala. In unele lucrari se vorbeste si de termenul de abuz asupra fatului (M.
Gelder, D Gath R. Mayou Tratat de psihiatrie, Oxford, Ed. a II a, p. 633), care
ar presupune o serie de comportamente ce au drept consecinta lezarea fatului, cum
ar fi agresiunile fizice in timpul sarcinii sau ingerarea de catre mama a unor
substante nocive pentru fat (alcool sau droguri).
Prin abuz asupra copilului se intelege faptul ca parintii sau cei care ingrijesc
copilul ii supun pe acesta unui comportament abuziv, emotional, fizic si/sau sexual
sau ii neglijeaza, astfel incat sanatatea sa fizica si/sau emotionala si dezvoltarea
acestuia sunt periclitate (Kari Killen, Copilul matratat).
Din aceasta definitie rezulta o diferentiere uzuala intre patru tipuri de abuz:
. Abuzfizic;
. Abuz emotional;
. Abuz sexual;
. Neglijare
Aceste categorii nu se exclud una pe cealalta, mai degraba am putea spune ca o
forma este dominanta. De exemplu, este posibil ca. un copil care a fost supus
abuzului fizic sa fi fost supus anterior abuzului emotional sau ca un copil neglijat o
lunga perioada de timp sa prezinte Un comportament agresiv care predispune la
abuz fizic.
Sa vorbim acum despre victime si faptasi.
Victima este persoana care, fara sa-si fi asumat constient riscul deci fara sa vrea
ajunge sa fie jertfita in urma unei actiuni sau inactiuni criminale (Bogdan , T. si
colab., Comportamentul uman in procesul judiciar, M. I., Serviciul Editorial si
Cinematografic, Bucuresti, 1983, p. 93).
Copiii mici prezinta o vulnerabilitate crescuta pentru victimizare si aceasta datorita
trasaturilor sale innascute, precum si caracteristicilor psihocomportamentale si de
varsta specifice.
Aceste trasaturi innascute ar fi:
2
Diferentele temperamentale
Thomas si colaboratorii au identificat un continuum al diferentelor temperamentale,
la o extrema situandu-se copilul cuminte, iar la cealalta copilul dificil. Astfel,
trasaturile temperamentale ale copilului cuminte ar consta in regularitate,
modalitati pozitive de a reactiona Ia stimuli noi, abilitate mare la schimbari si
intensitate moderata a reactii1or Copilul dificil ar prezenta functii biologice
neregulate, reactii refractare, se adapteaza greu la schimbari, iar reactiile sale sunt
negative si intense In timp ce copiii cuminti pot intari stima de sine a parintilor,
copiii dificili, prin reactiile pe care le pot stami din partea parintilor ar putea crea
acestora sentimentul esecului.
. Prematuritatea
S-a demonstrat ca exista o stransa corelatie intre greutatea scazuta la nastere,
prematuritate si predispozitia pentru abuz, acieasta deoarece copilul prematur
oboseste mult mai repede si poate fi perceput ca un copil dificil.
. Disabilitatile copilului, cum ar fi cele fizice, emotionale, predispun de asemenea
copilul la situatii abuzive. Astfel, Jaudes si Diamond (1985) au demonstrat ca acei
copii care prezentau disabilitati erau mult mai mult predispusi abuzului.
Particularitatile psihocomportamentale si de varsta specifice sunt:
. lipsa posibilitatii fizice si psihice de aparare;
. capacitate redusa de intelegere a efectelor, consecintelor unor actiuni proprii sau
ale altor persoane;
. imposibilitatea de a discerne intre intentiile bune si rele ale altor persoane;
. nivel malt de sugestibilitate si credulitate.
Faptasii, deci cei care abuzeaza provin din toate categoriile sociale, rase, religii
sau nationalitati, pot avea once profesie si pot prezenta once nivel de inteligenta.
Daca abuzul apare in toate mediile culturale, in toate profesiile si apare indiferent
de nivelul de inteligenta, deci daca nu exista un tip at abuzatorului se ridica
intrebarea <Dc ce are bc abuzul?>, sau mai bine spus <Ce anume ii determina pe
faptas sa abuzeze?>
Intervine aici un complex factori sau situatii. Am putea spune ca exista
probabilitatea ca un abuz sa apara atunci cand:
. Un adult are potential pentru abuz. A avea potential pentru abuz inseamna ca un
parinte a fost abuzat in copilarie a fost izolat si este incapabil sa caute sau sa ceara
ajutor, sa faca fata propriilor nevoi si ca adultul are expectatii nerealiste cu privire
la copil;
. Un adult vede un copil ca fiind diferit, conform asteparilor sale preconcepute.
Acest lucru inseamna ca parintele vede copilul ca fund diferit de ceilalti copii sau
vede copilul ca avand nevoi speciale. In aceasta situatie probabil copilul este un
rezultat al unei sarcini nedorite, al unei nasteri dificile sau probabil a fost conceput
pentru a rezolva propriile probleme ale parintilor;
. Exista o criza sau o serie de crize
3
Criza poate sa nu fie majora, dar este o criza care precede si precipita incidentul.
Poate fi un stress la slujba sau o situatie personala o cearta sau ceva relativ minor,
cum ar fi de exemplu faptul ca masina nu porneste.
Vom prezenta in continuare, separat fiecare forma de abuz
ABUZUL FIZIC ASUPRA COPILULUI
Definire
Este dificila o definire exacta a abuzului fizic, aceasta definire depinzand de
modul in care este privita disciplina sau pedeapsa intr-o cultura sau societate.
Situatia este cu atat mai complicata, ca cat vatamarile cele mai grave nu au in mod
necesar nici un semn exterior. cum ar fi de exemplu loviturile la cap facute unui
copil mic, mai ales bebelusilor datorita scuturarilor puternice, ce pot duce Ia un
efect de biciuire a capului (Dykes, 1996) sau vatamarile care ar putea aparea in alte
circumstante, cum ar fi un accident de masina (ciocnire frontala).
Dr. Phil Quinn, director al ICARE, o organizatie de advocacy pentru copil din
Hermitage, face urmatorul comentariu:
Problema definirii exacte a ceea ce constituie abuzul asupra copilului este una
dificila si probabil insurmontabila, in special intr-o cultura bazata pe utilizarea
violentei, in recreatie, disciplina si relatii, o societate bazata pe violenta, chiar
impotriva copiilor.
Dezbaterea asupra acestui subiect continua si copiii continua sa moara. Unele
victime care au supravietuit unui abuz sever ar avea o dificultate Ia fel de mare in
a-i defini (Quinn Phill, Cry Out, Abmgton Press, Nashville)
Prezentam mat jos cateva definitii ale abuzului fizic:
Abuz fizic este atunci cand un copil care are mai putin de 18 ani, al caror parinti
sau alte persoane responsabile pentru el, fie produc sau permit sa fie produsa asupra
lui o rana fizica de catre altii in mod neaccidental, ceea ce provoaca un risc
substantial pentru moarte sau desfigurari serioase, tulburari sau afecteaza sanatatea
flzica, ori pierderea sau tulburarea flunctiei unui organ.
