RADIOLOGIE

GENERALITATI:

1)Accidentul vascular ischemic poate fi :

 Acut<7 zile
 Subacut 7-30 zile
 Cronic 30 zile-12 luni
 Sechelar > 12 luni
2)Cand avem hemoragie de dimensiuni mici spunem contuzie cerebrala .
3)Accidentele vechi au densitati similare cu LCR.
4)Hematoamele pot fi:
 Intraparenchimatoase
 Subdurale
 Epidurale
 Extradurale-convexe catre parenchimul cerebral
5) In AVC nu se administreaza substanta de constrast.
6)Aerul se vede intotdeauna negru.
7)La o formatiune tumorala NU intalnim raporturi cu structurile vecine.
CAZURI-RADIOGRAFII

CAZUL NR 1

IMAGINEA DIN STANGA IMAGINEA DIN DREAPTA

-CONTRAST -NATIV
-zona hipodensa -formatiune tisulara in plamani(pot fi
tumoei,metastaze)
-edem in jurul formatiunii -formatiune tisulara necrozata

-metastaze cerebrale

CAZUL NR 2

-sectiune CT la nivelul craniului

-accident vascular hemoragic care este hiperdens
-localizare:temporo-parietala dreapta
-avem un hematom intraparenchimatos
-avem o calcificare
-ventriculii sunt deplasati (ne uitam la linia mediana si vedem ca e deplasat spre
stanga )
-sistemul ventricular e colabat
-inundatie ventriculara
CAZUL NR 3
-AV ischemic recent de partea dreapta
-ventriculul drept este colabat
CAZUL NR 4
-hematom subacut la nivelul emisferului cerebelos stang

CAZUL NR 5
-traumatism cranio-cerebral acut
-frontal dreapta vedem o zona hemoragica de dimensiuni mici
-edem
-contuzie hemoragica frontal-dreapta
-avem aer (acesta ajunge prin inteparea unui os-fractura)avem fractura sfenoidala
-Dg:pneumoencefalie,hematom epicranian,hematom subdural
! Hematomul subdural este concave catre parenchimul cerebral.
CAZUL NR 6

-traumatism cranio-cerebral acut cu semne de Hta craniana si deficit motor stang

CAZUL NR 7

-se remarca prezenta a 2 hematoame intraparenchimatoase

CAZUL NR 8

-hematom intraparenchimatos parietal stang cu efect de masa asupra sistemului

ventricular
-inundatie ventriculara
CAZUL NR 9
-traumatism cranio-cerebral
-inundatie ventriculara
-2 zone hiperdense (contuzii hemoragice)

CAZUL NR 10
-fractura cu deplasare parietal-stanga
-hematom extradural cu pneumoencefalie(a intrat aerul prin fractura)
-avem calcificari ale:
 plexurilor coroidale (nu sunt patologice)
  coasei creierului
Generalitate:
De asemenea ,se pot intalni calcificari pe:
-epifiza
-pe nucleii bazali,insa acestea nu sunt considerate patologice.

CAZUL NR 11
-metastaze care capteaza contrastul ,in jurul lor avem edeme si calcificari la nivelul
plexurilor coroide
-este o examinare cu administrare de substanta de contrast –ne dam seama de
aceasta sb de constrast cand se vad vasele
CAZUL NR 12
-la nivelul lobului drept hepatic se observa
 Imaginea din partea stanga:
-este pe examen nativ( adica NU se vede vascularizatia)
-se pot observa calcificari
 Imaginea din partea dreapta :
-este pe sb de contrast
-se observa cum parenchimul se incarca cu substanta de constrast
-Dg:chist hidatic ,formatiuni rotund-ovalare cu calcificari(acestea au aproape
denistatea ca osul )

CAZUL NR 13
-examen CT de coloana lombara
Discurile nu se vad la CT ci facem RMN.
-Dg:fractura de corp vertebral(e tasat) cominutiva cu fragment osos migrat
posterior,un fragment osos e migrat in canalul medular(intracanalar)
CAZUL NR 14
-ar putea fi o tumora de cap de pancreas

CAZUL NR 15
-pancreatita-pancreasul este marit,contur difuz
-se observa:
 infiltrare peripancreatica
 acumulare de fluide peripancreatice
GENERALITATE:
In pancreatita acuta :
-exista edem
-pancreasul este marit de volum
-conturul este difuz
Pancreatita acuta poate evolua spre arii de necroza pancreatita necrotica

CAZUL NR 16
-examen cu contrast
-formatiune tisulara heterogenatumora pulmonara in aria pulmonara dreapta
-in mediastin avem bloc adenopatic(daca sunt mai multe adenopatii)
-Dg:tumora pulmonara,pleurezie,adenopatie mediastinala
CAZUL NR 17
-ficat mare
-splina accesorie
-Dg:hepatosplenomegalie

