1.

Structura i clasificarea proteinelor

In structura primara intr C,H,O,N i facultativ S,Fe, Zn, Cu. Prezena azotului
difereniaz proteinele de lipide i glucide. Coninutul de azot este de 16% ceea ce
duce la concluzia c 1 g N = 6,25 g proteine.
Structura secundara - este mai sofisticat dect a lipidelor sau a glucidelor.
Proteinele umane sunt formate din aminoacizi.
Aminoacizii se mpart, dup sinteza lor n organism, n patru clase:
aa eseniali = nu pot fi sintetizai de ctre organism, trebuie adui prin
alimente : fenilalanina, izoleucina, leucina, lizina, metionina, treonina, triptofan,
valina.
aa neeseniali = pot fi sintetizai de ctre organism
aa semi-eseniali = dac nu sunt suficieni n alimente, pot fi eventual
sintetizai din aa eseniali: cisteina, tirozina.
aa relativ eseniali = eseniali la copilul prematur i n unele afeciuni:
arginine, histidina.
Structura tertiara a proteinelor deriva din dispunerea 3D a lanturilor de aa.

Clasificarea proteinelor:
A. dupa structura chimica pot fi holoproteine (substante organice alcatuite
doar din aa) sau heteroproteine (pot avea legate de lantul polipeptidic o
grupare prostetica de natura organica sau minerala)
Holoproteinele:
1.Proteine globulare (sferoproteine) solubile n ap sau soluii saline cum ar fi:
albuminele, glutelinele, globulinele, prolaminele sau gliadinele, protamine, histone.
2.Proteine fibrilare (scleroproteine) ce au structura fibroasa si rezista la
actiunea enzimelor proteolitice. Au rol de sustinere, protectie si actiune mecanica :
colagenul, elastina, keratina.
Heteroproteinele : fosfoproteine (cazeina din lapte), metaloproteine (cu fier
hemoglobina, mioglobina, feritina, cu cupru ceroplasmina), lipoproteinele
(proteine legate de complexe lipoproteice in galbenusul de ou), glicoproteinele (ca
si grupare prostetica au un glucid ovomucoidul din albusul de ou) si
nucleoproteinele (includ prezenta acizilor nucleici iar din degradarea lor rezulta acid
uric; se gasesc mai ales in carnea slaba si in viscere - rinichi, ficat, splina)

B. dupa caracteristicile nutritionale

- Complete = clasa I : aduc toti aa esentiali in proportii optime de 33%, stimuleaza
cresterea la copii si mentin echilibrul azotat al adultului. Acestea sunt proteinele
din : ou, lapte, branza, carne, peste.
- Partial complete = clasa II : 1 3 aa sunt limitanti (principalul aa. limitativ este
lizina). Pentru intretinerea cresterii sunt necesare cantitati mai mari, la adult mentin
echilibrul azotat. Acestea sunt proteinele din cereale (grau, paine, orez) si
leguminoasele uscate (soia, fasole alba, mazare)
- Incomplete = clasa III : lipsesc 1 sau mai multi aa esentiali iar multi altii sunt in
cantitati dezechilibrate. In orice cantitate ei nu stimuleaza cresterea iar la adult nu
mentin echilibrul azotat (proteinele din porumb, colagenul, elastina, reticulina)
 2. Rolul proteinelor n organism

Rol structural : proteinele formeaza baza pentru muschi, viscere, matrice

osoasa, tesut conjunctiv
Rol functional : factori de coagulare, elemente transportoare, lipoproteine,
enzime, anticorpi,, pigmenti vizuali, hormoni, sisteme tampon (mentinerea EAB),
mentinerea presiunii coloid-osm.
Rol energetic : indirect, prin gluconeogeneza. Rolul direct este nerentabil
pentru organism, deoarece proteinele, ca sursa de energie sunt scumpe, iar
produsii lor de catabolism trebuie detoxifiati si necesita alt consum de energie. 1g
proteine furnizeaza 4,1 kcal.

3. Sursele alimentare de proteine

Sursele din alimente de origine animal:

Gr. I - Laptele, lactate acide- 3,5% (coninut de proteine) - Brnzeturile - 15-33%
Gr. II - Carnea i preparate =12% - porc gras i 22% pasre, pete
Gr. III - Ou - 14%

Sursele din alimente de origine vegetal:

Gr. IV - legume i fructe sunt modeste n aport de proteine cu excepia unora
cum ar fi: cartof, varz alb, fasole verde -1.8%, conopid - 7%, mazrea verde -
8%, usturoiul - 7%, nucile, alune, arahide, semine 20 -25%.
Gr. V - cerealiere i leguminoase uscate: 8-14% n cerealiere ( gru), 7-8%
pine, 20 - 24% n leguminoase uscate, 30 -35% n soia
Gr.VI - zaharoasele nu pot fi considerate surse de proteine
Gr. VII - a grsimilor - nu aduc proteine.

4. Necesarul de proteine,

Exist o pierdere zilnic obligatorie de proteine numit cheltuiala endogen de

azot sau coeficient de uzura. Cantitate de azot eliminat prin urin este aprox de
21 g.
Necesarul de proteine pe grupe de vrst este:
- Adult: 1,2 - 1,5 g/kgcorp/zi (85-100g la de 70kg)
- Batrn: 1g/kg/zi
- Copil mic: 3 - 4 g/kg/zi
- Adolescent, femei n perioada maternitii: 1,5 - 2 g/kg/zi
- Sportivi care i hipertrofiaz muchii: 2 -2,5g/kg/zi
Aportul proteic de securitate sau aport minim necesar recomandat este de
0.52g/kg corp pentru femei i 0.57g/kg corp pentru brbai, n cazul proteinelor cu
valoare biologic nalt.
Necesarul de proteine raportat la numrul de calorii/zi = 10 -16%
n anumite condiii speciale cum ar fi n timpul sarcinii, al lactaiei, la copii n
perioada de cretere, convalescen sau activiti fizice intense se recomand
suplimentarea cantitii de proteine.
n funcie de origine:
Pentru adult 30% - dintre proteine trebuie sa fie de origine animal,
 Pentru femeie n perioada maternitii - cel puin 50% trebuie sa fie de origine
animal,
Pentru copii - cel puin 50-75% trebuie sa fie de origine animal.

5. Malnutriia protein caloric, Kwashiorkor.

Malnutritia este termenul folosit pentru un: aport inadecvat, un consum

insuficient, o absorbtie insuficienta, o pierdere excesiva de nutrieni. Termenul poate
fi folosit i pentru un aport excesiv de nutrieni sau un aport dezechilibrat de
anumii nutrieni.
Cauzele MPC sunt: prematuritatea, expunerea in utero la toxice (alcool), fibroza
chistica, insuficienta renala cronica, neoplazii, boli cardiace congenitale, boli
neuromusculare, afectiuni inflamatorii intestinale cronice, alergii (regimuri de
eliminare nejudicioase).
Malnutrita protein-calorica Kwashiorkor se prezinta sub trei forme: usoara,
moderata, severa(marasmul).
MPC usoara: greutatea intre 75-90% din greutatea standard, nivel normal al
proteinelor serice (albumina 3.5-5 g/dl)
MPC moderata: greutatea 60-75% din greutatea ideala, nivelul proteinelor
serice relativ normal (albumina 3-3.5 g/dl)
MPC severa (marasmul): greutate mai mica de 80% din greutatea ideala si/sau
pierdere in greutate mai mare de 10% in ultimele 6 luni. Nivelul proteinelor scazut,
cu albumina serica < 3 g/dl. Deficienta cronica a aportului energetic, reducerea
paniculului adipos, letargie, astenie generalizata.
Kwashiorkor : edem nutritional, facies de luna plina, abdomen bombat,
depigmentarea pielii si a parului, concentratie diminuata a proteinelor (albumina
serica < 3 g/dl), catabolismul proteinelor musculare, astenie, parestezii, hTA
ortostatica, hepatomegalie, steatoza hepatica, sensibilitate crescuta la infectii cu
potential de a induce septicemii, pierderea masei musculare, soc, coma, exitus.
Evaluarea malnutriei in functie de IMC: 17 18.5 malnutritie usoara, 16 - 17
malnutritie moderata, sub 16 malnuritie severa.

