Personalitile dizarmonice sociopate i antisociale

Termenul de sociopatie sau de personalitate sociopat sau antisocial este un

termen foarte controversat,fr o delimitare precis,fiind vorba de indivizi greu
adaptabili sau chiar incapabili de adaptare la mediul social.Caracteristica acestor
indivizi este comportamentul antisocial (delincvent sau criminal),care ncepe n
copilrie sau adolescena precoce,manifestndu-se n variate arii de manifestare
social(relaii familiale,coal,profesie,serviciul militar,cstorie etc).
Personalitile sociopate apar deci ca un grup de personaliti caracterizate prin
comportament antisocial,care acioneaz fr a ine cont de consecine,avnd ca
principal stimul dorina imediat,care la rndul ei se datorete unei tolerane
sczute la frustrare (n timp ce dorinele lor sunt n continu schimbare).
Termenul de "antisocial" nu este singurul care se utilizeaz n acest
domeniu,existnd,de asemenea i alte denumiri (inadaptare juvenil pentru
Lafon,adolescent delincvent pentru Kning etc).
Stubblefield (1975) consider c ar exista dou tipuri de personalitate care
intr n conflict cu societatea:
-personalitile antisociale,caracterizate prin aceea c se afl n permanent
conflict cu regulile sociale i care nu profit sub nici o form de educaie i
pedeaps,prezentnd n acelai timp i un egocentrism exagerat;
-personalitile antisociale caracterizate prin aceea c au fost educai n
familii anormale,amorale sau imorale sau n alte situaii educative precare.Din
aceste motive ei se identifiv cu personalitile dizarmonice i antisociale care le-
au servit ca model.Aceste persoane ar fi incapabile de loialitate fa de alii sau
de valorile sociale.Ei ar fi impulsivi,egoiti,inadaptabili,incapabili de a-i
recunoate vina i de a nva din experien,tinznd mai degrab de a acuza pe
alii pentru faptele lor antisociale.
Scurt istoric.Prima referire la personalitile sociopate o face Prichard.n
lucrarea sa,din 1835, "A Treatise on Insanity and other Disorders Affecting the
Mind",autorul d prima descriere a ceea ce ulterior se va cunoate sub termenul
de sociopatie.Descriind,ceea ce el denumea "Moral Insanity",autorul spunea :
"facultile intelectuale par nealterate n timp ce tulburrile sunt cantonate n
principal pe afectivitate,temperament sau obinuine.Principiile morale sunt
puternic pervertite i depravate,puterea de autoconducere este perdut sau
sczut n acest domeniu,iar individul este incapabil de a se conduce cu decen
i corect,suferind o modificare morbid".
Referiri la acela subiect a mai fcut Benjamin Rush (1812) care descrie o
serie de "tulburri ale facultilor morale".Aa cum am mai vzut,n 1889,Koch
introduce termenul de "inferioritate psihopatic",n care pe primul plan aprea
importana predispoziiilor constituionale.
Referiri la acelai subiect au fcut apoi,aa cum am mai artat Kraepelin,
Kahn,Schneider,care au cuprins sociopatiile n cadrul a diferite scheme de
clasificare a personalitii dizarmonice.Termenul de personalitate psihopatic a
fost folosit adesea inconsistent,uneori pentru ntreaga arie a personalitilor
dizarmonice,alteori pentru subgrupul personalitilor antisociale sau agresive
(Goodwin i Guze,1979).Ulterior pentru a evita confuziile,a nceput a se folosi
termenul de "personaliti sociopate" i a fost adoptat apoi de ctre
psihiatrri,inclusiv de ctre "American Psychiatric Association" n ediia din 1952 a
DSM-1.
Exist autori care folosesc termenii de psihopat sau sociopat n mod independent
i autori care consider sociopatia drept o subgrup a psihopatiei. Pentru a se
reduce confuzia,n ultima vreme se adopt tot mai mult termenul de
"personalitate antisocial sau sociopat"(lucru prezent i n cadrul DSM III i IV).
Tabloul clinic.Din cauza lipsei unui consens general privind definirea i cadrul
nosologic,posibilitatea de a avea date epidemiologice n ceea ce privesc
personalitile sociopate este foarte mic.Este,de asemenea,foarte greu a ti
cte dintre sociopatii se afl n ngrijiri psihiatrice .Cu toate acestea,sociopatiile
sunt considerate a fi foarte frecvente,dar foarte frecvent asociate cu alcoolismul
i dependena de drog.Woodruff i colab.(1972) consider c 15% dintre brbai
i 3% dintre femeiile tratate de ctre psihiatru ar fi sociopai.Creterea numrului
delincvenilor ne sugereaz,de asemenea c numrul sociopatiilor este n
cretere.Frecvena ar fi mai mare la brbai i mai crescut n mediul urban.De
asemenea,frecvena ar fi mai mare la clasele defavorizate socio-economic.
Numrul de personaliti sociopate este mai mare n familiile disociate,cu ali
membri sociopai,alcoolici etc.
Sociopatiile,aa cum am mai artat,debuteaz din copilrie sau din adolescena
timpurie,primele manifestri constnd,n ceea ce n psihiatria infantil se
numete "sindromul copilului hipractiv"(Goodwin i Guze,1979).Nelinitea
permanent, tulburrile de atenie,nencadrarea n disciplin sunt cele mai
precoce comportamente.Indisciplina colar,conflictele cu vecinii,profesorii sau
colegii sunt precoce.Ca colari ei nu pot suporta disciplina colar,nu pot fi ateni
la procesul de nvmnt,disputele i violenele cu colegii sunt foarte
frecvente.Totui un numr mic de sociopai pot parcurge programul de
colarizare.Tulburrile pot fi recurente i variate ca intensitte.Unii sociopai (de
obicei cei cu o intensitate mai mic a procesului) pot s se remit spontan n jurul
vrstei de 25 de ani.n majoritatea cazurilor ns evoluia este continu.Chiar n
situaie de remisiune, situaia sociopailor rmne marginal.
Referindu-se la sociopaii adolesceni,Cleckley alctuiete urmtorul profil de
personalitate:
-antipatici i inteligeni;
-absena delirului i a altor tulburri de gndire;
-minciun i insecuritate;
-absena tulburrilor nervoase sau nevrotice;
-imposibilitatea de a avea ncredere n ei;
-lipsa remucrilor i a ruinii;
-imposibilitatea motivrii actelor antisociale;
-srcia judecii i eecul nvrii din experien;
-egocentricitatea patologic i incapacitatea de a iubi;
-srcia general n relaiile afective majore;
-perspicacitate sczut;
-iresponsabilitate n relaiile interpersonale;
-comportamentul fanatic,cu sau fr consumul de alcool;
-viaa sexual impersonal,frivol,srac integrat;
 -eec n urmrirea unui plan n via;
-suicidul se realizeaz rar;
Se remarc de asemenea ura,ncpnarea,lipsa de ruine,colarizarea la
nivel inferior,lips n delicateea sentimentelor,cer mult dar nu dau nimic
(Kolb,1979).Cu toate acestea ei sunt satisfcui,nu resimt sentimentul de
anxietate,de vin sau remucare.Dei plauzibili n discuie,nu se poate pune
baz pe vorba lor,adeseori ei nu se pot adapta dect la mediul pe care l domin.