Sau
Creeaza sau permite sa fie creat un risc substantial pentru o paguba fizica unui
astfel de copil, in mod neaccidental, care prezinta posibilitatea sa produca moartea
san tulburari ale sanatatii fizice, ori pierderea sau tulburarea functiei oricarui organ
al corpului.
(definitie legala, New York),
Maltratarea sau ranirea fizica a unui copil sub varsta de 18 ani, de catre o
persoana care este responsabila pentru bunastarea copilului, in circumstante care
indica faptul ca sanatatea sau bunastarea copilului este afectata sau amenintata.
4
cauza violentei severe in copilarie prezentau o sansa de 600% de a-si agresa fizic
sotiile, comparativ cu barbatii care proveneau dintr-un mediu non-violent. (Gordon
Thomas, Crippling Our Children With Discipline, Boston Universitary: Journal
of Education, Volume 163 # 3, Summer, 1981)
Un alt studiu efectuat in Oregon evidentiaza o corelatie pozitiva intre
vandalismul in scoala si pedeapsa corporala. Astfel, in scolile care utilizau
pedeapsa fizica exista mult mai mult vandalism decat in scolile care nu utilizau
pedeapsa fizica.
Putem concluziona ca exista alte modalitati educationale de a disciplina un
copil pentru a nu crea pericolul aparitiei abuzului fizic asupra copilului.
Prevalenta abuzului fizic
Estimarile asupra prevalentei abuzului fizic variaza, in functie de criteriile
folosite.
Un studiu asupra copiilor sub 4 ani, intr-o regiune din Anglia a sugerat o rata anuala
de 1 la 1000 de copii cu leziuni severe fracturi osoase sau hemoragii epidurale
(Baldwin si Oliver, 1975). Cele moderate, care sunt si cele mai frecvente, adesea nu
ajung la medic.
. Arsuri (provocate cu tigara sau tigareta, avand forma unei maini, pe extremitati
sau orice arsura care arata instrumentul cu care a fost provocata, cum ar fi fierul de
calcat);
. Fracturi (fracturi in spirala pe oasele lungi, fara o istorie de utilizare a fortei ca o
cauza, fracturi multiple, in diferite stadii de vindecare, once fractura a unu copil cu
varsta sub 2 ani);
. Rani/ulceratii (in special in jurul gurii, buzelor, ochilor sau zonelor geriitale
exteme);
. Zgarieturi;
. Muscaturi etc.
Pe langa semnele fizice exista si siniptome comportamentale care ne pot indica un
abuz fizic.
Martin si Rodeheffer (1980) au enumerat urmatoarele sinwtome comportarnentale
ale copiilor abuzatifizic:
. Hipervigilenta fata de comportamentul celorlalti;
. Anxietate constanta Si anticiparea oricarui pericol;
. Inabilitatea de a interactiona in mod adeevat cu colegii/prietenii;
. Comportament defensiv in interactiunile sociale;
. Comportament cameleonic, care consta in faptul de a-si schimba in mod
constant personalitatea, in functie de situatie;
. Refuzul de a rezolva sarcini provocatoare (dificultati de invatare);
. Inclinatia de a avea grija de nevoile fizice si emotionale ale parintilor;
. Teama de contact fizic, de orice tip.
La aceste simptome comportamentale, prezentate de Martin si Rodeheffer am mai
putea adauga:
. Teama sau ingrijorare la plansul altor copii;
. Demonstrarea extremelor in comportament (agresivitate sau retragere).
Alaturi de indicatorii fizici si comportamentali ai copiilor mai putem observa si o
serie de indicatori coniportamentali ai parintilor care se presupune ca isi abuzeaza
fizic copiii.
Acesti indicatori comportamentali ar fi:
Au o istone de abuz (au fost abuzati fizic in copilarie);
Utilizeaza o disciplina severa, inadecvata varstei copilului si circumstantelor;
Au expectatii in ceea ce priveste performanta copilului, care depasesc capacitatile
varstei copilului;
.Ofera explicatii ilogice, neconvingatoare, contradictorii sau nu ofera nici o
explicatie cu privire la ranile copilului;
. Par nepreocupati de copil;
. Au o perceptie gresita cu privire la copil (vad copilul ca find rau sau un monstm);
. Sunt psihotici sau psihopati;
. Consuma alcool sau droguri;
7
13
. Autopedepsire/automutilare;
. Dificultati in relatiile sociale;
. Inadaptare sexuala. S
Pentru a intelege efectele pe termen lung ale abuzului sexual trebuie sa vedern cum
organizeaza evenimentnl traumatic ulterior viata si relatiile emotionale ale
adultului.
Finkeihor si Browne (1985) propun urmatonl model de organizare ulterioara a
experientei traumatizante:
. Lipsa de putere din copilarie este asociata ulterior cu sentimente repetate de tearna
Si neajutorare;
. Sentimentul de vinovatie Si denigrarea determina ulterior sentimentul de a fi
stigmatizat;
. Sentimentul de a fl fost tradat de o persoana de incredere determina ulterior
raspunsuri inadecvate de recunoastere si identificare cu vietirna sau agresorul.
Un model asemanator este propus si de Bentovim si Kinston (1991).
ACeste raspunsuri la evenimentele traumatice pot fi mentinute intr-o Stare
inghetata multi ani de zile, iar sentimentele sunt refulate, lasand un go! in
minte.
Goldner si colaboratorii (1990) au aratat ca, pentru a intelege dezvoltarea patternurilor abuzive. ale relationarii trebuie. sa pornirn de la c.onceptele de identitate de
sine si identitate sexuala. Astfel, abuzul suferit in timpul coplariei determina o
situatie inCarcata de COnfliCt referitor Ia reprezentarea sinelui, reprezentare care
este interiorizata in trecerea de la copil la adult.
In ceea ce priveste identitatea sexuala, baietii care au cunoscut experienta separarii
de mama, se dezvolta negativ, in sensul ca experienta materna il determina sa isi
imagineze ecouri ale legaturii materne. Probleme apar si Ia baietii care au suferit in
copilarie un abuz sexual. Drept consecinta a acestor situatii poate apare violenta
marital& ca o rnodalitate de a obtine putere si autonomie fizica. In alte situatii,
imaginea unui copil, le evoca acestora propriile experiente, iar o modalitate de a
scapa de aceste experiente traurnatice este de a se proiecta in acest copil i astfel
copi!ul este perceput ca o sursa a interesului sexual. O astfel de orientare poate
apare in timpu! adolescentei, organizand ulterior modalitatile de relationare sexuala
ale adu!tului. Situatia este cu atat mai traumatizanta, atunci cand abuzatorul este de
sex feminin, deoarece apar confuzii legate de initierea actului, mai preciscine a fost
initiatorul, cine a fost victima si cine victimizatorul? Insa, flu toti barbatii care
comit abuzul sexual au fost abuzati sexual in copilarie, dar exista freevente
experiente abuzive, emotionale sau fizice care determina ulterior erotizarea
experientelor abuzive.