6. Caracteristici i clasificarea lipidelor

Lipidele sunt compusi deosebit de importanti pentru organismul uman. Ca si

glucidele contin C, H, O, alaturi de acestea putand sa existe in structura lor si alte
elemente cum ar fi P si N.
Caracteristici generale : este o grupa foarte heterogena de substante,
insolubile in apa, solubile in solventi organici (eter, acetona, benzen, cloroform), au
densitate inferioara apei, aspect in functie de gradul de nesaturare si de lungimea
lantului de atomi de C (solide grasimile, lichide uleiuri)
Clasificarea : lipide simple (TG) sau lipide complexe.
Lipidele simple reprezinta 98% din lipidele alimentare. Constituie mai mult de
90% din grasimea corporala totala. Sunt reprezentate de esteri ai AG cu glicerolul,
denumiti trigliceride (grasimi neutre). Acestea pot fi simple (cei trei AG sunt la fel)
sau compuse (cel putin 2 AG sunt diferiti).
 Lipidele complexe sunt lipide care alaturi de AG si glicerol sau un alt alcool,
contin si alti componenti : N, acid fosforic. Exemple de lipide complexe : lecitina,
cefalina, sfingomielina, cerebrozide si gangliozide(din clasa glicosfingolipidelor).

7. Clasificarea acizilor grai

AG se diferentiaza dpdv al proprietatilor fizico-chimice si al actiunii in organism

si se clasifica in functie de : gradul de nesaturare si lungimea catenei.
Dupa lungimea catenei :
a. Cu lant scurt : au un numar mai mic de 8 atomi de C : acid butiric (4C), acidul
caproic (6C) ; acestia se absorb direct in sangele portal.
b. Cu lant mediu : au 8 14 atomi de C : acid caprilic (8C), acid lauric (12C), acid
miristic (14C)
c. Cu lant lung : au 16 sau mai multi atomi de C : acid palmitic(16C), acid stearic(18C),
acid arahidonic (20C). Acestia se absorb pe calea chilomicroni-limfa-subclavie.
Dupa gradul de nesaturare pot fi AG saturati (butiric, caproic, caprilic, lauric,
miristic, palmitic, stearic) si AG nesaturati (palmitoleic, oleic, linoleic, arahidonic)
Cu cat gradul de nesaturare al AG este mai mare, cu atat molecula este mai
flexibila, mai putin hidrofoba, ocupa mai mult loc in spatiu si are punctul de topire
mai scazut.
AG esentiali : acidul linoleic (omega 6), acidul alfa linolenic (omega 3) nu pot
fi sintetizati de catre organism.

8. Colesterolul

Are o molecula foarte rigida, stabila, foarte hidrofoba. Sursa sa exogena :

alimentele. Sursa sa endogena : practic se poate sintetiza in toate celulele din acetil
CoA (maximum in ficat, epiteliu intestinal, CSR). Intensitatea sintezei endogene este
invers proportionala cu aportul exogen.

9. Funciile lipidelor n organism

Principale funcii ale lipidelor sunt:energetice, structurale i funcionale.

AG esentiali intervin n: procesele imune; vedere; structura membranelor
celulare; sunt precursorii ai eicosanoizilor -prostaglandine, tromboxani, leucotriene
-funcii n: -reglarea TA, contracia muscular, coagulare, rspuns imun inflamaie,
secreii digestive, etc;
Rolul TG:
Trigliceridele sunt surs de energie: sursa major de energie pentru corp sunt
preferate de muchii n repaos sau n activitate uoar; din lipide provine 40% din
energia de repaos sau n activiti uoare; n absena glucidelor metabolizarea
lipidelor este necorespunzatoare i apare cetoza.
contribuie la stocarea de energie, astfel: teoretic capacitatea corpului de a stoca
lipide este nelimitat; un adipocit i poate mri greutatea de 50 ori; exist
posibilitatea formrii de noi adipocite; un adipocit are 80% grsime (muchiul ns
are un coninut de 73% ap). TG au de 4 ori mai mult energie dect glicogenul.
Au rol n izolarea i protejarea corpului: TG din esutul adipos subcutanat;
grsimea perivisceral (perirenal).
 TG au rol n transportul vitaminic: TG i alte grsimi transport n intestin
vitaminele liposolubile i le faciliteaz absorbia
Trigliceridele asigur saietatea,astfel: asigur pstrarea saietii mai mult timp
dup mas, n cazul dietelor hipolipidice -senzaia de foame este accentuat.
Rol organoleptizant, dup cum urmeaz: confer textura plcut i arom
mncrurilor.
Funciile altor lipide
Fosfolipidele: au aciune emulgatoare (n alimente, n snge) i intr n structura
membranelor celulare.
Sfingolipidele intr n componena structurilor nervoase i a membranelor
celulare.
Colesterolul: se gsete n cantiti maxime n anumite esuturi: ficat, mduva
spinrii, creier, intr n structura membranelor, intervenind in semnalizarea celular,
st la baza sintezei hormonilor steroizi (suprarenale, gonade), bilei i vitaminei D.

10. Sursele alimentate de lipide

Sursele pentru grsimile ascunse sunt:

carnea gras, mezelurile (SAFA la mamifere, PUFA la pete): 25-40% grsimi
lactatele integrale (SAFA): 20-30% grsimi
galbenuul de ou (SAFA): 30-35% grsimi
fructele oleaginoase, semine (de floarea soarelui, dovleac, in, etc.) (MUFA i PUFA)
40-60% grsimi
dulciuriile
produse grase (semipreparate cu paste sau carne, mncruri gata de consum,
snacksuri, floricele)

Surselepentru grsimile comerciale,animale (au un mare procent de SAFA i

colesterol) sunt: -unt: 82% grsimi; -smntn: 20-30 %; -untur: 99%;
11. Necesarul de lipide a organismului uman

Necesarul cantitativ al lipidelor este de 20-35% din caloriile zilnice (0,7 1

mg/kg corp/zi),
Necesarul calitativ este: SAFA: MUFA: PUFA = 1:1:1.
n cazul acizilor grasi eseniali necesarul calitativ este: omega 6: omega 3 =
5:1(3:1).
Aportul recomandat pentru colesterol este de max.300 mg.

12. Clasificarea glucidelor,

a) Zaharuri (glucide simple) monozaharide, oligozaharide,din categoria

crora fac parte:
glucoza, fructoza, galactoza(hexoze)
riboza, xiloza, arabinoza(pentoze)
zaharoza, maltoza, lactoza(dizaharide)
Oligozaharidele sunt derivai funcionali ai monozaharidelor, rezultai n urma
legrii moleculelor de monozaharide prin atomi de oxigen. Astfel, oligozaharidele
(nedigerabile, solubile), n funcie de numrul de monozaharide din molecul, pot fi:
trizaharide (rafinoza), tetrazaharide (stahioza), pentazaharide (verbascoza).
b) Polizaharidedigerabile(glucidecomplexe) reprezentate de:
amidon (ce conine 25% amiloz i 75% amilopectin)
 glicogen(structura pemite utilizarea rapid)
c) Polizaharidenedigerabile(fibre):
celuloza, hemicelulozele, lignina (derivat alcoolic, nonglucidic) sunt fibre insolubile
pectinele, gumele, mucilagiile sunt fibres olubile(se dizolv sau se umfl n ap)

13. Sursele glucozei circulante

Glucidele alimentare digerate i absorbite;

glicogenoliza glicogenului hepatic;
gluconeogeneza din aminoacizi glucoformatori i glicerol;
n mic msur: reconversia acizilor lactic i piruvic rezultai din cile glicolitice.

