GHID PENTRU ÎNTOCMIREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE A BOLNAVEI CU

MASTECTOMIE

OBIECTIV GLOBAL (pe termen lung):

Pacienta să revină la nivelul său optim de sănătate, să-şi reia rolul obişnuit în familie şi societate,
încercând să se obişnuiască cu imaginea corporală nouă şi cu pierderea sânului, să manifeste
optimism şi încredere.
PROBLEMA OBIECTIVE INTERVENŢII MOTIVAŢIA
| ACŢIUNILOR
(ACŢIUNI DE NURSING)
/. Anxietate în Pacienta să - Teama de
legătură cu fie informată - încurajarea pacientei şi familiei desfigurare
teama de asupra să discute despre teama şi adânceşte starea
desfigurare, de operaţiei, a anxietatea ei cu privire la operaţie de anxietate.
cancer şi eventualelor si diagnostic. - Pacienta lăsată
moarte. efecte post- - Susţinerea morală a pacientei şi sa înfrunte singură
operatorii; familiei, prezentarea unor cazuri suferinţei se va izola;
Să-şi exprime operate cu evoluţie depresia se va accentua şi
temerile; Să
discute
deschis.
■ - Familia va fi solicitată să fie perioada de convalescenţă
permanent alături de bolnavă. va fi probabil mult
- Pacienta va fi ajutată să - şi prelungită.
alunge ideile iraţionale produse
de anxietate.
- Informarea cu privire la durata
internării, durerea postoperatorie.
- Pacienta va fi informată asupra
operaţiei, localizării inciziei.
- Informarea cu privire la
procurarea unei eventuale
proteze pentru mascarea
infirmităţii apărute.
2. Posibila Pacienta să-şi- Se măsoară funcţiile vitale la - Sângerarea
alterare a menţină fiecare patru ore. intraoperatorie este
ritmului şi funcţiile - Se controlează plaga să nu importantă şi, de aceea,
frecvenţei cardio- sângereze. funcţia circulatorie poate fi
respiratorii şi respiratorie şi
- Se observă faciesul, modificată.
circulatorii, renală, să-şi tegumentele.
posibil deze- menţină - Se vor administra lichidele
chilibru hidro- echilibrul recomandate de medic prin
electrolitic. hidroelectrolit
perfuzie şi apoi pe cale orală,
ic la nivel imediat ce starea permite, ce
optim. peristaltismul s-a reluat.
- Se măsoară aportul şi pierderea
de lichide, se urmăreşte drenul,
se măsoară cantitatea de lichid
drenat şi se observă culoarea.
3. Alterarea Pacienta să-şi - Aşezarea bolnavei în poziţie de - Bolnava trebuie să fie
confortului din controleze decubit dorsal sau cu toracele relaxată, să stea într-o
cauza durerii şi durerea. uşor ridicat, iar cotul se sprijină poziţie care să-i permită
traumei post- Să se reducă pe perne mai sus decât umărul şi respiraţia, funcţie
operatorii treptat mâna mai sus decât cotul, influenţată de durere şi
(durere din disconfortul. relaxată sutură
cauza operatiei chirurgicală.

- Efectuarea mişcărilor cu braţul - Calmarea durerii dă curaj

operat, cât mai curând posibil, bolnavei în toate mişcările
- Se vor controla: contractura pe care le face, iar prezenţa
muşchilor bolnavei, prezenţa durerii creşte anxietatea.
tonusului, a sensibilităţii. - Apariţia complicaţiilor
- Ridicarea din pat a doua zi accentuează efectul
după intervenţie. traumei operatorii.
- Observarea plăgii, pentru a - Poziţia braţului previne
sesiza apariţia sângerării, edemul.
infecţiei, hematomului.
- Administrarea medicamentelor
antialgice, mai ales înainte de
mobilizare şi de apariţia durerii
(nu se fac injecţii în braţul
afectat).
- Efectuarea exerciţiilor
respiratorii şi eliminarea
secreţiilor bronşice.
4. Alterarea Pacienta să-şi - Discuţii repetate cu - Bolnava rămasă singură
posibilă a stării exprime bolnava despre adaptarea se gândeşte mult la boală şi
psihice din sentimentele în familie, rezervarea unui diagnostic.
cauza pierderii de utilitate şi timp mai lung pentru a sta - Femeia este foarte
sânului (şi a încredere. cu bolnava. preocupată ce imaginea sa
imposibilităţii Să fie capabilă - încurajarea corporală şi de reacţia
de a avea să discute comportamentului pozitiv al Partenerului de Viaţă în
copii, a mo- deschis despre bolnavei. momentele r::me.
dificării corn- operaţia - Antrenarea familiei în
portamentului suferită. susţinerea bolnavei.
sexual). - Pacienta va fi ajutată
să-şi privească operaţia
şi să se adapteze la noua sa
imagine corporală.