Uzual,arat Kolb,ei se prezint optimiti,pozeaz genialitatea (pot fi manierai,
fac uor contacte sociale,nelnd pe creduli),n situaii de frustrare ei sunt
capabili de acte ilegale (n special agresiuni).Schimbrile lor de dispoziie sunt
adesea brute,fr cauz,sunt cinici,fr cinste i onoare.Ei i nsuesc
literatur i ndemnare tehnic,care i va ajuta n activitatea lor delictual,promit
chilipiruri,cstorii la creduli.
Ca grup ei au o inteligen mai sczut (Glueck i Glueck),performanele
colare sunt mai reduse,dificultile i bolile din copilria timpurie sunt mai
frecvente.
Pentru a-i realiza dorinele ei nu in cont de alii,nu au scrupule,sunt
egocentrici,inadaptabili n orice condiii sociale.Comportamentul lor este inflexibil
i limitat,fiind incapabili de adaptare i lipsii de autocritic.Dei temporar pot
prezenta un comportament normal,n condiii dificile,comportamentul lor este
anormal i caricaturial.Nerecunoscndu-i defectele structurale ei nu se pot
corecta.Insuccesele permanente i fac revendicativi,mereu n conflict cu
societatea.Aceste paternuri psihologice comportamentale se recunosc nc din
copilrie i se dezvolt n adolescen i n viaa adult.
Ca i n cazul adulilor tinerii,personalitile antisociale prezint perturbri ale
sferei instinctivo-afective,dare exist i ceva particular care difereniaz
activitatea antisocial a tinerilor de aceea a sociopailor. Pentru adolesceni i
copii subliniaz Vangham (1969),dou feluri de delicte au importan psihiatric:
1.Actele delictuale,fr msuri de acoperire deosebit (pentru a-i ridica
autorespectul i a-i proba brbia).Mediul familial poate fi normal dar prinii
pot fi foarte autoritari i s manifeste puin simpatie pentru atitudinea copiilor
(adeseori n cas domin mama).Din acest cadru ar face parte furturile de
maini,de bani,de bunuri materiale.
2.Acte delictuale menite asigurrii unor bunuri ne necesare.n acest cadru
intr furturile care ncep n familie (bani,dulciuri),apoi n afar (bani i alte lucruri
care sunt apoi mprite cu prietenii).Se remarc tulburri ale relaiilor familiale n
aceste familii,divoruri,deprivarea emoional precoce.
De altfel avnd n vedere importana acestor delicte la copii i
adolesceni,International Union of Child Welfare a recomandat ca urmtoarele
delicte s fie,n mod special luate n eviden:furtul din cas,persistena
minciunilor,ntrzierea de a veni acas,cruzimea fa de animale sau de ali
copii,tendina la distrugere,punerea de foc,delicte sexuale,chiulul repetat,acte
delictuale repetate,delicte ale copiilor care cer ndeprtarea lor de familie.Fetele
delincvente ar avea o orientare mai frecvent extrovertit.Adolescenii delincveni
ar avea puin ncredere n ansa lor n via,i deci i motivaia lor n procesul
educativ este mai sczut.Comportamentul anterior delincvenei se caracterizeaz
prin numeroase tulburri de comportament (fug de acas,mici furturi,minciun
etc),petrecerea unui lung timp n strad,n afara casei.
Vorbind de conduitele deviante la adolesceni,Brnzei i colab.enumer
urmtoarele forme mai frecvente:
-Minciuna ar aciona mai ales pe un teren caracterizat prin imaturitate
afectiv,alteori erori de educaie,rigiditatea educatorilor.n condiii
nefavorabile,adolescentul mincinos poate deveni delincvent (furt,vagabondaj).
-Furtul este considerat ca cea mai frecvent manifestare a comportamentului
aberant n stadiul desvoltrii infanto-juvenile i ar constitui 45% din subiectul
expertizelor medico.legale la populaia ntre 16-18 ani.
-Fuga s-ar datora unei labiliti psihice tranzitorii,uneori de origine
impulsiv,alteori expresia unei reacii psihogene,a unei ndeprtri familiale dup
un exces punitiv.Sociopatul poate dispare zile i sptmni timp n care
hoinrete prin ar,vagabondeaz,cerete,fur.
Vagabondajul apare ca o ruptur total de familie i se asociaz adesea cu
ceretoria,furtul etc,pentru a-oi procura mijloacele de existen.
-neltoria apare atunci cmd sociopatul are i un anumit grad de abilitate.
-Prostituia apare la fete i duce la obinerea de avantaje matriale.
-Violenele corporale apar frecvente la sociopai,care i probeaz astfel
curajul i desconsiderarea fa de cei slabi.Uneori este vorba de o descrcare
exploziv a unei tensiuni afective legate de contrarietate sau revolt.
n ceea ce privesc crimele la sociopai,King subliniaz caracterul deosebit de
violent al acestora.Autorul subliniaz situaia familial plin de conflicte la aceti
indivizi.Studiind din punct de vedere psihologic o serie de adolesceni delincveni,
Romulus Florea (1972) arat c cei condamnai pentru furt ar fi mai nervoi,
sentimentali,colerici,cei condamnai pentru prostituie i vagabondaj ar fi de
asemenea colerici,sentimentali sau flegmatici,cei condamnai pentru ultraj sau
neltorie sunt sanghini iar cei condamnai pentru omor ar fi personaliti
amorfe.
n perioada adult sociopaii prezint o lung istorie de comportamente
antisociale.Randamentul n munc al sociopailor ar fi sczut (absene
nemotivate,lipsuri de durat,prsirea muncii).Datorit randamentului sczut n
munc i a scderii ctigului,statutul socio-economic al sociopatului scade
mereu.
Sociopaii i ncep viaa sexual mult mai precoce iar homosexualitatea este
mult mai frecvent la ei (la femei este frecvent prostituia).Mariajul precoce mai
ales la femei,duce la divoruri numeroase.n csnicie exist foarte multe
perturbri.
n cadrul serviciului militar,sociopaii nu suport disciplina sever,dezerteaz
sau nu se subordoneaz.Mai devreme sau mai trziu ei au probleme cu organele
de ordine.Ei svresc numeroase delicte (fur,particip la violuri,sunt alcoolici
sau drogomani).Numeroi sociopai se complac n situaia de parazitism
social,lenevesc,refuz orice munc.
Dup Coleman i Broen (1973) termenul de personalitate antisocial se
utilizeaz cu referire la caracteristicile personalitii i la paternurile
comportamentale care se caracterizeaz prin dificulti n relaiile interpersonale
ce duc individul la conflict repetabil i permanent cu societatea.Nu este vorba aici
nici de nevroz i nici de psihoz,nici de debilitate mintal ci de lipsa desvoltrii
etice i morale,de imposibilitatea folosirii modelelor de comportament permise
(sunt nesociabili,incapabili de loialitate).Dei apar ca personaliti inteligente,
spontane,plcute la primul contact,ei par a tri ntr-o serie de momente
prezente,fr consideraie pentru trecut i viitor i n dispre pentru drepturile i
bunstarea altora,cuprinznd grupe polimorfe de indivizi afaceriti
necinstii,doctori arlatani,pastori mincinoi,avocai necinstii,politicieni
excroci,impostori,delincveni i criminali).
n spital ei ajung rar (1% din primele internri),majoritate fiind n cadrul unor
instituii carcerale.Totui majoritatea nu sunt n nchisori dar aproape toi sunt n
conflict cu legea i autoritile (n SUA,n ciuda greutilor de apreciere,sociopaii
ar fi n numr de 4 milioane).
