HISTOLOGIA

DEZVOLTRII DINTELUI
Dezvoltarea dintelui: interaciuni epitelio-mezenchimale (interrelaii
ntre epiteliul oral i mezenchimul subjacent)

Secvenialitate n procesul de dezvoltare a dintelui:

iniierea stadiul de mugure;

proliferarea stadiul de capion;
histo i morfodiferenierea stadiul de clopot;
apoziia finalizarea stadiului de clopot, formarea coroanei.

Procesul de dezvoltare a dintelui:

- formarea coroanei
- formarea rdcinei
- n paralel structurarea esuturilor de suport care realizeaz
ancorarea dintelui la nivel mandibular
FORMAREA COROANEI
Stadiul de mugure

Banda epitelial primar

Cavitatea oral primitiv (stomodeum)

1. epiteliu stomodeal
- origine ectodermic, 2-3 straturi celulare, bogate n glycogen
- stratul bazal celule prismatic nalte
- stratul superficial celule aplatizate
2. esut conjunctiv de tip embrionar
= esut mezenchimal/ectomezenchimal - origine n crestele neurale
3. membran bazal continu ntre cele dou esuturi
Stadiul de mugure

Banda epitelial primar

Stomodeum (ziua 37 i.u.)

- locul viitoarelor arcade dentare: dou benzi epiteliale continue
i groase, n form de potcoav
= band epitelial primar
- se subdivide rapid ntr-o lamin vestibular i o lamin dentar

Lamina vestibular
proliferare, mrire, degenerare celule vestibulul oral, localizat
ntre viitorul obraz/viitoarele buze i viitoarea arcad dentar
Stomodeum (ziua 37 i.u.) Stadiul de mugure
- locul viitoarelor arcade dentare: dou
benzi epiteliale continue i groase, n
form de potcoav
= band epitelial primar
- se subdivide rapid ntr-o lamin
vestibular i o lamin dentar

1. Lamina vestibular
proliferare, mrire, degenerare celule
vestibulul oral, localizat ntre viitorul
obraz/viitoarele buze i viitoarea
arcad dentar
2. Lamina dentar
zone individualizate de activitate
proliferativ, evideniabile n regiunea
viitoarelor procese alveolare sub
forma unor conglomerate epiteliale
orientate n interior, nspre
ectomezenchim
conglomeratul epitelial = mugure epitelial
- separat de celulele
mezenchimale/ectomezenchimale
printr-o membran bazal distinct
Stadiul de mugure
Elemente morfologice n stadiul de mugure

3 tipuri de structuri:
celule epiteliale organizate compact
diviziune + proliferare iniial
- se dispun sub forma unei structuri rotunde
care
pstreaz continuitatea cu epiteliul oral;
- structura = mugure epitelial - viitorul organ
al smalului

celule mezenchimale/ectomezenchimale
care nconjoar aria epitelial
- realizeaza o condensare
imediat sub MB de separare, continu
- viitoarea papil dentar

celule mezenchimale/ectomezenchimale
situate
mai n exterior
- viitorul folicul/sac dentar
Stadiul de capion
Evenimente n etapa de proliferarea

- diviziunea i proliferarea celular continu

- cretere asimetric a elementelor componente ale germenelui
dentar
- mugurele epitelial:
- forma: rotund / ovalar, prolifereaz n jos i n lateral, zona
central devenind concav
- se nfund n mezenchim/ectomezenchim, pstrnd ns legtura
cu lama dentar (epiteliu oral) printr-un pedicul, care se alungete i
se subiaz
Stadiul de capion

Elemente morfologice n stadiul de capion

structura epitelial cu aspect de capion = organul
smalului
structura mezenchimal/ectomezenchimal condensat cu
aspect de minge = papila dentar
structura mezenchimal/ectomezenchimal cu aspect
compact, situat n exteriorul celorlalte dou, delimitndu-
le i ncapsulndu-le = sacul dentar

organul smalului smalul,

papila dentar pulp dentar i va elabora dentina,
sacul dentar esuturile de suport ale dintelui.
Stadiul de capion

Organul smalului

- elemente componente:
1. epiteliu intern
2. epiteliu extern
3. epiteliu reticular

Epiteliul extern al organului smalului

- convexitate capion
- un singur strat de celule mici, cuboidale, strns unite
ntre ele prin jonciun
- nu este perfect liniar,datorita diferenei de presiune
osmotic dintre matricea esutului
mezenchimal/ectomezenchimal nconjurtor i
matricea dintre celulele centrale ale organului
smalului
- separat de celulele esutului
mezenchimal/ectomezenchimal nconjurtor - MB
continu
Stadiul de capion
Organul smalului

- elemente componente:
1. epiteliu intern
2. epiteliu extern
3. epiteliu reticular

Epiteliul intern al organului smalului

- concavitate capion
- un singur strat de celule nalte, prismatice (N ovali, PB,
citoplasm bogat n organite celulare, strns unite prin
jonciuni)
- MB - separ epiteliul intern de esutul mezenchimal/
ectomezenchimal adiacent
Stadiul de capion
Organul smalului

