Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Motto:
„Ori cât aş fi de trist, oricât aş fi de disperat, oricât m-aş simţi de captiv în
maşinăriile electronice care-mi urmăresc tensiunea, respiraţia, funcţiile
organismului, glicemia, pH-ul şi, în genere, toate funcţiile vitale, am dobândit
convingerea că pot avea încredere în toate acestea, pentru că la pupitrele de
comandă stau mari profesionişti, dedicaţi vieţii.”
CAPITOLUL I
ARGUMENT
Stomacul este porțiunea cea mai dilatată a tubului digestive .El are o
mare importanță fiziologică, iar prin numeroasele afecțiuni pe care le
poate prezenta dobandește și o mare importanță clinică.
Situație. Loja gastrică în care este ținut stomacul, are șase pereți și e
astfel delimitată: pereții superiori, posterior și lateral stâng sunt formați
din bolta diafragmei; peretele anterior, de diafragmă și peretele
abdominal anterior: peretele inferior de colonel transvers cu mezoul
său. Medial, planul mediosagital. Medial: loja nu are un perete care să o
izoleze, așa că la acest nivel ea comunică larg cu loja hepatică.Limitele
exterioare ale lojii gastrice ce sunt în sus au un plan orizontal care trece
prin spațial intercostal al cincilea; în jos cu plan orizontal ce trece prin
ombilic; medial, planul mediosagital al corpului:lateral planul sagital
tangent la peretele stâng al toracelui.
De-a lungul curburii mici se află un șanț numit canalul gastric sau
drumul gastric delimitat de două plice longitudinale care nu sunt
anastomozate între ele. Pe aici sunt conduse lichidele, spre duoden fără
să staționeze în stomac.
Orificiul cardio este puțin oblic, privind în jos și spre stânga. El nu are
nici valvulă, nici sfincter anatomic. Există însă o plică a mucoasei
răspunzând incizurii cardia. De la orificiul cardiac pleacă numeroase
plice ale mucoasei.
Ramurile fine din nervul vag și din plexul celiac formează rețele în
tunica musculară și în stratul submucos în care se află și mici grupări de
neuroni vegetativi – ganglionii vegetativi intramurali.
CAPITOLUL III
Ulcerul duodenal este cel mai des întalnit tip de ulcer. Apare
aproape de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei.La bărbați,
spre deosebire de ulcerul gastric, apariția ulcerului duodenal se
produce în jurul vârstei de 25- maxim 45 de ani, iar la femei apare mai
tarziu, de obicei peste 45 de ani, ulcerul duodenal nu se malignizează
aproape niciodată. Durerea este prezentă în 50% din cazuri în ulcerul
gastric, fiind localizată de obicei în aceeași zonă ca și ulcerul duodenal.
Durerea scade prin ingestia de hrană, lapte antiacide, dar revine cam la
30 de min după masă (la unii bolnavi hrana poate intensifica durerea).
Ulcerul gastric este mai rar însoțit de alte simptome cum ar fi: greața,
vărsături. Inapetența este de două ori mai frecventă la bolnavii cu ulcer
gastric, motiv pentru care merg mai curând la medic decât cei cu ulcer
duodenal. Sintetizând rezultatele investigațiilor, Rotte propune
clasificări successive al ulcerelor având la bază eterogenitatea bolii.
Clasificarea genetică a ulcerului gastric: 1 – ulcerul gastric asociat cu
sindrome genetice; 2 – ulcer gastric asociat cu gastrina cronică; 3 –
ulcerul gastric asociat cu consum de acid acetilsalicilic; 4- ulcerul gastric
asociat cu ulcerul duodenal combinat; 5 – ulcerul gastric asociat cu alte
boli.
ULCERUL – factorii de risc – cofeina –se spune că prea multă cafea
determină apariția ulcerului gastric deoarece secreția de acid gastric
este stimulată de cafea; - consumul de alcool – nu există dovezi
concludente că alcoolul ar provoca sau exacerba un ulcer – alcoolul
stimuleaza secreția de gastrină și acid clorhidric; - alți factori de risc ar fi
sresul, regimul alimentar, fumatul de țigarete, secreția de aicid
clorhidric și factorii genetici.
3.6Tabloul clinic
3.7.Forme clinice
COMPLICAȚIILE
HEMORAGIA DIGESTIVĂ
PERFORAȚIA ULCEROASĂ
TRATAMENTUL MEDICAL
ULCERUL PENETRANT
3.8.Evoluție și prognostic
DIAGNOSTICUL
TESTE SPECIALE
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS
PLAN DE ÎNGRIJIRI
Ht: 25%
L-8000/mm3 L= 6000-8000
UREE 26 mg % 20-40 mg %
Apetit diminuat
Evoluția favorabilă.
- dispensarizare
TRATAMENT:9-03-2015
- dicarbocalm -3 cp/zi
- soluție glucoză 5% 500ml- 1fl/zi
-metoclopramid -1fi/zi
- scobutil - 2fl/ zi
- diazepan- 1 fl/zi
- papaverină -2cp /zi
TRATAMENT 10 -03 -2015
-scobutil- 2fl/zi
TRATAMENT 11-03-2015
-metoclopramid-1fl/zi
-scobutil-2 fl /zi
-vitamina B1-1fl/zi
Date fizice:
-temperatura: 37,00C
-1 scaun/zi
Intervenții paraclinice
ANALIZE:
Ht: 41%
L= 5200/mm3 L=6000-8000
TYMOL 3uF 14uF
Evoluția favorabilă.
-regim igieno-dietetic
-revine la control.
PLAN DE ÎNGRIJIRE 20.01.2015
Date fizice:
-temperatura 370C
-respirații 16resp/min
-scaun – 1scaun/zi
Interventii paraclinice:
Analize:
Hb=8,6% Hb=14g%
Ht=25%
L=8400/mm3 L=6000-8880/mm
-regim igieno-dietetic
-revine la control.
PLAN DE ÎNGRIJIRE 01-06-2015
-interzicerea
alimentației naturale
în 24 h
A ELIMINA -transpirație -colaborarea cu -scobutil fl.2 -durerea
abundentă pacientul în după 8 h s-a
-dicarbocalm tb.3
vederea calmat
-ingestie de
respectării dietei
alimente
corespunzătoare
-diaforeza
A DORMI ȘI A -durere -eliminarea -dicarbocalm tb.3 -după 2 h
SE ODIHNI durerii bolnavul s-a
-agitație -scobutil fl.2
liniștit
-evitarea
-trezirea
complicațiilor și
frecventă
oprirea
hemoragiei
A EVITA -durere -eliminarea -dicarbocalm 3x 1/zi - dupa 4h
PERICOLELE durerii durerea s-a
-posibilitatea -papaverină fl.2
calmat
de pierdere a -evitarea
-diazepan fl.1
integrității complitațiilor și
fizice oprirea -psihoterapie
hemoragiei
-transpirație
-HDS minoră
-interzicerea
alimentației 24 h
CONCLUZII
Există numeroase teorii care încearcă să explice apariția bolii
ulceroase.
GENERALĂ A BOLNAVILOR