14. Glucidele digerabile : surse, roluri n organism,

Principalelesursede glucidedigerabilesunt:
derivatelecerealiere,
leguminoaseleuscate,
produselezaharoase,
legume: cartofi, napi, mazre, usturoi
fructe: struguri, prune, pere, banane, fructe uscate.

1. Rolulorganoleptic. Monozaharidele i dizaharidele confer gust dulce

(bun)alimentelor-considerndu-se parametrul putere relativ de ndulcire,
2. Rolul energetic. Glucidele reprezint principala surs energetic a organismului,
acoperind mai bine de din necesarul caloric.

Glucoza
-are dimensiuni micii este lipsit de sarcin electric, avnd o bun
difuzibilitate n esuturi i celule (aici control insulinic);
-o molecul gram (180g) elibereaz prin ardere o cantitate mare de energie
(686kcal), deeurile (H2O si CO2) fiind netoxice i uor de eliminat;
-eficiena energetic a arderii glucozei: 40% din total (restul se pierde sub
form de caldur);
-conine mult oxigeneste combustibilul de elecie n anaerobioz, glucoza este
preferat de: muschiulnefortfizic intens, de eritrocite(care nu au mitocondrii), de
medulararenal(care primetepuin oxigen), de creier, de cord.

Organismul are o form de stocaj constituita din glicogen (sintetizat din

glucoz i/sau fructoz) ntr-o cantitate de 100 g n ficat, 150-500 g n muchi.
Sinteza glicogenului este: direct(prin glicogenogeneza), indirect(prin
neoglucogeneza). Avantajele glicogenului ca form de depozitare: poate fi hidrolizat
mai rapid ca lipidele, poate fi utilizat ca surs de energie anaerob, lipidele nu pot fi
transformate rapid n glucoz, pentru a putea menine glicemia sanguin necesar
susinerii metabolismului cerebral, stocarea glucozei sub forma de glicogen evit
ncrcarea osmotic excesiv a ficatului.

Glucidele cru proteinele acestea nu se disip n gluconeogeneza. Lipidele

ard n foculglucidelor n absena acestora, arderea lipidelor determin formarea
cetozei. Cetoza este rspunsul metabolic normal la foamete, care cru proteinele.
 Pentru evitarea aparitiei cetozei consumul de glucide trebuie s fie de minimum 50-
100 g/zi.
3. Roluri funcionale/plastice
Glucide se gsesc n esuturi conjunctive sub form de acid glucuronic, acid
hialuronic, condroitin i mucoitin sulfai. Glucidele contribuie i la : alctuirea
membranelor celulare; formarea heparinei(MPZ); formarea galactolipidelor
cerebrozidelor(n SN); formarea imunopolizaharide; formarea factorului
intrinsec(antipernicios); formarea acizilor nucleici(riboza, dezoxiriboza).

15. Glucidele nedigerabile : surse, roluri n organism

Principalelesursede glucidenedigerabilesunt:
derivatele cerealiere integrale, ct mai puin rafinate,
leguminoaseleuscate,
legumeleifructele,
preparateleprocesatecu adaosde fibre(iaurturi, crme, dulceuri, etc).
Prin capacitatea de a reine apa i prin volumul propriu, glucidele nedigerabile
cresc volumulbolului fecal.
Accentueaz peristaltismulpe dou ci: mecanic (volum mare) i chimic (se
produce iritaia pereilor intestinali datorit faptului ca apar produi de digestie
bacterian intestinal de tipul acizilor grai cu lan scurt).
Combat constipaiaicomplicaiileacesteia(diverticuloz, hemoroizi).
Au rol n profilaxia cancerului rectalprin favorizarea proliferrii florei de
fermentaie i prin scurtarea timpului de staionare a bolului fecal n intestinul
terminal.
Au rol nprofilaxia obezitii, dilueaz alimente scad densitatea caloric,
prin: accelerareatranzitului;scderea coeficientului de utilizare digestiv a tuturor
principiilor nutritive, datorit formrii de bariere fa de enzimele digestive.
Fibrele solubile rein mult ap (de 20-30 ori mai mult ca propria greutate),
formeaz un gel, cu rol antiseptic i antiinflamatorcare absoarbe toxine. Sunt
utile n inflamaiile intestinale specifice i nespecifice(sindromul de intestin iritabil).
Pot funciona ca schimbtoare de cationi, legnd calciu, fier, magneziu, etc.
Alte roluri: reduc indexul glicemic al alimentelor (prinmicorarea impactului
glicemic);inducsaietate;diminueaz absorbia colesteroluluialimentar i a celui
recirculat (din bil i celulele descuamate) n mod special fibrele solubile (guma
guar) .

16. Necesarul de glucide a organismului

Organizaia FAO-OMS recomand ca 50-68%din kcalorii s fie reprezentate de

glucide, din care maxim 10% sa fie din glucide simple (zaharuri).

17. Sursele alimentare de glucide

Din grupele I-III doar laptele i brnza aduc glucide

Laptele integral -4,8g glucide/100ml
Iaurtul -3g glucide/100ml
Brnz de vaci -4g/100 ml
Telemea i cacavaldoar 1g%
Carnea i preparatelenu conin glucide. Excepie ficatul cu 3-4% i inima 0,8%
 Oule nu au dect urme de glucide
Legumele i fructele aduc un aport de 2-20 g glucide /100 g(bananele au cel mai
crescut coninut de glucide/100 g)
Cerealele sunt foarte bogate n glucide. Ele aduc 42g glucide/100g produs (n
pine) pn la 80g glucide/100 gr produs (n orez)
Grupa VI-a a zaharoaselor include sortimente cu coninut glucidic apropiat de
100% (zahr, bomboane,etc.)
Grupa VII-a grsimile alimentare glucidele lipsesc
Grupa VIII buturile nealcoolice (ceai, cafea,sucuri) i alcoolice aduc
glucide -de inut cont.
 18. Glucidele i patologia uman,

Intolerana la lactoz apar n special la populaia mediteranean (greci,

african, asiatici).
Diabet nivelul neadecvat al insulinei duce la creterea glicemie i scade
aprovizionarea cu glucoz a celulei.
Hipoglicemiascderea anormal a glicemiei poate fi reactiv temporar sau
spontan la persoane sntoase. Necesit cteodat tratament sau diete speciale.
Boli ce pot fi influentate de glucide :Obezitatea; Cauzeaz i agraveaz diabetul;
Cariile; Crete riscul de boal CV; Pot duce la producerea de perturbri la copii i
aduli -dezechilibrul tiamino-glucidic.

19. Vitamina A, clasificare, rol n organism, doze recomandate, surse

alimentare, caren

Se gasete sub mai multe forme, i anume:

sub form de retinoizi: retinol (alcool), retinal (aldehida) i acid retinoic;
sub form decarotenoizi. Exist aproximativ 600 carotenoizi, dar numai
50 sunt provitamine A, beta carotenulfiind cel mai puternic.
Organismul stocheaz vitamina A n ficat.

