4.

Regiunea palpebrala
Monday, April 20, 2020 8:58 PM

Regiune pereche, situata de o parte si de alta a nasului, dedesubtul regiunii frontale

si deasupra regiunii geniene.Ea se continua in profunzime cu regiunea orbitara.
Este alcatuita din cele doua pleoape (anexe ale ochiului), care delimiteaza fanta
palpebrala.In grosimea pleoapelor se gaseste o parte a cailor lacrimale.

IMPORTANTA IN CLINICA
Aici se poate examina bulbul ocular si aici au cele mai frecvente leziuni traumatice
ale ochiului.
LIMITELE sunt reprezentate de marginile aditusului orbitar. In profunzime,
regiunea ajunge pana la conjunctiva palpebrala(inclusiv)
Fiecarei pleoape i se descrie:

ANATOMIE Page 1
a. O FATA ANTERIOARA - portiune centrala si rigida
b - portiune periferica si moale
b. O FATA POSTERIOARA - concava, care se muleaza pe bulbul ocular
c. O MARGINE ADERENTA- prin care pleoapa raspunde aditusului oritar
d. O MARGINE LIBERA- cu doua portiuni, separate intre ele prin papila
lacrimala. Are o portiune mediala (lacrimala), foarte scurta si lipsita de cili si o
portiune laterala. Mail lunga caracterizata prin prezenta cililor.
Cele doua margini libere circumscriu FANRA PALPEBRALA.
Extremitatile omonime ale pleoapelor se unesc si formeaza comisurile
palpebrale, care delimiteaza unghiurile ochiului sau canturile (medial si
lateral).
Unghiul medial margineste lacul lacrimal. Aria lacului lacrimal este ocupata de
doua formatiuni care apartin conjunctivi bulbare:
- Caruncula lacrimala (alcatuita de foliculi pilosi, fibre de par, gl. Sebacee)
- Plica semilunara, situata lateral de caruncula .

STRATIGRAFIE
1. PIELEA
Extrem de fina si mobila, se continua cu conjunctiva la nivelul marginilor libere.
2. PLANUL SUBCUTANAT
Foarte subtire, fiind alcatuit din tesut conjunctiv lax. Se infiltreaza cu usurinta cu
serozitate, putand da nastere la edeme mari (edeme palpebrale).
3. PLANUL MUSCULAR STRIAT
E reprezentat de muschiul orbicular al ochiului cu cele trei portiuni ale sale:
a. PORTIUNEA PALPEBRALA- dispusa ca doua semiinele in jurul marginilor libere ale
pleoapelor
b. PORTIUNEA ORBITARA- este periferica
c. PORTIUNEA LACRIMALA (MUSCHIUL LUI HORNER)- situat inapoia sacului lacrimal.

ANATOMIE Page 2
4. PLANUL CONJUNCTIV SUBMUSCULAR
Este analog celui subcutanat. In cazul pleoapelor superioare acest tesut se
continua cu planul subaponevrotic al regiunii frontale (astefel anumite coletii
purulente dezvoltate in acest strat al scalpului, pot descinde in pleoapa
superioara.
Acest strat adaposteste ramurile arterelor palpebrale, precum si principalii nervi.
Motiv pentru care anesteziile trebuie injectate profund fata de muschiul
orbicular .

5. PLANUL FIBROS
Are doua componente:
- Una centrala=> TARSURILE PALPEBRALE
- Una periferica=> SEPTUL ORBITAR
ANATOMIE Page 3
- Una periferica=> SEPTUL ORBITAR
Extremitatile tarsurilor se prind pe cele doua ligamente palpebrale (medial si
lateral), care la randul lor sunt inserate pe marginile aditusului orbitar.
Septul orbitar se insera pe marginile celor doua tarsuri, dar se continua si cu
periorbita la nivelul circumferintei aditusului orbitar.
In partea mediala septul se indeparteaza de ligamentul palpebral medial, se
uneste cu portiunea reflectata a acestuia, pentru a se prinde pe CREASTA
LACRIMALA POSTERIOARA. Datorita acestei dispozitii, canaliculele lacrimale, sacul
lacrimal si portiunea lacrimala a muschiului orbicular al ochiului nu se gasesc in
orbit ci in grosimea pleoapelor. Acestui plan ii apartine si tendonul terminal al
muschiului ridicator al pleoapelei superioare.
Tendonul se cliveaza in doua lame:
- LAMA SUPERFICIALA-> ale carei fibre strabat septul orbitar si fibrele orbicularului
pentru se termina in dermul pleoapei superioare
- LAMA PROFUNDA-> se insera pe marginea superioara a tarsului superior.
Din lama superficiala porneste o prelungire lamerala laterala, care se insinueaza
intre cele doua portiuni ale glandei lacrimale.

ANATOMIE Page 4
6. PLANUL MUSCULAR NETED
E reperzentat de muschii tarsali (superior si inferior).
Ei pleaca de pe marginile aderente ale tarsurilor si se prind pe tendonul ridicator
al pleoapei superioare, respectiv pe expansiunea tecii muschiului drept inferior.
7. PLANUL MUCOS
E reprezentat de conjunctiva palpebrala.

IRIGATIA ARTERIALA provine preponderent din oftalmica

ANATOMIE Page 5