Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aliment A Tie
Aliment A Tie
In structura primara intr C,H,O,N i facultativ S,Fe, Zn, Cu. Prezena azotului difereniaz proteinele de
lipide i glucide. Coninutul de azot este de 16% ceea ce duce la concluzia c 1 g N = 6,25 g proteine.
Structura secundara - este mai sofisticat dect a lipidelor sau a glucidelor. Proteinele umane sunt formate
din aminoacizi.
Aminoacizii se mpart, dup sinteza lor n organism, n patru clase:
aa eseniali = nu pot fi sintetizai de ctre organism, trebuie adui prin alimente : fenilalanina, izoleucina,
leucina, lizina, metionina, treonina, triptofan, valina.
aa neeseniali = pot fi sintetizai de ctre organism
aa semi-eseniali = dac nu sunt suficieni n alimente, pot fi eventual sintetizai din aa eseniali: cisteina,
tirozina.
aa relativ eseniali = eseniali la copilul prematur i n unele afeciuni: arginine, histidina.
Structura tertiara a proteinelor deriva din dispunerea 3D a lanturilor de aa.
Clasificarea proteinelor:
A. dupa structura chimica pot fi holoproteine (substante organice alcatuite doar din aa) sau heteroproteine
(pot avea legate de lantul polipeptidic o grupare prostetica de natura organica sau minerala)
Holoproteinele:
1.Proteine globulare (sferoproteine) solubile n ap sau soluii saline cum ar fi: albuminele, glutelinele,
globulinele, prolaminele sau gliadinele, protamine, histone.
2.Proteine fibrilare (scleroproteine) ce au structura fibroasa si rezista la actiunea enzimelor proteolitice. Au
rol de sustinere, protectie si actiune mecanica : colagenul, elastina, keratina.
Heteroproteinele : fosfoproteine (cazeina din lapte), metaloproteine (cu fier hemoglobina, mioglobina,
feritina, cu cupru ceroplasmina), lipoproteinele (proteine legate de complexe lipoproteice in galbenusul de ou),
glicoproteinele (ca si grupare prostetica au un glucid ovomucoidul din albusul de ou) si nucleoproteinele (includ
prezenta acizilor nucleici iar din degradarea lor rezulta acid uric; se gasesc mai ales in carnea slaba si in viscere -
rinichi, ficat, splina)
B. dupa caracteristicile nutritionale
- Complete = clasa I : aduc toti aa esentiali in proportii optime de 33%, stimuleaza cresterea la copii si
mentin echilibrul azotat al adultului. Acestea sunt proteinele din : ou, lapte, branza, carne, peste.
- Partial complete = clasa II : 1 3 aa sunt limitanti (principalul aa. limitativ este lizina). Pentru intretinerea
cresterii sunt necesare cantitati mai mari, la adult mentin echilibrul azotat. Acestea sunt proteinele din cereale (grau,
paine, orez) si leguminoasele uscate (soia, fasole alba, mazare)
- Incomplete = clasa III : lipsesc 1 sau mai multi aa esentiali iar multi altii sunt in cantitati dezechilibrate. In
orice cantitate ei nu stimuleaza cresterea iar la adult nu mentin echilibrul azotat (proteinele din porumb, colagenul,
elastina, reticulina)
Rol structural : proteinele formeaza baza pentru muschi, viscere, matrice osoasa, tesut conjunctiv
Rol functional : factori de coagulare, elemente transportoare, lipoproteine, enzime, anticorpi,, pigmenti
vizuali, hormoni, sisteme tampon (mentinerea EAB), mentinerea presiunii coloid-osm.
Rol energetic : indirect, prin gluconeogeneza. Rolul direct este nerentabil pentru organism, deoarece
proteinele, ca sursa de energie sunt scumpe, iar produsii lor de catabolism trebuie detoxifiati si necesita alt
consum de energie. 1g proteine furnizeaza 4,1 kcal.
4. Necesarul de proteine,
Exist o pierdere zilnic obligatorie de proteine numit cheltuiala endogen de azot sau coeficient de
uzura. Cantitate de azot eliminat prin urin este aprox de 21 g.
Necesarul de proteine pe grupe de vrst este:
- Adult: 1,2 - 1,5 g/kgcorp/zi (85-100g la de 70kg)
- Batrn: 1g/kg/zi
- Copil mic: 3 - 4 g/kg/zi
- Adolescent, femei n perioada maternitii: 1,5 - 2 g/kg/zi
- Sportivi care i hipertrofiaz muchii: 2 -2,5g/kg/zi
Aportul proteic de securitate sau aport minim necesar recomandat este de 0.52g/kg corp pentru femei i
0.57g/kg corp pentru brbai, n cazul proteinelor cu valoare biologic nalt.
