SUPORT DE CURS- AMG II, ÎNVĂȚĂMÂNT CLINIC/BOLI METABOLICE ȘI DE NUTRIȚIE

SĂPTĂMÂNA 16-20. 03.2020,SĂPTĂMÂNA 4,SEM.II

STUDIU DE CAZ-DIABET ZAHARAT

Pacientă în vârstă de 58 de ani,se prezintă cu următoarele motive la internare:

 greutate corporală foarte mare

 poftă de mancare exagerată
 sete exagerată
 urinare cantitativ mare /24h
 oboseală fizică accentuată
 senzatie de furnicături și amorțeli la extremități

La examenul clinic obiectiv se constată următoarele valori ale funcțiilor vitale:

 TA = 135/70 mmHg
 P = 80 b/min
 R = 18 r/min
 T = 36,8°C

Cerinte:
1.a.Numiti in termeni medicali motivele pentru care pacienta a fost adusă la spital.
b.Interpretati valorile functiilor vitale obtinute la examenul clinic obiectiv.
c.Stabiliți un plan de intervențiiținând seamă de nevoile afectate în acest caz.

2.Precizați principalele cinci nevoi fundamentale afectate de simptomatologia prezentată de

pacientă și problemele de dependență.

Rezolvare

1.a.
 greutate corporală foarte mare= obezitate/ supraponderabilitate
 poftă de mâncare exagerată= polifagie
 sete exagerată= polidipsie
 urinare cantitativ mare /24h= poliurie
 oboseală fizică accentuată= astenie
 senzatie de furnicături și amorțeli la extremități= parestezii
b.
-135/70 mmHg= TA normală
- 80 b/min=puls normal
-18 r/min= respiratie normală
- 36,8°C= temperatură normală

c. Plan de intervenții
*Asigurarea conditiilor de microclimat :
-Temperatură adecvată; umiditate crescuta; aerisire; luminozitate; absenta curentilor de
aer; curatenie umeda; pat prevăzut cu buton de panică la indemana pacientului; asigurarea
măsurilor de siguranță si securitate.
-Asigurarea repausului psihic si fizic in pozitie comodăîn pat cu lenjerie curată
-Monitorizarea functiilor vitale și vegetative și notarea lor in foaia de temperatură:
*T.A., P, R, T = se masoară dimineața și seara și se noteazăîn foaia de temperatură.
*Diureza =se masoară zilnic si se noteazăîn foaia de temperatură.
*Scaunul= se monitorizează zilnic și se notează in foaia de temperatură
-Pregatirea pacientei pentru investigatii:
*Crearea unui abord venos
*Recoltare de probe biologice : HLG , VSH, Fibrinogen, Glicemie, Hemoglobina glicozilată,
TGO, Colesterol Total, HDL, LDL, Trigliceride, Glicozurie, Examen sumar de urina
Examen”Fund de ochi”
* EKG
* Examen neurologic
-Administrarea tratamentului medicamentos la indicatia medicului:
*Antidiabetice orale:Siofor, Metformin
*Vitaminoterapie: Milgamma, Neuromultivit
-Supravegherea permanentă a pacientei pentru evitarea apariției complicațiilor
-Asigurarearegimului alimentar:
*Regim alimentar hipoglucidic, hipolipidic
-Asigurarea igienei corporale și schimbarea lenjeriei de corp si de pat ori de cate ori este
nevoie-Educatia pentru sanatate privind regimul de viață echilibrat
*Alternarea perioadelor de activitate cu perioade de repaus
*Combaterea obezitatii, a sedentarismului
*Suprimarea fumatului si a consumului de alcool
*Evitarea efortului excesiv, a stresului
*Evitarea pozitiilor vicioase ale membrelor, a ciorapilor si încalțamintei strâmte
*Evitarea alimentelor dulci
*Prezentarea la medicul de familie pentru control periodic.

2.Principalele cinci nevoi fundamentale afectate de simptomatologia prezentată de pacientă

și problemele de dependență sunt:
1. Nevoia de a mânca,a bea:
Problema de dependenta: Alimentatie si hidratare inadecvata prin surplus/ exces

2. Nevoia de a se mişca si a avea o buna postura:

Problema de dependenta: Dificultate in a se misca si a avea o buna
postura/alterarea
mobilizării
3. Nevoia de a elimina:
Problema de dependenta: Eliminare urinara inadecvata prin surplus/ exces /
alterarea eliminărilor
4. Nevoia de a dormi si a se odihni:
Problema de dependenta Dificultate în a dormi si a se odihni/ somn
necorespunzător cantitativ și calitativ
5. Nevoia de a evita pericolele:
Problema de dependenta Vulnerabilitate față de pericole/risc de complicații