CAZUL NR 18
-formatiune tumorala necrozata ,neomogena
-raporturi cu structurile de vecinatate :este in contact cu pleura si corpurile
vertebralebronhia inferioara NU poate fi scoasa
CAZUL NR 19
-ureterohidronefroza dreapta
-calicele cu bazinetul sunt dilatate
-indice parenchimatos scazut pe stanga
-rinichiul drept are are secretii intarziate (semn dat de faptul ca nu se incarca cu
substanta de constrast ca celalalt rinichi)

CAZUL NR 20
-chist cortical renal pe stanga si dreapta (3-4 cm)
CAZUL NR 21
-pleurezie
-poate fi o tumora excavata (pleurezie,mult aer)

CAZUL NR 22
-avem: fluid,aer si se vede peretele
-Dg:abces ,sdr septic postoperator
CAZUL NR 23
-este un CT
- se pot vedea bulele de emfizem (! Pe radiografie se vad hipertransparente-adica
avem hipertransparenta)

CAZUL NR 24
-ficat uriashepatomegalie
-formatiune tisulara uriasa ,necrozata,hipocaptanta
-Dg:hepatocarcinom
GENERALITATE:
!Steatoza apare omogena.
CAZUL NR 25
-formatiune tisulara,necrozanta pe lobul drept hepatic
-hepatomegalie
-Dg:hepatocarcinom

CAZUL NR 26
-CT cu contrast
-pe lobul stang avem o formatiune tisulara ,hipocaptanta,cu structura neomogena
-Dg:hepatocarcinom
Diagnosticul diferential al hepatocarcinomului se face cu hemangiomul hepatic;
hemangiomul hepatic este o tumora benigna (ea capteaza contrastul CENTRIPET –
de la periferiecentru) iar hepatocarcinomul invers( CENTRIFUG – de la
centruperiferie)

CAZUL NR 27
-formatiune tisulara pe capul si corpul pancreasului
-Dg:tumora pancreatica

CAZUL NR 28
-traumatism toracic
-fluid bilateral(hemotorax)
-fracturi costale
-se vad vasele de sange care sunt normale
-pneumotorax
CAZUL NR 29
-tumora necrozata cu septuri
-Dg:tumora chistica septala
CAZUL NR 30
-modificari degenerative la nivelul coloanei vertebrale
-tasari (L2-T12) la nivelul corpurilor vertebrale
-punti osteofilice posterioare si anterioare(cele cu alb)
-listensis lateral(corpurile vertebrale aluneca intre ele)

CAZUL NR 31
-imagine mixta hidroaerica
-reducerea transparentei pulmonare in jurul imaginii mixte
-Dg:fluid in alveole ,abces pulmonar ,bule de emfizem

CAZUL NR 32
-hematom intraparenchimatos localizat stanga cu efect de masa asupra sistemului
ventricular

CAZUL NR 33
-anevrism de aorta ascendenta(aorta este foarte mare)
CAZUL NR 34
-tumora pulmonara
-metastaze pulmonare
CAZUL NR 35
-sange(hematom subdural parieto-occipital dreapta si stanga concav spre
parenchim)
-contuzii hemoragice
-edem
-Dg:dilacerare cerebrala sau contuzii hemoragice si edematoase (parenchimul
cerebral este distrus)

CAZUL NR 36
-hemoragie subarahnoidiana
-hematom subdural fronto-parietal dreapta concav spre parenchim
-hematom epicranian dreapta
GENERALITATE:
Cand giratiile sunt sterse ne gandim la edem cerebral.
CAZUL NR 37
-hematom intraparenchimatos cu efect de masa asupra sistemului ventricular care e
deplasat si trebuie decomprimare (cand se deplaseaza cu 1 cm)

CAZUL NR 38
-traumatism acut
-ventricul cu sange
-Dg:contuzii hemoragice subdurale,hematom subdural
CAZUL NR 39
-formatiune la nivel cerebelos stang
-formatiune este maligna pentru ca :
1. este vascularizata
2. nu are edem in jurul ei
3. bine delimitata
-ne putem gandi la un hemangiom

CAZUL NR 40
-traumatism acut
-contuzie hemoragica
-contuzii edematoase
-este cu sb de constrast(se vad vasele)

CAZUL NR 41
-formatiune temporal stanga ce capteaza constrastul fara edem perilezional
,neomogena

CAZUL NR 42
-hemoragie in trunchiul cerebral mai precis la nivelul puntii
-Dg:AVC hemoragic de punte