Necesarul de proteine raportat la numrul de calorii/zi = 10 -16%
n anumite condiii speciale cum ar fi n timpul sarcinii, al lactaiei, la copii n perioada de cretere,
convalescen sau activiti fizice intense se recomand suplimentarea cantitii de proteine.
n funcie de origine:
Pentru adult 30% - dintre proteine trebuie sa fie de origine animal,
Pentru femeie n perioada maternitii - cel puin 50% trebuie sa fie de origine animal,
Pentru copii - cel puin 50-75% trebuie sa fie de origine animal.
Malnutritia este termenul folosit pentru un: aport inadecvat, un consum insuficient, o absorbtie insuficienta,
o pierdere excesiva de nutrieni. Termenul poate fi folosit i pentru un aport excesiv de nutrieni sau un aport
dezechilibrat de anumii nutrieni.
Cauzele MPC sunt: prematuritatea, expunerea in utero la toxice (alcool), fibroza chistica, insuficienta renala
cronica, neoplazii, boli cardiace congenitale, boli neuromusculare, afectiuni inflamatorii intestinale cronice, alergii
(regimuri de eliminare nejudicioase).
Malnutrita protein-calorica Kwashiorkor se prezinta sub trei forme: usoara, moderata, severa(marasmul).
MPC usoara: greutatea intre 75-90% din greutatea standard, nivel normal al proteinelor serice (albumina 3.5-
5 g/dl)
MPC moderata: greutatea 60-75% din greutatea ideala, nivelul proteinelor serice relativ normal (albumina 3-
3.5 g/dl)
MPC severa (marasmul): greutate mai mica de 80% din greutatea ideala si/sau pierdere in greutate mai mare
de 10% in ultimele 6 luni. Nivelul proteinelor scazut, cu albumina serica < 3 g/dl. Deficienta cronica a aportului
energetic, reducerea paniculului adipos, letargie, astenie generalizata.
Kwashiorkor : edem nutritional, facies de luna plina, abdomen bombat, depigmentarea pielii si a parului,
concentratie diminuata a proteinelor (albumina serica < 3 g/dl), catabolismul proteinelor musculare, astenie,
parestezii, hTA ortostatica, hepatomegalie, steatoza hepatica, sensibilitate crescuta la infectii cu potential de a
induce septicemii, pierderea masei musculare, soc, coma, exitus.
Evaluarea malnutriei in functie de IMC: 17 18.5 malnutritie usoara, 16 - 17 malnutritie moderata, sub 16
malnuritie severa.
6. Caracteristici i clasificarea lipidelor
Lipidele sunt compusi deosebit de importanti pentru organismul uman. Ca si glucidele contin C, H, O, alaturi
de acestea putand sa existe in structura lor si alte elemente cum ar fi P si N.
Caracteristici generale : este o grupa foarte heterogena de substante, insolubile in apa, solubile in solventi
organici (eter, acetona, benzen, cloroform), au densitate inferioara apei, aspect in functie de gradul de nesaturare si
de lungimea lantului de atomi de C (solide grasimile, lichide uleiuri)
Clasificarea : lipide simple (TG) sau lipide complexe.
Lipidele simple reprezinta 98% din lipidele alimentare. Constituie mai mult de 90% din grasimea corporala
totala. Sunt reprezentate de esteri ai AG cu glicerolul, denumiti trigliceride (grasimi neutre). Acestea pot fi simple
(cei trei AG sunt la fel) sau compuse (cel putin 2 AG sunt diferiti).
Lipidele complexe sunt lipide care alaturi de AG si glicerol sau un alt alcool, contin si alti componenti : N,
acid fosforic. Exemple de lipide complexe : lecitina, cefalina, sfingomielina, cerebrozide si gangliozide(din clasa
glicosfingolipidelor).
8. Colesterolul
Are o molecula foarte rigida, stabila, foarte hidrofoba. Sursa sa exogena : alimentele. Sursa sa endogena :
practic se poate sintetiza in toate celulele din acetil CoA (maximum in ficat, epiteliu intestinal, CSR). Intensitatea
sintezei endogene este invers proportionala cu aportul exogen.
Surselepentru grsimile comerciale,animale (au un mare procent de SAFA i colesterol) sunt: -unt: 82%
grsimi; -smntn: 20-30 %; -untur: 99%;
11. Necesarul de lipide a organismului uman
Necesarul cantitativ al lipidelor este de 20-35% din caloriile zilnice (0,7 1 mg/kg corp/zi),
Necesarul calitativ este: SAFA: MUFA: PUFA = 1:1:1.
n cazul acizilor grasi eseniali necesarul calitativ este: omega 6: omega 3 = 5:1(3:1).
Aportul recomandat pentru colesterol este de max.300 mg.