Nenvnd din experien,ei vor face aceleai greeli,repetnd la infinit
eecurile i pedepsele.Ei nu sunt capabili de planuri pentru lung durat,iar n
activitatea profesional schimb serviciu dup serviciu.Indiferent de
caracteristicile istoriei personale,orice desechilibrat,rspunde la la noiunile
urmtoare: imposibilitatea de a se adapta la reguli i legi,impulsivitate cu
ameinarea trecerii la act,imposibilitatea de a trage concluzii din experien.Ei nu
pot urma n via un plan n concordan cu exigenele sociale.
Tulburrile lor scap posibilitilor de verbalizare i se manifest n ntreaga
experien a vieii lor sociale.Orice frustraie detemin un act impulsiv,chiar o
agresiune,imediat i fr a-i anticipa consecinele.Personalitile sociopate nu
sunt sensibile la mijloacele de constrngere,trind din acest motiv la marginea
regulilor sociale,pe care nu le poate respecta.Astfel ei ajung repede n cadrul
grupelor marginale.
Reaciile emoionale apar adesea sub forma depresiei,anxietii,a urei
necontrolate,uneori cu descrcri de violen i crim,adeseori recurgnd la
alcool,droguri,gesturi suicidale impulsive.Cu toate c nu toi criminalii sunt
personaliti dizarmonice sociopate,o mare proporie dintre ei intr n cadrul
acestei categorii.Din rndul acestor personaliti se recolteaz
ncrezuii,mincinoii,bigamii,prostituatele,excrocii i n general toat fauna
marginal a societii.Uneori poate exista o diferen ntre viaa de acas i aceia
din cadrul activitii profesionale.
Dup Curran i colab.exist 2 catgorii de tipuri de personaliti sociopate:
predominent inadecvat i predominant agresiv.
Cei inadecvai s-ar apropia de tipul astenic,vulnerabil,la care se adaug lipsa
contiinei sociale,imposibilitatea de a nva din experien,voin slab
(obosesc uor).
Tipul predominant agresiv se poate manifesta prin agresivitate n scurt circuit
(durii,nemiloii,cu absena emoiei,a sentimentului de vin sau ruine).De fapt
componenta afectiv este fie excesiv fie inadecvat,fie sunt prezente ambele la
acelai individ.Exist,deci sociopai cu exces de emoie i cu srcie de
emoie.Dei toate personalitile sociopate prezint tulburri ale sferei instinctivo-
afective,exist i ceva particular care difereniaz activitatea antisocial a
adulilor de aceea a adolescenilor.
 Fenomenul "Teddy Boys" arat Disertori i Piazza a fost o sugestie reciproc a
bandelor,un mimetism al tipului psihologic de pseudoerou (durii).
Voina de afirmare de sine,setea de triumf se manifest exploziv printr-un act
antisocial,aceast voin fiind hipoevoluat,neintegrat exigenelor instinctive
individuale i sociale,nesubordonat valorilor morale i spirituale.Dar arat
autorii,actul antisocial apare cnd aceast voin este legat de sentimentul de
inferioritate care apare n familie, coal,strad,totdeauna n cadrul raporturilor
interumane,chiar dac aceasta se refer la o inferioritate fizic
evident,autentic.
Actul fugii,a voiajului este comparabil unui sindrom clinic de nevroz,un fel de
evaziune,de profund tristee.Agresivitatea este favorizat de slbirea frnelor
naturale,declinul valorilor ideale aparent vide de utilitatea practic,fa de utilul
palpabil(Disertori i Piazza).
Trgnd concluzii asupra tabloului clinic al personalitilor sociopate,Coleman
i Broen le enumer pe urmtoarele:
1.Desvoltarea inadecvat a contiinei,lipsa sentimentului de vinovie i a
anxietii.Ei accept doar verbal valorile etice.Exist o mare disproporie ntre
inteligen i desvoltarea contiinei.Aderena lor verbal la realitate este
fals.Agresivitatea i violena le trezete puin vinovie.
2.Comportamentul impulsiv i iresponsabil apare din cauza toleranei sczute
la frustrare.Sociopaii sunt nesimitori la drepturile,nevoile i bunstarea
altora.Adeseori,nclcarea legii se petrece n mod impulsiv,fr nici o precauie
privind consecinele (realitatea extern este folosit pentru gratificare imediat,
personal).Ei sunt inabili s ndure rutina,s suporte realitatea,motiv pentru care
caut n permanen schimbarea.
3.Capacitatea mimetic extraordinar,reuind prin aceasta ca la primul
contact s fac impresie,s exploateze credulitatea altora,cu uurina de a
proiecta blamul pentru comportamentul lor asupra societii.Avnd un
comportament prietenos,ei i ctig uor prietenii,sunt mereu optimiti,au
simul umorului.Depistai cu minciuna ei regret sincer,promit ndreptarea dar nu
se in de cuvnt.Sesiznd uor nevoile altora,ei le exploateaz i gsesc uor
scuze i raiuni pentru comportamentul lor antisocial,de obicei acuznd pe alii i
demonstrnd c nu sunt vinovai.
4.Imposibilitatea de a menine relaii interpersonale bune.Dac le obin
uor,nu sunt capabili ns s le menin.Acest lucru se datorete
iresponsabilitii,egocentrismului,cinismului i incapacitii de a nelege
dragostea altora.Din aceste motive ei creiaz mari nefericiri n jurul lor (prietenilor
i familiei).n relaiile sexuale,exploatarea i manipularea partenerului este
regula,fa de so manifestnd iresponsabilitate.
5.Respingerea autoritii i imposibilitatea de a nva din
experien.Repulsia fa de autoritate poate merge pn la acte impulsive ,ostile
sau criminale.Dificultile din acest punct de vedere ncep din coal,familie i se
continu apoi prin sfidarea legii.Dei intr frecvent n activiti
delictuale,sociopatul nu este totui un criminal profesionist,calculat.
Un aspect interesant privind psihopatiile aduc o serie de autori (Goodwin i
Guze,1979,Cloninger i Guze,1970,Robins,1966) atunci cnd subliniaz legtura
dintre sociopatie i isterie.Astfel simptomele de conversiune ar fi comune la
sociopai (unele simptome neurologice inexplicabile).Simptomele isterice sunt
frecvente la sociopai i legate de aciunea unor factori stresani.Multe femei
istrice au avut un trecut sociopat i muli tineri i tinere sociopate vor deveni
ulterior isterici.
Studiile privind QI au artat valori sub medie,dei exist minoriti superioare dar
i inferioare din acest punct de vedere.Totui nivelul QI nu trebuie privit ca un
factor etiologic,aici fiind importante i condiiile socio-culturale.