- elemente componente:
1. epiteliu intern
2. epiteliu extern
3. epiteliu reticular

Epiteliul reticular al organului smalului

- ntre epiteliul intern/extern
- celulele
- distanate unele de altele prin creterea cantitii de fluid
extracelular
- nuclei mici rotunzi
- citoplasma - aspect stelat, reticular - numeroase prelungiri care
se anastomozeaz ntre ele
- imagine de reea sau de reticul stelat epitelial = pulpa
smalului

- spaiul extracelular - matrice molecular cu structur i

compoziie complex, predominant mucoid
- rol - consisten de tip elastic susinere, protecie
Stadiul Organul
de capion
smalului

Ansa cervical

- unire epiteliu intern / epiteliu extern al organului

smalului
- important rat de proliferare celular
- locul de demarcaie dintre viitoarea coroan i viitoarea
rdcin - zona cervical a dintelui
- ulterior - teac epitelial radicular Hertwig, diafragm
epitelial
Stadiul de capion
Papila dentar

- se constituie sub influena i n paralel cu proliferarea epiteliului intern

al organului smalului
- reprezint zona de esut mezenchimal/ectomezenchimal condensat
localizat n concavitatea organului smalului
Stadiul de capion incipient aspect omogen:
- matrice extracelular redus
- fibrile de colagen tip III , aezate n reea, fibrile de colagen tip I
- glicozaminoglicani (acid hialuronic, proteoglicani i glicoproteine de
adeziune)
- celule mezenchimale/ectomezenchimale, macrofage, limfocite
Stadiul de capion avansat
- celulele mezenchimale/ ectomezenchimale dispuse chiar n
concavitatea organului smalului sunt mult mai numeroase
comparativ cu restul papilei dentare - zon de densificare celular
- colagen tip III n cantitate important, dispus n reea dens
- fibrocite, limfocite, macrofage
Stadiul de capion
Sacul dentar

- fibrele de colagen - dispoziie relativ circular n jurul organului

smalului i a papilei
- zon bogat vascularizat i inervat
Stadiul de clopot

Etapa proliferativ este urmat de etapa de histodifereniere i

morfodifereniere.

Evenimente n etapa de histodifereniere i morfodifereniere

histodifereniere:
- celulele germenelui dentar transformri morfologice i funcionale
morfodifereniere:
- viitorul dinte forma general i dimensiunile relative finale

Elemente morfologice n stadiul de clopot

Organul smalului: suprafaa concav a capionului se adncete,
prin creterea n adncime a invaginrii epiteliului intern al
organului smalului
- clopot incipient, clopot avansat
- germenele dentar - independent de epiteliul oral, prin degenerarea
i dispariia pediculului de legtur cu lamina dentar
Papila dentar
Sacul dentar
Stadiul desmalului
Organul clopot
epiteliu extern;
epiteliu reticular;
epiteliu intermediar;
epiteliu intern.
Linia de separare dintre epiteliul intern al organului smalului i papila
dentar - jonciunea amelodentinar.

Epiteliul extern al organului smalului

celule cubice, citoplasm redus, nucleu mare, evident, organite
celulare bine reprezentate; jonciuni strnse
dispuse neregulat, dispoziie liniar numai la nivelul polului
superior al concavitii
Stadiul de clopot

Epiteliul reticular al organului smalului

celule stelate
citoplasma: organite celulare comune, structuri fibrilare (tonofilamente)
jonciuni de tip desmozomal cu celulele epiteliului intern/extern al
organului smalului
glicozaminoglicani proprieti hidrofile crete cantitatea de fluide din
compartimentul extracelular
extinderea epiteliului reticular spaiu pentru migrarea (spre exterior)
ameloblastelor n procesul de amelogenez
Stadiul de clopot
Epiteliul intermediar al organului smalului
ntre epiteliul intern i epiteliul reticular
1-4 straturi celulare
forme diferite (aplatizate, cuboidale, fuziforme, poligonale), prelungiri
scurte
citoplasm bogat n glicogen: organite celulare comune, tonofilamente
nuclei hipercromi
legate prin jonciuni de tip desmozomal i gap
activitate enzimatic important: fosfataza alcalin
intervine n procesul de amelogenez
Histodiferenierea i morfodiferenierea.
Stadiul de clopot

Epiteliul intern al organului smalului

celule prismatice, nucleu central, citoplasm bogat n glicogen
derivate din stratul intern al epiteliului oral
difereniere n preameloblaste ameloblaste: nalt specializate,
polarizate, responsabile de sinteza i depunerea smalului
Stadiul de clopot
Epiteliul intern al organului smalului