Retinoizii au o multitudine de funcii n organism :

a) au rol n meninerea vederii: retinoizii au un rol central n ciclul vizual
(adaptarea vederii la lumina slab). Carena se numete hemeralopie.
b)au rol ndiferenierea celular, n sinteza unor proteine(prin reglarea expresiei
unor gene). Aceste roluri sunt dovedite de existena unor receptori nucleari, RAR i
RXR, de care se pot lega retinoizii.
c) au rol ncretere, dezvoltare i reproductie - retinoizii intervin n:creterea
osoas, sinteza de proteine celulare, reglarea expresiei STH, dezvoltarea
embrionilor (membre, inima, ochi, urechi)
d) au rol n sntatea celulelor epiteliale. Retinoizii sunt responsabili de
integritatea i funcionalitatea acestor celule n caz de caren sunt afectate
tegumentele, mucoasele interne (de la nivelul aparatului respirator, digestiv, genito-
urinar) i externe, corneea, conjunctiv i se pot observa urmtoarele fenomene:
afectarea secretiei de mucus i lacrimi;
la nivel ocular: xeroftalmie, keratit, keratomalacie;
la nivel tegumentar: piele uscat, scuamoas, fisurata datorit excesului
de keratina, a sebumului deficitar);
la nivelul mucoaselor mucoase uscate, cu metaplazie keratinoas, ele
devenind o barier ineficient pentru agenii patogeni (apar des infecii
multiloculare).
e) au rol n imunitate cu mai multe explicaii:pstrarea, sub aciunea vitaminei,
a funciilor tegumentelor i mucoaselor de bariere mpotriva germenilor;rolul central
al vitaminei n formarea i diferenierea seriei albe;rolul n activarea limfocitelor T.
f) rol n formarea hematiilorprin diferenierea celulelor stem n hematii i prin
mobilizarea fierului din depozite i includerea sa n hemoglobin.
g) utilizarea retinoizilor ca tratament n anumite circumstane patologice - sunt
utili nafeciuni ale pielii: psoriazis, n acnea grav; retinita pigmentar (nca n
studiu); unele leucemii (nc n studiu) i n prevenirea cancerului.
 Carotenoizii sunt pigmeni oranj, galbeni, roii cu rol n fotosintez (terpene)
i au aciune antioxidanta.Provitaminele A sunt numai anumii carotenoizi (-
caroten, -caroten i -cryptoxantina), nu toate substanele din respectiva clas.
Carotenoizii necesit lipide ca vehicul iar absorbia lor este variabil. n intestin i
ficat se transform n retinal (procent invers proporional cu depozite din organism
daca organismul are suficienta vitamina A, rata de activare a carotenilor este
redus).
Doze recomandate de retinoizi-uniti de msur: UI (Uniti Internaionale),
ER (echivaleni de retinol), mcg; 1 UI = 0.3 mcg retinol; 1ER = 3, 3 UI= 1mcg
Doza recomandat pentru brbai este 900 mcg (3000 UI), iar pentru femei 700
mcg (2300 UI).
Pe perioada sarcinii este recomandat un aport de 2500 UI, iar pe perioada alptrii
4500 UI.
Limita superioar tolerabil (pentru vrste mai mari de 19 ani) este de 3000 mcg
(10 000 UI).

Surse alimentare
Retinolul (acesta trebuie s acopere 50% din necesarul de vitamina A) se
gsete n special n alimente de origine animal sau fortificate, i anume n: ficat
(6500mcg), ulei de pete/carne de pete, brnzeturi grase, smntn, unt, fric,
margarin, galbenu de ou, cereale fortificate, lapte degresat fortificat.
Sursele de caroteni sunt reprezentate de legumele i fructele cu coaja i pulpa
intens colorate, inclusiv de legumele-frunze: morcovi, spanac, dovleac, pepene
galben, caise, mango, broccoli, mazre, sfecl .
Carenta poate manifesta prin: hemeralopie, modificri ale troficitii i
aspectului tegumentelor i mucoaselor (xeroftalmie, piele uscat, ngroat,
fisurat, mucoase i semimucoase cu metaplazie cornoas), infecii secundare
abolirii rolului de barier mpotriva germenilor jucat de tegumente i mucoase,
mpiedicarea creterii i dezvoltrii normale, anemie, malformaii fetale.

20. Vitamina D, sintez, rol n organism, doze recomandate, surse

alimentare, caren vitaminic

Vitamina D se ntlnete n dou forme majore: ergocalciferol = D2 si

colecalciferol = D3
Sinteza vitaminei D are loc n tegumente sub aciune UVB pre-vitamina D3
(sinteza cutanat asigur peste 90% din necesar).Pentru sinteza unei cantiti
suficiente sunt necesare 10-15` expunere de cel puin 2-3 ori/saptmn la soare a
feei, braelor fr ecrane de protecie. (Un SPF 8 reduce cu 95% accesul razelor UV
la tegumente.)
Melanina formeaz un ecran, deci pielea mai nchis la culoare necesit
expunere mai ndelungat dect pielea alb. Expunerea mai lung determin un
echilibru n piele vitamina este degradat pe msur ce se genereaz, deci nu
exist riscuri de hipervitaminoz.
Activarea ulterioar a vitaminei D are loc n dou etape: hidroxilare hepatic
si hidroxilare renal.
Majoritatea rolurilor vitaminei D n organism sunt mediate de un factor de
transcripie nuclear VDR. esuturile care au cei mai muli receptori VDR sunt n:
creierul, inima, pielea, gonadele, prostata, snul.
1)Metabolismul fosfo-calcic: vitamina D menine calcemia normal prin
:creterea absorbiei Ca, P,creterea resorbiei renale a Ca,depunerea/resorbia Ca
n os n funcie de calcemie;promovarea formrii i mineralizrii osului, fiind
esenial pentru dezvoltarea unui material osos puternic;
2)Diferenierea celular: Inhib proliferarea i stimuleaz diferenierea,are rol n
cretere.
3)Modularea imunitiistimuleaz imunitatea iinhib fenomenele de
autoimunitate.
4)Alte roluri: rmn de fundamentat -protecie fa de:cancer,hipertensiune
arterial,diabet,cardiopatie ischemic, boli autoimune, afeciuni psihiatrice.
Sursele de vitamina D sunt numai de origine animal, i anume: uleiuri din
ficat de pete, pete gras: pete pisic, somon, macrou, sardine, ton, ipar, icre de
sturion, crevete, ficat de pasre sau mamifere, ciuperci, ou, brnzeturi grase, unt,
smntn, margarin.
Dozele recomandate : sugari, copii si adolescenti 5mcg/zi, adulti 10
mcg/zi si batrani 15 mcg/zi indiferent de sex.
Carena vitaminei D : Factorii de risc ce determin carena vitaminei D sunt:
radiaia solar redus (clima),
radiaia solar ecranat de poluare,
insuficienta expunere la soare -lucrul n incinte,
tegumentelenchise la culoarei traiul n zone nordice,
folosirea de ecrane solaredin ce n ce mai puternice de ctre omul modern ,
anumite obiceiuri nutriionale (vegetarianismul),
obezitatea(vitamina este depozitat n esut adipos)
vrsta: sugarii(alimentai la sn sau cu formule nefortificate) .
vrsta: mbtrnirea(eficiena redus a sintezei, expunere diminuat la
radiaii solare) ,
sindroamele de malabsorbie (colestaza, fibroza chistic, boala Crohn),
rezecii intestinale ,
afeciuni hepato-renale(ciroza, insuficiena renal, disfuncii enzimatice
rahitism vitaminorezistent).
Efectele carenei vitaminei D conduc la insuficienta mineralizare a oaselor:
rahitism, osteomalacie (posibila contribuie la osteoporoz).
Rahitismul
cele mai afectate sunt oasele lungi, deformate de traciunile musculare;
tesutul osteoid nu se mineralizeaz ngroarea zonelor cu cartilaj de
cretere;
nchiderea tardiv a fontanelelor;
hipotonie muscular (abdomen mrit, coloan deformat);
cretere ntrziat;
afeciuni dento-maxilare;
labilitate neuro-vegetativ (convulsii febrile);
susceptibilitate la infecii.
Osteomalacia
Matricea organic se pstreaz, dar se pierd elementele minerale. Consecine
sunt:
fracturi facile (old, coloan, etc);
dureri osoase spontane;
hipotonie a muchilor proximali.

