Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dureri la nivelul gatului?
Ce este spondiloza cervicala?
Spondiloza reprezinta afectiunea reumatica a vertebrelor,
caracterizata prin aparitia si evolutia unor procese
degenerative la nivelul corpurilor vertebrale si a discurilor
intervertebrale. Cea mai frecventa cauza a spondilozei este
uzura discurilor intervertebrale, adica ele isi pierd
elasticitatea si devin friabile. La acest nivel apar procese de
reparare: mici excrescente osoase numite osteofite, la
nivelul corpurilor vertebrale. Durerea care apare in
spondiloza se datoreaza in primul rand leziunilor discale si
intro mai mica masura este determinata de osteofite.
Modificarile degenerative, in timp se accentueaza,
nucleul pulpos bogat in apa se retracta, iar inelul
fibros se usuca si se necrozeaza. Odata cu varsta,
legat si de profesiune, de deprinderi, de felul vietii,
unele grupe musculare isi pierd tonicitatea lor
normala si in felul acesta, grupele antagoniste devin
preponderente. Ca urmare a acestei decompensari,
fenomelene de uzura ale coloanei vertebrale, se
accelereaza.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 1
Evolutia spondilozei in general este lenta si prelungita pe
decursul inaintarii in varsta, aceasta afectiune putand uneori
evolua fara a se resimti vreun simptom, fara ca persoana cu
spondiloza sa cunoasca existenta acestei afectiuni, si aici ne
referim la spondiloza asimptomatica. Insa de cele mai multe
ori, o spondiloza evolueaza cu durere la nivelul coloanei
vertebrale, cervicale, dorsale sau lombare, in functie de nivelul
de localizare. Uneori in procesul de evolutie al spondilozei, se
remarca prezenta fenomenelor iritative ale radacinilor
nervoase, putanduse astfel produce nevralgii,
periartritascapulohumerala, sau astenie nervoasa, care
impreuna cu spondiloza cervicala, realizeaza sindromul
BarreLieu.
O spondiloza, poate evolua pana la limitarea miscarilor
articulare si chiar atrofie musculara. Limitarea miscarilor
articulare reprezinta un simptom tardiv, acesta
datoranduse la inceput contracturilor musculare, apoi
osteofitelor exuberante si durerilor determinate de
miscare.
O spondiloza in general evolueaza pe mai multe stadii de evolutie, astfel, se considera ca ar
exista practic 5 stadii de evolutie:
stadiul I: procesul degenerativ are loc la nivelul unui singur disc intervertebral iar durerea
resimtita este locala, de mai mica sau mai mare intensitate;
stadiul II: procesul patologic se extinde la mai multe discuri intervertebrale, fiind iritati muschii
paravertebrali din zona respectiva, muschi care se contracta si determina aparitia durerii. In
acest stadiu durerea este mai intensa, de mai lunga durata si afecteaza o zona mai extinsa;
stadiul III: procesul patologic avanseaza si cuprinde radacina nervilor care pleaca de la nivelul
coloanei vertebrale lombare sau cervicale;
stadiul IV: procesul se extinde dea lungul radacinilor nervoase afectate si durerea radiaza la
mare distanta de zona de interesare;
stadiul V: este stadiul de evolutie in care fenomenele degenerative se accentueaza,
simptomele se agraveaza, apare limitarea mobilitatii articulare si atrofie musculara, uneori cu
paralizie de nerv sciatic intro spondiloza lombara sau de nerv brahial intro spondiloza cervicala.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 2
Știați că...?
Spondiloza cervicala apare in special la persoanele cu varsta
de peste 40 de ani. Cauza afectiunii o reprezinta atat inaintarea in
varsta cat si uzura discurilor si a articulatiilor intervertebrale din
cauza pozitiilor vicioase ale coloanei cervicale (de exemplu: statul
incorect la birou).
