Formele dizartriei

Dup sistemul motric afectat apar patru tipuri caracteristice de dizartrie.

1) Dizartria cortical este determinat de afeciuni cerebrale, meningoencefalite, tulburri

vasculare, traumatisme cranio cerebrale care lezeaz cile efectoare superioare. Simptomele
cele mai caracteristice sunt:
- tulburri ale ritmului i fluenei vorbirii ( ritm prea accelerat sau prea ncetinit, sunetele i
silabele se repet n vorbire similar disfluenelor caracteristice blbielii );
- tulburri de articulare ( articularea imprecis a unui mare numr de sunete ).

2) Dizartria ( extrapiramidal ) subcortical. Apare mai ales la copii dar i la aduli, dup lezri
ale sistemelor extrapiramidale, care determin tulburri grave ale funciei musculare, prin
modificri ale tonusului musculaturii voluntare, hiperkinezii, etc.
Tulburrile fonetice sunt foarte variate:
- ntrzieri grave n dezvoltarea vorbirii la copii ( vorbirea apare abia la 4 encefalite survenite
pn la doi ani.
- articularea incorect a cuvintelor;
- repetarea unor pri din cuvinte ( iteraie );
- repetarea cuvintelor ntregi .
- vorbirea accelerat,
- rhinolalia;
- blbiala dizartric
- uneori vorbirea are un ritm ncetinit, este lent, lipsit de melodicitate, monoton (fr accent i
modulaie );
- tulburri de voce: slab, optit sau prea puternic. Fonaia este prea scurt. Pentru c trebuie s
inspire foarte des se produc ntreruperi n cuvinte mai ales a celor plurisilabice;
- mimica i gesticulaia este srac i neexpresiv la cei cu hipofuncie a sistemului
extrapiramidal, iar la cei cu hiperfuncia sistemului extrapiramidal apare o dinamizare a
micrilor organelor de vorbire i de voce i neconcordana lor n micri, tahilalie.
3) Dizartria cerebeloas- este determinat de leziuni ale cerebelului care imprim vorbirii un ritm
sacadat, care de obicei caracterizeaz vorbirea turmentailor. Vorbete prea ncet sau prea tare,
ntmpinnd greuti la pronunarea silabelor. Vorbirea este neclar i adeseori nsoit de strigte
la sfritul cuvintelor. Din cauza sialoreei uneori pronunia sa este ngreunat.

4) Dizartria bulbar- este determinat de leziuni ale nucleilor unor nervi cranieni
(glosofaringianul, hipoglosul) care particip la realizarea vorbirii. Tulburrile de vorbire la cei cu
dizartria bulbar se caracterizeaz prin articulaia incorect a sunetelor, prin voce instabil care
devine afon i prin monotonia vorbirii.
Tulburrile motorii influeneaz pronunia la nivelul
- limbii deficitul motric se exteriorizeaz prin dificultile de articulaie ale sunetelor, n special
a siflantelor, uiertoarelor i a lui r-1.
- buzelor deficitul motric se exteriorizeaz prin dificulti n realizarea sunetelor labiale ( p, b,
m ) i labio dentalelor ( f v ).
- palatului moale deficitul motric se exteriorizeaz prin nazalizarea deschis i prin dificulti
de articulaie a sunetelor c, g, h.

n formele grave apar dificulti de masticaie i deglutiie. Gura este semideschis, sialoree,
respiraia este neregulat. Vorbirea este tears, estompat, ca i cnd s-ar vorbi cu gura plin.
Deseori apar tulburri n automatismul vorbirii datorate reducerii sensibilitii organelor de
articulaie. Lipsa sensibilitii la nivelul organelor fonoarticulatorii necesit o educaie auditiv
susinut i de lung durat. Adeseori apar i fenomene nevrotice grave, asociate tulburrii de
vorbire ( instabilitate emotiv, iritabilitate, plns, etc.).
=CORECTAREA DIARTRIEI=

Este foarte important s se stabileasc tipul de paralizie, dac

prezint spasticitate, ataxie, cu tulburri de coordonare a muchilor.
Pentru fiecare form se realizeaz alt tip de exerciiu- cei cu
spasticitate efectueaz exerciii de relaxare i de ntrire a
musculaturii.
Prognosticul este n funcie de fiecare n parte, de particularitile
de personalitate.
Dac disartria este nsoit de debilitate mental- prognosticul nu
este optimist- corectarea trebuie s se realizeze timpuriu; exerciiile
trebuie s se realizeze cu foarte multe pauze deoarece acetia
obosesc uor; tulburrile motorii impun o atitudine grijulie pentru
c nu se pot concentra asupra micrii.
Exerciii de chinetoterapie.
Exerciii pentru pronunie- logopedul trebuie s tie c micrile
fiziologice sunt realizate automat, iar micrile voluntare nu se pot
realiza. Pentru stimulare pot fi folosite micrile pstrate: pentru
dezvoltarea musculaturi buzelor- poate s reacioneze cnd i dai o
bomboan iar dac este solicitat s strng buzele trebuie gdilat.
Exerciii de respiraie- culcat pe canapeaua logopedic cu greuti
pe torace.
Exerciii de pronunie- dup modelul de la dislalie.
Terapia este de durat i necesit perseveren.