Vzui de psihiatru,muli sociopai se plng de depresie i anxietate iar
alcoolismul este frecvent.Sociopaii,mai ales tinerii sunt adui la psihiatru,de
obicei de ctre organele de ordine,ei nu au contiina unei stri patologice.Prinii
sunt de obicei cei mai acuzai n discuia cu medicul,ei sunt reticeni,manifest
accese de ur i nervozitate.Discuia cu sociopatul delincvent este
greoaie,pacientul trebuie s se conving de intenia mediculuide a-l ajuta.
In scopul cunoaterii principalelor caracteristici ale personalitilor sociopate am
studiat un lot de 100 de cazuri,pe care le-am diagnosticat noi i pe care le-am
urmrit timp de mai muli ani.Astfel n 33% din cazuri pacienii nu i-au putut
ncepe colarizarea la vrsta legal,aceasta mai ales datorit unor constelaii de
ordin familial,iar n 67% din cazuri,dei n copilrie s-au comportat relativ
bine,totul s-a modificat n sens sociopat dup pubertate.Am remarcat,tot dup
dup pubertate,un adevrat viraj caracterial,uneori cu aspecte
spectaculare(fuga de acas sau de la coal).Toate aceste fenomene au avut la
baz serioase modificri afective(depresie,lipsa autostimei,chiar idei de
suicid).Dei sexualitatea s-a dezvoltat precoce,relaiile heterosexuale erau
difiicile,inabilitatea lor fiind pe primul plan.
Conflictele cu familia erau frecvente i repede ajungeau la culpabilizarea sau
la respingerea familiei,ceea ducea la un exces de pedepse,alctuind un adevrat
cerc vicios.Ataamentul fa de grupele marginale era,de acum logic,ei nefiind
abili a avea relaii cu grupul normal de copii.Din acest motiv ei au devenit
consumatori inutili de timp(muzic la nesfrit,distracii,plimbri fr
rost,aventuri,uneori periculoase).Toate acestea au lsat de timpuriu impresia
unor tineri n deriv.Nici ei,dar nici familia sau educatorii nu aveau contiina
existenei unei boli sau a unor fenomene psihopatologice, apelul la medic
fcndu-se numai cnd individul fcuse un act excepional,sau cnd organele de
ordine,mai experimentate n acest domeniu,cereau aceast intervenie.
In alte situaii adolescentul dizarmonic devenea tiranul casei(mai ales n
familii incomplete,erau n permanent conflict cu coala i chiar autoritile.In
toate mediile ei erau n opoziie (acas,la coal,pe strad etc).Plecrile
nemotivate, refuzul oricrei discipline sau ordini,refuzul de a munci (chiar micile
ocupaii casnice),venitul trziu acas,refuzul de a da explicaii,recalcitrana la
orice pedeaps sau sfat,toate aceste l caracterizau i l transformau ntr-un
adevratclu al familiei,pe tnrul sociopat.
Situaia se termina prin abandonul casei,colii,afilierea la grupul
margiunal,delincvena mic sau mare (de care familiile la nceput ncercau s-l
disculpe,dar care ulterior vor vedea n intervenia organelor de ordine,o
adevrat binefacere).
 In discuiile cu psihiatrul,adesea puneau problema ntr-o manier filozofic
(lipsa lor de ans,vina familiei,societatea nedreapt,uneori aveau perioare lungi
de reverie).De asemenea au prezentat un lung tablou de manifestri nevrotice
subiective,n special depresia (viaa li se prea prozaic,nu merita s-o
trieti),doreau mereu schimbarea domiciliului,s emigreze,adesea relaiile cu
alii erau perverse.La ori i ce eec vina era aruncat asupra celorlali,erau
mereu nemulumii,acuzau pe cei din jur pentru c nu le ofer.
Ca personalitate erau fatigabili,cu imposibilitatea de a menine un efort mai
ndelungat,se plictiseau repede,totul li se prea monoton.In situaii de frustrare
pacienii aveau o mare uurin de a trece la aciune (agresivitate,scandal,
mitomanie,activiti delictuale).

Jocurile de noroc (gamblingul).Vom expune aici aceast patologie tipic

sociopat i creia n ultima vreme i se acord atenie,nu ca unui viciu ci ca unei
dizarmonii sociopate de personalitate.
Jocurile de noroc sunt o practic prezent n toate societile i n toate
timpurile,o instituie social i universal.Dei este un comportament marginal se
bucur de o mare acceptan social (dar n funcie de diferite medii sociale sau
culturi).
n societate recompensa bneasc este legat de munc,aa nct ctigul
nemuncit,n urma jocului ansei este considerat ca ceva anormal i vicios.
Dostoevski portretizeaz pe juctorul de cri ca pe un compulsiv,un adevrat
drogat(ca desfurarea unui instinct iraional).Freud a alctuit un studiu asupra
lui Dostoievski,insistnd asupra caracterului de autopedepsire.Freud vedea jocul
de cri ca pe un substitut al masturbaiei,cu o dorin irezistibil,urmat de
plcerea actului,dup care rmne cu un enorm simmnt de
vinovie.Caracteristic pentru juctor este plcerea de a juca,importana ansei i
imposibilitatea de a prezice rezultatele.Dup Greenson ar exista trei categorii de
juctori:
1.Juctorul "normal",care joac pentru divertisment i distracie,i care se
oprete cnd observ c a mers prea departe;
2.Juctorul profesionist,care folosete jocul pentru a ctiga;
3.Juctorul nevrotic sau sociopat,mpins s joace de nevoi incontiente i
care nu se poate lsa,ntocmai ca i un toxicoman;
Iat,tot dup Greenson,o scurt prezentare a obiceiurilor juctorilor de cri i
a principalelor comportamente:
Prima caracteristic este atmosfera de excitaie,cu tremurturi i transpiraie
a jucorilor,cu nelinite psihomotorie (situaie care se poate manifesta n linite
sau zgomot).Exist un ritm al descrcrilor tensionale care se repet mereu.La
nceput jocul este linitit,dar gradat exist un crescendo al excitaiei pn la
apogeu,dup care finalul este de asemenea linitit.Aceste faze sunt analoage cu
ceea ce se ntmpl n cursul actului sexual.Aceast tensiune este ns plcut
pentru juctori.Femeile (care joac poker) ncep jocul uznd de manierele i
limbajul masculin.La rulet,n camera de joc ar exista adesea o atmosfer
antifeminist (femeile nu ateapt i nu primesc curtenie).Atmosfera
antifeminist se poate manifesta prin excluderea femeilor sau printr-un limbaj
antifeminist.Din aceste motive femeile sunt adesea mpotriva jocului de noroc al
soului.
O alt caracteristic o constituie prevalena superstiiilor i situaiilor magice
pentru a "prinde norocul" (schimbarea locului,nconjorul mesei,schimbarea
crilor etc).Exist i alte paternuri comportamentale (isbesc crile,i pun banii
pe sorturi etc).n jurul mesei de joc crete consumul de
alimente,butur,igri.Vocabularul juctorilor const din expresii
scatologice,expresii sadice,i murdresc sau i umezesc hainele.