In cazul fetelor care au suferit experienta separarii in timpul copilariei, ele se
reprezinta ca facand parte din spatiul psihologic al mamei si se identifica cu mama,
devenind de obicei victime in situatia violentei maritale.
20
Atunci cand au fost abuzate sexual in copilarie, prin identificarea cu rolul mamei
lor, ajung la convingerea ca au fost cauza propriului abuz, se blameaza pentru
atractivitatea br sexuala si dezvolta actiuni auto-distructive, anorexie/bulimie,
automutilare, dificultati in ceea ce priveSte stima de sine si pericolul de a-si asuma
rolul de victima. De asemenea, s-a constatat ca mamele copiilor care au fost abuzati
de partenerii lor, au fost ele insele. abuzate sexual in copilarie si ca, atat mamele cat
si tati abuzivi descriu ca au avut o copilarie nefericita
IMPORTANTA RAPORTARTI CAZURILOR DE
ABUZ ASUPRA COPILULUI
Asa cum am mai mentionat, consecintele abuzului, atat cele pe termen scurt,
cat si cele pe termen lung sunt extrem de devastatoare si traumatizante si de aceea
este important ca un abuz sa fie raportat. Vom vorbi, dcci in acest capitol despre
importanta raportarii abuzului vs. pastrarea secretului.
In mod particular vom vorbi despre faptul daca este importanta sau flu pastrarea
confidentialitatii de catre profesionisti si despre atitudinea profesionala a celor care
lucreaza in acest dorneniu.
Exista profesionisti care ar putea raporta cazurile de abuz, curn ar fi: medici,
asistente medicale, psihiatri, psihologi, asistenti sociali, consilieri. Se pune insa
intrebarea:
Are statul dreptul de a patrunde in farnilie?
Desi parintii au dreptul de a-si creste copiii in felul propriu, este acceptat ca un
drept fundamental al copilului ca interventia este justificata, pentru siguranta
copilului. Prezentam in sprijinul acestei afirmatii, prevederile Ordonantei de
Urgent& nr. 26 din 9 iunie, 1997 privind protectia copilului aflat in dificultate,
articolul (3), alineatele (3) si (4):
(3) Statul garanteaza protejarea copilului impotriva oricaror forme de violenta,
inclusiv sexuala, vatamare, on abuz fizic sau mental, de abandon sau neglijenta, de
rele tratamente sau de exploatare, in timpul cat se afla in ingrijirea parintilor, on a
unuia dintre ei, a reprezentantului sau legal sau a oricarei alte persoane.
(4) Statul sprijina colectivitatea locala din care face parte copilul, in indeplinirea
obligatiilor ce ii revia pentru protectia copilului aflat
in dificultate.
De asemenea, la articolul 1 5 al acestei ordonante. Se mentioneaza:
(1) In situatii exceptionale, daca parintii sau unul dintre acestia pun in pericol
securitatea, dezvoltarea sau integritatea morala a copilului, prin exercitarea in mod
abuziv a drepturilor parintesti sau prin neglijenta grava in indeplinirea obligatiilor
de parinte, serviciul public specializat poate decide plasamentul copilului in regim
de urgenta intr-un centru de primire care este organizat si flinctioneaza in
subordinea sa sau a unui organism privat autorizat on la o persoana sau la o familie,
atestata in acest sens.
21
Dezvolta strategii de coping pentru a face fata situatiei si stressului rezultat (Parad
& Parad, 1990)
France descrie cinci elemente care caracterizeaza crizele:
. Crizele sunt declansate de evenimente identificabile specifice care devin
coplesitoare pentru capacitatile persoanei de a rezolva problema in mod obisnuit.
Ele pot fi un rezultat al unei serii de acumulare a situatiilor stressante, o inabilitate
generalizata de a se confrunta cu situatiile sau un singur eveniment devastator;
Fiecare are crize in viata lui si un moment sau altul cand se simte incapabil de a se
confrunta cu situatiile stressante din viata lui;
Asa cum am mai spus, oamenii reactioneaza diferit la situatiile de viata, astfel incat
criza este personala si subiectiva, depinzand de interpretarea individuala a situatiei,
de nivelul individului de anxietate si de strategiile sale de coping;
Crizele dureaza o perioada relativ scurta de timp. Uneori acest lucru inseamna ca
individul, care pur si simplu nu poate face fata stressului intens si nivelului de
tensiune se disipeaza. Alteori, acest lucru inseamna ca individul are o motivatie in
plus pentru a lucra intens sa rezolve criza, pentru a evita curioasterea unor nivele
atat de ridicate ale stressului intens;
Exista doua tipuri de rezolvare a crizelor: adaptativ, in care indivizii invata fbi
strategii de coping si de rezolvare a problemei si maladaptativ, in care individul
devine progresiv mult mai dezorganizat sau defensiv.
Este dificil sa prezicem care situatii vor provoca un raspuns de criza si care nu,
deoarece fiecare indivici are strategii diferite a ceea ce constituie un eveniment
provocator al crizei. De multe on, copiii care yin la consilier/terapeut sunt devastati
de situatii care pot parea neinsemnate pentru consilier/ terapeut. Aceste crize nu par
coplesitoare consilierului/terapeutului dar pot fi foarte reale si stressante pentru
copii.
In mod obisnuit, crizele au urmatoarea clasificare:
Crize raportate la biologic;
Crize raportate Ia mediu;
Crize intamplatoare.
Crizele raportate la biologic sunt unIversale si privesc dezvoltarea, prin natura lor.
Evenimentul provocator in acest tip de crize deriva dintr-o oarecare schimbare
biologica sau de dezvoltare, cum ar fi atingerea varstei scolare sau pubertatea.
Crizele raportate la mediu nu sunt universale, dar ele apar frecvent si cu destula
informatie furnizata pot fi prevazute. Aparitia evenimentului in acest tip de crize
este de obicei interpersonala sau situationala, cum ar fi moartea unui parinte,
divortul, abuzul, mutarea sau o boala cronica.
Crizele intamplatoare sunt evenimente care nu pot fi prezise dinainte si, de obicei
implica dezastre naturale, cum ar fi incendiile, inundatiibe.
in general crizele provoaca reactii de stress la copii. Sandier si Ramsay (i 980), care
au studiat reactiile de stress Ia copii au descoperit ca circumstantele cele mai
stressante sunt cele ale pierderii. Cand copiii se confrunta cu moartea unui parinte,
24
a unui prieten sau cu divortul parintilor, rezultatul pierderii determina un mare grad
de anxietate pentru ci.
Urmatorul nivel stressant pentru copii cuprinde violenta in familie, inclusiv
neglijarea, abuzul si somajul.
La un nivel mai jos sunt schimbaribe in mediu, cum ar Ii mutarea,
schimbarea scolii sau mutarea unui parinte care a inceput sa lucreze departe de
casa.
Amenintarile fizice, cum ar Ii accidentele, bolile si violenta provoaca de asemenea
raspunsuri anxioase, dar sunt percepute mai putin amenintatoare de catre copii.
