Anatomie Funcţională –Antebraţ

şi Mână
Muşchii antebraţului- regiunea anterioară
• Dispuşi în 4 planuri:
Planul I- 4 muşchi (rotund pronator, flexorul radial al
carpului, palmarul lung, flexorul ulnar al carpului)
Planul II- flexorul superficial al degetelor
Planul III- flexorul profund al degetelor, flexorul lung
al policelui
Planul IV- pătratul pronator
 Flexorii Superficiali (planurile I-II)
• Folosind mâna dreaptă, puneţi policele în palmă (pt a arăta 4
degete)
• Puneţi mâna în această poziţie pe faţa anterioară a antebraţului
stâng
• Fiecare deget reprezintă un muşchi
• Aceştia sunt Rotundul Pronator, Flexorul Radial al Carpului,
Palmarul Lung, Flexorul Ulnar al Carpului (Pass, Fail, Pass,
Fail)
• Policele, fiind poziţionat în palmă este mai profund, reprezintă
singurul muşchi profund din planul superficial- Flexorul
superficial al degetelor
 Flexorii Profunzi (planurile III-IV)
• Flexorul profund al degetelor
• Flexorul lung al policelui
• Pătratul pronator
 Muşchii antebraţului- regiunea posterioară

• Dispuşi pe 2 planuri:
Planul superficial
Planul profund
 Extensorii Superficiali
• Extensorul lung radial al carpului
• Extensorul scurt radial al carpului
• Extensorul degetelor
• Extensorul degetului mic
• Extensorul ulnar al carpului
 Extensorii Profunzi
• Police
– Abductorul lung al policelui
– Extensorul scurt al policelui
– Extensorul lung al policelui
• Extensorul indexului
• Supinator
Elbow/Radioulnar Joint Muscles
• ANTERIOR (Wrist Region):

Pronator Quadratus
Pătratul Pronator
 DESCRIERE: acoperit de
tendoanele flexorilor care
traversează încheietura mâinii.
Este prea adânc să poată fi
palpat. Pare să fie mai puternic
decât Rotundul pronator
 FUNCŢIE:

PM Pronator
 Muşchii Antebraţului: Compartimentul
Anterior
• Aceşti muşchi sunt
principalii flexori ai
radiocarpului şi ai
degetelor

Figure 10.15a
Muşchii Antebraţului: Compartimentul
Anterior

Figure 10.15b, c
 Muşchii Antebraţului: Compartimentul
Posterior

• Aceşti muşchi sunt

principalii extensori
ai radiocarpului şi ai
degetelor

Figure 10.16a
 Muşchii Antebraţului: Compartimentul
Posterior

• Aceşti muşchi sunt

principalii extensori
ai radiocarpului şi ai
degetelor

Figure 10.16b
 Epicondilienii mediali
• Flexorii antebraţului - Common Flexor
Tendon
• Pronatori
» Epicondilul Medial
– Rotundul pronator
– Flexorul radial al carpului
– Palmarul lung
– Flexorul ulnar al carpului
– Flexorul superficial al degetelor
 Epicondilienii laterali

• Extensorii antebraţului - Common Extensor Tendon

• Supinatori

» Epicondilul Lateral
– Extensorul scurt radial al carpului
– Extensorul ulnar al carpului
– Extensorul degetelor
– Extensorul degetului mic
– Supinatorul
– Anconeul
 Muşchiul Flexor Radial al Carpului
Flexorul radiocarpului

Abducţia mâinii

Flexia cotului-slab
Pronaţia
antebraţului-
slab
 Muşchiul Palmar Lung
Flexia radiocarpului

Flexia cotului-slab
 Muşchiul Flexor Ulnar al Carpului
Flexia
radiocarpului
Adducţia
radiocarpului
împreună cu
extensorul ulnar
al carpului
Flexia cotului-
slab
 Muşchiul Flexor Superficial al Degetelor

Flexia MCF şi IFP

Flexia mâinii

Flexia cotului-slab
 Muşchiul Flexor Profund al Degetelor

Flexia IFP şi IFD

Flexia mâinii
 Muşchiul Flexor Lung al Policelui

Flexion IF şi MCF

Flexia mâinii

Abducţia mâinii
 Stratul Profund – reg anterioară antebraţ
• Flexorul Profund al Degetelor
• Doar muşchii care flectează IFD
– Part Medială – Ulnar C8, T1
– Part Laterală - Median (anterioră) C8,
T1

• Flexorul Lung al Policelui

• Doar muşchii care flectează IF, MCF
and CMC
– Median (anterioră) C8, T1
 Muşchiul Extensor Lung Radial al Carpului

Extensia
radiocarpului
Abducţia
radiocarpului
Flexia cotului-
slab
Supinaţie-slab
 Muşchiul Extensor Scurt Radial al Carpului

Extensia radiocarpului

Abducţia radiocarpului
 Muşchiul Extensor al Degetelor
Originea:
Epicondilul
Extensia MCF II-V posterolateral humeral

Inserţia:
Extensia mâinii Baza falangei mijlocii
şi distale faţa dorsală
Extensia cotului-slab
 Muşchiul Extensor al Degetului Mic