Glucoza
-are dimensiuni micii este lipsit de sarcin electric, avnd o bun difuzibilitate n esuturi i celule (aici
control insulinic);
-o molecul gram (180g) elibereaz prin ardere o cantitate mare de energie (686kcal), deeurile (H2O si
CO2) fiind netoxice i uor de eliminat;
-eficiena energetic a arderii glucozei: 40% din total (restul se pierde sub form de caldur);
-conine mult oxigeneste combustibilul de elecie n anaerobioz, glucoza este preferat de:
muschiulnefortfizic intens, de eritrocite(care nu au mitocondrii), de medulararenal(care primetepuin oxigen), de
creier, de cord.
Organismul are o form de stocaj constituita din glicogen (sintetizat din glucoz i/sau fructoz) ntr-o
cantitate de 100 g n ficat, 150-500 g n muchi. Sinteza glicogenului este: direct(prin glicogenogeneza),
indirect(prin neoglucogeneza). Avantajele glicogenului ca form de depozitare: poate fi hidrolizat mai rapid ca
lipidele, poate fi utilizat ca surs de energie anaerob, lipidele nu pot fi transformate rapid n glucoz, pentru a
putea menine glicemia sanguin necesar susinerii metabolismului cerebral, stocarea glucozei sub forma de
glicogen evit ncrcarea osmotic excesiv a ficatului.
Glucidele cru proteinele acestea nu se disip n gluconeogeneza. Lipidele ard n foculglucidelor n
absena acestora, arderea lipidelor determin formarea cetozei. Cetoza este rspunsul metabolic normal la foamete,
care cru proteinele. Pentru evitarea aparitiei cetozei consumul de glucide trebuie s fie de minimum 50-100 g/zi.
3. Roluri funcionale/plastice
Glucide se gsesc n esuturi conjunctive sub form de acid glucuronic, acid hialuronic, condroitin i
mucoitin sulfai. Glucidele contribuie i la : alctuirea membranelor celulare; formarea heparinei(MPZ); formarea
galactolipidelorcerebrozidelor(n SN); formarea imunopolizaharide; formarea factorului intrinsec(antipernicios);
formarea acizilor nucleici(riboza, dezoxiriboza).
Organizaia FAO-OMS recomand ca 50-68%din kcalorii s fie reprezentate de glucide, din care maxim
10% sa fie din glucide simple (zaharuri).
19. Vitamina A, clasificare, rol n organism, doze recomandate, surse alimentare, caren
Surse alimentare
Retinolul (acesta trebuie s acopere 50% din necesarul de vitamina A) se gsete n special n alimente de
origine animal sau fortificate, i anume n: ficat (6500mcg), ulei de pete/carne de pete, brnzeturi grase,
smntn, unt, fric, margarin, galbenu de ou, cereale fortificate, lapte degresat fortificat.
Sursele de caroteni sunt reprezentate de legumele i fructele cu coaja i pulpa intens colorate, inclusiv de
legumele-frunze: morcovi, spanac, dovleac, pepene galben, caise, mango, broccoli, mazre, sfecl .
Carenta poate manifesta prin: hemeralopie, modificri ale troficitii i aspectului tegumentelor i
mucoaselor (xeroftalmie, piele uscat, ngroat, fisurat, mucoase i semimucoase cu metaplazie cornoas),
infecii secundare abolirii rolului de barier mpotriva germenilor jucat de tegumente i mucoase, mpiedicarea
creterii i dezvoltrii normale, anemie, malformaii fetale.
20. Vitamina D, sintez, rol n organism, doze recomandate, surse alimentare, caren vitaminic
Tocoferolii reprezint o familie de 8 antioxidani, i anume: 4 tocoferoli: alpha-, beta-, gama-i delta-; si 4
tocotrienoli:alpha-, beta-, gama-i delta-.
Alfa tocoferolul este substana cea mai activ pentru om, cu cea mai mare semnificaie nutriional.
Rolul vitaminei E este de antioxidant liposolubil important, prevenind oxidarea lipidelor din membranele
celulare i din LDL. Dup ce i pierde capacitatea antioxidant, vitamina E poate fi regenerat de vitamina C.
1) rol n rspunsul imun i inflamaie,
2) rol antiagregant, vasodilatatoar,
3) pare a fi util n profilaxia unor afeciuni (de fundamentat aceste afirmaii prin cercetri ulterioare):
boli cardio-vasculare, ateroscleroz , cancer, cataract,degenerescen macular, stimularea imunitii (mai ales la
btrni), diabet zaharat, demen.
4) ca aditiv alimentar E 307(datorit aciunii antioxidante).
Carena vitaminei E circumstane favorizante: sindroamele de malabsorbie lipidic (fibroz chistic,
b.Crohn, colestaza, pancreatite), prematuritatea,a-beta-lipoproteinemia.
Manifestrilecarenei vitaminei E sunt:
neurologice: ataxie, neuropatie periferic, miopatie, retinopatie pigmentar;
anemie (hemoliz prin scderea calitii i rezistenei membranelor eritrocitare);
afectarea SN n dezvoltare;
n sindromul de malabsorbie la adult: manifestrile de caren pot aprea abia dup 10-20 ani. Nu a fost
citat carena clinic manifest la adulii care au o diet srac n vitamina E.