Juctorul este o persoan care trebuie s joace,iar cnd ncepe nu se mai
poate lsa.Din aceste motive juctorul devine un sociopat.El i tiranizeaz att
propria lui via ct i pe aceea a altora (n primul rnd a familiei sale).Juctorul
sociopat s-ar caracteriza prin urmtoarele:
-juctorul crede c este norocos i sper mereu c ansa lui va veni n viitor;
-juctorul sociopat este mpins s-i testeze mereu norocul;
Credina c este norocos,juctorul o realizeaz contient dar mai ales
incontient.Ctigul ocazional este o dovad c cele gndite de el sunt reale.De
fapt jocul pentru el nu este numai pentru bani,ci i pentru prestigiu i putere.
Dup Greeson,juctorul de cri sau de alte jocuri de noroc se afl la
marginea unei severe depresii i ateapt s obin satisfacie i securitate prin
intermediul norocului.Juctorul sociopat sufer prin jocul practicat o adevrat
regresiune,el nu se mai poate lsa pentru c nu poate suporta sentimentul de
abandon i depresie,precum i dorina de a gusta din excitaia ctigului.
Etiopatogenia sociopatiilor.
Vangham subliniaz c factorii care stau la baza personalitilor antisociale i
prin aceasta la baza delincvenei sunt individuali,familiali i sociali.
Pe plan individual ar fi vorba de persoane robuste,impulsive,uneori
astenice,cu dorina de afirmare social.Este vorba de personaliti care caut
excitaii,antiautoritare,confuze n relaiile cu autoritile.Principalele caracteristici
ale personalitilor antisociale ar fi:pasivitatea,plictiseala,nerespectarea
angajamentelor,instabilitatea i imposibilitatea unei activiti organizate.
S-a vorbit,arat Disrtori i Piazza de influena radioactivitii asupra diencefalului
sau asupra snc,a unor mutaii germinale.Foarte important este imaturitatea
afectiv datorat defectului educativ,carenelor socializrii,carenelor autoritii
parentale,influena succesului ieftin,declinul valorilor cultural umaniste n raport
cu valorile economice,declinul valorilor ideale aparent vide de utilitate practic
fa de utilul palpabil (Disertori i Piazza).Recurgerea la violen, agresivitatea,
nencrederea,nevoia satisfacerii imediate este regula.Ei apreciaz,de exemplu
valoarea unui delict dup intensitatea dorinei de a poseda imediat i nu conform
interdiciilor fireti.Exist,de asemenea,la aceste persoane un decalaj
semnificativ ntre nevoile fireti ,instincte i realitatea nevoii de
evadare,vagabondaj, alcoolism, divertisment.Widlocher (1976) subliniaz c
dificultile colare i profesionale la aceti sociopai provin din emotivitatea i
sugestibilitatea juvenil.Eysenck gsete o constelaie de trsturi de
personalitate care se asociaz delincvenei,descriind un tip "psihomotor",cu
lentoarea proceselor condiionrii i a proceselor de inhibiie,caracter
extrovertit,gust pentru aciune.Pentru Cossier,personalitatea antisocial se
caracterizeaz prin lipsa ataamentului afectiv (leag i desleag relaii afective
fr remucri),personalitatea lor caracterizndu-se prin inafectivitate,agenezie
moral,absena sensului duratei,nu pot utiliza experiena trecutului i greutatea
viitorului,caut satisfacii imediate.Acest delincvent,arat Sivadon,are o mare
instabilitate afectiv i profesional,impulsivitate,prezint acte comportamentale
cu caracter masiv i puin motivat,nu resimte frica.Inteligena lor se exprim
uor,de manier concret i direct,mai puin simbolic,atacnd n mod
superficial problemele.
Anxietatea este un factor deosebit de important n geneza comportamentului
antisocial i dinamica sa se poate explica prin frustrrile din prima copilrie (fiind
cu att mai grav cu ct au fost mai precoce).Vangham arat c la adolescenii
delincveni,la 17% din cazuri era vorba de personaliti normale,la care metodele
educative au dat rezultate pozitive.
In general se admite c delincvenii minori au o inteligen superioar,debilii
mintali fiind n general eliminai din astfel de grupe.Sub masca agresivitii aceti
adolesceni camufleaz,de multe ori anxietatea sau frica de singurtate,frica de
adult,fenomene care au la baz interdicii familiale,frica de organele de ordine
(refuzul adolescentului de a se "nchide"n zidurile pe care adulii i le ofer).n
30% dintre delincvenii minori Gluek gsete carena afectiv matern iar n 60%
pe cea patern.Stubblefield gsete la sociopai un nivel sczut al
anxietii,reacioneaz la stres cu mai puin anxietate,nu nva s-i
condiioneze reaciile de fric i nva greu rspunsurile motivate de fric i
anxietate.Stone Saksida arat c exist delincveni minori cu comportament
delictual motivat i delincveni cu rspuns neadaptativ la frustrare.Adolescenii
homicidali au o mai mic capacitate de interpretare a lumii,o sczut ndemnare
cognitiv (prezint tulburri n ceea ce privete citirea,limbajul,n realizarea unor
simboluri sociale,n ceea ce privete nelegerea general a
posibilitilor).Sociopaii par a fi fr fric,inabili pentru depresie i fr motivaie
pentru vindecare.Totui se subliniaz c entitile de sociopat i sociopatie
reprezint o arie destul de confuz n domeniul psihiatriei.
Psihologic,arat Vaillant sociopaii includ o serie de caractereistici ca:absena
anxietii i aparent lipsa motivaiei pentru schimbare,o aparent inabilitate
pentru depresie (dei n spitalul nchisorii adeseori par depresivi).In afara
nchisorii ei apar ca inumani,incorigibili,nesimitori,fr ideia de vin,inabili de a
nva din experien,aceste fenomene n contrast cu aspectul lor "plin de
omenesc" n cadrul spitalului nchisorii.
Sociopatul este mai degrab adaptabil dect ineducabil i este greu s-i
trezeti motivaie pentru tratament.Aspectul de pasiv-dependent este mai mult un
camuflaj pentru a nu prea pentru alii drept"competent". Incapacitatea
"psihopatului" reprezint de fapt nu inabilitate ci un proces depresiv.Violena la ei
este un eec n a face fa situaiei stresante,ei nu stpnesc relaiile sociale i
simbolurile comunicrii.Inapi de a face fa lumii ei devin alienai,violeni,
homicidali.Lipsa de instruire,colarizarea incomplet sau insuficient poate
condiiona apariia personalitilor antisociale i delincvente.
Psihanalitii au subliniat deja c la delincveni culpabilitatea precede
crima,fenomen care ia o alur impulsiv,fcut fr grija de a scpa de
justiie.Dup De Greef criminalul este o fiin carenat afectiv,el desvolt o
sensibilitate i o receptivitate anormal,cu reacii excesive.Adler subliniaz c
crima,delictul depinde de sentimentul de inferioritate al criminalului.Dup Sivadon
psihogeneza crimei se poate baza i pe alte carene din dezvoltarea
personalitii (nu se dezvolt,de exemplu supraeul).Aichhorm i colab. gsesc
patru tipuri de delincveni:nevrotici,datorit proceselor organice sau
toxice,criminalii "normali" sau profesioniti i adevraii criminali,amorali(cu
supraeu nedezvoltat).
Bowlley vorbete de importana carenelor maternale precoce.