21. Vitamina E, clasificare, rol n organism, doze recomandate, surse

alimentare, caren

Tocoferolii reprezint o familie de 8 antioxidani, i anume: 4 tocoferoli:

alpha-, beta-, gama-i delta-; si 4 tocotrienoli:alpha-, beta-, gama-i delta-.
 Alfa tocoferolul este substana cea mai activ pentru om, cu cea mai mare
semnificaie nutriional.
Rolul vitaminei E este de antioxidant liposolubil important, prevenind oxidarea
lipidelor din membranele celulare i din LDL. Dup ce i pierde capacitatea
antioxidant, vitamina E poate fi regenerat de vitamina C.
1) rol n rspunsul imun i inflamaie,
2) rol antiagregant, vasodilatatoar,
3) pare a fi util n profilaxia unor afeciuni (de fundamentat aceste afirmaii prin
cercetri ulterioare):
boli cardio-vasculare, ateroscleroz , cancer, cataract,degenerescen macular,
stimularea imunitii (mai ales la btrni), diabet zaharat, demen.
4) ca aditiv alimentar E 307(datorit aciunii antioxidante).
Carena vitaminei E circumstane favorizante: sindroamele de malabsorbie
lipidic (fibroz chistic, b.Crohn, colestaza, pancreatite), prematuritatea,a-beta-
lipoproteinemia.
Manifestrilecarenei vitaminei E sunt:
neurologice: ataxie, neuropatie periferic, miopatie, retinopatie pigmentar;
anemie (hemoliz prin scderea calitii i rezistenei membranelor
eritrocitare);
afectarea SN n dezvoltare;
n sindromul de malabsorbie la adult: manifestrile de caren pot aprea
abia dup 10-20 ani. Nu a fost citat carena clinic manifest la adulii care au o
diet srac n vitamina E.
Doza zilnic recomandat pentru alfa-tocoferol n funcie de sex i
vrst: sugari (4-5 mg/zi), copii intre 1 si 13 ani (6-11mg/zi), adolescenti si adulti
(15 mg/zi).

22. Vitamina K, sintez, mod de aciune, rol , doze recomandate, surse

alimentare, caren

Termenul vitamin K este, de fapt, un nume generic pentru un grup de

substane. Bacteriile intestinului uman (E. coli) sintetizeaz o bun parte din
necesarul de vitamina K sub form de K2 (menachinone-4, -6, -7 sau -9). Vitamina
K1este o filochinon.
Rolul vitaminei K: vitamina acioneaz ca i coenzim a unei carboxilaze
care carboxileaz acidul glutamic. Rezult Gla (gama-carboxi-glutamat) astfel se
determin activarea unor proteine = proteine Gla. Activitatea acestor proteine Gla
este determinat de potenialul lor de legare a calciului. Deocamdat s-au
identificat 14 proteine umane Gla, cu rol n:
coagulare(intervin n sinteza protrombinei (factor II), factorilor VII, IX, X,
proteinei C, proteinei S i proteinei Z);
metabolismul osului
biologia celulei: reglarea(stimularea)creterii celulare;
alte roluri de confirmat prin cercetri ulterioare vitamina K este protectoare
fa de : ateroscleroz, osteoporoz.
Raia de vitamin K pentru:brbai este de 120mcg, iar pentru femei este de
90mcg.
Sursele alimentare pentru vitamina K1(filochinon) sunt reprezentate
de:legume verzi: spanac, salat, brasicacee (varz, conopid, broccoli),tr de
gru, cereale, fructe (banane, avocado, kiwi), carne i organe (ficat), ou, unele
brnzeturi, produse de soia.
 Carena vitaminei K nu apare la adultul normal pentru c pe de o parte
vitamina este larg rspndit n alimente, iar pe de alt parte este produs de
bacteriile intestinale. De asemenea ciclul su n organism este conservator.
Circumstanele favorizante carenei apar: la nou nscut, n administrarea de
antibiotice pe termen lung, n malabsorbia lipidic sever.
Carena vitaminei K n organism determin hemoragii.

23. Vitamina C: rol n organism, caren vitaminic, necesar vitaminic, surse

alimentare

Este principalul AOX hidrosolubil, astfel:protejeaz molecule importante

fa de stresul oxidativ (proteine, lipide, glucide, acizi nucleici); regenereaz ali
AOX (vitamina E).
Este cofactor enzimatic. Vitamina C funcioneaz ca donor de electroni
pentru 8 enzime-implicate n:
hidroxilarea colagenului . Vitamina este esenial n dezvoltarea i meninerea
esuturilor conjunctive (proces important pentru cicatrizare, rezisten
vascular, formarea cartilajelor);
sinteza carnitinei transportor al AG pt sinteza de ATP;
transformarea dopaminei n noradrenalina;
sinteza hormonilor peptidici;
modularea metabolismului tirozinei.
Carena vitaminei C se numeste: hipoascorbinemie(faza preclinic)si scorbut
(forma clinic manifest).
Simptomele carenei sunt:
precoce -polimorfe, nespecifice astenia de primvar,
la aproximativ o lun-dou de la primele simptome, tabloul se diversific: discret
dispnee, dureri osoase, modificri cutanate, gingivoragii i gingivit hipertrofic,
epistaxis, vindecare lent a soluiilor de continuitate ale pielii, sindromul Sjogren
cu xerostomie i xeroftalmie,tulburri emoionale, etc.
n stadiile tardive ale scorbutului, gravitatea tabloului clinic este maxim, i anume:
icter, edeme generalizate, oligurie, neuropatie, febr, convulsii, exitus; la nivel
cutanatapar: papule perifoliculare hiperkeratozice, hemoragii perifoliculare, purpura,
echimoze, iar in patul unghial -"hemoragii n achie" .
Necesarul de vitamina C este diferit, n funcie de organizatia care emite
recomandrile dar OMS recomand 45 mg/zi.
Surse alimentare: vegetale coacaze negre, ardei rosii, kiwi, broccoli,
papaya, portocale, lamai, pepene galben, mandarine, zmeura etc.

24. Vitamina B1( tiamina sau aneurina), forme, funcii, caren vitaminic,
raie, surse alimentare

Organismul uman nu poate sintetiza tiamin, dar poate transforma tiamina n

fosfaii i pirofosfaii ei.
Formele fosforilate ale tiaminei n organism sunt: tiamin monofosfat, tiamin
difosfat (tiaminpirofosfat TPP), tiamin trifosfat, adenozin tiamin trifosfat (recent).
Tiaminpirofosfat (TPP) este forma majoritar ntlnit n organismul uman. Se
formeaz din tiamin, n prezena Mg, ATP, tiamin-fosfokinaza.
Funciile vitamineiB1:
TPPeste coenzim pentru cteva enzime mitocondriale foarte importante: piruvat
dehidrogenaza, cetoglutarat dehidrogenaza, cetoacid dehidrogenaza.
 TPP estecoenzim i pentru transcetolaza.Astfel, intervine n calea pentozelor,
rezultnd intermediari necesari n sinteza ATP, GTP, ADN, ARN, NADPH;
eliberarea energiei din glucide i lipide;
cretere i dezvoltare;
funcionareacorect a sistemelor: digestiv, nervos i cardiovascular.
Carenta vitaminei B1este o maladie cunoscut sub denumirea boala Beri-
Beri. Maladia afecteaz sistemele: cardio-vascular, nervos, digestiv i muscular.
Forme Beri-beri
1. Beri-berinervos (uscat), care urmeaz unei carene instalate cronic. Se manifest
n principal prin: neuropatie periferic; arsuri n extremiti(apar precoce); reflexe
exagerate; hiposensibilitate i slbiciune la nivelul membrelor; mialgii, sensibilitate
muscular crescut; grav: atrofii musculare, pareze, paralizii; convulsii.
2. Beri-bericardiac (umed -edeme) care urmeaz unei carene instalate acut. Se
manifest n principal prin insuficien cardiac congestiv.
Raiavitaminei B11,2 mg/zi pentru brbai i 1,1 mg/zi pentru femei.
Surselealimentare pentru vitamina B1:drojdie,derivatele cerealiere
integrale, derivatele cerealiere rafinate i fortificate, leguminoasele uscate, carnea
de porc (nu i n alte tipuri de carne), legume, fructe.