Cauzele spondilozei
varsta inaintata
obezitatea: ponderea corporala crescuta, peste greutatea ideala,
supune sistemul osos la un efort deosebit, exercitand o presiune
continua, o microtraumatizare permanenta pe care trebuie sa o
suporte articulatia, si desigur, osul.
atitudini vicioase (pozitii inadecvate ale corpului adoptate in
anumite munci profesionale)
traumatisme ale coloanei vertebrale: poate surveni sub forma
majora si aici insemnand accidente, contuzii, fracturi, luxatii, fie
sub forma minora, adica microtraumatisme repetate, acestea din
urma avand o caracteristica mai mult de natura profesionala
(sportivi, incarcatori, perforatori cu ciocanul pneumatic, strungari,
etc).
suprasolicitarea coloanei vertebrale de catre anumiti sportivi de
performanta
spondiloza juvenila sau boala Scheuermannapare la copiii sub
10 ani ducand la scolioza si cifoza
tulburarile statice: hiperlordoza,piciorul plat, displazia de sold,
luxatia congenitala de sold, coxa plana, coxa vara, genu varum,
genu valgum
insuficienta musculoligamentara si relaxarea chingii abdominale
factorii meteorologici (umezeala, frigul), prin tulburarile
vasomotorii produse, favorizeaza aparitia leziunilor articulare
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 3
degenerative. Acest lucru explica de ce tarile cu un climat rece au o morbiditate mai crescuta
pentru reumatism artrozic.
Spondiloza cervicala
Simptome care ar putea sa apara in spondiloza cervicala
Semnele si simptomele sunt relativ putine si se incadreaza in sindroame locale si radiculare.
Apar dureri la nivelul vertebrelor afectate si se reduce mobilitatea coloanei. Durerile vertebrale
sunt difuze, vag localizate, cu debut insidios si evolutie indelungata, de intensitate moderata.
Se accentueaza la oboseala, in
ortostatism, in mers prelungit,
transportul unor obiecte grele,
imobilizarea coloanei intro anumita
pozitie timp indelungat. Durerea
cedeaza sau dispare in repaus, mai
ales in pozitia de decubit dorsal (intins
pe spate) pe un plan dur. Pe fondul
durerii cronice, moderate, pot sa apara
episoade de crize dureroase, acute
care dureaza cateva zile sau saptamani
si se caracterizeaza prin dureri vii,
foarte puternice. Aceste episoade se
insotesc de contracturi reflexe puternice
ale muschilor si limitare functionala.
Alte simptome: gat intepenit, dureros, amorteli sau furnicaturi ale membrelor, durere in umar,
brat, piept, nevralgii intercostale, slabiciunea mainilor si picioarelor, dificultati la mers, reflexe
anormale, lipsa coordonarii.
Tratament
Formele usoare de spondiloza raspund la tratamentul conservator, care consta in purtarea unei
orteze cervicale, administrarea de analgezice, kinetoterapie, fizioterapie si masaj medical. In
cazul formelor grave de spondiloza, in special cele care implica presarea nervilor spinali sau a
maduvei spinarii, planul de tratament, pe langa metodele anterior amintite, necesita
administrarea de medicamente puternice sau chiar interventie chirurgicala.
Planul de tratament al spondilozelor, are la baza atingerea urmatoarelor obiective terapeutice:
combaterea durerilor;
combaterea redorilor, retractiilor;
stabilizarea procesului de atroza pe cat este posibil;
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 4
recastigarea miscarii partiale sau integrale
reintegrarea in activitatea profesionala.
In tratamentul spondilozelor, masajul si gimnastica medicala, constituie metode terapeutice de
baza, care pot preveni progresia rapida a fenomenelor de uzura. Tratamentul kinetic este
nuantat in functie de faza in care se afla boala (acuta, remisiune) si stadiul bolii (incipient sau
avanasat).
