COLEGIUL ROMANO-CATOLIC „SF.

IOSIF”
SCOALA POSTLICEALA SANITARA

INGRIJIREA PACIENTULUI CU
DEPRESIE
ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ANUL III A – SEMESTRUL II
AN SCOLAR 2019-2020

ELEV COORDONATOR
Marin Ionut Daniel Prof. As. Buta Daniela
Nume: M. Prenume: M. Data nasterii: 22.10.1941 Varsta: 78 ani
Data internare in azilul de batrani: 10.06.2013

DIAGNOSTIC INTERNARE:
- Hipertensiune primara
- Cardiopatia hipertensiva fara insuficienta a inimii
- Astm
- Diabet zaharat de tip II
- Depresie

EPICRIZA:
Femeie in varsta de 76 de ani, nefumatoare, fara expunere profesionala la noxe
respiratorii, obeza, cunoscuta cu HTA de aproximativ 7 ani. Astm bronsic. Diabet zaharat de
tip II.
Stare generala relativ buna, constienta, obeza, facies plans, trist; edeme gambiere
moderate, venectazii la nivelul membrelor inferioare bilateral, tesut conjunctiv-adipos:
reprezentat in exces mai ales la nivel abdominal, torace normal conformat, TA =
170/100mmHg, AV: 64/min, aparat urinar: mictiuni fiziologice.
Stare de indiferenta la ceea ce mananca, se imbraca, bratele sunt cazute pasiv pe langa
corp, trunchiul este incovoiat, scizurile gurii coborate. Alimentata de asistenta de salon.

REGIM PENTRU O ZI:

a. Dimineata
i. 150ml de lapte slab
b. Dupa-masa
i. Ciorba(sau gratar) de vita, pasare sau miel slab - fara sare sau delicat – 300g
de carne
ii. 20 g de paine fara sare sau 50g de cartofi
iii. Mere, cirese, visine, nectarine 250g
c. Seara
i. 200g mancare de mazare sau fasole
ii. 150ml de lapte slab
iii. 2 felii de paine fara sare

RECOMANDARI ZILNICE
Masurarea glicemiei la 3 ore dupa fiecare masa.
Administrarea dozajului de insulina prescris dupa masa.

TRATAMENT MEDICAMENTOS
1. Tertensif 1,5mg 1/zi
2. Atacand 16mg 1cp/zi
3. Metoprolol 50 mg la nevoie in caz de salt al pulsului
4. Anxiar 1mg 1cp/zi; la nevoie 1,5mg/zi – Reevaluare psihiatrica lunara
FIINTA UMANA SI NURSING

A. DEPENDENTA IN SATISFAREA UNEI NEVOI FUNDAMENTALE

1. Nevoia de a bea si a manca

Oricarui organism ii este necesar sa ingereze si sa absoarba alimente de buna calitate si
in cantitate suficienta, pentru a-si asigura dezvoltarea, intretinerea tesuturilor si pentru a-
si mentine energia indispensabila unei bune functionari.

a. Manifestari de dependenta.
i. Disfagie – greutate la inghitire
ii. Conditia cavitatii bucale – absenta dintilor, dificultate de masticatie
iii. Hidratare – consum redus de lichide si saruri minerale, pierdere in greutate

b. Inteventiile asistentului medical

i. Pacientul sa aiba o stare de bine, fara greturi si varsaturi
ii. Pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic
iii. Pacientul sa fie echilibrat nutritional
iv. Acest pacient va avea o alimentatie pasiva.

2. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

A se misca si a avea o buna postura sunt o necesitate a fiintei vii de a fi in miscare, de
a-si mobiliza toate partile corpului prin miscari coordonate, de a pastra diferitele parti ale
corpului intr-o pozitie care sa permita eficacitatea functiilor organismului.
a. Manifestari de dependenta.
i. Dificultati de deplasate
ii. Diminuarea sau absenta miscarii
iii. Atonie musculara
iv. Atrofie/hipertrofie musculara

b. Interventiile asistentului medical

i. Pacientul sa-si mentina integritatea tegumentelor si a activitatii articulare –
schimba pozitia pacientului la fiecare 2h, maseaza regiunile predispuse la
escare, pudreaza cu talc, efectueaza exercitii pasive la fiecare 2h
ii. Pacientul sa-si mentina functia respiratorie – sa tuseasca si sa indeparteze
secretiile.
iii. Pacientul sa-si mentina satisfacute celelalte nevoi fundamentale – suplineste
pacientul in satisfacerea nevoilor sale, il serveste la apt cu cele necesare.

