LP 12 TRAHEEA

Arborele traheo-bronşic TRAHEEA

1. trahee; 2. bronhia principală dreaptă; 3.
bronhia lobară superioară dreaptă; 4. bronhia
lobară mijlocie dreaptă; 5. bronhia lobară Generalităţi. Traheea este un conduct
inferioară dreaptă; 6. bronhia principală stângă; aplatizat posterior, care leagă laringele
7. bronhia lobară superioară stângă; 8. bronhia de sistemul bronşic.
lobară inferioară stângă;
Limite: superioară- marginea
inferioară a vertebrei C6 (marginea
inferioară a laringelui); inferioară - un
plan orizontal care trece posterior prin
corpul vertebrei T4 şi anterior prin al
doilea cartilaj costal, plan care
corespunde bifurcaţiei traheale.
Porţiuni. Traheea are două porţiuni:
cer vicală şi toracală.

Trahee-raporturi
1. esofagul; 2. trahee; 3. vena azygos; 4. bronhia
principală dreaptă; 5. esofagul; 6. aorta descendentă
toracică; 7. vena hemiazygos; 8. nervul vag stâng; 9.
aorta descendentă toracică; 10. bronhia principală
stângă; 11. crosa aortei; 12. nervul laringeu recurent
stâng;
Porţiunea toracală-raporturi:
a.anterior- timus, vena brahiocefalică
stângă, aorta ascendentă, trunchiul
brahiocefalic, artera carotidă comună
stângă şi vena cavă superioară.
b.posterior-esofagul
c.lateral-stânga- crosa aortei, artera
carotidă comună stângă, artera
subclavie stângă, canalul toracic,
nervul vag, nervul laringeu recurent
stâng, pleura mediastinală stângă, faţa
mediastinală a plămânului stâng.
d.lateral-dreapta- pleura
mediastinală dreaptă, faţa mediastinală
a plămânului drept, crosa venei azgos,
nervul frenic drept, nervul vag drept,
vena brahiocefalică dreaptă.

Structura-traheea prezintă 15-20 de

arcuri fibrocartilaginoase între care
se află ligamente inelare.
Traheea-vedere anterioară
1.trahee; 2. nervul vag drept; 3. vena cavă superioară; 4.
crosa venei azygos; 5. bronhia principală dreaptă; 6. artera
pulmonară dreaptă; 7. trunchiul brahiocefalic; 8. crosa
aortei; 9. trunchiul arterei pulmonare; 10. nervul frenic
stâng; 11. bronhia principală stângă; 12. artera carotidă
comună stângă; 13. nervul vag stâng; 14. artera subclavie
1
stângă; 15. nervul laringeu recurent stâng; 16. esofagul
 PEDICULUL PULMONAR DREPT

PEDICULUL PULMONAR DREPT

Alcătuire care este format din: bronhia

principală dreaptă, artera pulmonară
dreaptă, venele pulmonare drepte,
vasele bronşice, limfatice şi nervii
peribronşici.

Raporturile intrinseci ale pediculului

pulmonar drept:
-anterior şi inferior de bronhie se află
artera pulmonară dreaptă;
-anterior şi inferior de arteră se găseşte
vena pulmonară superioară dreaptă;
-inferior de bronhie se situează vena
pulmonară inferioară dreaptă;
-posterior de bronhie se află vasele
bronşice;
-nodulii limfatici şi fibrele nervoase
pulmonare se dispun peribronşic.

Raporturile extrinseci ale pediculului

pulmonar drept:
-anterior- vena cavă superioară, nervul
frenic drept;
-posterior- nervul vag drept, vena
azygos;
-superior- crosa venei azygos;
-inferior- ligamentul pulmonar;

Pediculul pulmonar drept-vedere laterală

1. vena azygos; 2. nervul vag drept; 3. esofag; 4. ligamentul pulmonar; 5. vena cavă inferioară; 6.
nervul frenic drept; 7. cordul; 8. vena pulmonară dreaptă inferioară; 9. vena pulmonară dreaptă
superioară; 10. artera pulmonară dreaptă; 11. bronhia principală dreaptă; 12. vena cavă superioară;
13. trunchiul brahiocefalic; 14. trahee; 15. crosa venei azigos; 16. coloana vertebrală toracică;

2
 PEDICULUL PULMONAR STÂNG

PEDICULUL PULMONAR STÂNG

Alcătuire: este format din: bronhia principală

stângă, artera pulmonară stângă, venele
pulmonare stângi, vasele bronşice, limfatice şi
nervii peribronşici.

Raporturile intrinseci ale pediculului pulmonar

stâng :
-anterior şi superior-artera pulmonară stângă care
trece apoi pe deasupra bronhiei lobare superioare
stângi;
-inferior- se găseşte vena pulmonară stângă inferioară;
-anterior şi inferior- vena pulmonară stângă
superioară;
-posterior- vasele bronşice formate de două artere
bronşice se dispun pe faţa posterioară de-a lungul
marginii superioare şi inferioare a bronhiei principale;
-nodulii limfatici şi plexurile nervoase se dispun
peribronşic.

