Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
constituie 1-13% n valoarea caloric a raiei zilnice. Variaz cu vrsta, condiiile de munc, efortul,
strile fiziologice (graviditate, alptare, perioad de cretere) sau patologice.
LIPIDELE (grsimile), reprezint o surs important de energie pentru organism. Un gram de
grsime ars produce 9,3 calorii. Reprezint constituentul preponderent al esutului adipos din
organism (grsimi depuse sub piele).
Din punct de vedere al originii pot fi animale i vegetale. Deosebirea o dau acizii grai care
intr n constituia lor. Acetia sunt :
- saturai n grsimile animale - grsimile animale conin acizi grai saturai care duc la
depunerea colesterolului n peretele arterelor si ateroscleroz prin continutul in LDL-colesterol
= colesterol rau. Acest fenomen st la baza unor boli deosebit de grave ca: infarctul miocardic,
accidentele vasculare cerebrale ischemice, hipertensiunea arterial, hiperlipidemiile etc.
- nesaturai n cele vegetale. Grsimile vegetale care conin acizi grai nesaturai au un rol
antiaterosclerotic, scznd colesterolul din snge prin continutul in HDL-colesterol = colesterol
bun.
Intr-o alimentaie raional trebuie pstrat un echilibru ntre grsimile de origine animal
(saturate, cu acizi grai neeseniali) i de origine vegetal (nesaturate, cu acizi grai eseniali).
Grsimile animale trebuie s reprezinte numr jumtate pn la dou treimi din totalul lipidelor din
alimentaia zilnic. Necesarul de lipide este crescut la copii, la indivizii care depun eforturi i celor
care lucreaz la temperaturi joase. In practic se va reduce consumul de untrur sau slnin etc.,
dar se vor menine grsimile din lapte, unt, smntn, mai ales la copii, adolesceni, stri de
graviditate, etc.
Cele mai importante surse alimentare de lipide sunt: untul i margarina (80-85%),
smntna (20%), slnina (70%), untura (100%), seul topit (99-100%), uleiurile vegetale (99-100%),
carnea gras (15-30%), laptele (4%), brnzeturile grase (20-30%), nuci, alune (40-60%) etc.
GLUCIDELE SAU HIDRAII DE CARBON sunt substane organice formate din carbon, hidrogen
i oxigen. Majoritatea au gustul dulce. Se gsesc sub form de monozaharide, dizaharide i
polizaharide.
Cele mai importante glucide sunt glucoza i fructoza, care au molecul mic
(monozaharide), zaharoza (zahrul preparat industrial), galactoza, (glucidul din lapte), amidonul
(glucidul din legume i cereale), celuloza i hemicelulozele (din vegetale) i glicogenul (din muchi
i ficat). Celuloza favorizeaz evacuarea intestinului stimulnd micrile intestinului gros
(peristaltismul). Consumul sczut de celulozice favorizeaz cancerul de colon. Consumul crescut
de celulozice mrete peristatismul intestinal, combate constipaia, mpiedic concentraia srurilor
biliare substane cu aciune cancerigen.
Glucidele reprezint o surs important de energie pentru organism. Un gram de glucide
furnizeaz prin ardere 4,1 calorii. Eliberarea energiei prin arderea glucidelor se face foarte rapid
comparativ cu lipidele. De aceea glucidele mai ales sub form de glucoza sau zaharoza sunt
recomandate la oamenii care presteaz eforturi de mare intensitate i de durat scurt, deci care
necesit o surs energetic rapid (de exemplu sportivii). Glucidele mai sunt importante pentru
metabolismul lipidelor i proteinelor. De aceea s-a spus pe bun dreptate c "lipidele ard la focul
hidranilor de carbon".
Consumul exagerat este duntor putnd duce la instalarea obezitii, dislipidemiilor i a
diabetului zaharat. Cele mai duntoare sunt concentratele de glucide (zahr, produse zaharoase,
gemuri, dulceuri, etc), iar cele mai recomandabile sunt cele provenite din cereale fructe i legume
(de tipul amidonului).
Sursele cele mai importante de glucide sunt: zahrul (100%), produsele zaharoase (6090%), pastele finoase (70-75%), leguminoasele uscate (50-60%), pinea (50%), legumele i
fructele (5-20%) etc. Nevoia de glucide pentru individul normal este evaluat la 4-8 g/kg corp/zi,
adic 55-65% din valoarea caloric global.
