ANTITUSIVE

-doar in tusea seaca, nu productiva-det stagnarea secretilor si eventual infectarea lor

-cu act centrala
periferca
Antitusive cu actiune centrala
Opioidele
Opioul si morfina
-nu pe scara larga->dependenta
-cazuri selectionate: antitusiv, analgezic, sedativ
Indicatii-cc bp
-infarct pulmonar
-fracturi costale
-hemoptizii masive
R adv-deprime respiratia
-bronhoconstr
-dependenta
-constipatie
Ci-insuf resp severa
-astm brosnic

Codeina-derivat al morfinei
-ef antitusiv – doze mici si analgezic similar aspirinei – doze mari
-produce mai putina dependenta decat morfina
-oral – 3-4/zi

Dextrometrofan
-analog al codeinei cu ef central, antagonist al recp pt NMDA, slab antanonist opion
-efect antitusiv moderat, analgezic la doze mari potentand actiunea opioizilor
-doze mari: halucinatii -> potential adictiv marcat

NON-opioidele
Oxeladina
-act central, fara efect sedativ, deprimare resp, analgezic
-nu dependenta, nu constipatie

MEDICAMENTE EXPECTORANTE
2 tipuri-secreto-stimulante
-secretolitice- act direct asupra mucusului, scazandu-le vascozitatea
Expectorante secreto-stimulante
sarurile de amoniu
-stimuleaza reflex secr bronsica prin iritarea mucoasei gastrice
-ra: greturi, varsaturi, intox amoniacala, afect tiroidiana
guaiafenesina
nu se mai folosesc
Secretolitice
-fluidifica secretile bronsice
MUCOLITICE – DERIV DE CISTEINA
ACETILCISTEINA
-contine grupe reducatoare
-iv-intox acuta cu paracetamol
-oral/nebulizare-bolile pulmonare cu sputa abundenta si vascoasa
ERDOSTEINA
CARBOCISTEINA
-AMBROXOL SI BROMHEXIN
NU SE DAU LA ASTMATICI-FLUIDIFICAREA BRUTALA POATE ANTRENA BRONHOSPASMUL
ENZIME PROTEOLITICE
Dornaza alfa
Timozin b4
ambele in fibroza chistica
VAPORII DE APA SI APA
hidratare corespunzatoare a pacientilor cu secretii e ft importanta