25. Vitamina B2 ( riboflavina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse

alimentare

Vitamina B2este integrat n coenzimele flavinice:FAD flavin-adenin-

dinucleotida, FMN flavin-mononucleotida, numite i flavocoenzime asociate
enzimelor flavinice = flavoproteine.
Funciile vitaminei B2 sunt:
particip la reaciile REDOX flavocoenzimele sunt critice pentru
metabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor;
FAD face parte din lanul respirator;
alturi de citocromul P450 are rol n detoxifiere,
are funcie antioxidantprin intermediul unor enzime FAD-dependente
(Foarte important: deficiena de riboflavin induce creterea stresului oxidativ.
)
activarea vitaminei B6;
sinteza NAD i NADP din triptofan;
activarea acidului folic;
implicare n metabolismul Fe i n sinteza Hb.
Carenaeste rareori izolat, se manifesta prin:stomatit; glosit; keilit
(angular); panus conjunctival; dermatit seboreic; anemie normocrom,
normocitar.
Raiaeste de: 1,3 mg/zi pentru brbai, iar 1,1 mg/zipentru femei .
Surselealimentaresuntreprezentate de:toate alimentele de origine animal,
derivatele cerealiere integrale, leguminoasele, legumele, fructele, produsele
fortificate sau la care vitamina este adiionat pentru colorare (supe, sosuri instant).

26. Vitamina B6 ( piridoxina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse

alimentare

Vitamina B6se gsete n organism sub 3 forme: piridoxal (PL), piridoxina (PN)
i piridoxamina (PM).
 Funcii : Principala coenzim implicat n metabolismul uman: piridoxal-5-
fosfatul (PLP) fosfat ester.
PLPeste coenzim pentru aprox.100 enzime ce ndeplinesc diverse
funcii:eliberarea glucozei din glicogen (majoritatea PLP este gsit n muchi);
gluconeogeneza; funcionarea SNC (sinteza neurotransmitorilor serotonina,
dopamina, norepinefrina, GABA); sinteza hemului; sinteza niacinei din triptofan;
modularea aciunii hormonilor steroizi; sinteza acizilor nucleici; imunitate.
Carena izolat a vitaminei B6 este excepional. Apare cnd vitamina
este complexat de: izoniazida, antiparkinsoniene, penicilamina.
Raiaeste de 1,3 mg/zi.
Sursealimentare:alimentele de origine animal, derivate cerealiere
integrale, leguminoase, legume (banane, cartofi, spanac, etc), produse fortificate.

27. Vitamina PP( niacina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse
alimentare

Niacina (acid nicotinic) niacinamida (nicotinamida) utilizat n sinteza

celor 2 coenzime niacinice: NAD(nicotinamid-adenin-dinucleotidul),
NADP(nicotinamid-adenin-dinuclotid-fosfatul).
NAD se sintetizeaz n ficat i din triptofan (cu ajutorul B2, B6, Fe). Abilitatea
de sintez este diferit n funcie de specie. La om, din 60 mg triptofan se
sintetizeaz 1 mg niacin.
Funciile
Participare la reacii Redox - NAD : intervine n catabolismul glucidelor, lipidelor,
proteinelor, alcoolului, iar NADP intervine n reactii anabolice ex. sinteza unor
macromolecule: acizi grai, colesterol.
Participare la reacii non-redox - NAD este substrat pentru diferite enzime care
intervin n : semnalizarea intercelular, repararea ADN, reglarea apoptozei,
diferenierea celular.
Carena cunoscut sub denumirea de pelagr (boala celor 3D). Este o
malnutriie complex, care nu se refer exclusiv la carena de niacina, ci i la lipsa
proteinelor de calitate superioar i a altor vitamine din grupul B.
Manifestrile pelagrei sunt: dermatologice (modificri tegumentare pe zonele
expuse la soare, glosita), digestive i neuro-psihice.Pelagra subclinicprezint
manifestri discrete.
Pelagra,este o boal ce apare datorit unui deficit de aport sau de absorbie a
niacinei:
Manifestri generalepot fi astenie marcat, anorexie, scdere ponderal.
Manifestrile cutanate apar la nivelul zonelor descoperite ale pielii, fa, ceaf,
mini, antebrae, gambe: eritemul pelagros.
Manifestrile digestiveconstau n arsuri gastrice, apariia unei gastrite cu hipo-sau
aclorhidrie, diaree cronic, uneori alternnd cu perioade de constipaie. La nivelul
cavitii bucal pot aprea stomatita i glosita,
Afectarea neurologicse manifest prin hiperreflexie osteo-tendinoas, diminuarea
forei musculare, tulburri sfincteriene, parestezii ale extremitilor, dureri
articulare.
Tulburri psihice ncep prin anxietate, iritabilitate, depresie i astenie ca ulterior s
evolueze spre demena pelagroas
Deficitul sever de vit. PP din pelagr a fcut ca aceast boal s fie
caracterizat prin boala celor 3 D (dermatit, demen i diaree).
Raiaeste de: 16 mg/zi pentru brbai, iar 14 mg/zipentru femei.
Surse alimentare: carne (indiferent de specie), cereale integrale sau
fortificate, leguminoase, nuci, semine, cafea, mai puin: lactate, legume-frunze.
 28. Vitamina B12 ( ciancobalamina), forme, funcii, caren vitaminic, raie,
surse alimentare,

Vitamina B12este cea mai complex vitamin. Conine n structura sa ionul de

cobalt, motiv pentru care compui cu activitate de B12sunt numii cobalamine.n
corpul uman sunt folosite: metilcobalamina & 5-dezoxi-adenozilcobalamina.
Cianocobalamina (din suplimente) este convertit n cei 2 compui n organismul
uman.
Funciile vitamineiB12La mamifere, cobalamina este cofactor pentru doar 2
enzime: methionin-sintetaza i L-metilmalonil-CoA mutaza.
Metionin-sintetaza (folat-dependent) are rol n sinteza metioninei din
homocistein. Metionina S-adenozilmetionina = donor de radicali metil intervine
n reacii de metilare (inclusiv pentru formarea de ADN, ARN).
Cofactor pentru enzimele care transform L-metilmalonil-CoA n succinil-CoA-,
compus cu rol n:producerea de energie din grsimi i proteine, sinteza
hemoglobinei.
La nivel mitocondrial, dezoxi-adenozilcobalamina are rol de coenzim n
reacia de transformare a metilmalonil-CoA n succinil -CoA,reacie esenial pentru
metabolizarea propionatului i a acizilor grai cu numr impar de atomi de carbon
de la nivelul sistemului nervos. Absena acestui factor duce la acumularea
metilmalonil-CoA i a precursorului su propionil-CoA ceea ce duce la formarea unor
acizi grai cu numr mare de atomi de carbon i rezult acizi grai nefiziologici care
pot fi nglobate n lipidele neuronale i duc la apariia leziunilor nervoase.
Deficiena vitaminei B12Se ntlnete la 10-15% din persoanele cu vrsta
de peste 60 ani.
Manifestrile deficienei sunt:
Anemia Addison-Biermer sau anemia pernicioas sau anemia megaloblastic - se
asociaz cu o secreie inadecvat de factor intrinsec, consecutiv unei atrofii
gastrice. Poate sa apara o atrofie gastric odat cu avansarea n vrst.Atrofia
gastric se asociaz cu distrugerea celulelor gastrice parietale i aclorhidrie
afectarile neurologice i
afectarile gastro-intestinale.
Raiaeste de 2,4 mcg/zi.
Sursele alimentare sunt reprezentate NUMAI de alimentele de origine
animal(ficat de rata, stridii, hering, ou, lapte, branza) sau de produsele fortificare.
Vegetarienii au nevoie de suplimente sau produse fortificate.