Discuia privind agresiunea ca fenomen emoional arat Mulder poate fi
clasificat dac facem distincie n 4 etape:
1.experiene emoional;
2.apariia procesului emotiv prin schimbrile din procesele interne ale
corpului;
3.comportamentul emoional(atacul);
4.stimularea emoional (stimulii mediului ce provoac una din cele 3
categorii de mai sus);
Schachter i Singer demonstreaz importana feed back-ului la reaciile
viscerale i cognitive provenite de la situaie.De exemplu injectnd adrenalin la
un individ,n funcie de situaia social sau de instructaj,rezultatul va fi,fie
"mnia", fie "euforia".
In acest fel s-a dovedit c modificrile corporale sunt necesare dar nu
suficiente pentru a condiiona experiena emoional.La om emoia poate fi un
proces complex,ierarhizat.
O importan foarte mare este atribuit de Vaillant mecanismului eu-lui la
sociopai.Sociopaii ar utiliza un stil diferit de aprare comparativ cu
nevroticul.Mecanismele de aprare la sociopai par a fi nepericuloase pentru ei i
ca insuportabil de mari pentru observator (ca o igar tare ntr-un lift
supraaglomerat).Pentru c "nimeni nu-l iubete" aceste mecanisme de aprare
sunt puin nelese.Armura defensiv a sociopatului arat tot Vaillant este tot att
de diferit de a noastr ca i tulburrile de caracter la adolesceni, acetia
fcnd i ei aprri sociopate.Cu ct i pedepseti mai mult cu atta ei nva mai
puin.
Importana factorilor sociali.Teoriile mediului n agresiune.In explicaia
comportamentului agresiv o serie de explicaii iau n consideraie factorii de
mediu.n acest sens vom enumera pe scurt cteva din aceste concepii.
Ipoteza frustrrii i are originea n teorie lui Freud.Dollard i colab.public
lucrarea "Frustration and Aggresion"(1939) n care sublinia c agresiunea
presupune totdeauna o frustraie,care la rndul ei presupune o agresiune.In
acest fel structurile sociale moderne pot avea aciune criminogen,deoarece
acestea umilesc omul i l reduc la rolul de roti nesemnificativ a angrenajului
industrial, ceea ce impun individului de a cuta compensri n acte care confer
un anumit prestigiu i o anumit notorietate.Exist,spune Bohn,o presiune
general criminogen a societii (criminalii ar suferi de un complex de
inferioritate-frustraiile supracompensndu-se fie prin nevroz,fie prin
delict).Stabilitatea social reduce delincvena iar instabilitatea i conflictele
culturale favorizeaz actele criminale(Disertori i Piazza).
Sistemele politice,arat autorii,factorii economici i sociali,instrumentele de
difuzare a ideilor (presa,radioul) pot juca un rol important.Astfel,n acest context
criminalitatea este n continu cretere,curba fiind mult mai rapid dect
creterea populaiei.Frustrarea de "teritoriu" n marele orae,aglomeraia i rolul
mizeriei ar fi deosebit de importante. Astfel,subliniaz Clark,2/3 dintre arestai fac
parte dintr-o categorie de 2% din populaie (negrii din SUA dei reprezint 11%
din populaie dau 50% dintre criminali i 50% dintre victime,tocmai datorit
situaiei lor economice).Mizeria nu este prin ea nsi criminogen dar devine
dac este nsoit de desagregarea i distrugerea nucleului familial.Chinezii din
San Francisco triesc n respect fa de familie i au o criminalitate neglijabil
(Sheldon i Gluek).Nici negrii din SUA nu au trsturi criminogene dar mediul n
care triesc i fac mai labili afectiv,ceea ce i face impulsivi i mai ales
traumatizai psihic cronic,umilinele lezndu-le sfera instinctivo-afectiv,n lumina
istoric a rasei lor(Disertori i Piazza).
Complexul de inferioritate-superioritate,arat autorii poate duce la naterea
furorii rasiale mai ales n contextul srciei cronice.Vangham arat c
delincvena este mai frecvent n mediile srace,mai frecvent la ora dect n
mediul rural,i mai frecvent n unele pri ale unei ri dect n altele.Uneori,n
snul anumitor comuniti se formeaz o adevrat cultur criminogen,fiind
incriminai o serie de factori ca:srcia,mizeria unor pturi mari de
populaie,aglomeraia, omajul, promiscuitatea ceea ce a acreditat ideia unor
cartiere generatoare de subcultur care poate genera delincvena la
tineri.Mizeria,dei,aa cum am mai artat nu este criminogen,dar ea se adaug
aa numitelor "conflicte de cultur" adic procese morale i etice ale clasei
mijlocii i acelea ale culturii "slums-urilor".Inc din 1898 Ferri incrimina factorii
sociali n determinismul crimelor:densitatea populaiei, opinia
public,obiceiurile,moravurile,religia,familia,nivelul nvmntului, gradul de
industrializare,alcoolismul.
S-au propus numeroase teorii.Tarde vorbea de exemplu de delicventul prin
imitaie, ceea ce expica unele comportamente criminogene de mas.Jeffery
sublinia c comportamentul criminal rezult din ceea ce este definit ca alienare
social.Alienarea poate fi individual,prin tulburarea relaiilor interpersonale,
alienarea sau izolarea de societate,anonimatul,depersonalizarea.In acest sens
este important concepia lui Durkheim privind rolul anomiei,situaia n care n
societate,slbesc normele sociale.Anomia creiaz o profund
insecuritate,indivizii avnd un comportament imprevizibil.Acest lucru,spune
Sivadon apare ca urmare a unei rupturi n structura sociocultural datorat unei
tensiuni ntre raporturile propuse de cultur i mijloacele accesibile de ctre
societate.In acest fel crima ar apare ca urmare a uni conflict cultural.Procesul
comunicrii ar avea pe de alt parte o mare importan n determinarea
comportamentului antisocial (ar comporta tehnici,atitudini,tendine,moduri de
judecat,maniere de interpretare a dispoziiilor legale). Evolund n mediul
criminogen individul poate fi asimilat de aceast cultur.
 Teoria nvrii sociale poate fi aplicat i n domeniul comportamentului
agresiv i a violenei sociale.Dollard emitea n 1939 o teorie n care rolul principal
pentru explicarea agresiunii era legat de frustraie.Frustraiile ar fi cauza
necesar i suficient a agresiunii,ea ar conduce la agresiune (indiferent de
form sau victim).Orice act de frustrare poate produce o agresiune i invers.
Totui o asemenea teorie este greu de verificat iar Miller (1941) analiznd
aceast teorie va afirma c totui frustraia nu conduce automat la
agresiune.Acest lucru poate depinde i de alte componente cum ar fi de exemplu
importana mecanismelor de inhibare a agresiunii.
