• Evaluati pacientul pe baza algoritmului ABCDE

• Administrați oxigen
• Obtineți acces IV
• Monitorizare ECG, TA, SpO2, ECG 12 derivații
• Identificați și tratați cauzele reversibile (ex. dezechilibre electrolitice)

Cardioversie
Evaluați prezența semnelor adverse
Până la 3 şocuri Instabil
electrice 1. Șoc 3. Ischemie miocardică
2. Sincopă 4. Insuficiență cardiacă

QRS larg > 0,12s QRS îngust < 0,12s

• Amiodarona 300 mg IV
Stabil
în 10- 20 min. şi repetă şocul
electric;
Apoi Amiodarona 900 mg în
24 ore

Ritm Ritm
regulat? regulat?

Neregulat Regulat Regulat Neregulat

Solicitaţi ajutor
de specialitate! • Manevre vagale Probabil fibrilație atrială
• Adenozină 6 mg IV bolus; Controlul frecvenței cardiace:
în caz de insucces 12 mg bolus; • Administrați betablocante sau
în caz de insucces înca 12 mg Diltiazem pt. controlul frecvenței cardiace
bolus. • Digoxin sau Amiodaronă în caz de
Posibil: Tahicardie Ventriculară • Monitorizare ECG continuă
insuficiență cardiacă
• FiA cu bloc de ramură (sau ritm neidentificat)
Anticoagulante dacă durata > 48 ore
tratați ca o tahicardie cu • Amiodarona 300 mg IV în
complex îngust 20-60 min;
• TV polimorfă apoi 900 mg în 24 ore Ritm
sinusal? Nu
(ex.torsada varfurilor - Solicitaţi ajutor
magneziu 2 g in 10 min.) TPSV deja confirmat cu bloc de specialitate!
de ramură asociat:
Da
• Adenozina (similar TPSV)
Probabil TPSV cu mecanism de
reintrare:
• înregistați ECG 12 derivații în ritm Posibil flutter atrial
sinusal • Controlul frecvenței cardiace
• în caz de recurență, administrați din (ex.betablocant)
nou adenozină și considerați profilaxia
antiaritmică