Sunteți pe pagina 1din 2

RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGIC

Nr. ________ / ______________

I. Informaii despre Client


Nume i prenume : ________________________________________________,
avnd
CNP____________________________,
cu
domiciliul
n________________________________________________________________,stare
civil________________,copii____,vrst____ ocupa ie___________________ nr. tel.
___________________adresa mail.__________________________________, a fost
evaluat/ psihologic la data de ____________________________________________
II. Obiectivul Psihodiagnosticului si Evalurii Clinice:
Psihodiagnosticul si Evaluare Clinic are ca scop identificarea strilor psihologice de
sntate si/sau boal si a mecanismelor psihologice de etiopatogenez si/sau de
sanogenez, relevant
pentru______________________________________________________________
III. Antecedente medicale personale:
IV. Rezultatele evaluarii psihologice:
Ca urmare a aplicarii testelor de evaluare psihologic, s-au ob inut urmatoarele
rezultate:
Scala de depresie Montgomery-Asberg (MADRS), scorul ob inut
Scala de evaluare a depresiei Hamilton (HAMD), scorul ob inut
Scala Hamilton pentru anhietate (HARS), scorul obinut.
Scurt scal de dispoziie unde:
1. -scorul pentru subscala de depresie este de ..din 9 puncte, (peste 5
puncte este confirmata prezena depresiei)
2. -scorul pentru subscala de anxietate este de ..din 9 puncte (peste 3
puncte este confirmat prezena anxietaii)
n urma Psihodiagnosticului i Evalurii formulm urmtoarele
V. Concluzii psihologice:
n prezent pacientul prezint stari depresiv-anxioase, dificult i in func ionarea social,
sensibilitate ridicat, plns facil, toleran scazut la frustrare, insomnnie.
Debutul bolii a avut loc n urm cu ctiva ani pe fondul
Acest incident a afectat profund pacientu.i a condus la aparitia sentimentelor
specifice depresiei dispozitie depresiv ( sentimentul de triste e accentuat n marea
majoritate a timpului, diminuarea interesului pentru activit i care nnainte i faceau
plcere, fatigabilitate, diminuarea capacit ii de concentrare, insomnie, dificult i n
funcionarea profesional / social.
1

Instrumentele de evaluare aplicate, observa ia i interviul clinic indic depresie


moderata cu stri de anxietate de intensitate medie.
Menionez c la momentul testrii ________________pacientul se / nu afl sub
tratament cu antidepresive.
V. Recomandri:
Se recomand consiliere psihologic i consult Medic neurolog
In urma aplicarii testelor rezulta un handicap usor / mediu / grav / ca urmare se
recomanda

1.Sprijin petru a fi metinut in activitate sau pentru desfasurarea acesteia la


domiciliu ori In colaborare.
2.Spriji in desfasurarea activitatilor cotidiene si implicarea in viata sociala prin
asigurarea participarii la anumite actiuni preferate.
3.Asistent personal.
Medic neurolog / Medic psihiatru / Comisia de pensionare / CNAS/ Comisia de Hadicap

Psiholog,

Cabinet Individual de Psihologie,