APA reprezint mediul n care se desfoar toate reaciile biologice din organism. Pierderea a
10% din apa organismului duce la moartea acestuia. Fr alimentaie, omul poate rezista i o lun,
dar fr ap moartea se produce n cteva zile. Intre aportul i eliminarea de ap exist o strns
dependen i un perfect echilibru. Aportul (ingestia) trebuie s fie egal cu eliminarea (excretia).
Exemplificare:
Bilanul hidric al organismului:
Aport (ingestie)
Eliminare (excretie)
- lichide 1200 ml
- urin 1300 ml
- ap din alimente 1000 ml - piele 750 ml
- ap metabolic 300 ml
- fecale 150 ml
Total 2500 ml
- plmni 300 ml
Total 2500 ml
Pierderea de ap declaneaz reflexul de sete. Cnd pierderile de ap sunt foarte mari, apar
deshidratri grave, care pot fi mortale (ex. coma diabetic). Cnd eliminarea apei nu se poate face
n totalitate, aceasta se reine n esuturi i apare edemul (rolul important l deine sodiul).
SRURILE MINERALE particip la structura celulelor i intr n constituia unor enzime, vitamine
i hormoni : Calciul, Fosforul, Sodiul, Clorul, Potasiul, Fierul, Magneziul, Cuprul, Iodul,
Fluorul.
VITAMINELE sunt biocatalizatori care n cantitate foarte mic ndeplinesc funcii foarte importante.
Dup solubilitate se mpart n vitamine solubile n grsimi, numite liposolubile (A, D, E, K) i
vitamine solubile n ap = hidrosolubile (B1, B2, B12, C, acidul pantotenic, acidul folie, biotina,
etc.). IMPORTANTE : Vitamina A (retinol), Vitamina D (calciferol), Vitamina E, Vitamina K,
Vitamin B1 (tiamina), Vitamina B2 (riboflavina), Vitamina PP (niacin sau nicotinamin),
Vitamina B6 (piridoxina), Vitamina B12 (ciancobalamina), Vitamina P (rutina), Vitamina C (acidul
ascorbic).
GRUPE DE ALIMENTE
Din punct de vedere nutritiv, alimentele se mpart n urmtoarele grupe:
1. Carnea i derivatele de carne
2. Laptele i derivatele de lapte
3. Oule
4. Grsimile
5. Cerealele i derivatele lor
6. Legumele i leguminoasele uscate
7. Fructele
8. Zahrul i produsele zaharoase
9. Buturile nealcoolice
10. Condimentele
Combinaia ntre aceste grupe ntr-o anumit proporie este strict indicat, excesul sau
absena unora dintre ele pentru o perioad mai lung, fiind duntoare mai ales pentru organismul
n cretere, dar i pentru organismul adult.
Astfel :
consumul crescut de produse animale favorizeaz apariia aterosclerozei la o vrst din
ce n ce mai tnr.
un consum sczut de cereale, legume i fructe duce la apariia cancerului de colon.
laptele i brnzeturile reprezint cea mai bun surs de calciu, de proteine i de
vitamine, dar laptele fiind srac n fier, un regim lactat prelungit, poate provoca anemii.
carnea, petele i preparatele lor, conin proteine la fel de valoroase ca i cele din
lapte. Spre deosebire de acestea, ele sunt bogate n fier, acionnd antianemic.
legumele i fructele sunt singurele grupe de alimente care furnizeaz vitamine i sruri
minerale n cantitate suficient. Totui singure, nu ofer un regim echilibrat.
De aceea, n raia echilibrat innd seama de toate aspectele menionate pentru omul
sntos, alimentele trebuie s fie administrate n urmtoarele proporii:
carnea i derivatele sale - 4-8% din aportul total caloric zilnic,
laptele i derivatele - 10% n funcie de vrst i toleran,
oule - 3-4%,
grsimile - 12-17%,
pinea i derivatele de cereale - 24-45%,
legumele i fructele - 17-18%,
zahrul i derivatele sale - 7-8%.
O alimentaie unilateral sau cu predominana unor alimente duce, la dezechilibre
nutriionale, condiia apariiei a numeroase boli, unele cu risc vital.
complicaiile ei, dislipidemii, obiezitate, litiaza biliar, nefroza lipoidic, acidoza diabetic,
mixedem, etc).