O mare importan are teoria nvrii sociale emis de Bandura i
Walters(1963) care sugereaz c frustraia ducela creterea motivaional.S-a
acceptat astfel,arat Ross Buck importana urmtoarelor aspecte:
-rolul imitaiei modelelor sociale.Copii devin depozitarii modelelor
sociale(dac vd persoane agresive n jurul lor vor deveni agresivi);
-rolul ntririi,orice nvare devine comportament dac este recompensat,
ntrit;
-rolul frustraiei,experiena frustraiei,experiena frustrrii ducnd la creterea
probabilitii agresiunii;
La nceput,arat Ross Buck frustraia crete intensitatea tuturor
rspunsurilor,inclusiv a celor agresive,multe persoane avnd tendina de a
rspunde agresiv cnd sunt frustrate. Omul,arat autorul,nva s devin
agresiv nu pentru c este frustrat ci pentru c comportamentul agresiv este mai
recompensat.In unele societi comportamentul agresiv la frustrare este
ncurajat,n altele este ncurajat un comportament constructiv.
Importana factorilor familiali.Factorii familiali au o mare importan n
geneza personalitilor antisociale la tineri.Heuzer gsete la adolescenii
delincveni n 90% din cazuri disocierea familial,lucru confirmat si de
Dragomirescu (3 din 7 delincveni adolesceni ar proveni din familii cu mari
discordii).Tot n familiile delincvenilor minori ar fi n 10% din cazuri prini
delincveni,iar 35% amorali.
Glueck stabilete 5 itemuri privind mediul familial al personalitilor sociopate:
afeciunea familiei fa de copii,neastmprul n copilria precoce,nesupunerea
la autoritate,distructivitatea,factorii ereditari.Ar exista 3 tipuri de pacieni sociopai
n funcie de 3 factori familiali:tipul biatului protejat de ctre mam,tipul biatului
supraprotejat de ctre mam,tipul biatului disciplinat de ctre mam,tipul
crescut n familia lipsit de coeziune.
Nahorniac constat pe 5o de delincvemni minori urmtoarele tare
familiale:familii desorganizate,copii provenii din relaii ntmpltoare,prini
alcoolici,prini cu studii minime,necalificai,prini care nu au supraveghiat
educaia copiilor.Importana desorganizrii familiale,a divorului,concubinajul,
abandonul familial,alcoolismul i a altor tare este evideniat de numeroi
autori.Se poate chiar vorbi de o anumit "ereditate social" dat fiind c anumite
obiceiuri i un anumit mod de via se transmit de la o generaie la
alta,imprimnd anumite modele de deprindere.Se pot transmite de la o generaie
la alta anumite deprinderi deviate,uneori existnd chiar o selecie negativ.
 O importan deosebit se acord i altor factori familiali,n familiile
delincvenilor gsindu-se o palet aa de mare de tulburri nct practic cu greu
s-ar putea elimina vreo familie.S-a subliniat i importana condiiilor materiale
dificile.
O mare importan s-a acordat deprivrii socioculturale precoce,lipsei ngrijirii
materne,a cldurii n relaiile interpersonale i alte experiene morbide n
procesul socializrii.Deprivarea timpurie se asociaz cu instabilitatea gratificrii
imediate, desvoltarea lent a contiinei,dispreul fa de aprobarea altora
(ianbilitate n ceea ce privete urmrirea unui scop pe termen lucg,confuzii
privind selfidentitatea,capacitatea sczut de a primi i oferi dragoste).Adeseori
apare "deprivarea masacat" de mam,datorit stimulrii inadecvate i a
comunicrii necorespunztoare.Aceste tare au efect i n funcie de factorii
constituionali,de vrsta la care apare deprivarea,durata deprivrii.n familie,pot
apare de asemenea modele greite de nvare,rolul principal,n acest
sens,avnd relaiile interpersonale dintre prini i copii,a relaiilor dintre ceilali
membri de familie i care duce la nvarea greit a rolurilor pentru vrsta
adult.Heanes subliniaz rolul negativ al mamei indulgente,al tatlui
"distrat",inspirator de fric (n timp ce mama este tacit dispreuitoare,pentru
importana pe care soul i-o d). Dar,subliniaz Coleman i Broen,pentru
necesiti de stim comunitar,familia trebuie s menin iluzia fals de familie
fericit,ascunzndu-i deficienele.In acest fel copilul nva c aparenele sunt
mai importante dect realitatea. Indulgena mamei face ca greelile s fie trecute
cu vederea i nepedepsite.Tatl distant i ndeprtat face dificil sau imposibil
identificarea fiului,ceea ce va determina,ca emoional biatul s depind mult de
mama sa,cu consecina n eecul desvoltrii unui rol sexual masculin bine
difereniat i a sensului identitii sale.Nu este surprinztor,c n astfel de
circumstane,o mare ambivalen se desvolt la copil fa de prini,fenomen
care se va generaliza apoi fa de toate autoritile.Poziia prinilor i acord
protecie pentru primele acte antisociale i astfel nu va suporta consecine la
nceput.Dac la aceste fenomene mai adugm contradicia dintre ceea ce se
propag pe fa (cinste,respectul pentru alii) i felul n care se manipuleaz
oamenii n realitate,apare clar c terenul familial astfel descris este generator de
personaliti sociopate i de comportamente antisociale.
Un alt aspect a fost evideniat de ctre Buss (1966) care vede dou tipuri de
comportament la prinii sociopailor.In primul tip prinii sunt reci i distani cu
copilul,nu permit relaii calde i strnse.Imitnd prinii,copii devin i ei la rndul
lor reci i distani n relaiile lor de mai trziu.
Al doilea tip de comportament la prini,presupune inconsisten,n care prinii
sunt capricioi n afeciune,recompense sau pedepse,chiar n exercitarea rolului
lor.Copilul n aceste cazuri nu are un model stabil de imitat i euiaz n
desvoltarea unui sens clar al identitii.n acest fel,comportamentul sociopat este
mereu rentrit.Acest lucru se ntmpl i atunci cnd prinii sunt arbitrari sau
inconsisteni n pedepsirea copilului,copilul nvnd astfel cum s evite
pedeapsa i blamul,acest lucru fcndu-l prin miciun i alte mijloace de
manipulare.
Comportamentul moral i contiina moral se desvolt pe baza paternurilor care
au la baz recompensa i pedeapsa.Dac copilul este iertat pentru o greeal,el
va desvolta apoi o abilitate special de a evita pedeapsa.Prinii,arat Mahler,se
decid greu s pedepseasc copilul,dar acetia vor nva repede c "fiind drgu"
evit consecinele actelor sale (nva s foloseasc atractivitatea i
drglenia pentru a manipula pe alii,n scopurile lor),n acest fel copilul nva
s triasc ntr-un adevrat "paradis al imaturitii",care apoi va desvolta
comportamentul pe care l vom numi "sociopat".
Personalitile sociopate (muli din ei profesori sau politicieni) nva un stil de
via i paternuri de via care tind apoi a se perpetua.Stilul de via al
sociopatului pare s fie foarte rezistent la schimbare,fiind intermitent rentrit,prin
ctigarea pe termen scurt de avantaje i prin evitarea pedepsei sau a altor
situaii negative.
Prezumtiv comportamentul sociopatului este inflexibil,pentru c el este incapabil
de empatie,de nelegere emoional actual,de responsabilitate i valoare n
variate roluri sociale.Dei este capabil de a manipula pe alii,este incapabil de a-i
nelege i a nva de la ei.

