1

12. Perioada fetal

12.1. Generaliti

- se ntinde din luna II pn la natere

- momentul naterii se calculeaz ca fiind ultima zi a menstruaiei + 10 zile + 9 luni

- ftul crete n greutate i lungime i i se definitiveaz nfiarea uman

3 luni -> 7 cm, 20 g

5 luni -> 25 cm, 300 g
7 luni -> 35 cm, 1300 g
9 luni -> 50 cm, 3300 g

- extremitatea cefalic: 3 luni -> 1/2 din volumul ftului

6 luni -> 1/3
natere ->

- la natere, ftul este acoperit de o substan lubrifiant = vernix caseosa, iar firele de pr = lanugo
- naterea se face spontan sau provocat, urmat de delivrena placentei

12.2. Anexele embrionare

1) sptmna II - cavitatea amniotic

- vezicula vitelin

2) sptmna III - alantoida

- cordonul ombilical
- placenta

1. CAVITATEA AMNIOTIC
- apare n sptmna II, pe faa dorsal a discului embrionar
- este cuprins ntre ectoblast i amnioblaste

- este ocupat de lichid amniotic, secretat de amnioblaste (500 ml/h cu rata de schimb la 3 h)
- cantitatea de lichid amniotic n apropierea naterii -> 800-1.000 ml, normal pn la 2 l
- peste limit: polihidramnios
- sub limit: olihohidramnios

- roluri: protecie mecanic - preia ocurile

funcie metabolic - lichidul este folosit de ft ca surs de hran
la natere

2. VEZICULA VITELIN
- apare n sptmna II, pe faa ventral a discului, ntre endoblast i membrana Heuser
- n mod normal, dispare total

- roluri: n nutriia embrionului i ftului - redus

asigur pasajul de substane nutritive - de la trofoblast

- anomalii: fistul intestinal = un capt al canalului vitelin rmne deschis la ombilic

diverticulul Merkel = un capt al canalului vitelin rmne n comunicare cu ileonul
terminal sub form de diverticul
 2

3. ALANTOIDA
- apare n ziua 16 ca un diverticul al veziculei viteline definitive, n grosimea pediculului de fixaie
- n urma cudrii longitudinale ajunge ventral de metenteron
- are deschidere temporar comun cu el n cloac

- este n mare parte la originea vezicii urinare

- se continu pn la inelul ombilical cu uraca

- anomalii: fistul urinar = alantoida rmne deschis la ombilic i urina se exteriorizeaz

4. CORDONUL OMBILICAL
- se formeaz pe locul pediculului de fixaie
- este acoperit de amnioblaste

- extremitatea distal se inser pe suprafaa placentei (inserie central sau excentric)

- pe suprafaa lui se pot ntlni noduri false sau adevrate
- lungime de 50-60 cm i grosime de 1-2 cm

- dac este scurt risc de dezinserie a placentei

- dac este lung risc de apariie a nodurilor adevrate i a circularei de cordon
- n jurul unui membru, n jurul gtului, n earf

- format din:
gelatina Warthon - rest al mezenchimului din pediculul de fixaie
canalul vitelin (sau resturi fibrozate ale acestuia)
restul uracei
vasele ombilicale - 2 artere i o ven

5. PLACENTA
- este de tip hemocorial = din structuri ce aparin oului, nu mamei
- eliminarea ei total se face dup natere

- placentaia = procesul lung, complex, care traverseaz urmtoarele stadii:

lacunar
trabecular
vilozitate trofoblastic primar
vilozitate corial secundar
vilozitate corial teriar
vilozitate crampon

- vilozitatea crampon = stadiul final al placentaiei, prin care placenta ader la decidua uterului
- la locul de formare a placentei se gsete decidua bazal

- vilozitile coriale teriare ader din ce n ce mai mult la decidua bazal

- vrful lor se unete prin structuri care vor forma placa bazal

- placa bazal este format din decidua bazal

stratul Nitabusch (resturi de sinciiotrofoblast care degenereaz)
coaja citotrofoblastului
sinciiotrofoblastul
 3

Configuraia placentei:
- form de discoidal
- diametru 10-25 cm, grosime central 3 cm
- 500 g la natere, variaz de-a lungul gestaiei

- prezint 2 fee: fetal - neted, lucioas, acoperit de amnioblaste

matern - catifelat datorit vilozitilor

- localizarea ei corespunde locurilor de nidaie

- placenta previa = localizare joas, spre colul cervical

Funciile placentei:
asigur nutriia hemotrof a produsului de concepie
rol n transport
rol hormonal secret progesteron, estrogen, STH, HCG