Fiecare persoana, de obicei cunoaste reactii diferite la crize, depinzand de fazele
procesului crizei.
Individul, trece prin ccl putin doua, uneori trei faze ale crizelor (France,1990).
in prima faza a crizei, impactul fazei, persoana cunoaste reactii la realizarea
faptului ca aceasta situatie particulara a capatat proportii. In mod obisnuit,
strategiile de coping pe care persoana Ic utilizeaza n-au rezolvat problema creata de
precipitarea evenimentului si persoana incepe sa se simta neajutorata, anxioasa,
frustrata, furioasa, tematoare, depresiva sau poate sa simta ca a pierdut controlul.
Din moment cc faza impactului apare imediat dupa evenimentul declansator,
aceasta faza este de obicei relativ scurta.
A doua faza a reactiei la criza este faza de coping. In timpul acestei faze, indivizii
pot face incercari sa schimbe situatia sau sa schimbe reactiile br Ia evenimentul
declansator. El, de obicei simt un nivel crescut de discomfort sau anxietate 511 sau
un sentiment de disperare sau urgenta. El pot fi in impas sau pot avea sentimente de
apatie. In faza de coping, oamenii sunt mult mai doritori sa incerce fie solutii Ia
probleme si ei sunt mult mai cleschisi Ia sugestii si ajutor din partea celorlati decat
sunt altii in perioadele de noncriza din viata lor.
Daca nici una din strategiile de coping nu functioneaza, indivizii intra in
cea de-a treia faza la criza, cea de retragere. Acest lucru se intampla atunci cand
oamenii simt ca nimic din ceea ce au incercat flu i-a ajutat sa ateflueze durerea.
Exista doua tipuri de retragere: voluntara si involuntara. Suicidul este o forma de
retragere voluntara, in care indivizii isi iau viata sau incearca sa-si ia viata, pentru
a evita durerea inerenta in situatia crizei continuate. Retragerea irivoluntara implica
de obicei anumite tipuri de dezorganizare psihologica sau emotionala. Poate lua
forma unui oarecare tip de decompensare psihotica, implicand cognitii deformate,
dispozitii labile si alte tulburari ale personalitatii.
In general, oamenii flu iritra in faza de retragere daca, crizele au trecut sau daca o
rezolvare sau un anumit tip de sprijin este acordat.
Pornind de la cele mentionate mai sus, daca ne referim la cazul particular a!
abuzului asupra copilului, actorii contextului abuzului trec prin aceeasi secveta
predictibila a crizei.
In cazul parintilor, evenimente declansatoare ale crizei ca saracia, somajul
alcoolismul, boli psihice sau croriice in familie s.a.m.d. sau once alt eveniment
25
minor se pot adauga la un istoric de abuz in copilarie. Situatia este Cu atat mai
dramatica in cazul copiilor, deoarece ei se afla intr-o pozitie de lipsa de putere,
parintii sunt persoanele in care copiii au incredere, astfel incat copilul poate
dezvolta sentimente de ambivalenta afectiva ( isi iubeste si isi uraste in acelasi timp
parintele) si de foarte multe on, copilul poate ajunge pana in ultima faza a
procesului crizei, cea de retragere, fie voluntara, lie involuntara.
Totusi, copilul poate dezvolta o serie de strategii de coping si supravietuire, pentru
a face fata situatiilor traumatizante prin care trece, poate folosi o serie de
mecanisme de aparare pentru a se proteja de consecintele psihice ale traumelor
abuzului. Avand in vedere, asa cum am aratat mai sus, ca acesta se afla intr-o
pozitie de lipsa de putere, aceste strategii sunt de cele mai multe on maladaptative.
Prezentam mai jos doar cateva dintre aceste strategii:
Dependenta
Nesatisfacerea nevoilor sau satisfacerea lor in mod inadecvat duce Ia dependenta
copilului de persoanele care ii ingrijesc, dependenta care poate fi, fie deschisa, fie
defensiva.
In cazul dependentei deschise, se manifesta tendinta constanta spre contacte fizice,
comportament de cautare a atentiei, preocupare pentru coritrolul si stapanirea
altora, incercarea de a-i multumi pe ceilalti si de a fi acceptat de catre parinti Si
ceilalti adulti. Dependenta defensiva se manifesta priritr-o independenta excesiva si
retragere emotionala, atitudine rece si dificila.
Reactii de suferinta Ia separare
R. Spitz (1946) i Bowiby (1960) descriu o serie de reactii care apar atunci carid
copilul este spitalizat si in momentul in care acesta este separat de parinti.
Robertson (1967) arata ca aceste reactii ale copiilor trec pun trei faze: protest,
disperare si negare. El a observat ca reactii similare apar si in situatiile de
maltratare. Insa, copizi sunt ma putin capabih, in comparatie cu adultit sa sufere pe
perioade indelungate si, in compensatie, vor dezvolta diferite simptome, curn ar fi
anxietatea Si comportamentul regresiv.
.Disocierea
Disocierea, curn ar fi amnezia totala sau partiala a abuzului, Ia fel ca si negarea
sunt fo1oste de copil pentru a se ehbera de simptornele si amantirile abuzului. Pot
aparea, de asemenea stan asemanatoare transei, in care copilul priveste in gol Si
perde contactul cu medu1 inconjurator. De obicei, copliul are amnezia acestor
episoacie, iar dupa cc se sfarsesc, copilul va spune cc facea inaintea episoclului, ca
si cum nimic nu s-ar fi intamplat.
0 alta manifestare Care poate aparea este perturbarea perceptiel de sine, curn ar fi
de exemplu tulburarea personalitatu multiple, cand copilul poate oscila intre diferite
identitati.
Se pot observa si schimbari bmste ale dispozitiei copilului si comportamentului
acestuia.
. Stima de sine scazuta
26
Copilul care a avut incredere in adultii care 1-au supus unui tratarnent abuziv ii
lipseste capacitatea de a intelege si de a interpreta aceasta situatie si de aceea va
gasi o modalitate de a scuza comportamentul agresorului. Astfel, copilul ii poate
prezenta pe agresor intr-o lurnina favorabila si ia asupra sa intreaga responsabiltate,
fapt cc determina aparitia sentlmentului de vinovatie, exprimat ifl diferite forme de
comportament autodistructiv.
. Intarzieri in dezvo!tare. Copui expusi situatulor traurnatizante din familie sufera
diferite grade de retard, ifl dezvoltarea neurologica, cognitiva si pslhomotorie.
Probkme tie invatare. Pot aparea probleme in ceea cc pnveste concentrarea atentiei
Si intarzieri in dezvoitare.
. Retardul mental. Poate ft determinat de leziunile cerebrale suferite, de
subalimentare, de problemele de atasament din timpul alaptarii, precum si de un
abuz emotional continuu.
