ANTICORPI HETEROFILI

MONONUCLEOZA INFECTIOASA
Informatii generale si recomandari
Determinarea anticorpilor heterofili in serul pacientilor constituie un test rapid, util in
diagnosticul mononucleozei infectioase, afectiune produsa de virusul Epstein-Barr.
Paul si Bunnel au demonstrat ca anticorpii prezenti in serul pacientilor cu
mononucleoza infectioasa aglutineaza eritrocitele de oaie si cal. Davidson a folosit o
procedura modificata de detectare a anticorpilor prin introducerea unei etape de
absorbtie diferentiata care sa elimine interferentele cu anticorpii Forssman si cei din
boala serului. Testul Davidson este unanim acceptat ca o metoda de referinta in
depistarea anticorpilor heterofili din mononucleoza infectioasa3.
Anticorpii heterofili apar in ser in zilele 6-10 de boala, ating un nivel maxim in
saptamanile 2-3 de la debutul manifestarilor clinice, dupa care scad progresiv in
decurs de 4-8 saptamani. In unele cazuri anticorpii pot persista pana la un an. Nivelul
anticorpilor nu se coreleaza cu severitatea bolii sau cu gradul limfocitozei.
Obtinerea unui rezultat pozitiv intr-un context clinic si hematologic sugestiv stabileste
diagnosticul de mononucleoza infectioasa1.
Pregatire pacient testul nu necesita o pregatire prealabila3.
Specimen recoltat sange venos3.
Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.
Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare; determinarea
se executa imediat ; daca acest lucru nu este posibil, serul se stocheaza la 2-8C3.
Volum proba minim 0.5 mL ser3.
Cauze de respingere a probei specimen hemolizat, lipemic sau contaminat
bacterian3.
Stabilitate proba serul separat este stabil cateva ore la temperatura camerei si 48
ore la 2-8C3.
Metoda latex-aglutinare3
Valori de referinta anticorpi heterofili: negativ3.
Limite si interferente
Reactii fals pozitive apar in : hepatita virala A sau B, leucemie acuta limfoblastica,
boala Hodgkin, limfom non-hodgkinian, limfom Burkitt, carcinom pancreatic, infectie
cu citomegalovirus, artrita reumatoida, malarie, rubeola. Testul efectuat in laboratorul
1
Synevo da <2.0% reactii fals pozitive; medicul trebuie sa coreleze rezultatele obtinute
cu starea clinica a pacientului1;3;4.
Reactii fals negative: apar la aproximativ 10-15% dintre pacientii testati si sunt mai
frecvente la copii decat la adulti. La acesti pacienti nu se produc anticorpi
heterofili. In aceste cazuri se recomanda determinarea de anticorpi specifici fata de
virusul Epstein Barr2-4.
Nota: Nu exista reactii incrucisate cu anticorpii normali Forssman3.