Doza zilnic recomandat pentru alfa-tocoferol n funcie de sex i vrst: sugari (4-5 mg/zi), copii intre
1 si 13 ani (6-11mg/zi), adolescenti si adulti (15 mg/zi).
22. Vitamina K, sintez, mod de aciune, rol , doze recomandate, surse alimentare, caren
Termenul vitamin K este, de fapt, un nume generic pentru un grup de substane. Bacteriile intestinului uman
(E. coli) sintetizeaz o bun parte din necesarul de vitamina K sub form de K2 (menachinone-4, -6, -7 sau -9).
Vitamina K1este o filochinon.
Rolul vitaminei K: vitamina acioneaz ca i coenzim a unei carboxilaze care carboxileaz acidul
glutamic. Rezult Gla (gama-carboxi-glutamat) astfel se determin activarea unor proteine = proteine Gla.
Activitatea acestor proteine Gla este determinat de potenialul lor de legare a calciului. Deocamdat s-au
identificat 14 proteine umane Gla, cu rol n:
coagulare(intervin n sinteza protrombinei (factor II), factorilor VII, IX, X, proteinei C, proteinei S i
proteinei Z);
metabolismul osului
biologia celulei: reglarea(stimularea)creterii celulare;
alte roluri de confirmat prin cercetri ulterioare vitamina K este protectoare fa de : ateroscleroz,
osteoporoz.
Raia de vitamin K pentru:brbai este de 120mcg, iar pentru femei este de 90mcg.
Sursele alimentare pentru vitamina K1(filochinon) sunt reprezentate de:legume verzi: spanac, salat,
brasicacee (varz, conopid, broccoli),tr de gru, cereale, fructe (banane, avocado, kiwi), carne i organe
(ficat), ou, unele brnzeturi, produse de soia.
Carena vitaminei K nu apare la adultul normal pentru c pe de o parte vitamina este larg rspndit n
alimente, iar pe de alt parte este produs de bacteriile intestinale. De asemenea ciclul su n organism este
conservator.
Circumstanele favorizante carenei apar: la nou nscut, n administrarea de antibiotice pe termen lung, n
malabsorbia lipidic sever.
Carena vitaminei K n organism determin hemoragii.
23. Vitamina C: rol n organism, caren vitaminic, necesar vitaminic, surse alimentare
Este principalul AOX hidrosolubil, astfel:protejeaz molecule importante fa de stresul oxidativ (proteine,
lipide, glucide, acizi nucleici); regenereaz ali AOX (vitamina E).
Este cofactor enzimatic. Vitamina C funcioneaz ca donor de electroni pentru 8 enzime-implicate n:
hidroxilarea colagenului . Vitamina este esenial n dezvoltarea i meninerea esuturilor conjunctive
(proces important pentru cicatrizare, rezisten vascular, formarea cartilajelor);
sinteza carnitinei transportor al AG pt sinteza de ATP;
transformarea dopaminei n noradrenalina;
sinteza hormonilor peptidici;
modularea metabolismului tirozinei.
Carena vitaminei C se numeste: hipoascorbinemie(faza preclinic)si scorbut (forma clinic manifest).
Simptomele carenei sunt:
precoce -polimorfe, nespecifice astenia de primvar,
la aproximativ o lun-dou de la primele simptome, tabloul se diversific: discret dispnee, dureri osoase,
modificri cutanate, gingivoragii i gingivit hipertrofic, epistaxis, vindecare lent a soluiilor de continuitate ale
pielii, sindromul Sjogren cu xerostomie i xeroftalmie,tulburri emoionale, etc.
n stadiile tardive ale scorbutului, gravitatea tabloului clinic este maxim, i anume: icter, edeme generalizate,
oligurie, neuropatie, febr, convulsii, exitus; la nivel cutanatapar: papule perifoliculare hiperkeratozice, hemoragii
perifoliculare, purpura, echimoze, iar in patul unghial -"hemoragii n achie" .
Necesarul de vitamina C este diferit, n funcie de organizatia care emite recomandrile dar OMS
recomand 45 mg/zi.
Surse alimentare: vegetale coacaze negre, ardei rosii, kiwi, broccoli, papaya, portocale, lamai, pepene
galben, mandarine, zmeura etc.
24. Vitamina B1( tiamina sau aneurina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Organismul uman nu poate sintetiza tiamin, dar poate transforma tiamina n fosfaii i pirofosfaii ei.
Formele fosforilate ale tiaminei n organism sunt: tiamin monofosfat, tiamin difosfat (tiaminpirofosfat
TPP), tiamin trifosfat, adenozin tiamin trifosfat (recent).