Dc obicei cand se raporteaza un caz de abuz asupra copilului se face o investigare
de catre servlciul de protectie a copilului. Raportarea poate fi facuta chiar de catre
copil sau de un adult, tie de parintele nonabuzator, tie de un alt adult care cunoaste
situatia familei respective. Atunci cand se intervine in astfel de cazuri trebuie luate
in considerare insa, contextul abuzului poate fl traumatizant, nu numai pentru partle
implicate in acest context (copii abuzati si parinti abuzaton), ci si pentru
profesionistu care lucreaza in acest domeniu. Acest context poate determina o sene
de train subiective din partea profesionistilor, o serie de sentimente sau coriflicte
care ar putea perturba o intelegere adecvata a situatiei respective si gasirea unor
solutli eficiente pentru a rezolva aceste situatii. intr-un studiu efectuat de Copans si
colaboratorii (1979), pe Un grup de profesionisti din domeniul sanatatii si asistenti
sociali, s-a dermonstrat ca atunci cand acestia se confruntau cu contextul abuzului,
apareau reactii legate de:
Teama de a fi expusi violentei din cauza furiei parintilor;
Stapanirea propriei agresivitati; .Dorinta tie a avea o anurnita satisfactie emotionala Ia lucru;
Sentimentul incompetentei;
sentirnentul intregii responsabilitati a Cazulul (sindromul Nithingale);
Dficu1tati in diferenterea antre responsab1itatea personala si cea profesionala;
Sentirnentul tie transformare in victima;
Amestecul unor sentimente legate de client cu cele legate tie rolul ce trebuie jucat
ca profesionist;
Dorinta tie a avea mal muit control.
Ca urmare a acestor reactii, profesonistii pot folosi la randul lor o serie de strategii
de coping si supravieture, pentru a face fata situatnior respective. Prezentam mai
jos, pe scurt aceste strateuii:
Inlocuirea problemei atunci cand se la in consideratle doar unul dintre muitipiele
aspecte ale situatiei respective;
27
copilul poate fl rugat sa spuna o poveste despre flecare imagine Utilizarea unor
astfel de teFmici ofera o imagine a modului in care copiii privesc mediul in care
traiesc, motivele br, nevoile br si mecanismele de defensa pe care le utilizeaza.
Tehnica desenulul. Desenul este vazut ca o modalitate prin care copilul isi
impartaseste perceptiile Si reactiile la lumea din jurul lui. De asemenea reflecta
modul in care copilul abordeaza situatiile de viata.
Tehnicile manipulative utilizeaza materiale, cum ar fi papusi, jucarii,
pentru a evalua copiii care au dificultati in exprimarea sentimentelor sau
atitudinilor verbale sau pentru a evalua copiii care nu stiu sa deseneze. Astfel de
tehnici functioneaza si cu copiii care au disabilitati sociale, de limbaj sau fizice.
Tehnicile objective. Cele mai des utilizate sunt inventarele de personalitate. De
exemplu, unele teste cer copilului sa raspunda prin da sau flu on adevarat sau
fals.
Evaluarea de catre celia/ti. Examinarea evaluarii de catre alte persoarie este 0 alta
cale de apreciere a personalitatii copilului. Copiii, la fel ca si adultii tind, constient
sau inconstient sa spuna lucruri bune cu privire la propnia persoana, astfel incat
aleg alternative dezirabile din punct de vedere social, utilizand mecanisme de
defensa pentru a ascunde adevaratele comportamente. Unieori copilul se comporta
exact myers, exagerand comportamenitele negative in propria evaluare.
. Teste de inteligenta
. Teste privind stima de sine, care presupun o evaluare a perceptiei individuale, care
include o combinare a sentimentelor, sperantelor,
gandunilor si a perceptiei a ceea ce ei sunt, ce au fost si ceea cc pot deveni.
. Teste privind stilul de invatare. Stilul de invatare este definit ca o componenta a
caractenisticilor cognitive, afective si a factorilor psihologici care servesc ca
indicatori relativ stabili a modului in care copilul percepe, interactioneaza Cu Si
raspunde la situatiile de invatare.
0 situatie deosebita in evaluare/diagnosticare o reprezinta cazurile de abuz sexual
pentru ca, desi vorbim des despre diagnosticul de abuz sexual nu exista
diagnosticul de abuz sexual. In abuzul sexual este vorba despre o intamplare sau
mai multe intamplani care nu pot Ii diagnosticate ca abuz sexual. Mai bine an fi sa
vorbim despre diagnosticul suspiciune de abuz sexual san presupus abuz
sexual, datorita simptomelor emotionale, fizice si comportamentale sau datonita
unei dezvaluiri facute de copil sau de o alta persoana, care justifica abuzul sexual
ca una din cauzele posibile ale comportamentului.
Diagnosticarea presupune inceputul unei relatii, care are drept scop planarea in
continuare a unei suspiciuni de abuz sau incetarea acestei suspiciuni. Cel care pune
diagnosticul aduna informatiile pnivind situatia care a determinat reclamatia.
Informatia trebuie sa contina, pe langa faptele despre intamplani si parearea tuturor
celor implicati.
31
(parinti, ingrijitori) sau copilul a fost victima unui abuz sexual (si aceasta este cea
mai importanta posibilitate). Acest pas are o importanta hotaratoare pentru a pastra
colaborarea cu parintii. Nu este intelept si nici drept sa se foloseasca in aceasta
convorbire expresia abuz sexual . Este important sa mai participe cineva la
discutii.
In discutiile cu parintii se au in vedere urmatoarele aspecte:
- Relatiile sexuale dintre parinti, precum si modul in care se poarta membrii
familiei;
- Cum se desfasoara spalarea Si culcarea si cine are grija de acestea?
- A fost unul dintre parinti sau amandoi victima abuzului sexual si cine a fost
autorul?;
Urmatorul pas este aplicarea de teste standard si testarea ipotezei. Testele utilizate
pot fi cele mentionate mai sus.
Este recomandabil apoi sa discutam din non cu parintii.
Urmatorul si ultimul pas este convorbirea cu copilul. Aceasta convorbire se
numeste interviu diagnostic si este o parte normala a fiecarui proces de diagnostic,
nu numai in cazul suspiciunii de abuz sexual. Tinand cont de sensibilitatea
subiectului este bine sa nu se faca interviul, fara sa se discute mai intai cu alti
specialistI. Punctul de plecare a! interviului este faptul ca un copil poate fuinctiona
ca informator. De cele mai multe on, copilul incepe sa vorbeasca despre abuz in
timpul interviului si atunci caracterul interviului se schimba imediat.
Daca copilul dezvaluie experienta de abuz sexual, interviul diagnostic va avea in
vedere urmatoarele aspecte:
- Cum descrie copilul ceea cc s-a intamplat;
- Daca a spus cuiva din familie despre cele intamplate (mama sau tatal);
- Care a fost reactia mamei Ia ceea ce a spus copilul;
- Care a fost reactia celorlalti membri ai familiei referitor la ceea ce s-a intamplat;
- Cum se purta copilul inainte de cele intamplate;
- Care a fost comportamentul copilului dupa cele intamplate;
- Daca abuzatorul si-a asumat responsabilitatea;
- Care era relatia dintre parinti inainte de cele intamplate;
- Care este relatia dintre parinti dupa cele intamplate;
- Daca au existat evenimente similare in antecedentele copilului;
Desigur, acest interviu va diferi, in functie de varsta copilului.