Importana altor factori de mediu.i ali factori de mediu au importan,cum ar

fi de exemplu vrsta pacientului.De asemenea factorii educativi extrafamiliali
(sistemul de organizare a procesului educativ,prostul exemplu,identificarea
negativ).Suprasolicitarea sistemului nervos al adolescentului n societatea
modern poate fi de asemenea un factor care s favorizeze agresivitatea.Chazal
enumer n acest sens urmtorii factori:sentimentul de
depersonalizare,societatea de consum,filmele care proslvesc violena,lipsa unor
valori sigure.
Un alt grup de factori incriminat n etiologia sociopatiilor l-ar constitui diferitele
noxe,microleziunile cerebrale (care schimb reactivitatea snc,ducnd la reacii
paradoxale de frustrare,la prelucrri viciate a conflictelor.Microleziunile snc
evideniabile prin examenul eeg pot determina o anumit imaturitate cortical.
Remplin arat importana tarelor ereditare i existena unui raport ntre aceste
tare i dificultile de adaptare (tulburrile de comportament).Diferite msurtori
antropologice i alte particulariti somatice au fost de asemenea incriminate de
unii i negate de alii.
Personalitile antisociale i sociopate ale adolescenelor reprezint,din punct de
vedere etiologic o confluen de factori care acioneaz permanent i competitiv
asupra individului nc din copilrie.
Importana alienrii sociale i a anomiei.Dac constituia i factorii de mediu
au o mare importan,condiiile sociale,aglomeraia urban,au i ele o mare
importan.Mediul anomic,fr norme,desorganizat,cu modele negative la tot
pasul,climatul de alienare i ostilitate fa de marea societate,apar ca factori
importani n geneza personalitilor sociopate.n cadrul unei atmosfere sociale
alienante,familiile sunt sparte,respingerea prinilor apare precoce,disciplina este
inconsistent.n astfel de mediu relaiile tinerilor cu alii se fac pe baza
nencrederii,cu confuzia sensului identitii,srcirea sentimentelor,ostilitate i
revolt permanent.Rezultatul se va evolua prin comportament agresiv deschis
fa de societate.Foarte importante sunt fenomenele de frustrare individual,lipsa
de speran.Muli tineri sociopai au senzaia c ei nu conteaz pentru nimeni,iar
viitorul lor este n afara controlului propriu,se consider fie neajutorai,fie respini.
Considerndu-se neajutorai i cu viitorul nesigur,ei rspund la frustraie prin
ostilitate i acte antisociale.Alienarea i anomia este mult mai greu de suportat
pentru tineri,a cror mijloace de adaptare sunt reduse.Din acest motiv ieirea din
impas se face prin revolt iraional,agresiune oarb contra societii.
Importana mass mediei.Mass media are o mare importan pentru tineret.
Agersivitatea se poate sublima prin vizionarea unor emisiuni care propag
violena dar acest lucru este relativ i depinde de la individ la individ.Berkovitz
vorbete n acest sens de efectul catarhic dar i el subliniaz la
adolesceni,mecanismul de imitaie i de model a eroilor agresivi.Copii expui la
filme cu violen devin mai dispui la acte violente, practic jocuri mai
agresive,sunt mai btui.Buck vorbete de urmtoarele elemente care ar avea
rol n aciunea mass mediei asupra individului:
-rolul fricii-agresiunea crescnd la nefurioi i scznd la furioi:
-Rolul justificrii-dac violena este justificat nu duce la creterea
agresivitii i invers;
-Rolul durerii-violena dureroas poate duce la inhibarea agresivitii;
Modelele agresive cresc tendina spre violen,atunci cnd recompensa
pentru actul agresiv este important.Este deci clar c mass media nu aduce un
serviciu societii fcnd apologia violenei.
n rezumat,personalitile sociopate reprezint un grup de personaliti,care
au unele caracteristici comune:puin socializare,imaturitate emoional,
impulsivitate,iresponsabilitate,inabilitate pentru adaptarea social contient i
adecvat.Etiologia rmne un element neclar i ea difer de la un caz la altul,
implicai fiind att factorii constituionali ct i aceia sociali.Chatagon vorbete
totui c n etiologia comportamentului delictual,perturbrile mediului familial ar
avea o pondere de 30-70%,iar ponderea condiiilor economice proaste ale
familiilor ar avea,de asemenea o pondere de 50-80%.
Cu totate acestea,geneza personalitiilor sociopate ar rezulta dintr-un cumul de
factori care acioneaz permanent i competitiv asupra individului nc din
copilrie.Este vorba de o categorie polimorf de situaii etiologice,patogenetice i
simtomatologice.
Tratamentul personalitilor dizarmonice sociopate.Tratamentul
sociopatiilor este una dintre cele mai grele probleme cu care se confrunt
psihiatria.Exist puine metode de tratament,mai ales dup 20 de ani,vrsta la
care personalitatea se consider n linii mari definitivat,ca formare.
Ca i n cazul personalitilor dizarmonice deviante profilaxia este aspectul cel
mai important.Prevenirea delincvenei i a criminalitii este,de asemenea un
factor deosebit de important.O serie de cauze (aglomeraia,lipsa spaiilor de
joac,condiiile materiale precare) depesc n acest caz posibilitile medicale.
Un alt aspect este acela al crerii unor tribunale speciale pentru minori i
posibiliti mai laxe de aplicare a pedepselor (lucru parial realizat n legislaia
noastr).Chatagon (1977) propune,de asemenea,n sensul profilaxiei crearea de
instituii cum ar fi "Casa copilului i a cuplului".Aceast instituie ar avea sarcina
de a pune diagnosticul i de a lua n eviden orice handicapat psihic (prin
trecerea direct a mamei din maternitate n aceste instituii pentru diagnostic).Tot
aici se poate face un triaj adecvat i se pot stabili msuri specifice care s
nceap la momentul optim,s se stabileasc un prognostic.De asemenea tot aici
se poate acorda consultaii genetice i prenupiale,se pot face eforturi de
influenare a familiei cu probleme iar n cazuri grave s poat scoate copilul din
snul familiei.De altfel,de la ar la ar aceste funcii sunt preluate de diverse
instituii,inclusiv de ctre serviciile de sntate mintal.
O problem deosebit la sociopai este aceea a regimului penitenciar n care
i execut pedeapsa.Dac juritii refuz acordarea responsabilitii diminuate n
cazul personalitilor dizarmonice,inclusiv a psihopatiilor,acest lucru nu trebuie s
nu creieze premize de educaie i de preocupare special fa de aceste
persoane n decursul deteniei.Accentuarea ariei punitive n defavoarea celei
educative "nriete" i mai mult aceste personaliti,iar coabitarea cu ali
infractori fac din aceste instituii adevrate "coli ale rului".De aceia regimul
penitenciar trebuie organizat dup principii psihoterapeutice i educative,iar o
serie de faciliti ar face actul psihoterapeutic mai permeabil.
Psihoterapia i tratamentul medicamentos nu au nimic special fa de situaia
prezentat anterior,privind terapia personalitilor dizarmonice deviante.Poate c
dozele n aceste situaii trebuiesc s fie mai mari i a unui program
psihoterapeutic,aproape permanent,cu o urmrire de tipul dispensarizrii.Totui
nici aici lipsa de succes nu trebuie s descurajeze,deoarece abandonarea
acestor persoane este mult mai periculoas,chiar dect un tratament perpetuu cu
rezultate modeste.