7. REGIMUL LACTAT Laptele este un aliment complet, alcalinizant, uor digerabil i uor
laxativ (lactoza), diuretic. 1l de lapte furnizeaz 600 calorii. Laptele este cel mai important
aliment al nou nscutului dar ocup un rol important i n alimentaia adultului. La omul
normal se recomand 1/3 l lapte/zi, la cei cu activitate medie 1/2-3/4 l/zi, la copil sau
adolescent i 1/2-3/4 l lapte/zi la femei care alpteaz sau gravide. Se indic, de
asemenea, cantiti mrite la btrni.
8. REGIMUL VEGETARIAN exclude orice aliment de origine animal, este deci un regim
dezechilibrat, carenat sever n proteine. De aceea, nu poate fi meninut timp ndelungat.
Singura surs de proteine o constituie leguminoasele dar valoarea lor biologic este
sczut. Se adaug grsimi vegetale (undelemn, nuci, alune, msline, migdale). Este
foarte puin toxic i conine multe vitamine i sruri minerale.
9. REGIMUL LACTO - ovo - VEGETARIAN Se exclud numai carnea i petele. Se adaug
lapte, ou, unt i ulei. Este mai echilibrat i poate fi meninut timp mai ndelungat. Este
bogat n glucide i vitamine dar srac n proteine i lipide. Finoasele ocup un loc
important n aceast diet. Raia proteic este asigurat de lapte, ou i brnz, alimente
cu proteine de vaoarea biologic mare iar grsimile adugate permite o variaie bogat a
meniurilor. Este indicat n gut fiind srac n purine, n boli cardiovasculare, hipertensiunea
arterial, ateroscleroz, obezitate, hipertiroidie etc.
10. REGIMUL DE CRUDITI este o variant a regimului vegetarian. Este de fapt tot un regim
lacto - ovo - vegetarian dar nu conine alimente fierte sau coapte, cu excepia pinii i
biscuiilor. Este bogat n vitamine, sruri minerale i fermeni (oxidaze), este alcalinizant,
excit peristaltismul intestinal prin celulozice, combtnd constipaia. In schimb este
hipocaloric, monoton, prodce saturaie rapid i nu este tolerat sau recomandabil timp mai
ndelungat. Se dau bolnavului 1000-1500 g legume i fructe n 5 mese. Sunt permise
sucurile de legume i de fructe. Este indicat n afeciuni cardiovasculare cu edeme, boli
renale cu edeme, guta, obezitatea, diabetul grav, constipaia cronic.
11. CURA DE FRUCTE este o alt variant a regimului vegetarian cu proprieti alcalinizante,
cu efect diuretic i laxativ. Se recomand n diferite boli:
cura de prune sau smochine, n constipaie
cura de lmi (10-20 pe zi) n reumatism
cura de struguri n gut, boli renale i hepatice
cura de mere rase n enteritele sugarului sau diareile adultului.
12. REGIMUL HIPOSODAT Sodiul este principalul ion extracelular iar potasiul intracelular
(raportul Na/K 15/1). Nevoile zilnice de cloruri de sodiu sunt de 8-10 g zilnic. De fapt nu
exist un regim strict desodat ci numai hiposodat. Acest regim se prescrie limitat ca timp i
numai n cazuri cu indicaie absolut. Exist trei forme:
regimul hiposodat larg, n care se suprim orice adaos de sare la prepararea
alimentelor sau n timpul mesei. Se interzic alimentele srate (brnzeturi, conserve,
mezeluri). Se permite ns pine i puin lapte. Acest regim aduce 1,5-2 g Na/zi.
regimul standard, n care i pinea este fr sare i laptele este desodat. Se indic
numai alimente srace n sare. Conine 0,5 g/zi Na.
regimul hiposodat strict (tip Kempner) pe baz de orez, fructe i zahr. Aportul de Na/zi
este de 150 mg.
Acest regim este indicat n glomerulonefrita acut cu edeme, insuficiena cardiac i
sindroamele nefrotice cu edeme, nefropatii grave cu hipertensiuni arteriale, hipertensiunea
arterial grav, ciroze cu ascita i edeme, unele obeziti i unele procese inflamatorii.
13. REGIMUL CU CRETEREA CLORURII DE SODIU (hipersodat) se administreaz n
cloropenie (boli cu scderea sodiului n snge). Aceasta apare n bolile cu vrsturi
incoercibile (intoxicaii, gastrite acute, stenoza piloric, ocluzia intestinal), cu diaree
profuza (dizenterie, enterocolita acut, febra tifoid etc), boli renale cu pierdere de sare,
arsuri ntinse, transpiraii abundente etc. Se introduce n organism treptat NaCl, se ncepe
cu 4-5 g per oral, se completeaz subcutanat, intravenos sau prin clism. Se va acorda
atenie mare cazurilor cu proteinemie sczut i bolilor cardiovasculare.
