TRATAMENTUL CARCINOMULUI IN SITU AL COLULUI UTERIN.

PREZENTARE DE CAZ

Autori: Cosmin-Stefan ALEXANDRU, Gabriela Diana CHIVARAN

Coordonator stiintific: Asistent Universitar Dr. Bogdan Mihai URSUT
Universitatea de Medicin i Farmacie CAROL DAVILA, Bucureti

Introducere: Cancerul de col uterin este un neoplasm malign al colului uterin sau cervixului cum mai este numit. Se
poate manifesta prin sangerare vaginala, dar simptomele sunt de multe ori absente pana cand cancerul e deja intr-un stadiu
avansat. Tratementul consta in interventie chirurgicala (incluzand excizie locala) in stadiile incipiente si chimioterapie
impreuna cu radioterapie in stadiile avansate ale bolii.

Prezentare de caz: Pacienta in varsta de 45 de ani se prezinta in clinica pentru secventa chirurgicala a unui carcinom de
col uterin diagnosticat in urma unui chiuretaj biopsic. Dupa evaluearea preoperatorie se intervine chirurgical sub anestezie
genererala cu intubatie orotraheala, practicandu-se histerectomie totala cu anexectomie bilaterala in limite de rezectie
oncologice.

Management si rezultate: Examenul histopatologic evidentiaza metaplazie pavimentoasa a epiteliului de acoperire

endocervical cu extensie minima focala la nivel glandular, epiteliu pavimentos cu atipii citonucleare ce ocupa focal intreaga
grosime a epiteliului si prezenta de keratinocite cu halou clar perinuclear si condensare citoplasmatica periferic. Displazie
epiteliala simpla/moderata ( CIN1/CIN2 ) si, focal, severa ( CIN3 )( neoplazie intraepiteliala de grad inalt ).
Evolutia postoperatorie este favorabila, pacienta se externeaza vindecata chirurgical in ziua 4 postoperator cu recomandarile
de repaus fizic si sexual, regim igieno-dietetic. Consultul oncologic postoperator recomanda monitorizarea la intervale
regulate fara a efectua un tratament radiochimioterapic.

Concluzie: Cazul prezentat remarca importanta efectuarii testelor de diagnosticare a cancerului de col uterin de catre
fiecare femeie si interventia rapida in cazul oricaror modificari.

Cuvinte cheie: carcinom in situ, histerectomie, displazie epiteliala