In cazul in care se ajunge la certitudinea de abuz sexual, emotiile care insotesc
aceasta experienta duc mereu la furie impotriva abuzatorului si la negarea acestei
sentinte. Cand abuzul apare in familia de baza a copilului, emotiile sunt si mai
violente. Furia poate sa apara oricand in timpul investigarii. Ca o consecinta,
parintii isi pot retrage copilul de la investigare si terapie. Pentru copil, acest lucru
inseamna probabilitatea ca abuzul sa continue si mai putine posibilitati de ajutor.
Este necesar, insa ca in unele cazuri de abuz asupra copilului sa se separe copilul de
abuzator, deci trebuie sa ne asiguram in primul rand ca acesta nu este in pericol.
34
Persoana care a comis abuzul poate necesita la randul sau asistenta sau poate fi
necesar sa luam in considerare suportul si asistenta pentru parintele care nu a comis
abuzul. Profesionistul trebuie sa discearna intre aceste situatii: cand va fi scos
copilul din familie, cand se acorda asistenta si Sprijin copilului in familie . Desigur,
profesionistul in domeniul protectiei copilului trebuie sa acorde atentie, in primul
rand nevoilor immediate ale copilului. Sunt situatii in care viata copilului este pusa
in pericol in familie . Este recomandabil atunci cand se ia o decizie cu privire la
protectia copilui sa se faca 0 analiza a riscului.
Riscul ar reprezenta variatia relativa a pierderilor posibile, in situatia in care
pierderea semnifica un eveniment nedorit. (David M. Cooper si David Ball,
Abuzul asupra copilului). Exista insa o serie de alte concepte care yin in sprijinul
conceptului de risc, cum ar fi cele de nesiguranta, hazard, probabilitate, pericol si
asumarea riscului.
Prezentam mai jos, pe scurt aceste concepte:
. Nesiguranta raspunsurile subjective ale persoanei expuse riscului;
. Hazardul Un factor existent (actiune, eveniment, deficienta) care introduce
posibilitatea sau mareste probabilitatea unui rezultat nedorit;
. Probabilitatea se refera la probabilitatea relativa a rezultatelor;
. Pericolu! Un rezultat al hazardului, care produce o pierdere sau este asociat cu
0 pierdere in conceptia observatomlui;
. Asumarea riscului apare atunci cand exista constiinta riscului.
In cazul particular a! abuzului, Brearley arata ca riscul depinde de distinctia clara
intre grupurile vulnerabile si indivizii aflati in pericol.
In aceste analize de risc trebuie sa avem in vedere urmatoarele:
1 . Care este hazardul pentru copii;
2. Dinamica riscului;
3 . Hazardul predisponibil (sensibilitatea si receptivitatea la hazard);
4. Hazardul situational (legat de circumstante).
Atunci cand evaluam hazardul pentru copii si dinamica riscului trebuie sa evaluam
functionarea familiei, precum si factorii extrafamiliali.
Factorii familiali ar fi:
. Absenta legaturilor afective;
. Tulburare masiva in sentimentele farniliei;
. Modele parentale deficiente;
. Stiluri disfunctionale de a face fata stressului;
. Absenta interactiunii sau distorsiune masiva in interactiunea dintre parinti;
. Absenta unor experiente necesare Si adecvate de viata (hrana, caldura, joaca,
conversatie);
. Absenta sau distorsionarea retelei de comunicare (in interiorul familiei si intre
familie Si lumea exterioara);
. Tehnici absente sau exagerate de disciplina.
Factorii extrafamiliali ar fi:
35
36
CAPITOLUL 3
STRATEGH BE INTERVENTIE TERAPEUTICA IN CAZURILE DE
ABUZ ASUPRA COPILULUI
In general, interventia in cazurile de abuz asupra copilului trece prin trei etape, in
functie de natura si gravitatea abuzului:
. Interventia in criza;
. Terapia pe termen scuft;
. Terapia pe termen lung.
Interventia in criza
Exista 0 serie de reactii tipice la situatiile de criza, iar in functie de aceste reactii va
fi aleasa modalitatea de acordare a aiutorului, persoanelor implicate in aceste
situatii de criza. Aceste reactii sunt:
. Consternarea. Indivizii care manifesta aceasta reactie au de obicei dificultati in a
intelege ceea ce se intampla. Ei flu isi aduc aminte sa fi cunoscut acest nivel de
stress inainte si flu au idee cum trebuie sa rezolve situatia.
. Pericolul. Indivizii sunt convinsi ca sunt pusi in pericol prin aceasta situatie de
criza Si au sentimentul ca sunt raniti in mod ireparabil, fizic sau psihologic;
. Confuzia. Persoanele respective au dificultati in a intelege situatia Si nu pot
formula planuri pentru rezolvarea crizei.
. Impasul. In cazul acestui tip de reactie, indivizii sunt blocati si incapabili sa
genereze strategii de coping alternative.
. Disperarea. Indivizii disperati doresc once pentru a incerca sa rezolve criza,
inclusiv metode pe care in mod normal nu le-ar utiliza sau care nu sunt potrivite din
punct de vedere logic situatiei.
. Apatia. Acesti indivizi de obicei renunta si refuza sa faca schimbari pentru a
rezolva situatia de criza.
_, Neajutorarea. De obicei acesti indivizi cred ca flu exista posibilitatea sa se 4
ajute singuri si ca aitcineva ar trebui sa-i salveze.
Urgenta. Acesti indivizi doresc o solutionare imediata a problemei i pot incerca
propriile solutii sau pot cere urgent ajutor.
. Disconfortul. Acesti indivizi au dificultati in a se gandi la solutiile posibile, iar
anxietatea br se manifesta prin neliniste si incapacitatea de a se concentra.
Sa vedem acum care sunt etapele unei interventii in criza. In primul rand, scopul
este de a acorda atentie nevoilor imediate ale copilului .Uneori este necesar pentru
siguranta copilului sa se separe copilul de abuzator, deci trebuie sa ne asiguram in
primul rand ca acesta flu este in pericol. Persoaria care a comis abuzul poate
necesita la randul sau asistenta sau poate fi necesar sa luam in considerare suportul
si asistenta pentru parintele care nu a comis abuzul. Daca abuzatorul coopereaza,
exista posibilitatea ca el sa primeasca ajutor/tratament.
De obicei, in fazele de inceput ale interventici in cazurile de abuz asupra copilului
exista dificultati din partea partilor implicate in organizarea gandurilor si
sentimentelor silsau in a se exprima, astfel incat tehnicile mai profuinde de
37
comunice copiiuiui poate utiliza o tehnica metaforica pentru a face acest lucru.
Astfel, consilierul/terapeutul poate face sugestii clientului, fara aparitia dubiului ca
solutia a fost generata de el si fara aparenta de a don sa rezolve problema fara
ajutorul copilului.