Kinetoterapia urmareste mobilizarea ampla a regiunii
coloanei vertebrale afectate de spondiloza. Miscarile se
efectueaza in ritm lent, iar cresterea in amplitudine se
face in mod progresiv.
Masajul are un pretios factor in actiunea de recuperare
a spondilozelor.
Planul de tratament al spondilozelor include si
fizioterapie, in special folosirea electroterapiei si a
termoterapiei. Electroterapia in tratamentul
spondilozelor, intervine prin folosirea curentilor
diadinamici si a ionizarilor. Termoterapia foloseste
proceduri ceva mai drastice, insa cu o deosebita
eficienta:
namolul cald, impachetarile cu parafina, baile de lumina
generale, si partiale, etc.
Kinetoterapia in spondiloza cervicala
Kinetoterapia este indispensabila si foarte eficienta in
tratarea spondilozei. Miscarile folosite sunt de mai multe
feluri: active, pasive, pasivactive in functie de necesitati si
de capacitatea bolnavului de a le executa.Miscarie pasive
se aplica atunci cand spondiloza este foarte dureroasa si
miscarea activa este imposibil de executat sau este
insuficienta. In acest caz, kinetoterapeutul mobilizeaza articulatiile, bolnavul nefiind nevoit sa
depuna niciun efort. Mobilizarile active se aplica atunci cand pacientul este capabil sa efectueze
singur miscari, fara ca acestea sa fie limitate de dureri foarte mari. Rolul mobilizarilor active este
de a creste tonusul si forta musculara si de a evita atrofia musculara.
1. Exercitii de extensie
Initial pacientul se aseaza in plan orizontal, in decubit ventral (culcat pe burta) si executa miscari
de extensie ale coloanei vertebrale. Apoi continua exercitiile de extensie in ortostatism (in
picioare). Rolul acestor exercitii este: de a calma durerile coloanei, de a reduce tensiunea
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 5
asupra radacinii nervilor, de a modifica presiunea din interiorul discurilor intervertebrale si de a
mobiliza anterior nucleul pulpos.
Exista totusi si contraindicatii ale exercitiilor de
extensie: hernii de disc pronuntate, tulburari motorii si
senzoriale bilaterale, hipermobilitate, accentuarea
durerilor si a tulburarilor senzoriale in timpul efectuarii
acestor exercitii.
2. Exercitii de flexie
Constau in exercitii de flexie ale coloanei
vertebrale. Rolul lor este de a reduce presiunea in
partea superioara a discului si largesc gaura
intervertebrala. In majoritatea cazurilor aceste
exercitii sunt bine tolerate de bolnavi.
3. Tractiuni vertebrale manuale
Presupun executarea unor tractiuni ale coloanei vertebrale. Prin
aceste manevre se reduce presiunea in interiorul discului
intervertebral cu 2030%, fiind eficiente in sindroamele dureroase de
origine discala. De asemenea determina intinderi ale muschilor,
scaderea presiunii asupra radacinilor nervoase prin distantarea
corpurilor vertebrale si marirea gaurii intervertebrale.
Fizioterapia in spondiloza cervicala
Fizioterapia are cele mai eficienete rezultate dintre toate formele de
tratare ale spondilozei. Se recomnda cel mai des si nu are
contraindicatii, exceptand anumite boli asociate spondilozei: boli de
inima, boli respiratorii. Obiectivele fizioterapiei sunt reprezentate
de: calmarea durerilor de coloana, combaterea redorii si a
retractiilor, redobandirea mobilitatii coloanei, stabilizarea procesului
de artroza tonifierea musculaturii paravertebrale.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 6
Masajul in spondiloza cervicala
Masajul terapeutic reprezinta totalitatea
miscarilor executate manual de catre
maseur la suprafata corpului, in scopuri
terapeutice. Masajul este eficient si in
cazul tratarii spondilozei. Efectele
masajului sunt atat locale, cat si generale.
