proprietati

Proprietăţile funcţionale ale

miocardului
- Excitabilitatea

- Conductibilitatea

- Contractilitatea
- Relaxarea
Miocardul
- de lucru
- sistemul
i l excitoconducător
i d ă
 Structura funcţională a
fib i miocardice
fibrei i di
Sarcolema - sistem T
- reticul sarcoplasmic
- cisterne sarcolemale Rol

Sarcomer
Disc intercalar
Mit
Mitocondrii
d ii
Structura fibrei miocardice
 Structura
fb. miocardice
 Excitabilitatea
- definiţie
- condiţie esenţială a vieţii
- relaţia excitabilitate-metabolism
excitabilitate metabolism
- premise
- permeabilitatea selectivă a
membranei
b i
- repartiţie
p ţ intra- extracelulară a
ionilor
Sistemul de transport
p ionic
membranar (STIM)
- Canale ionice
- Pompe ionice
- Transportori ionici
Sistemul de transport
p ionic
membranar (STIM)
- Canale ionice
- definiţie
- structură,
structură distribuţie
- rol
- clasificare
 Canale ionice
Canale ionice controlate (gated)

- controlate (g
(gated)) – de voltajj
- controlate (g
(gated)) – de mediator
- controlate (gated) – mecanic
Canale ionice fără poartă
p
necontrolate (nongated)
STIM

Canale ionice

- necontrolate (nongated)
STIM

Permiţîndu ne o comparaţie
Permiţîndu-ne
metaforică am putea spune că
sistemul de transport prin canalele
ionice fară poartă este ca o orgă
aşezată la malul unei mări liniştite a
cărei clipocit de valuri îi mângâie
mereu claviatura...
claviatura
 Curent de poarta
__ TTX _ _ SCTX
Extracelular _ _

+ + +

+ + +
+

+
Por
B is tra t lip id ic

+
X
BT LA
+
+

+
Poarta +Senzor de voltaj
bistrat lipidic
STIM

Canale ionice

- controlate (gated) – chimic

 Canale ionice

- controlate (gated) – mecanic

STIM situs de
ancorare

intracelular

membrană celulară

proteină
fibrilară
extrcelular

membrană
celulară

intracelular
STIM
situs de
extrcelular ancorare

membrană
celulară

intracelular

proteină
fibrilară poartă
 Sisteme de Transport Ionic
Membranar (STIM)
Canale ionice
- Canale de K+
- Canale de Na+ rapide
- Canale lente de Na+ şi Ca2+
- Canale
C l de
d Ca
C 2+
2

- Canale de Cl-
Canale de potasiu Canale de calciu Canale de sodiu

Nifedipină Omegaconotoxină Dizociplină

4-amino-piridină
Tetraetilamoniu Nimodipină Bepridil Feniciclidină

Glibenclamidă Verapamil Efonidipină Analogi de

tedisamil
Fenciclidină Nicardipină
Cadmiu lantan
Cadmiu, Difgenilamină 2
Analogi de tedisamil Fenciclidină
F i lidi ă
carboxilat
Alfa-dendrotoxină Dopamina Ceriu

Charybdotoxină Mibefradil Zonisamid

Englitazonă Nichel, cesiu

Azimilida Nitrendipină

Dimetilsulfoxid Clordiazepoxid Blocanţi canale

Dizocilpină Penfluridol
Flunorizină
 Pompe
p ionice

- Na
N + /K+ - Jens
J Sk
Skou-1997,
1997 PN

- Mecanism de acţiune
Pompa Na-K
 Pompe
p ionice
- Ca2+- sarcolemale
-mecanism
i de
d acţiune
ţi
-complex
complex Ca2+ -calmodulină
calmodulină
-sarcoplasmice
-mecanism de acţiune
-Fosfolamban-inhibă
Fosfolamban inhibă pompa
- fosforilare (Prot.K-A
( AMPc)) a
Flb ef. Inhibitor ?
 p de Ca2+ sarcolemală
Pompa
A
Extracel

Intracel.

N Situs de legare a Ca2+

Calmodulină
Situsul ATP-azei
Situsul de legare a ATP C
 Transportori ionici
- Na/Ca
N /C
- Na/H
- Na/HCO3
- Na/ aa, Na/G
- Cl/HCO3 -
- Na/K/2Cl
N /K/2Cl
- K/Cl
 Transportor Na+/Ca2+

-structură
-localizare
-mecanism de transport
-f(x)?
- interelaţii funcţionale
 H+

H+

K+

3Na+

Ca2+

TRANSPORTORI POMPE

K+
Cl- CANALE

K+
Cl-
Ca2+
C 2
AA

Na+
Componentele sistemului
Cl-
de transport ionic membranar.
Concentraţia ionilor (mM) în fibra
miocardică

Ioni Extracelular Intracelular

Na+ 140 5-34

K+ 5,4 104 -18
Cl- 100 8-79
Ca2+ 2-3 0,0002
 Ca2+ în fibra miocardică
Ca2+
ATPază Na+/K+ ATPază

Canale de Schimbător
Ca2+ Na+/Ca2+
Reticul
R ti l
sarcoplasmic
Calsequestrin

Ca2+ ATPază
 Ca2+ în fibra miocardică
A. Receptori membranari dihidropiridinici/cel. 90.000
RE

B. Canale Ca 2+ membranare/cel
ACTIVAR

2.500
C. Canale Ca 2+ din RS/cel 11.500
D. Total canale Ca 2+ /cel. (B+C) 14.000
E Rata fluxului de Ca 2+ /canal de Ca 2+
E. 3 x 10 6 /sec.
/sec
A

F. Influx maxim de Ca 2+ /cel. în sistolă (D x E) 4x10 10 /sec.

G. Situsuri de Ca 2+ pe pompa sarcoplasmică/cel. 166 x 10 6
AXAR

H. Flux de Ca 2+ în RS în timpul relaxării 30/sec.

I. Captarea maximă de Ca 2+ 2
5 x 10 9 /sec.
RELA

în diastolă (G x H)
J. Influxul sistolic maxim de Ca 2+ /Captarea max. diastolică ~6 –8
K. Influxul sistolic maxim /Media captării în diastolă ~ 13 – 16
 2
mbranaar (mV)
0
1 PA 1

0 3
nţial mem

-50
50
Poten

4 4
-100
100
0 50 100 150 200 250 300 ms
0- depolarizare; 1-repolarizare iniţială; 2-platou
3-repolarizare; 4-potenţial de repaus
 PNa+
PA
0
V)

10
membraanar (mV

PCa2+
PK+
-50 1.0
Pottenţial m

0.1
-100
0 0 15
0.15 0 30
0.30
Timp (sec.)
 V)
nă (mV PA 2

0
embran

-50
nsa atriu nav
Pottenţial de me

-100
0

-50

-100
f.Hiss r.Purkinje ventricul
300ms
 Perioada refractară

0
V)
membraanar (mV

RR

PEE
PR
-50 PRA
Pootenţial m

-100
0 50 100 150 200 250 300 ms
 Perioada refractară

0
V)
membraanar (mV

-50
Pootenţial m

-100
0 50 100 150 200 250 300 ms
 Extrasistola