.

LEZIUNILE TRAUMATICE DENTARE

I.1. Fisura – reprezinta o fractura incomplete localizata numai in smalt sau, uneori si in
smalt si in dentina, fara lipsa de structura dentara. Poate fi unica sau pot exista mai multe
fisuri.
Tratament : copilul trebuie sa menajeze dintele
Fractura coronara – lipsa de structura dura dentara in smalt sau smalt si dentina. In fractura
coronara simpla, linia de fractura este la distanta de camera pulpara, in timp ce in fractura
complicata ea intrerupe continuitarea camerei pulpare.
Fractura coronara a smaltului – rara, datorita formei coroanei dintilor temporari (mai
scurta si mai globuloasa) si datorita grosimii reduse a smaltului. De regula, fracturile
coronare sunt penetrante.
Tratament : netezirea muchiilor taioase cu discuri abrazive fine tinute in mana sau cu o
freza diamantata la turatie redusa; aplicare lac fluorurat
Fractura in S+D nepenetranta: toaleta plagii dentinare+ aplicare liner CIS; reconstructie
cu compozit/capa celuloid SAU TPD+reatasarea fragmentului
Fractura penetranta: -dinte imatur vital: coafaj direct HC/MTA sau pulpotomie partiala
vitala + refacere compozit
-dinte matur vital: pulpotomie sau pulpectomie vitala
-dinte matur cu necroza/gangrena: se trateaza concervator/extrag in
functie de gradul resorbtiei radiculare, gravitatea afectarii pulpare,
cooperarea pacientului
I.3. Fracturile radiculare – relativ rare, de obicei localizate in 1/3 medie sau 1/3 apicala.
Frecvent, fragmentul coronar este mobil si poate prezenta deplasare. Culoarea coroanei poate
fi modificata (rosu sau gri) iar dintele poate fi dureros la percutie. Modificarile de culoare sunt
insa trecatoare.
Din punct de vedere al tratamentului:
- fragmentul nu este deplasat – nu necesita tratament
- fragmentul prezinta o moderata deplasare – repozitionare
- fragmentul prezinta o deplasare marcata – extractie
In cazul in care fragmentul nu poate fi indepartat cu usurinta, fragmentul se lasa pe loc pentru
a evita afectarea dintelui de inlocuire.