TEHNIC FARMACEUTIC

CURS NR 2

ELIBERAREA MEDICAMENTELOR
Eliberarea medicamentelor care se pstreaz la SEPARANDA se face
numai pe baz de reet. Reeta se oprete la farmacie i se ntocmesc tabele
cu gestiunea cantitativ pentru fiecare produs aflat n dulap.
Exemple: Diazepam, Nitrazepam, Antalcool, Fenobarbital.
Eliberarea medicamentelor ce se pstreaz la VENENA se face tot pe
baz de reet, reeta oprindu-se la farmacie.
Exemplu: Codeina alcaloid derivat din specia Papaver Somniferus =
Mac fcnd parte din familia Papaveraceae.
Codeina luat n doze mici antitusiv.
Codeina luat n doze mari analgezic.
Codeina administrat n timp ndelungat de la 7 zile n sus produce
farmaco dependena. Farmaco dependena reprezint necesitatea
impetuoas de a administra medicamentul pentru obinerea unei stri de bun
dispoziie cu tendina de a crete progresiv doza. Tratarea dependenei se face
prin reducerea dozei treptat n timp.
Dup natura substanei active medicamentele pot fi:
1. Medicamente naturale spirulina, uleiul de peste, biterul suedez,
uleiul de ctin.
2. Medicamente semisintetice ce se obin plecnd de la o substan
natural ce se supune unei prelucrri chimice, astfel modificndu-se
formula de baz.
Exemplu: Codeina semisintetic, se obine din opiu care reprezint
substana natural care se prelucreaz (din opiu
se obine morfina).
3. Medicamente sintetice obinute numai prin sintez chimic, marea
majoritate a medicamentelor.
Dup modul de administrare medicamentele se mpart n:
1. Medicamente cu aciune sistemic = general sunt cele la care
substana activ ajunge n snge, se administreaz per oral (digestiv).
Medicamentele care se administreaz parenteral (injectabile i
perfuzabile). Medicamentele care se administreaz pe cale
respiratorie (aerosoli).
2. Medicamente cu aciune local = de uz extern unguente, soluii
de uz extern, creme, colutorii, pensulaii. n general n aceast
categorie intr medicamentele care se aplic pe piele i pe mucoase
(nazal, bucal, vaginal, auricular, ocular).
Exemple: Bixtonim, Flocinolon, Olinth, Rinofug, Otocalm, Clavusin,
Bioxiteracor = Oximed.
Denumirile medicamentelor
Un medicament poate fi desemnat cu ajutorul mai multor denumiri:
1

1. Denumirea comercial se mai numete nume depus. Denumirea

comercial difer pentru acelai medicament de la o ar la alta.
Productorul realizeaz un dosar la Ministerul rii sale, dosar care
solicit aprobarea numelui depus.
Exemplu: Algocalminul produs de Sicomed are numele depus de
Algocalmin. Compania Eurofarm a scos pe pia un produs
similar avnd denumirea de Analgin. Pentru Antibiotice
numele comercial este de Antinevralgic. Pentru Ozone
numele comercial este de Algozone.
2. Denumirea chimic este denumirea ce red structura complet a
substanei, denumire de obicei foarte lung i greu de reinut.
Exemplu: Nor amido pirin metan sulfonat sodic = Algocalminul
analgezic i antitermic.
Denumirile chimice se ntrebuineaz foarte rar utilizndu-se doar n
nomenclatoarele de medicamente ce redau i structurile chimice.
3. Denumirea comun internaional (D. C. I.) sugereaz structura
chimic a medicamentului, dar este o denumire scurt care se
ntrebuineaz n mod curent. Figureaz obligatoriu n prospectele
medicamentelor i pe ambalaj. Dup cum i se spune i denumirea este
caracteristic dup care se recunosc medicamentele produse de
diferite firme.
Exemplu: Ibuprofen (D. C. I.) = Nurofen = Paduden.
Cea mai important o are D. C. I. Deoarece toate statele au obligaia de a
realiza nomenclatoare de medicamente utiliznd D. C. I. Cea mai folosit este
denumirea comercial care apare n prospecte i pe ambalajul medicamentelor
cu caractere mari. D. C. I. figureaz i ea obligatoriu, dar se noteaz cu litere
mai mici.
REETA
Reeta se mai numete recept sau ordonan medical sau prescripie
medical. Denumirea vine din cuvntul latin recipio = a primi, a lua.
Reeta este un document redactat de medic prin care se adreseaz
farmacistului sau asistentului de farmacie s elibereze pacientului
medicamentele, instrumentele sau aparatura medical. Reprezint un mijloc de
coresponden intre medicul care a consultat bolnavul, a stabilit diagnosticul i
a indicat tratamentul i cel care elibereaz specificnd:
1. Modul de administrare.
2. Dieta.
3. Modaliti de pstrare a medicamentelor.
Este un document legal de justificare i contabilizare a medicamentelor
cu regim special (SEPARANDA i VENENA). Sunt documente contabile, pe
baza crora se realizeaz eficiena sistemului de asigurri de sntate.
Reeta se scrie cite, inteligibil i pot fi scrise de mn, la calculator i
foarte rar telefonic. Formularul are dimensiuni standard i anume 15.5 * 7.5
centimetri, formular ce prezint la partea superioar un antet realizat de
tipografie.
2