Urmatoarea etapa este cea a evaluarii optiunilor, in care consilierul/terapeutul ii
ajuta pe copil sa evalueze optiunile pentru strategiile de coping potentiale Si sa
aleaga una care pare cea mai potrivita pentru a rezolva problema.
In aceasta etapa, din solutiile generate in timpul procedurii brainstormingului, va
lua in considerare avantajele si dezavantajele fiecarei optiuni. In aceasta etapa se
utilizeaza tehnica reflectarii, pentru a-i ajuta pe copil sa obtina o intelegere a
sentimentelor si tehnicile clarificarii. Consilierul/terapeutul poate de asemenea sa
utilizeze confruntarea, daca copilul persista in interpretari nerealiste ale crizei.
Copilul va elimina tot si va mentine una din solutiile potentiale.
Consilierul/terapeutul se va sigura ca, copilul are credinta ca aceasta solutie va
rezolva criza care are rezultate negative si ca doreste sa execute aceasta solutie
particulara.
Ultimele etape sunt cele de de aplicare si evaluare a solutiei. Datorita faptului ca
prin natura crizei, timpul este limitat, copilul va trebui sa aplice solutia intr-un timp
relativ scurt.
In timpul acestor doua etape, consilieruL/terapeutul va utiliza din nou tehnicile
reflectarii si clarificarii, care-i vor ajuta pe copil sa sondeze mai protiind intelegerea
emotionala si cognitiva a problemei si solutia propusa.
Consilierul/terapeutul poate de asemenea utiliza anumite tehnici de invatare, care-i
vor ajuta pe copil sa obtina noi strategii de coping. Aceste tehnici de invatare sunt
niodelarea, desenul si demonstrarea cu jucarii. Consilierul/terapeutui poate de
asemenea utiliza jocul de rol, jucand atat rolul copilului cat si a celorlalte parti
implicate in situatia de criza, astfel incat copilul poate anticipa probiemele
potentiale si poate practica aceste fbi strategii. In plus, copilul poate obtine un
insight asupra perspectivelor celorlalte parti implicate.
Se face de asemenea o evaluare a succesului acestor solutii. Consilierul/terapeutul
poate face acest lucru discutand cu copilul asupra modului in care copilul va sti
daca criza este rezolvata.
Am prezentat mai sus etapele unei interventii in criza. Totusi, deoarece fiecare
situatie de criza este unica nu este sigur ca toate vor urma aceeasi maniera. Desi
ne-am referit cu precadere Ia copii in prezentarea acestor etape, ele pot fi utilizate
Si in ajutarea parintilor . Consilierullterapeutul va trebui sa fie atent la varietatea
posibilitatilor si sa aplice tehnicile de care sunt cele mai adecvate nevoilor
immediate ale fiecarui client, in raport cu situatia particulara a crizei.
Abia dupa ce se acorda atentie nevoilor imediate ale copilului, se trece la
urmatoarele etape: terapia pe termen scurt sau, in unele situatii, terapia pe termen
lung.
40
deoarece copilul exprima problemele familiei prin acest tip de jucarii. Chiar si
copiii care neaga ca exista dificultati acasa pot arata prin intermediul jucariilor ca
exista dificultati intre diferiti membri ai familiei, in special prin intermediul
papusilor care reprezinta membrii familiei.
Pot fi utilizate de asemenea jucarii agresive. Contextul jocului ii ofera copilului un
cadru pentru a-si exprima sentimentele intr-un rnediu sigur si pentru a invata sa-si
controleze aceste sentimente. Aceasta categorie poate include pistoale, cutite de
cauciuc, soldati de jucarie etc. Copilul poate alege jucarii agresive pentru a reface
scenarii din viata reala sau pentru a exprima fantezii defensive sau fantezii care
vizeaza fuga de situatii periculoase.
0 alta componenta o reprezinta jucariile inspaimantatoare, cum ar fi monstri,
paianjeni, gandaci, sobolani. serpi. Prin aceste jucarii, copilul isi poate exprima
temerile si cosmarurile. Ei se pot de asemenea proteja de ceilalti, prin lucruri, reale
sau imaginare care ii insaimanta. Spre exemplu, copiii care au fost abuzati sexual
pot utiliza frecvent serpi pentru a exprima temeri si fantezii. Pot fi utlizati serpi din
materiale moi, care sunt pliabili. Pot fi rasuciti, manipulati si pot da copilului
libertatea sa demonstreze ca ci pot controla sarpele si sa decida ceea ce i se
intampla. Astfel, copilul poate lovi sarpele, ii poate impusca sau ii poate ingropa in
nisip. 0 parte dintre acesti copii isi exprima reactiile ca o consecinta a abuzului
sexual, iar altii pur si simplu demonstreaza temeri si fantezii inspaimantatoare.
Pot fi utilizate jucarii expresive si creative. Materialele utilizate sunt creioane,
scrisori, acuarele etc. Pot fi utilizate aceste materiale pentru a ajuta copiii sa-si
exprime sentimentele, pot ajuta terapeutul sa exploreze dinamicile familei si sa
practice noi strategii cu copilul, sa lucreze la construirea stimei de sine a copilului.
Tehnica terapiei prin joc poate fi aplicata la variate abordari teoretice, cum ar fi:
. Abordarea psihodinamica . Aceasta abordare este utilizata pentru a facilita
restructurarea majora a personalitatli, Cu copiii care au probleme severe,
intrapsihice si interpersonale.
. Descarcarea/eliberarea. Aceasta este o abordare relativ rapida si centrata pe
probleme. Nu urmareste sa restructureze personalitatea copilului. Principala
preocupare este de a ajuta copilul sa se confrunte cu o Situatie particulara intr-o
perioada scurta de timp. Consta in a lasa copilul sa-si exprime sentimentele in
legatura Cu 0 problema Specifica Si apoi de a-i ajuta sa invete noi moduri de a face
fata situatiei.
Terapia centrata pe client/nondirectiva. Nu se concentreaza pe o problema
specifica, ci pe construirea unei relatii Cu copilul, bazata pe consideratie pozitiva
neconditionata, respect pentru abilitatea copilului de a rezolva probleme Si
comuniCarea unei intelegeri empatice. Poate fi utilizata cu copiii care prezinta
pierderea controlului, comportament regresiv, dependenta, comportamente sociale
inadevcate etc.
Terapia prin joc de tip adlerian. Reprezinta o integrare a principiilor Si strategiilor
terapeutice CaracteriStice psihologiei individuale a lui Alfred Adler.
42
uneori face diferente intre ea i fratele ei. De asemenea este suparata din cauza ca
tatal ci nu o lasa sa ia decizii importante pentru ea. Se intelege bine cu mama si cu
fratele, dan nu se intelege deloc Cu tatal sau care se poarta foarte autonitar cu ea.
Tatal sau vine uneori beat acasa si se cearta cu sotia sau ii vorbeste urat. S-a utilizat
ca o resursa relatia buna pe cane A. o are cu mama si cu fratele ei.