Dintre efectele locale amintim: calmarea
durerii de la nivelul coloanei vertebrale in
cazul spondilozei, relaxarea musculaturii
spatelui pentru a permite mobilizari mai
eficiente ale articulatiilor coloanei,
imbunatatirea circulatiei locale manifestate
prin inrosirea si incalzirea pielii la nivelul la
care se efectueaza masajul. Efectele
generale ale masajului sunt reprezentate
de: actiunea favorabila asupra starii
generale a bolnavului, prin indepartarea
oboselii, imbunatatirea somnului si efectul
relaxant asupra intregului organism, activarea circulatiei sangvine la nivelul intregului corp,
cresterea metabolismului bazal, tonifierea musculaturii, imbunatatirea activitatii aparatului
respirator.
Medicatia in spondiloza cervicala
Tratamentul medicametos in cazul spondilozei este
simptomatic, urmarinduse combaterea durerii, a
inflamatiei periradiculare, a contracturii musculare si
la nevoie, sedarea pacientilor. Medicamentele nu
vindeca spondiloza, insa imbunatatesc calitatea vietii
bolnavilor.
Urmatoarele medicamente se pot utiliza:
antialgice: aspirina, paracetamol sau analgezice
opioide (narcotice): morfina, metadona.
antiinflamatoare:sunt de 2 categorii:
nonsteroidiene si steroidiene.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 7
AINS (antiinflamatoarele nonsteroidiene) sunt reprezentate de: Ibuprofen, Indometacin,
Diclofenac, Piroxicam, Naproxen, etc.Irita mucoasa gastrica astfel ca medicul le poate prescrie
asociate cu protectoare gastrice: Ranitidina, Zantac.
Antiinflamatoarele steroidiene sau glucocorticoizii se aplica in infiltratii paravertebrale sub forma
de hidrocortizon acetat, betametazon sau se pot administra oral sub forma de comprimate.
miorelaxante: Clorzoxazon, Mydocalm, Myolastan. Relaxeaza musculatura contractata,
reducand astfel si durerea.
Profilaxia spondilozei cervicale
Ce ar trebui sa evite persoana cu spondiloza cervicala?
Persoanele cu spondiloza, trebuie sa nu suprasolicite regiunea cervicala, sa nu efectueze
miscari bruste ale capului si gatului, sa evite aplecarea si ridicarea capului, spre exemplu in
cazul unei spondiloze cervicale si in general sa evite orice miscare necontrolata a coloanei
vertebrale. Cel cu spondiloza trebuie sa evite exercitiile fizice care maresc uzura articulara, prin
cresterea presiunii pe suprafata articulatiilor intervertebrale sau prin efortul prelungit.
Trebuie sa evite pozitiile indelungate, fie in ortostatism, fie sezand, mai ales cele care presupun
aplecarea capului spre
inainte (flexarea lui), si
aici ne referim la
persoanele care
lucreaza la birou, care
stau ore in sir in fata
calculatorului, sau la
cei care citesc carti,
persoane care
desfasoara activitati ce
presupun flexarea capului. Totusi, daca profesia impune asemenea pozitie, este recomandat a
se efectua periodic miscari de redresare a coloanei vertebrale, cervicale, dorsale, fara a
intrerupe activitatea profesionala.
Sa evite somnul sau petrecerea perioadelor de odihna pe perne mari
voluminoase, inalte, care supun la pozitii incorecte. Se recomanda
pernele mici ortopedice sau chiar folosirea unui sul sau introducerea unui
prosop bine rulat sub ceafa, astfel incat doar gatul sa se sprijine.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 8
Trebuie sa evite luarea in greutate a corpului, supraponderabilitatea, obezitatea. Ponderea
corporala crescuta, peste greutatea ideala, supune sistemul osos la un efort deosebit,
exercitand o presiune continua, o microtraumatizare permanenta pe care trebuie sa o suporte
articulatia, si desigur, osul.