3. Nevoia de a se imbraca si dezbraca

Este o necesitate proprie individului de a purta imbracaminte adecvata dupa
circumstante, temperatura zilei, activitate, pentru a-si proteja corpul de rigorile climei,
permitandu-i o liberate a miscarilor.
 a. Manifestari de dependenta.
i. Dificultatea/ incapacitatea de a se imbraca si dezbraca

b. Interventiile asistentului medical

i. Ajuta pacientul sa se imbrace si sa se dezbrace.

4. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale

Mentinerea temperaturii in limite normale este necesara organismului de a conserva o
temperatura la un grad aproximativ constant, pentru a-si mentine starea de bine.
a. Manifestari de dependenta.
i. Subfebrilitate – mentinerea temperaturii corporale intre 37-38

b. Interventiile asistentului medical

i. Pacientul sa-si mentina temperatura corpului in limite fiziologice – aeriseste
incaperea, aplica comprese reci, impacetari reci, punga cu gheata, administreaza
medicatia recomandata de medic: antitermice, antibiotice
ii. Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic – calculeaza bilantul ingesta-excreta
pe 24h, serveste pacientul cu cantitati mari de lichide.

TEHNICI NURSING

A. SONDAJUL URINAR
a. Pregatirea materialelor.
i. Intr-o tava se pragatesc urmatoarele (Sonda urinara(conform varstei), lubrifiant, 2
seringi de 5-10ml(intr-o seringa se va trage cantitatea se ser necesara scrisa pe
sonda pentru a umfla balonul sondei.), manusi sterile, betadina, comprese sterile,
punga de urina)
ii. Asistentul medical se echipeaza cu manusi nesterile, masca si ochelari.
b. Pregatirea pacientului si apartinatorilor
i. Se explica pacientului si apartinatorului tehnica
ii. Se incurajaza psihic pacientul
iii. Se explica nevoia montarii unei sonde urinare si se cere acordul.
c. Tehnica
i. Asistentul medical va decalota glandul si va definfecta cu betadina
ii. Se vor pune manusile sterile conform protocolului.
iii. Se mentine drept meatul urinar si se introduce sonda urinara lubritiata. (daca se
blocheaza inseamna trebuie scoasa si repetata manevra ca sa nu creem o cale
falsa)
iv. Se introduce toata sonda.
v. Se introduce serul pe orificiul pentru a umfla balonasul si a fixa sonda.
vi. Cu ajutrul celei de a doua seringi se extrage urina pentru a verifica sonda.
vii. Se ataseaza punga de urina la sonda urinara si se urmareste diureza.
B. MASURAREA TEMPERATURII LA NIVELUL AXILEI
a. Pregatirea materialelor
i. Intr-o tava se pregatesc urmatoarele (tensiometru digital, tampon cu spirt)
ii. Asistentul medical se echipeaza cu manusi
b. Pregatirea pacientului si apartinatorilor
i. Se explica pacientului si apartinatorului tehnica
ii. Se incurajaza psihic pacientul
iii. Se explica nevoia masurarii temperaturii si se cere acordul.
c. Tehnica
i. Se dezinfecteaza in fata pacientului termometrul
ii. Se aseaza termometrul la axila si se porneste
iii. Se citeste si se inregistreaza pe foaia de tempertura si pe FO datele.
iv. Termometrul utilizat de va dezinfecta cu spirt si dezinfectant.

C. MASURAREA RESPIRATIEI
a. Pregatirea materialelor
i. Materiale necesare: Ceas cu secundar sau temporizator
b. Tehnica
i. Fara a anunta pacientul se vor numara expansiunile toracice timp de 1 minut
ii. Se va trece in FO valoarea constatata.