14. DIETA POTASIC Se administreaz n boli nsoite de hipopotasemie, insuficiene renale
cu oligoanurie, coma diabetic netratat, sindromul postraumatic sau hemolitic i n boala
Addison. Se urmrete periodic K n snge (potasemia) i se caut meninerea la valori
constante i normale ale aportului Na, K, de 15/1. Alimentele bogate n K sunt: drojdia
uscat, caisele uscate, fasolea alb uscat, lintea, mazrea, prunele, curmalele,
smochinele, ciupercile, laptele praf, etc. Unii autori recomand zile de potasiu cu 500 g
caise uscate, puin nmuiate, administrate n 5 prize a 100 g.
15. REGIMUL ALCALINIZANT este un regim lacto-vegetarian din care s-au exclus carnea,
petele, finoasele, pinea alb, nucile i migdalele. Grsimile, untul i brnzeturile sunt
mult reduse. Este indicat n stri de acidoz, litiaza renal uric i oxalic.
16. REGIMUL ACIDIFIANT conine carne, pete, ou, mezeluri, cereale, finoase, unt,
smntn. Deci alimente animale fr lapte. Se administreaz n stri de alcaloz (ph
alcalin), litiaza renal fosfaturic, infecii urinare colibacilare, epilepsie.
B) DIETA IN UNELE BOLI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
este respins. Pentru o persoana infometata alimentele constituie o perceptie si o motivatie totala,
finala. O asemenea persoana se gandeste la, vorbeste despre si viseaza la si despre mancare.
2. Perceptia
Perceptia personala modifica si ea obiceiurile alimentare. In orice experienta a vietii
percepem un amestec de 3 factori:
o realitatea externa
o mesajul stimulului comunicat de sistemul nervos centrilor gandirii
o interpretarea pe care o facem privitor la experienta traita
Elementele subiective ca foamea, setea, ura, teama, interesul personal, valorile,
temperament, etc va influenta raspunsul la indicatiile aunei anumite diete.
Influentele religioase asupra comportamentului alimentar
Toate credintele religioase au influentat obiceiurile alimentare ale adeptilor:
Influenta convingerilor personale despre valoarea alimentelor - dezinformarea in
domeniul alimentar versus alimentatie stiintifica
Oamenii au inconjurat obiceiurile lor alimentare cu diferite mituri. Unele credinte
nedocumentate stiintific despre anumite alimente pot fi nedaunatoare, dar altele pot avea implicatii
mai serioase asupra sanatatii si bunastarii. Pretentiile cu privire la alimente sau suplimente
alimentare care nu se bazeaza pe dovezi stiintifice cum ar fi folosirea vitamineor pentru mentinerea
sanatatii generale induc adesea in eroare publicul si contribuie la formarea unor obiceiuri
alimentare defectuoase.
Influente culturale etnice
Diversitatea etnica ce poate fi intalnita in tara noastra influenteaza obiceiurile alimentare ale
comunitatii respective. Ex: chinezi, musulmani, etc
Centro-est-europenii
o in tarile fostului Tratat de la Varsovia s-a manifestat tendinta cresterii incidentei bolii
coronariene. Explicatia ar putea fi gasita in faptul ca intre 1970-1988 consumul de
carne, lapte, zahar, grasimi, sare si alcool a crescut foarte mult si a scazut
consumul de cereale
o dupa 1989 a scazut considerabil consumul de legume, fructe si leguminoase
o in mai toate tarile in curs de dezvoltare s-a manifestat un trend ascendent al
consumului de alimente de tip fast-food inclusiv copiilor
o alimentele obisnuite de tip fast-food au un continut crescut de graimi (in special
acizi grasi trans)
o expresia junk food desemneaza acele alimente fara valoare nutritiva = Calorii
goale (junk = resturi, deseuri)
o consumul de cola a dus la cresterea obezitatii si a diabetului zaharat non-insulinodependent si o alta consecinta este cafeinismul - copii intre 1-5 ani primesc dintrun pahar de cola o cantitate de cofeina echivalenta cu 4 cesti de cafea la adult
raportat la greutatea corporala
o consumul de dulciuri intre mese este la fel de raspandit => cresterea obezitatii.
Alimentatia deficitara este insotita si de scaderea activitatii fizice.
10
11