Tiaminpirofosfat (TPP) este forma majoritar ntlnit n organismul uman. Se formeaz din tiamin, n
prezena Mg, ATP, tiamin-fosfokinaza.
Funciile vitamineiB1:
TPPeste coenzim pentru cteva enzime mitocondriale foarte importante: piruvat dehidrogenaza, cetoglutarat
dehidrogenaza, cetoacid dehidrogenaza.
TPP estecoenzim i pentru transcetolaza.Astfel, intervine n calea pentozelor, rezultnd intermediari necesari n
sinteza ATP, GTP, ADN, ARN, NADPH;
eliberarea energiei din glucide i lipide;
cretere i dezvoltare;
funcionareacorect a sistemelor: digestiv, nervos i cardiovascular.
Carenta vitaminei B1este o maladie cunoscut sub denumirea boala Beri-Beri. Maladia afecteaz
sistemele: cardio-vascular, nervos, digestiv i muscular.
Forme Beri-beri
1. Beri-berinervos (uscat), care urmeaz unei carene instalate cronic. Se manifest n principal prin: neuropatie
periferic; arsuri n extremiti(apar precoce); reflexe exagerate; hiposensibilitate i slbiciune la nivelul
membrelor; mialgii, sensibilitate muscular crescut; grav: atrofii musculare, pareze, paralizii; convulsii.
2. Beri-bericardiac (umed -edeme) care urmeaz unei carene instalate acut. Se manifest n principal prin
insuficien cardiac congestiv.
Raiavitaminei B11,2 mg/zi pentru brbai i 1,1 mg/zi pentru femei.
Surselealimentare pentru vitamina B1:drojdie,derivatele cerealiere integrale, derivatele cerealiere rafinate
i fortificate, leguminoasele uscate, carnea de porc (nu i n alte tipuri de carne), legume, fructe.
25. Vitamina B2 ( riboflavina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
26. Vitamina B6 ( piridoxina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Vitamina B6se gsete n organism sub 3 forme: piridoxal (PL), piridoxina (PN) i piridoxamina (PM).
Funcii : Principala coenzim implicat n metabolismul uman: piridoxal-5-fosfatul (PLP) fosfat ester.
PLPeste coenzim pentru aprox.100 enzime ce ndeplinesc diverse funcii:eliberarea glucozei din glicogen
(majoritatea PLP este gsit n muchi); gluconeogeneza; funcionarea SNC (sinteza neurotransmitorilor
serotonina, dopamina, norepinefrina, GABA); sinteza hemului; sinteza niacinei din triptofan; modularea aciunii
hormonilor steroizi; sinteza acizilor nucleici; imunitate.
Carena izolat a vitaminei B6 este excepional. Apare cnd vitamina este complexat de: izoniazida,
antiparkinsoniene, penicilamina.
Raiaeste de 1,3 mg/zi.
Sursealimentare:alimentele de origine animal, derivate cerealiere integrale, leguminoase, legume
(banane, cartofi, spanac, etc), produse fortificate.
27. Vitamina PP( niacina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Niacina (acid nicotinic) niacinamida (nicotinamida) utilizat n sinteza celor 2 coenzime niacinice:
NAD(nicotinamid-adenin-dinucleotidul), NADP(nicotinamid-adenin-dinuclotid-fosfatul).
NAD se sintetizeaz n ficat i din triptofan (cu ajutorul B2, B6, Fe). Abilitatea de sintez este diferit n
funcie de specie. La om, din 60 mg triptofan se sintetizeaz 1 mg niacin.
Funciile
Participare la reacii Redox - NAD : intervine n catabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor, alcoolului, iar
NADP intervine n reactii anabolice ex. sinteza unor macromolecule: acizi grai, colesterol.
Participare la reacii non-redox - NAD este substrat pentru diferite enzime care intervin n : semnalizarea
intercelular, repararea ADN, reglarea apoptozei, diferenierea celular.
Carena cunoscut sub denumirea de pelagr (boala celor 3D). Este o malnutriie complex, care nu se
refer exclusiv la carena de niacina, ci i la lipsa proteinelor de calitate superioar i a altor vitamine din grupul B.
Manifestrile pelagrei sunt: dermatologice (modificri tegumentare pe zonele expuse la soare, glosita),
digestive i neuro-psihice.Pelagra subclinicprezint manifestri discrete.
Pelagra,este o boal ce apare datorit unui deficit de aport sau de absorbie a niacinei:
Manifestri generalepot fi astenie marcat, anorexie, scdere ponderal.
Manifestrile cutanate apar la nivelul zonelor descoperite ale pielii, fa, ceaf, mini, antebrae, gambe: eritemul
pelagros.