1. Superscriptio (super = deasupra, scriptio = a scrie) este partea

tiprit a reetei i cuprinde:
- localitatea;
- unitatea sanitar emitent;
- gratuitate Da / Nu.
2. Inscriptio este cea de-a 2 parte a reetei care cuprinde date despre
pacient:
- nume si prenume;
- vrsta greutate se verific dozele;
- sex;
- adres;
- numrul fiei din registrul de consultaii;
- diagnostic.
3. Invocatio cuprinde abrevierea Rp care vine din cuvntul latinesc
recipe = ia. Aceasta abreviere nseamn adresarea medicului ctre
farmacist sau asistent de farmacie.
4. Prescriptio cuprinde niruirea medicamentelor ce le-a indicat
medicul. Obligatoriu se scrie n form farmaceutic.
Exemplu: Rp / Ampicilina 250 mg cps nr X (ct nr I)
D S int 1 cps / 6 ore
Da signa detur signatur d i semneaz
Implic responsabilitatea celui ce elibereaz medicamentul.
Doza se poate explica n urmtoarele moduri:
- doze unitare doza ce se administreaz o singur dat;
- prin numr de flacoane;
- exprimarea dozei la mas sau la volum.
Exemplu: Rp / Sare fr sodiu fl nr I
D S int 1 g / zi
Msuri aproximative:
- vrful de cuit are 1 1.5 grame;
- can normal are 200 mililitri;
- linguri are 5 mililitri;
- lingur (lingura de sup) are 15 mililitri;
- ceaca de cafea are 50 mililitri;
- 1 mililitru ap sau soluie apoas conine 20 picturi;
- 1 mililitru soluie alcoolic conine 50 picturi.
Exemplu: Rp / Clorocalcin fl nr I
D S int 20 pic 3 ori / zi
Cantitile de medicamente se scriu cu cifre romane, dedesubt scriindu-se
cantitatea n litere (n paranteze).
Exemplu: Rp / Electovit cps nr L (cincizeci)
D S int 1 cps 3 ori / zi
Prin doze zilnice.
Exemplu: Rp / Oxacilin 500 mg cps nr XL (patruzeci)
D S int 2 g / zi (1 cps / 6 ore)
Exprimarea dozei n funcie de numrul de zile de tratament din cursul
unei sptmni.
3

Exemplu: Rp / Digoxin cps nr XX (douzeci)

D S int 5/7
1 cps / zi L, M, M, J, V,
10
/31 10/30
primele 10 zile tratament
Exemplu: Rp / Nurofen fl nr I (unu)
D S int 2.5 ml 3 ori / zi

mesur dozatoare
5. Instructio cuprinde o serie de indicaii date de medic ctre farmacist
cu privire la forma farmaceutic. n general instructio are o valabilitate
n cazul preparatelor magistrale (pentru o singur persoan).
Exemplu: Rp / Clorur de calciu 2 g
Ap distilat la 100 g
M f solutio
Misce feat solutio amestec s fie soluie.
Misce feat ung amestec s fie unguent.
Misce feat pulv amestec s fie pulbere.
Misce feat sup amestec i f supozitoare.
6. Subscriptio este ultima parte a reetei ce cuprinde semntura
medicului, parafa, data eliberrii i tampila unitii emitente.
Caz: acut / subacut / cronic
Acut tratamentul se face maxim 3 5 zile.
Subacut tratamentul se face maxim 5 10 zile.
Cronic tratamentul se face maxim o lun.
Exemplu: Rp / Nifedipin cps nr CXX (o sut douzeci) 9
D S int 3 cps / zi
3
Martie
02.03.2003
31 * 3 = 93
7. Adnotatio (adscriptio) este partea din reet completat de farmacist
sau asistent de farmacie. Ea cuprinde data eliberrii, tampila
farmaciei, numrul de nregistrare al reetei. Calcularea preului de cost
(taxarea reetei) i corectarea dozelor.
Taxarea reetei
Taxarea reetei se face pe dosul formularului n rubricile gata tiprite:
- medicament;
- cantitate;
- preul;
- procent de compensare (100%, 70%, 65%);
- parte pltit de asigurat (pacient)
- parte suportat de C. A. S.
Dozele medicamentelor
Doza este cantitatea de medicament care se administreaz odat sau
ntr-un anume interval de timp n scopul meninerii unui efect terapeutic.
Funcie de cantitatea de medicament administrat, dozele pot fi:
- doze inactive cnd nu apare nici un efect terapeutic.
4

- doze active doze la care apare efectul terapeutic.

Doza activ poate produce efecte utile terapeutice (doza terapeutic) sau
poate produce efecte toxice (doza toxic = letal).
Doza terapeutic poate fi:
- minim;
- medie;
- maxim.
Intervalul intre doza minim i cea maxim se numete zon terapeutic.
Exemplu: 70 kg corp * 40 mg = 2800 mg
Min 20 mg / kg corp
Max 60 mg / kg corp
80 / 2 = 40 mg
Cnd prospectele nu menioneaz doza minim i doza maxim se
consult tabelele cu dozele minime i maxime ale substanelor active, tabele
din Farmacopeea Romn X.
Tabelul red doza minim odat doza minim pentru 24 ore
doza maxim odat doza maxim pentru 24 ore
Doza de atac este cantitatea de medicament care se administreaz la
nceputul unui tratament, cantitate mai mare dect doza terapeutic pentru a
fora apariia efectului. Dozele care urmeaz doxei de atac se numesc doze de
ntreinere i care sunt mai mici dect doza de atac (doza de ntreinere este
din doza de atac).
n funcie de doz un medicament poate avea diverse efecte.
Exemplu: Aspirina = acid acetic salicilic (D. C. I.) efect antitermic,
analgezic, antiinflamator, antiagregant plachetar (mpiedic
coagularea sngelui).
Antiagregant plachetar are efecte la doze ntre 50 100 mg.
Analgezic 2 comprimate odat.
Antiinflamator 3 4 cp / zi 5/7.
Antitermic 3 4 cp / zi pn la dispoziia simptomelor dup
care se mai folosete 1 2 zile.