29. Acid folic, forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare,

Acidul folic este o form stabil i se gsete rar ca atare n organism sau
alimente. Forma natural a acidului este reprezentat de folai. Doar n alimentele
fortificate i suplimente se gsete sub forma de acid folic.
Funciile Folaii sunt coenzime n procesele de transfer a radicalilor metil.
Coenzimele folice reacioneaz ca acceptori i/sau donori n reacii critice pentru
metabolismul acizilor nucleici i al aminoacizilor.
Factorii favorizani apariiei carenei sunt: insuficiena alimentar;
alcoolismul; necesarul crescut (prin creterea ratei diviziunilor celulare i a
metabolismului) n caz de: sarcin, cancer; administrarea unor medicamente
(antifolice).
Manifestrile carenei sunt:Consecina suferinei esuturilor cu turnover
rapid (maduva hematoformatoare, epiteliul digestiv).
Raiaeste de 400 mcg/zi, iar pe parioada sarcinii la femei 600 mcg/zi.
Surselealimentare sunt:legume frunze,alte legume i fructe (citricele),
leguminoase, alimente de origine animal, produse fortificate.
 30. Sodiu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,

Sodiul este un macroelement larg rspndit, ce se absoarbe i elimin uor

(necesit funcionarea normal a rinichiului pentru a fi excretat corespunztor).Este
un ion extracelular.
Rolurile sodiului
Meninerea potenialelor membrana -transmiterea impulsurilor nervoase, contracia
muscular, funcia cardiac;
Absorbia i transportul unor nutrieni (glucoza, aminoacizi, clor);
Meninerea volemiei i a TA (prin sistemul renin angiotensin aldosteron i cu
ajutorul hormonului antidiuretic).
Ocarenrelativa de sodiu poate aprea n:transpiraieabundent, tulburrile
de tranzit (vome, diaree), administrarea de diuretice, afeciunile renale.
Semnele deficienei sunt semnele de deshidratare, care evolueaz rapid n
formele grave ctre coma i exit.
Excesul de sodiu crete riscul de HTA.
Raiade sodiu este de 1,5g/zi (respectiv 3,8 g /zi de sare de buctrie).
Alimentaia mixt, divers, aduce suficient sodiu, datorit coninutului natural al
alimentelor n acest nutrient.

31. Potasiu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,

Potasiul este un cation intracelular (pomp Na-K).

Rolurile potasiului creterea diurezei, meninerea echilibrul acido-bazic,
meninerea permeabilitii membranelor, sinteza proteinelor, funcionarea anumitor
enzime, transmiterea excitaiei de la terminaiile nervoase la organul efector,
aciune parasimpaticomimetic excesul oprete cordul n diastol.
Carena potasiuluieste favorizat de:utilizarea de diuretice (care pierd
potasiul furosemid, tiazidice), alcoolism, vom i diaree severe, utlizarea exagerat
a laxativelor, anorexia nervoas sau bulimie, depleia de magneziu, insuficiena
cardiac congestiv.
Manifestrile carenei: astenie, hipotonie muscular, iritabilitate.
Necesarul de potasiu este de 2 g/zi.
Sursele alimentare: Este larg rspndit n diverse alimente, att de origine
vegetal, ct i animal. Legumele i fructele rmn, totui, cea mai bogat surs
de potasiu.

32. Calciu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,

Calciul este un macroelement ce se gsete n organismul uman ntr-o

cantitate de 1,4 kg la adult.
Rol plastic: os -hidroxiapatita, dinte. Asigur rezistena structurilor osoase,
fiind important, alturi de vitamina D, n profilaxia rahitismului i a osteoporozei;
Roluri funcionalen activitatea enzimelor (lipaza pancreatic), este factor al
coagularii, scade excitabilitatea neuromuscular aciune simpaticomimetic
-excesul oprete cordul n sistol, contracia fibrei musculare, permeabilitatea
membranelor, activarea factorului intrinsec.
Implicat n profilaxia HTA, cancerului.
Hipocalcemiaapare, de regul, n disfuncii paratiroidiene, iar carena
nutriional este excepional.
 Surse alimentare produsele lactate (conin calciu n cantitate mare i cu o
bun biodisponibilitate),legumele i fructe (calciu cu biodisponibilitate redus din
cauza oxalailor, fitailor, fibrelor).
Grupele la risc pentru deficien sunt: vegetarienii i cei cu intoleran la
lactoz.
Necesarul de calciu n funcie de vrst: sugar 200-300 mg/zi, copii de la 2 la
13 ani 500-1300 mg/zi, adolescenti 1300 mg/zi, adulti 1000 mg/zi, batrani 1200
mg/zi.

33. Fosfor, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,

Fosforul este un macroelement cu rol structural important n os i dinte, unde

se gsete alturi de Ca.Din totalul de fosfor coninut n organism, un procent de
20% este n esuturile moi (n snge 2-4 mg %).
Rolurile fosforului structural; funcional: intr n structura nucleoproteinelor,
intr n structura moleculelor macroergice (ATP), intr n structura
fosfolipidelor,formeaza un sistem tampon, este cofactor pentru multe sisteme
enzimatice.
Asigurarea raieide fosfor nu este o problem, deoarece acest macrolement
este larg rspndit n alimente de origine animal i vegetal. Are biodisponibilitate
crescut n alimentele de origine animal i sczut n cele de origine vegetal,
unde se gsete mai ales sub form de fitat (acid inozitolhexafosforic).
Necesarulde fosfor este de 700 mg/zi.

34. Magneziu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile

excesului/deficienei,

Magneziul este un cation preponderent intracelular (extracelular doar un

procent sczut, de 2%).
Rolul Magneziului
rol structural: intr n compoziia osului i dintelui (fosfat de Mg), n fibra
muscular rol n travaliul muscular,
rolurile functionale sunt asigurate de Mg circulant (2-3 mg%), i anume: menine
echilibru acidobazic, intervine in excitabilitatea neuromuscular, este coferment al
multor enzime (metabolizarea principiilor nutritive), intervine n procesele
eliberatoare de energie, rol n transportul activ transmembranar.
Deficitul de magneziu i stresul crete riscul de afectare cardiovascular.
n condiiile deficituluide magneziu, stresul crete riscul de afectare
cardiovascular prin: hipertensiune, constricie vascular n teritoriul coronar sau
cerebral, ocluzie vascular n respectivele teritorii, aritmie, moarte subit.
Magneziul si diabetulConsumat n cantiti adecvate, magneziu pare s
poate amna instalarea diabetului de tip 2 i a complicaiilor sale importante (boala
cardiovascular, retinopatie, nefropatie).
Carenanuexista carene serioase.
Circumstanele carenei sunt:
consumul de medicamentecare induc o depleie de magneziu, cum ar fi: diureticele
(Lasix, Edecrin, etc), gentamicina, amfoterecina, cisplatin;
diabetul necontrolatcare induce pierderi de magneziu n urin, consecutiv
hiperglicemiei;
alcoolismul;
 malabsorbiile diverse, cnd se poate pierde magneziu datorit diareii i a steatoreii
(boala Crohn, enteropatie glutenic, enterit regional, intestin operat);
hipopotasemia i hipocalcemiacronice (pot fi conectate cu deficiena de magneziu).
Suplimentele de magneziu pot corecta i problemele legate de K i Ca;
vrstnici
Simptomele deficitului de magneziu se pot clasifica n 3 categorii:
deficit discret -iritabilitatea, anorexia, astenia, insomnia, spasmele musculare,
memoria deficitar, apatia, confuzia i scderea capacitii de a nva;
deficitului moderat-tahicardie i alte modificri cardio-vasculare;
deficitul grav-tremurturi, ameeal i confuzie, convulsii, halucinaii i delir.
Necesarulde magneziu este de 310-420 mg/zi.
Surse alimentare ale magneziulegumele frunze (magneziu este
component al clorofilei), leguminoasele uscate, fructele oleaginoase, semine (mai
ales seminele de dovleac), cerealele integrale, alimentele de origine animal, mai
ales carnea, viscerele, lactatele.