Ameloblastele:
determin forma coroanei
induc diferenierea celulelor ectomezenchimale din periferia papilei
dentare n odontoblaste
poziia ocupat de ameloblaste viitoarea jonciune amelodentinar
a dintelui matur
membrana bazal dintre organul smalului i papila dentar se
fragmenteaz sub influena direct a primei pturi de dentin
sintetizat de odontoblaste amelogeneza
diferenierea ameloblastelor: iniial n aria incizal/ocluzal, apoi n
ariile laterale, spre ansa cervical (teac epitelial radicular Hertwig)

Ameloblastele induc diferenierea odontoblastelor care, prin depunerea

dentinei, vor induce, la rndul lor, depunerea smalului.
Stadiul de clopot

Epiteliul intern al organului smalului

Diferenierea ameloblastelor
- celulele epiteliului intern al organului smalului se elongheaz
contact cu celulele ectomezenchimale periferice procese de inducie
odontoblaste depunere de dentin
trstura morfologic caracteristic = modificarea polaritii
celulele:
prismatice, nucleu mare, oval, ocup toat citoplasma celular
cresc n dimensiuni, nucleul oval devine localizat la polul apical (nspre
epiteliul intermediar)
depunere prim strat de dentin nucleul migreaz nspre polul bazal
(nspre papila dentar)
polul bazal transformare n pol apical difereniere citoplasmatic
apical specific prelungirea Tomes
polul apical transformare n pol bazal
zona de unire epiteliu intern - epiteliu extern ans cervical teac
epitelial radicular Hertwig (epiteliul intermediar i epiteliul reticular
dispar complet la acest nivel)
Stadiul de clopot
Papila dentar n stadiul de clopot incipient

membran bazal continu: colagen tip

IV, V i glicozaminoglicani
esut mezenchimatos:
- substan fundamental bogat n
glicozaminoglicani i fibre conjunctive
fine i dispersate (colagen tip I)
- celule mezenchimale/ectomezenchimale
nedifereniate, fr particulariti
structurale

Papila dentar n stadiul de clopot avansat.

Diferenierea odontoblastelor

fragmentarea membranei bazale

celulele ectomezenchimale din periferia
papilei preodontoblaste
odontoblaste
Stadiul de clopot
Papila dentar n stadiul de clopot avansat. Diferenierea
odontoblastelor

Odontoblastele
celule prismatic nalte, polarizate, organite celulare implicate n
sinteza i secreia proteic dentina
Celulele din stratul subodontoblastic
ndeprtate din sfera de influen a epiteliului intern al organului
smalului n timpul ultimei lor diviziuni celulare
au capacitatea, n anumite condiii de stimulare, s se transforme
n odontoblaste

Urmare a elaborrii dentinei, papila dentar se transform n pulp

dentar
structura - similar stadiului de clopot incipient
Stadiul de clopot
Sacul dentar

structur compact, densificat:

predomin fibrele de collagen (orientate radiar n jurul organului smalului
i a papilei), n detrimentul substanei fundamentale
fibroblaste foliculare
zona - bine vascularizat i inervat

Sacul dentar este responsabil de formarea parodoniului (cement,

ligament, os alveolar).

Sfritul stadiului de clopot se caracterizeaz prin:

- apariia dentinei i a smalului
- transformarea papilei dentare n pulp dentar
- structurarea elementelor de vascularizaie i inervaie pulpar
- debutul proceselor formative cu origine n sacul dentar, care vor duce la
formarea ulterioar a parodoniului
FORMAREA RDCINII
- debuteaz DUP definitivarea formrii coroanei, la nivelul viitoarei
jonciuni amelocementare
- continu i dup momentul erupiei

Elemente morfologice cu rol n formarea rdcinii

ansa cervical teac epitelial radicular Hertwig diafragmul
epitelial
sacul dentar

Celulele epiteliului intern al organului smalului

n contact cu papila dentar induc apariia odontoblastelor i depunerea
dentinei
NU SE VOR MAI DIFERENIA N AMELOBLASTE n zona respectiv NU
SE VA DEPUNE SMAL

Teaca epitelial Hertwig

crete ntr-un plan orizontal spre interior, spre pulpa dentar, ndoindu-
se la extremitile sale sub un unghi de 450
FORMAREA RDCINII

Teaca epitelial Hertwig

poriunile ndoite ale tecii epiteliale Hertwig (marginile/terminaiile) =
diafragm epitelial
prolifereaz cu direcie de orientare n jos, spre viitorul apex al rdcinii i
implicit, viitorul foramen apical
pstreaz o dimensiune constant n timpul dezvoltrii rdcinii

Pe msur ce rdcina crete n lungime, coroana dintelui se

deplaseaz ascendent fa de baza criptei care conine dintele,
crend astfel un spaiu necesar pentru elongarea i definitivarea
rdcinii
Rata de alungire radicular este aceeai cu rata de ascensionare
ocluzal a coroanei.
FORMAREA RDCINII
Evoluia sacului dentar

- finalizarea procesului de dezvoltare a dintelui:

etapa de formare a rdcinii
etapa de ancorare la nivel maxilar

esuturile de suport ale dintelui se dezvolt n paralel:

cement
ligament parodontal
os alveolar