Raporturile extrinseci ale pediculului pulmonar

stâng :
-anterior- nervul frenic stâng;
-posterior- esofagul, aorta toracică descendentă,
nervul vag stâng;
-superior-crosa aortei, nervul laringeu recurent stâng;
-inferior-ligamentul pulmonar;

Pediculul pulmonar stâng-vedere laterală

1. vena cavă superioară; 2. aorta ascendentă; 3. trunchiul brahiocefalic; 4. trahee; 5. esofag; artera carotidă
comună stângă; 7. nervul laringeu recurent stâng; 8. nervul vag stâng; 9. artera subclavie stângă; 10. nervul
frenic stâng; 11. crosa aortei; 12. nervul laringeu recurent stâng; 13. bronhia principală stângă; 14. aorta
descendentă toracică; 15. ligamentul pulmonar stâng; 16. vena pulmonară stângă inferioară; 17. vena
pulmonară stângă superioară; 18. artera pulmonară stângă; 19. trunchiul arterei pulmonare;
3
 Plămânii in situ-vedere anterioară
PLĂMÂNII 1. plămânul drept; 2. scizura orizontală; 3. scizura oblică; 4.
CONFIGURAŢIA EXTERNĂ plămânul stâng; 5. scizura oblică; 6. incizura cardiacă; 7.
triunghiul pericardic; triunghiul timic; 9. diafragma; 10.
PLĂMÂNII-CONFIGURAŢIA EXTERNĂ
Plămânii prezintă două feţe, trei margini, o bază şi un vârf.
lingula;

Faţa costală- este convexă şi vine în raport cu peretele toracic.

a.plămânul drept prezintă: scizura (fisura) oblică (marea scizură) care porneşte
de la colul coastei a IV a, intersectează cel de-al IV spaţiu intercostal drept şi se
îndreaptă anterior până la cartilajul coastei a VI a; scizura orizontală (mica
scizură) începe din punctul de intersecţie dintre scizura oblică şi spaţiul al IV lea
intercostal şi ajunge anterior până la cartilajul coastei a IV a; şanţurile costale
sunt şanţuri transversale vizibile doar la cadavru.
b.plămânului stâng prezintă: scizura oblică care traversează faţa costală la cca. 6
cm inferior de vârful plămânului; şanţurile costale;

Faţa mediastinală (medială) este concavă şi prezintă două porţiuni: partea

vertebrală (situată posterior în şanţul pulmonar al toracelui) şi partea
mediastinală care este centrată de hilul pulmonar. Hilul pulmonar reprezintă locul
prin care intră şi ies elementele pediculului pulmonar în plămân.
a.plămânul drept prezintă :
-prehilar: impresiunea cardiacă, şanţul venei cave superioare, şanţul venei
brahiocefalice drepte, impresiunea trunchiului brahiocefalic, şanţul venei cave
inferioare ;
-suprahilar: şanţul crosei venei azigos;
-retrohilar: şanţul venei azigos, şanţul esofagian;
Feţele pulmonare mediastinale b.plămânul stâng prezintă:
A.Plămânul drept 1. şanţul venei -prehilar:impresiunea cardiacă, şanţul venei brahiocefalice stângi;
brahiocefalice drepte; 2. şanţul venei -suprahilar:şanţul crosei aortei, şanţul arterei subclaviculare stângi;
cave superioare; 3. impresiunea -retrohilar:şanţul aortei descendente, şanţul esofagian ;
cardiacă; 4. scizura orizontală; 5.
scizura oblică; 6. şanţul venei cave
inferioare; 7. şanţul esofagian; 8. Faţa diafragmatică - are formă concavă şi reprezintă baza plămânului care este
şanţul venei azigos; 9. şanţul crosei împărţită de scizura oblică în două porţiuni: una posterioară- baza lobului inferior şi
venei azigos; 10. hilul pulmonar; 11. alta anterioară formată în cazul plămânului drept de lobul mediu,iar în cazul
şanţul arterei subclavii drepte;
B.Plămânul stâng 1. şanţul venei plămânului stâng de lingulă.
brahiocefalice stângi; 2. şanţul
arterei subclavii stângi; 3. şanţul Vârful (apexul) –depăşeşte superior cartilajul coastei I cu 3-4 cm. Prezintă şanţul
crosei aortei; 4. şanţul aortei arterei subclaviculare, iar uneori la nivelul vârfului plămânului drept se află şanţul
descendente; 5. şanţul esofagian; 6.
scizura oblică; 7. impresiunea venei cave superioare.
cardiacă; 8. hilul pulmonar;
Marginile:
-anterioară – este convexă la nivelul plămânului drept şi la nivelul plămânului
stâng prezintă incizura cardiacă inferior de care se află o prelungire a lobului
superior numită lingula.
-inferioară- separă faţa costală de bază şi pătrunde in recesul costo-diafragmatic.
Medial este rotunjită.
-posterioară- separă suprafaţa costală de cea mediastinală; este rotunjită şi se află
4 în dreptul capului coastelor.
 Faţa mediastinală a plămânului drept
PLĂMÂNUL DREPT 1. şanţul venei brahiocefalice drepte; 2. şanţul venei cave superioare; 3. impresiunea cardiacă; 4. scizura
orizontală; 5. scizura oblică; 6. şanţul venei cave inferioare; 7. şanţul esofagian; 8. şanţul venei azigos;
Faţa costală a plămânului drept 9. şanţul crosei venei azigos; 10. hilul pulmonar; 11. şanţul arterei subclavii drepte;

5
 Faţa mediastinală a plămânului drept
PLĂMÂNUL STÂNG 1. şanţul venei brahiocefalice stângi; 2. şanţul arterei subclavii stângi; 3. şanţul crosei aortei; 4.
şanţul aortei descendente; 5. şanţul esofagian; 6. scizura oblică; 7. impresiunea cardiacă; 8. hilul
Faţa costală a plămânului stâng pulmonar;