Persoana ce sufera de spondiloza trebuie sa ia masuri si in
ceea ce priveste alimentatia sa. Trebuie sa evite in primul rand
excesul de carne si sa consume chiar cu prudenta,
consideranduse ca precipitarea acidului uric la nivelul
articulatiilor (asa cum se intampla inguta), favorizeaza
deteriorarea acestora. La fel, trebuie sa evite pe cat posibil
consumul bauturilor carbogazoase, care sunt foarte
periculoase pentru pacientul cu spondiloza, si nu numai.
Trebuie sa evite, sau sa corecteze acele tulburari de statica, care sunt foarte importante de altfel
in constituirea spondilozei. Afectiunile precum piciorul plat, deformarile coloanei vertebrale
hiperlordoza, displazia de sold, luxatia congenitala de sold, coxa plana, coxa vara, genu varum,
genu valgum sunt in mare parte responsabile de aparitia spondilozei.
Trebuie sa evite sau sa inceteze a mai lucra in
activitati care duc la microtraumatisme repetate, si
aici ne referim la incarcatori, perforatori cu ciocanul
pneumatic, strungari, etc. Chiar si sportivii sunt
supusi unui stres fiziologic continuu, prin accidente,
fracturi, contuzii, luxatii, entorse, etc. Trebuie sa se
evite in primul rand sporturile violente (hockey, judo,
wrestler, etc.)
Cei cu spondiloza trebuie sa evite umiditatea, frigul, factori meteorologici care prin tulburarile
vasomotorii ce le produc, favorizeaza aparitia leziunilor articulare degenerative.
Trebuie sa evite purtarea incaltamintei cu toc,
consideranduse ca tocul inalt, foarte frumos estetic este
dealtfel foarte periculos si supune la adoptarea unor
anumite pozitii defectuase, lordozare sau chiar
hiperlordozare, cifozare, aplecarea capului spre inainte in
timpul mersului, ce duc la o microtraumatizare a coloanei
vertebrale. Dealtfel trebuie evitata purtarea greutatilor
mari, ridicarea greutatilor, fiind responsabile intro
oarecare masura de spondiloza cervicala si cea lombara.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 9
Mai departe va oferim cateva sfaturi care pot ajuta la riscul aparitiei spondilozei cervicale:
1. Mentinerea unei posturi corecte
Se refera la mentinerea coloanei vertebrale drepte, astfel incat
greutatea corporala sa fie corect repartizata si discurile si ligamentele
intervertebrale sa nu fie supuse unui stres suplimentar, care sa duca
la uzura lor timpurie. Trebuie sa avem grija sa stam drept, cu umerii
trasi in spate, gatul aliniat umerilor, atunci cand stam in picioare sau
cand stam asezat, la birou, pe scaun.
2. Mentinerea unei greutati corporale normale
Persoanele supraponderale sau obeze au un risc mai
mare de a dezvolta spondiloza din cauza faptului ca
greutatea corporala prea mare afecteaza articulatiile
coloanei. Greutatea in exces pune o presiune mai mare
asupra articulatiilor, favorizand uzura lor.
3. Practicarea regulata a exercitiilor fizice
Se stie ca sportul este benefic pentru sanatate, iar sportul ajuta
si la reducerea riscului de aparitie a spondilozei. Trebuie sa
alegeti exercitiile fizice care va intaresc muschii spatelui si ai
cefei, pentru a avea o pozitie corecta a spatelui, astfel incat
articulatiile intervertebrale sa nu fie suprasolicitate.