In urmatoarele trei sedinte, A. devine mult mai linistita si relaxata decat la sedintele
antenioare. nesimte mai putina suferinta psiho-emotionala si are mai multa
incredere in fontele proprii. Acelasi lucru se constata la intreaga familie. A este
foarte surpinsa ca tatal ci se poanta foarte frumos cu ea, flu o mai cearta, nu se mai
cearta nici cu mama si isi face singur lucrunile de care are nevoie (isi incalzeste
singur mancanea, isi incalzeste singur apa etc), o lasa sa mearga la rude. etc.
Relatia cu tatal s-a schimbat Acesta flu mai consuma bauturi alcoolice si
comportamentul fata de membnii familiei s-a imbunatatit.
Tatal comunica mai mult cu fiecare membru al familiei si nu mai este violent. Ea
crede ca tatal se comporta difenit, deoarece mama a avut o discutie cu el si datorita
faptului ca acesta a redus consumul de alcool.
STUDIU DE CAZ # 2
PREZENTAREA CAZULUI
Cazul fratilor R.MB, o fetita cu varsta de 8 ani. si F.A, baiat, cu varsta de 17 ani a
fost semnalat Ia telefonul de urgenta 983, sesizarea mentionand faptul ca fata este
maltratata Si neglijata. Fata locuieste impreuna cu mama, fratele acesteia find
ocrotit in Centrul de Plasament Pro-Familia.
Echipa interdisciplinara a facut o vizita in familie pentru o evaluare initiala a
situatiei copilului Si a familiei sale.
In urma vizitei s-au constatat urmatoarele:
S R.M.B. este eleva in Clasa 1;
I Nu prezinta urme de lovituri sau neglijare;
a A fost comunicativa pe parCursul discutiei;
R Afirma ca nu este batuata de mama si nii de concubinul acesteia; I Fratele ci, FA
este ocrotit de un an de zile la Centrul de Plasament
Pro-Familia, dupa cc a beneficiat in prealabil de consiliere si psihoterapie Ia
Centrul Lalelelor, intrucat a fost neglijat de catre mama. Copilul vine frecvent in
familie la sfarsit de saptamana;
Mama copulor, O.E. I-a nascut pe A. la varsta de 1 6 ani, iar copilul a fost crescut
mai mult de bunica materna. Mama nu a pastrat legatura cu tatal Copilului. S-a
casatorit apoi si a divortat. Fetita s-a nascut dintr-o relatie de concubinaj;
47
49
BIBLIOGRAFIE
1 . Bittner, S., Newberger Eh. Pediatric Understanding of Child Abuse and
Neglect
Pediatric Review, 1981;
2 Collingridge, M. Child Sexual Abuse Protocols An Evaluation
Charles Sturt University, Wagga, Wagga, Australia;
3. Clarkson, P, Pokorny, M The Psychoterapeutical Work with adults Survivor
of Sexual Abuse in The Handbook of Psychoterapy, Routledge, London & New
York;
4. John Kranzler, University of Florida Child Abuse & Neglect;
5. Cooper,M. D., Bal, D. Abuzul asupra copilului
6. Gelder, M., Oath , D., Mayou, R. Tratat de psihiatrie, Oxford, Ed. a II a,
Asociatia Psihiatrilor Liberi din Romania & Geneva Initiative Publishers,1994;
7. Gordon, T., Crippling Our Children With Discipline, Boston Universitary:
Journal of Education, Volume 1 63 # 3, Summer, 1 981 ;
8. Garbarino, J. The Psychologically Battered Child, 1986
9. Killen, K, Copilul Maltratat;
10. Mitrofan, N., Butoi, T., Zdrenghea, V. Psihologie judiciara Casa de
Editura Si Presa, Sansa, Bucuresti, 1982;
1 1 . Muro, J., James, University ofNorth Texas, Kottman, T., University of
Northern Iowa Play and Activity Techniques in Guidance and Counseling in
the Elementary and Middle Schools A practical Approach, Brown &
Benchmark;
12. Muro, J., James, University ofNorth Texas, Kottman, T., University of Northern
Iowa Creative and Expresive Arts Techniques in Guidance and Counseling in
the Elementary and Middle Schools A practical Approach, Brown &
Benchmark;
13. Muro, J., James, University ofNorth Texas, Kottman, T., University of Northern
Iowa Crisis Intervention in Guidance and Counseling in the Elementary and
Middle Schools A practical Approach, Brown & Benchmark;
14. Medical Online Disease Information Child Abuse & Neglect
15. Michalek, J., Lipton S. -The Maternal and Child Health Bureau Child
Abuse;
16. National Council for voluntary organizations Preventing Child Sexuala
Assault:
A Parents Guide to Talking with Children 26 Bedfore Square, London WC
1B3HU, 1984;
17.The National Center on Child Abuse and Neglect, U.S. Department Of Health
And
Human Services Child Abuse & Neglect;
50
51
CUPRINS
INTRODUCERE . .............................................................................................pg.1
CAPITOLUL 1 - ABUZUL ASUPRA COPILULUI -CONSIDERATII
TEORETICE ......................................................................................................pgl
PREZENTARE GENERALA........................................................................... pg.2
ABUZUL FIZIC ASUPRA COPILULUI .........................................................pg 4
Definire ..............................................................................................................pg 4
Prevalenta abuzului fizic ....................................................................................pg6
Etiologia abuzului fizic ......................................................................................pg 6
Indicatori ai abuzului fizicasupra copilului ........................................................pg 6
ABUZUL EMOTIONAL ...................................................................................pg 8
Definire ...............................................................................................................pg 8
Formele abuzului emotional ................................................................................pg 9
Indicatori ai abuzului emotional .........................................................................pg 10
NEGLIJAREA COPILULUI ..............................................................................pg12
Definire ..............................................................................................................pg 12
Forme ale neglijarii ............................................................................................pg 12
Indicatori ...........................................................................................................pg 12
ABUZUL SEXUAL ASUPRA COPILULUI ...................................................pg 14
Definire ..............................................................................................................pg 14
Prevalenta abuzului sexual .................................................................................pg 14
Formele pe care le poate lua un abuz sexual ......................................................pg 14
Indicatori ai abuzului sexual ..............................................................................pg 15
Profilul pedofilului in raport cu profilul abuzatorului care comite incestul .......pg 17
Etapele care apar in procesul victimizarii sexuale a copilului.......................... pg 19
Impactul pe termen lung al abuzului sexual asupra copilului........................... pg 20
IMPORTANTA RAPORTARII CAZURILOR DE ABUZ ASUPRA COPILULUI
pg 22
CAPITOLUL 2- PROCESUL DE EVALUARE/ DIAGNOSTICARE A
CAZURILOR DE ABUZ ASUPRA COPILULUI pg 25
CAPITOLUL 3- STRATEGII DE INTERVENTIE TERAPEUTICA IN
CAZURILE DE ABUZ ASUPRA COPILULUI pg 39
CAPITOLUL 4- STUDII DE CAZ pg 46
52