Manifestrile digestiveconstau n arsuri gastrice, apariia unei gastrite cu hipo-sau aclorhidrie, diaree cronic,
uneori alternnd cu perioade de constipaie. La nivelul cavitii bucal pot aprea stomatita i glosita,
Afectarea neurologicse manifest prin hiperreflexie osteo-tendinoas, diminuarea forei musculare, tulburri
sfincteriene, parestezii ale extremitilor, dureri articulare.
Tulburri psihice ncep prin anxietate, iritabilitate, depresie i astenie ca ulterior s evolueze spre demena
pelagroas
Deficitul sever de vit. PP din pelagr a fcut ca aceast boal s fie caracterizat prin boala celor 3 D
(dermatit, demen i diaree).
Raiaeste de: 16 mg/zi pentru brbai, iar 14 mg/zipentru femei.
Surse alimentare: carne (indiferent de specie), cereale integrale sau fortificate, leguminoase, nuci, semine,
cafea, mai puin: lactate, legume-frunze.
28. Vitamina B12 ( ciancobalamina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare,
Vitamina B12este cea mai complex vitamin. Conine n structura sa ionul de cobalt, motiv pentru care
compui cu activitate de B12sunt numii cobalamine.n corpul uman sunt folosite: metilcobalamina & 5-dezoxi-
adenozilcobalamina. Cianocobalamina (din suplimente) este convertit n cei 2 compui n organismul uman.
Funciile vitamineiB12La mamifere, cobalamina este cofactor pentru doar 2 enzime: methionin-sintetaza
i L-metilmalonil-CoA mutaza.
Metionin-sintetaza (folat-dependent) are rol n sinteza metioninei din homocistein. Metionina S-
adenozilmetionina = donor de radicali metil intervine n reacii de metilare (inclusiv pentru formarea de ADN,
ARN).
Cofactor pentru enzimele care transform L-metilmalonil-CoA n succinil-CoA-, compus cu rol
n:producerea de energie din grsimi i proteine, sinteza hemoglobinei.
La nivel mitocondrial, dezoxi-adenozilcobalamina are rol de coenzim n reacia de transformare a
metilmalonil-CoA n succinil -CoA,reacie esenial pentru metabolizarea propionatului i a acizilor grai cu numr
impar de atomi de carbon de la nivelul sistemului nervos. Absena acestui factor duce la acumularea metilmalonil-
CoA i a precursorului su propionil-CoA ceea ce duce la formarea unor acizi grai cu numr mare de atomi de
carbon i rezult acizi grai nefiziologici care pot fi nglobate n lipidele neuronale i duc la apariia leziunilor
nervoase.
Deficiena vitaminei B12Se ntlnete la 10-15% din persoanele cu vrsta de peste 60 ani.
Manifestrile deficienei sunt:
Anemia Addison-Biermer sau anemia pernicioas sau anemia megaloblastic - se asociaz cu o secreie
inadecvat de factor intrinsec, consecutiv unei atrofii gastrice. Poate sa apara o atrofie gastric odat cu avansarea
n vrst.Atrofia gastric se asociaz cu distrugerea celulelor gastrice parietale i aclorhidrie
afectarile neurologice i
afectarile gastro-intestinale.
Raiaeste de 2,4 mcg/zi.
Sursele alimentare sunt reprezentate NUMAI de alimentele de origine animal(ficat de rata, stridii, hering,
ou, lapte, branza) sau de produsele fortificare. Vegetarienii au nevoie de suplimente sau produse fortificate.
29. Acid folic, forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare,
Acidul folic este o form stabil i se gsete rar ca atare n organism sau alimente. Forma natural a
acidului este reprezentat de folai. Doar n alimentele fortificate i suplimente se gsete sub forma de acid folic.
Funciile Folaii sunt coenzime n procesele de transfer a radicalilor metil. Coenzimele folice reacioneaz
ca acceptori i/sau donori n reacii critice pentru metabolismul acizilor nucleici i al aminoacizilor.
Factorii favorizani apariiei carenei sunt: insuficiena alimentar; alcoolismul; necesarul crescut (prin
creterea ratei diviziunilor celulare i a metabolismului) n caz de: sarcin, cancer; administrarea unor medicamente
(antifolice).
Manifestrile carenei sunt:Consecina suferinei esuturilor cu turnover rapid (maduva hematoformatoare,
epiteliul digestiv).
Raiaeste de 400 mcg/zi, iar pe parioada sarcinii la femei 600 mcg/zi.
Surselealimentare sunt:legume frunze,alte legume i fructe (citricele), leguminoase, alimente de origine
animal, produse fortificate.
Sodiul este un macroelement larg rspndit, ce se absoarbe i elimin uor (necesit funcionarea normal a
rinichiului pentru a fi excretat corespunztor).Este un ion extracelular.
Rolurile sodiului
Meninerea potenialelor membrana -transmiterea impulsurilor nervoase, contracia muscular, funcia cardiac;
Absorbia i transportul unor nutrieni (glucoza, aminoacizi, clor);
Meninerea volemiei i a TA (prin sistemul renin angiotensin aldosteron i cu ajutorul hormonului
antidiuretic).