35. Fierul, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,

Rolul fierului
transportul i depozitarea pe termen scurt a oxigenului (fer heminic n mio-i
hemoglobina),
transportul de electroni (la nivelul mitocondriei) i metabolismul energetic (compui
cu hemcitocromii, compui non-heminici -NADH dehidrogenaza,
succinildehidrogenaza),
antioxidant (catalaza, peroxidaza enzime heminice),
reacii pro-oxidative cu efect pozitiv (mieloperoxidaza enzima heminic
producerea de specii reactive de oxigen n neutrofile, n scopul distrugerii
germenilor patogeni),
rspunsul fiziologic la hipoxie,
sinteza ADN (prin intermediul ribonucleotid-reductazei),
are rol n cretere, reproducie, procese reparatorii, imunitate.
Deficiena fierului determina aparitia anemiei feriprive.
Necesarulde fier este de: 8 mg/zi pentru brbai i 18 mg/zi pentru femei.
Surse alimentare defiersunt: carnea, galbenusul de ou, legumele i
produsele fortificate.
Factoriidietetici care determina o absorbie crescut:vitamina C, aciditatea
gastric, fierul heminic, necesarul crescut de fier (hemoragii, altitudine mare,
antrenamente intense, graviditate), rezervele diminuate, proteinele din carne.
Factoriidietetici care determina o absorbie sczut oxalii, taninurile,
rezervele suficiente, excesul altor minerale (Zn, Mn, Ca), hipoaciditatea gastrica,
antacide.

36. Cupru, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

Cuprul primete i doneaz cu uurin electroni de aceea este implicat n

reacii redox i n eliminarea radicalilor liberi.
Rolul cuprului
intervine n metabolismul Fe, crescndu-i absorbia i implicarea n sinteza
hemoglobinei (prin intermediul feroxidazelor I i II),
este cofactor pentru multe enzime cuproenzime, implicndu-se astfel n foarte
multe procese fiziologice, i anume: producerea de energie (citocrom-c-oxidaza),
 formarea esutului conjunctiv, sinteza i metabolismul unor neurotransmitori,
sinteza i ntreinerea mielinei,funcii antioxidante prin intermediul unor forme de
SOD i a ceruloplasminei, reglarea expresiei unor gene prin intermediul unor factori
de transcripie dependeni de cupru, influenarea sintezei unor proteine (SOD, CAT,
proteine legate de depozitarea cuprului).
Carena induce: anemie, leucopenie, ncetinirea creterii.
Necesarul de cupru este de 900 mcg/zi.
Sursele alimentare de cupru:ficat,cacao,leguminoase,cereale
integrale,fructe uscate inuci.
Excesul de cupruInduce manifestri toxice: vom (toxicitate acuta), afectare
nervoas, afectare hepatic.

37. Zinc, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

Rolul Zincului
rol catalitic este cofactor al peste 100 enzime implicate n: cretere, imunitate,
funcionarea sistemului nervos, dezvoltarea sexual i reproducere;
rol structural intr n structura proteinelor (ex. n structura Cu/Zn SOD) i a
membranelor celulare).
rol reglator prin intermediul proteinelor ce conin zinc -reglarea expresiei genelor,
acionnd ca factori de transcripie; prin semnalizarea intercelular (eliberare de
hormoni i transmiterea influxului nervos); prin influenarea apoptozei celulare .
Deficiena zincului produce:rush-uri,scderea apetitului i gustului, alopecie,
scderea creterii i dezvoltrii.
Grupele supuse la risc sunt reprezentate de: sugarii i copiii mici,femeile
gravide i care alpteaz (mai ales cele foarte tinere),seniorii (peste 65
ani),vegetarienii -au un necesar cu 50% mai mare, indivizii cu ficat alcoolic
(creterea excreiei urinare de zinc i nivel hepatic redus de zinc),
Sursele alimentare de zinc sunt:carnea,fructele de mare i legumele-frunze.
Necesarul de zinc este de:13 mg/zi pentru brbai i 9 mg/zi pentru femei.
Toxicitatea zincului se manifest prin:scderea absorbiei Fe,scderea
absorbiei Cu,a imunitii,crampe, diaree.
38. Seleniu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

Exist aproximativ 25 de selenoproteine, ns numai pentru aproximativ 12 au

fost identificate funciile.Este component al unor sisteme AOX (glutation-peroxidaza)
i n colaborare cu vitamina E are efect protector asupra membranelor celulare.
Se bnuiete implicarea seleniului n:funcionarea aparatului imun,profilaxia
cancerului,hepatoprotecie, fertilitatea masculin, prevenirea dislipemiilor i a
ateromatozei, profilaxia diabetului.
Carena de seleniu produce fenomene extrem de variateca: mialgii,afectare
cardiac (b. Keshan),mtrea.
Toxicitatea seleniului se manifest prin:grea,vome,alopecie,astenie, afectare
hepatic.
Necesarul de seleniu este de 50 mcg/zi.
Sursele alimentareConinutul alimentar de seleniu depinde n cea mai mare
msura de concentraia elementului n solul pe care au crescut sau din zona din
care provin produsele.
Se gsete n: fructe de mare, viscere (ficatul, rinichiul), carne roie,cereale
integrale, germeni de gru, drojdie de bere, usturoi, semine de susan i de floarea
soarelui, fructe oleaginoase (nuci, alune, arahide), ciuperci, legume i fructe.

39. Iod, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

 Rolul: Iodul joac rol central n sinteza hormonilor tiroidieni.
Carena de iodconduce la:apariia guei,a deficienelor de cretere i
dezvoltare,a cretinismului tiroidian.
Grupele de risc sunt persoanele cu solicitri metabolice mari cum ar
fi:sportivi,convalesceni,sarcin,copilrie.
Sursele alimentare de iod sunt:Sarea iodat,Pete de ap srat
iLactatele.
Excesul de iodconduce la inhibarea funciei de sintez a hormonilor tiroidieni.

40. Fluor, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

- cariopreventiv in combinatie cu hidroxiapatita = fluoroapatita.

- concentratii crescute in apa fluoroza endemica :
- > 1,5 -2mg/dmc : fluoroza dentara (pete pe suprafata lor, creste friabilitatea)
- > 5mg/dmc : osteofluoroza asimptomatica (osteoscleroza cu cresterea
opacitatii fata de razele Rx).

41. Crom, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

Are rol n controlul glicemiei.

Sursele alimentare decrom sunt:galbenuul, carnea, cerealele integrale.

42. Mangan, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei

Rolul manganului- este cofactor al unor enzime mai ales cele din
metabolismul:carbohidrailor, colesterolului, aminoacizilor ieste antioxidant prin
intermediul MnSOD.

43. Molibden, rol.

Este cofactor enzimatic pentru aa numitele molibdoenzime: sulfitoxidaza,
xantinoxidaza, aldehidoxidaza.