4. Renuntati la fumat
Pe langa alte zeci de beneficii pe care le aduce renuntatul la fumat,
inlaturarea acestui viciu periculos influenteaza pozitiv tratamentul
spondilozei.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 10
CENTRUL DE RECUPERARE MEDICALA KINETIKMED
APARATURA MODERNA DE RECUPERARE MEDICALA
Randamentul terapeutic depinde intro mare masura de aparatura folosita. Ne referim aici atat la
aparatura de kinetoterapie cat si la aparatura de fizioterapie. Centrul de recuperare medicala
KINETIKMED foloseste doar aparatura profesionala si moderna. Acesta este unul dintre motivele
pentru care tratamentele oferite au o eficienta atat de ridicata.
Aparatura de recuperare medicala este alcatuita din aparate pentru recuperarea porturii
corporale (scolioza, lordoza, cifoza, spondiloza, lombosciatica, etc.), aparate pentru
recuperarea stabilitatii (accident vascular cerebral, fracturi ale membrelor inferioare, ruptura de
menisc, ruptura de ligamente incrucisate, meningeon, hidrocefalie, etc.), aparatura pentru
recuperarea fortei musculare (recuperare postoperatorie, ruptura musculara, leziuni
ligamentare, gonartroza, coxartroza, etc.), aparatura pentru recuperarea mobilitatii articulare
(dupa o interventie chirurgicala, o leziune articulara sau periarticulara) si aparatura pentru
recuperarea coordonarii (pentru reintrarea in activitatea sportiva sau pentru maximizarea
potentialului de recuperare).
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 11
ECHIPA PRIETENOASA SI PASIONATA
Intrun plan terapeutic de succes, fiecare procedura de tratament are un rol bine stabilit, iar
ignorarea oricarei proceduri poate sa scada sansele de a obtine eficienta scontata. De aceea
este recomandat sa aveti in vedere toate aceste aspecte atunci cand alegeti cum sa va tratati,
unde va tratati si ce suma veti aloca pentru tratamentul dumneavoastra de recuperare.
Pentru a va face o idee despre rolul fiecarei proceduri si despre felul in care acestea actioneaza
impreuna pentru a indeplini cu succes toate obiectivele terapeutice, vom descrie in cateva
cuvinte pasii care trebuiesc parcursi pentru o recuperare eficienta. Fiecare afectiune se trateaza
diferit urmand protocoale terapeutice diferite si tinand cont de particularitatile fiecarui pacient in
parte.
Centrul de recuperare KINETIKMED sia format o echipa cu o buna pregatire profesionala,
pasionata de ceea ce face si cu o atentie crescuta fata de client. Se pune un accent deosebit pe
informarea permanenta a clientului in ceea ce priveste fiecare etapa din procesul terapeutic. O
recuperare eficienta presupune atat o buna colaborare intre client si terapeut cat si o buna
informare a clientului despre afectiunea sa si despre etapele de tratament.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 12
FACILITATI SI CONDITII DEOSEBITE
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 13
Cateva dintre facilitatile centrului de recuperare KINETIKMED:
parcare subterana
lift pentru pacientii imobilizati
acces pentru carucior cu rotile
dusuri barbati si dusuri femei
vestiar barbati si vestiar femei
pista interioara cu tartan
pista exterioara cu tartan
localizare centrala intro zona cu mult spatiu verde
sala de fizioterapie si masaj dotata cu toata aparatura necesara
sala de kinetoterapie dotata cu toata aparatura necesara
posibilitatea platii cu cardul
posibilitatea platii in rate (cu carde de credit BT)
“Nu putem iesi mereu invingatori in lupta cu o afectiune
insa putem sa facem tot ceea ce este necesar pentru a ne
maximiza posibilitatea unei victorii. Informarea continua,
consecventa, munca asidua si implicarea totala cresc
considerabil sansele unui terapeut de asi trata cu succes
pacientul.“
Kinetoterapeut SERBAN DRAGOS,
fondator KINETIKMED
Rolul acestei brosuri este pur informativ. Diagnosticarea se va face doar de medicul
specialist, iar efectuarea tratamentului si alcatuirea planului terapeutic se va realiza sub
stricta observatie a fiziokinetoterapeutului.
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648 14