Ocarenrelativa de sodiu poate aprea n:transpiraieabundent, tulburrile de tranzit (vome, diaree),
administrarea de diuretice, afeciunile renale.
Semnele deficienei sunt semnele de deshidratare, care evolueaz rapid n formele grave ctre coma i exit.
Excesul de sodiu crete riscul de HTA.
Raiade sodiu este de 1,5g/zi (respectiv 3,8 g /zi de sare de buctrie). Alimentaia mixt, divers, aduce
suficient sodiu, datorit coninutului natural al alimentelor n acest nutrient.
Calciul este un macroelement ce se gsete n organismul uman ntr-o cantitate de 1,4 kg la adult.
Rol plastic: os -hidroxiapatita, dinte. Asigur rezistena structurilor osoase, fiind important, alturi de
vitamina D, n profilaxia rahitismului i a osteoporozei;
Roluri funcionalen activitatea enzimelor (lipaza pancreatic), este factor al coagularii, scade
excitabilitatea neuromuscular aciune simpaticomimetic -excesul oprete cordul n sistol, contracia fibrei
musculare, permeabilitatea membranelor, activarea factorului intrinsec.
Implicat n profilaxia HTA, cancerului.
Hipocalcemiaapare, de regul, n disfuncii paratiroidiene, iar carena nutriional este excepional.
Surse alimentare produsele lactate (conin calciu n cantitate mare i cu o bun
biodisponibilitate),legumele i fructe (calciu cu biodisponibilitate redus din cauza oxalailor, fitailor, fibrelor).
Grupele la risc pentru deficien sunt: vegetarienii i cei cu intoleran la lactoz.
Necesarul de calciu n funcie de vrst: sugar 200-300 mg/zi, copii de la 2 la 13 ani 500-1300 mg/zi,
adolescenti 1300 mg/zi, adulti 1000 mg/zi, batrani 1200 mg/zi.
Fosforul este un macroelement cu rol structural important n os i dinte, unde se gsete alturi de Ca.Din
totalul de fosfor coninut n organism, un procent de 20% este n esuturile moi (n snge 2-4 mg %).
Rolurile fosforului structural; funcional: intr n structura nucleoproteinelor, intr n structura moleculelor
macroergice (ATP), intr n structura fosfolipidelor,formeaza un sistem tampon, este cofactor pentru multe sisteme
enzimatice.
Asigurarea raieide fosfor nu este o problem, deoarece acest macrolement este larg rspndit n alimente
de origine animal i vegetal. Are biodisponibilitate crescut n alimentele de origine animal i sczut n cele de
origine vegetal, unde se gsete mai ales sub form de fitat (acid inozitolhexafosforic).
Necesarulde fosfor este de 700 mg/zi.
Magneziul este un cation preponderent intracelular (extracelular doar un procent sczut, de 2%).
Rolul Magneziului
rol structural: intr n compoziia osului i dintelui (fosfat de Mg), n fibra muscular rol n travaliul muscular,
rolurile functionale sunt asigurate de Mg circulant (2-3 mg%), i anume: menine echilibru acidobazic, intervine
in excitabilitatea neuromuscular, este coferment al multor enzime (metabolizarea principiilor nutritive), intervine
n procesele eliberatoare de energie, rol n transportul activ transmembranar.
Deficitul de magneziu i stresul crete riscul de afectare cardiovascular.
n condiiile deficituluide magneziu, stresul crete riscul de afectare cardiovascular prin: hipertensiune,
constricie vascular n teritoriul coronar sau cerebral, ocluzie vascular n respectivele teritorii, aritmie, moarte
subit.
Magneziul si diabetulConsumat n cantiti adecvate, magneziu pare s poate amna instalarea diabetului
de tip 2 i a complicaiilor sale importante (boala cardiovascular, retinopatie, nefropatie).
Carenanuexista carene serioase.
Circumstanele carenei sunt:
consumul de medicamentecare induc o depleie de magneziu, cum ar fi: diureticele (Lasix, Edecrin, etc),
gentamicina, amfoterecina, cisplatin;
diabetul necontrolatcare induce pierderi de magneziu n urin, consecutiv hiperglicemiei;
alcoolismul;
malabsorbiile diverse, cnd se poate pierde magneziu datorit diareii i a steatoreii (boala Crohn, enteropatie
glutenic, enterit regional, intestin operat);
hipopotasemia i hipocalcemiacronice (pot fi conectate cu deficiena de magneziu). Suplimentele de magneziu pot
corecta i problemele legate de K i Ca;
vrstnici
Simptomele deficitului de magneziu se pot clasifica n 3 categorii:
deficit discret -iritabilitatea, anorexia, astenia, insomnia, spasmele musculare, memoria deficitar, apatia, confuzia
i scderea capacitii de a nva;
deficitului moderat-tahicardie i alte modificri cardio-vasculare;
deficitul grav-tremurturi, ameeal i confuzie, convulsii, halucinaii i delir.
Necesarulde magneziu este de 310-420 mg/zi.
Surse alimentare ale magneziulegumele frunze (magneziu este component al clorofilei), leguminoasele
uscate, fructele oleaginoase, semine (mai ales seminele de dovleac), cerealele integrale, alimentele de origine
animal, mai ales carnea, viscerele, lactatele.
Rolul fierului
transportul i depozitarea pe termen scurt a oxigenului (fer heminic n mio-i hemoglobina),
transportul de electroni (la nivelul mitocondriei) i metabolismul energetic (compui cu hemcitocromii, compui
non-heminici -NADH dehidrogenaza, succinildehidrogenaza),
antioxidant (catalaza, peroxidaza enzime heminice),
reacii pro-oxidative cu efect pozitiv (mieloperoxidaza enzima heminic producerea de specii reactive de
oxigen n neutrofile, n scopul distrugerii germenilor patogeni),
rspunsul fiziologic la hipoxie,
sinteza ADN (prin intermediul ribonucleotid-reductazei),
are rol n cretere, reproducie, procese reparatorii, imunitate.
Deficiena fierului determina aparitia anemiei feriprive.
Necesarulde fier este de: 8 mg/zi pentru brbai i 18 mg/zi pentru femei.
Surse alimentare defiersunt: carnea, galbenusul de ou, legumele i produsele fortificate.
Factoriidietetici care determina o absorbie crescut:vitamina C, aciditatea gastric, fierul heminic,
necesarul crescut de fier (hemoragii, altitudine mare, antrenamente intense, graviditate), rezervele diminuate,
proteinele din carne.
Factoriidietetici care determina o absorbie sczut oxalii, taninurile, rezervele suficiente, excesul altor
minerale (Zn, Mn, Ca), hipoaciditatea gastrica, antacide.
Cuprul primete i doneaz cu uurin electroni de aceea este implicat n reacii redox i n eliminarea
radicalilor liberi.
Rolul cuprului
intervine n metabolismul Fe, crescndu-i absorbia i implicarea n sinteza hemoglobinei (prin intermediul
feroxidazelor I i II),
este cofactor pentru multe enzime cuproenzime, implicndu-se astfel n foarte multe procese fiziologice, i
anume: producerea de energie (citocrom-c-oxidaza), formarea esutului conjunctiv, sinteza i metabolismul unor
neurotransmitori, sinteza i ntreinerea mielinei,funcii antioxidante prin intermediul unor forme de SOD i a
ceruloplasminei, reglarea expresiei unor gene prin intermediul unor factori de transcripie dependeni de cupru,
influenarea sintezei unor proteine (SOD, CAT, proteine legate de depozitarea cuprului).
Carena induce: anemie, leucopenie, ncetinirea creterii.
Necesarul de cupru este de 900 mcg/zi.
Sursele alimentare de cupru:ficat,cacao,leguminoase,cereale integrale,fructe uscate inuci.
Excesul de cupruInduce manifestri toxice: vom (toxicitate acuta), afectare nervoas, afectare hepatic.
Rolul Zincului
rol catalitic este cofactor al peste 100 enzime implicate n: cretere, imunitate, funcionarea sistemului nervos,
dezvoltarea sexual i reproducere;
rol structural intr n structura proteinelor (ex. n structura Cu/Zn SOD) i a membranelor celulare).
rol reglator prin intermediul proteinelor ce conin zinc -reglarea expresiei genelor, acionnd ca factori de
transcripie; prin semnalizarea intercelular (eliberare de hormoni i transmiterea influxului nervos); prin
influenarea apoptozei celulare .
Deficiena zincului produce:rush-uri,scderea apetitului i gustului, alopecie, scderea creterii i
dezvoltrii.
Grupele supuse la risc sunt reprezentate de: sugarii i copiii mici,femeile gravide i care alpteaz (mai ales
cele foarte tinere),seniorii (peste 65 ani),vegetarienii -au un necesar cu 50% mai mare, indivizii cu ficat alcoolic
(creterea excreiei urinare de zinc i nivel hepatic redus de zinc),
Sursele alimentare de zinc sunt:carnea,fructele de mare i legumele-frunze.
Necesarul de zinc este de:13 mg/zi pentru brbai i 9 mg/zi pentru femei.
Toxicitatea zincului se manifest prin:scderea absorbiei Fe,scderea absorbiei Cu,a imunitii,crampe,
diaree.
38. Seleniu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
Rolul manganului- este cofactor al unor enzime mai ales cele din metabolismul:carbohidrailor,
colesterolului, aminoacizilor ieste antioxidant prin intermediul MnSOD.