Extensia degetului mic

Extensia mâinii-slab
Extensia cotului-slab
 Muşchiul Extensor Ulnar al Carpului

Extensia radiocarpului

Adducţia radiocarpului
împreună cu flexorul
ulnar al carpului

Extensia cotului-slab
Muşchiul Extensor al Indexului

Extensia indexului
Extensia mâinii-slab

Supinaţia
antebraţului-slab
Mișcările policelui

extensie flexie adducție abducție

Muşchiul Extensor Lung al Policelui

Extensia policelui
Extensia mâinii
Abducţia mâinii
Supinaţie-slab
Muşchiul Extensor Scurt al Policelui

Extensia policelui
Extensia mâinii-slab
Abducţia mâinii
 Muşchiul Abductor Lung al Policelui

Abducţia policelui
Abducţia mâinii

Extensia policelui din

articulaţia
carpometacarpiană
Supinator-slab

Flexia mâinii-slab
 Forţa antebraţului şi antrenarea
acesteia
• Grupul flexorilor este aproape de 2 ori mai puternic
decât al extensorilor
• Eficienţa exerciţiilor de forţă/stretching
– Depinde de poziţia mâinii
• Relaţia lungime-tensiune
• Exerciţii numeroase
 Oasele Carpului

8 oase carpiene
• Rândul proximal de la
radius spre ulnă:
– scafoid sau navicular
– semilunar
– piramidal
– pisiform

From Anthony CP, Kolthoff NJ: Textbook of anatomy and

physiology, ed 9, St Louis, 1975, Mosby.
 Oasele Carpului
• Rândul distal de la
radius spre ulnă
- trapez
- trapezoid
- capitat
- osul cu cârlig
Oasele Carpului
• Policele are 2 articulaţii
– 1- Articulaţia Metacarpofalangiană (MCF)
• Trohlee → flexie - extensie
– Articulaţia Carpometacarpiană (CMC) a policelui
• Articulaţie în şa
• 50 - 70 grade de abducţie
• Flexie 15 - 45 grade & extensie 0 - 20 grade
• Circumducție
 Mișcările policelui

extensie flexie adducție abducție

FLEXORII POLICELUI

•FPL
•IF flexie

•FPB
•CMC &
MCF flexie
 OPPOSITION

• OP

• ODM
 Anatomia Mâinii

• Tendoanele Flexorilor:
– Flexorul radial al carpului,
flexorul ulnar al carpului
şi palmarul lung sunt
principalii flexori ai mâinii
 LUMBRICALII

• Degete
– Flexia MCF
– Extensia IF

***lucrează cu interosoşii
palmari şi dorsali***
 MUȘCHII INTRINSECI AI MÂINII

ADDUCTORII ABDUCTORII
PAD DAB
ABDUCTORI = = ADDUCTORI
Scripeții digitali
Aponevroza palmară
Canalul carpian și Guyon
Tecile tendinoase ale flexorilor
Anatomie Braţ-Cot-Antebraţ

• Burse
– Bicipitală
– Olecraniană
• Subcutanată şi Subtendinoasă
• Vascularizaţia
– Arterele Brahială, Radială şi
Ulnară
• Nervi
– Nervii Radial, Ulnar şi Median
 Nervi
• Median
• Ulnar
• Radial
 Nervul Median
• Tunelul carpian
• Urmează acelaşi traiect ca şi artera brahială şi flexorul
superficial al degetelor
• Teritoriul cutanat
– Faţa palmară- policele, deg 2, 3, o parte din deg 4
– Faţa dorsală- distal deg 2, 3 si o parte din 4
• Se distribuie musculaturii flexoare şi pronatoare a mâinii
– Exceptând flexorul ulnar al carpului şi porţiunea medială a flexorului
profund al degetelor
 Nervul Ulnar
• Trece printre olecran şi epicondilul medial
• Inervează flexorul ulnar al carpului şi porţiunea
medială a flexorului profund al degetelor
• Teritoriul cutanat ½ deg 4 şi deg 5 - faţa palmară şi
dorsală
 Nervul Radial
• Între brahioradial şi brahial
• Două ramuri
– Superficială
• Teritoriul cutanat- faţa dorsală a mâinii
– Profundă
 Nervi
• Nervii principali sunt:
– Nervul Radial (C5-C8, T1)
– Nervul Median (C6-C8, T1)
– Nervul Ulnar (C7, C8, T1)
– Nervul Musculocutan (C5-C7)
 Nervul Radial- Motor
• EXTENSOR! • Excepţiile de la regula
– Triceps (extinde cotul) “extensor”
– Ext lung radial al carpului
– Abductorul lung al
– Ext scurt radial al carpului
policelui
– Ext degetelor
– Ext degetului mic – Supinatorul
– Ext ulnar al carpului – Brahioradialul
– Ext indexului • Gândiţi-vă la autostopist!
– Ext lung al policelui
– Ext scurt al policelui
 Nervul Median - Motor
– Toţi flexorii mai puţin flexorul ulnar al carpului şi porţiunea
medială a flexorului profund al degetelor
• Pronatorii – Rotundul şi Pătratul
• Palmarul Lung
• LOAF – (OAF = eminența tenară)
– Cei 2 Lombricali laterali
– Opponens Pollicis
– Abductor Pollicis Brevis
– Flexor Pollicis Brevis
 Nervul Ulnar - Motor
• Flexorul ulnar al carpului şi porţiunea medială a flexorului
profund al degetelor
• Adductorul policelui
• Grupul eminenţei hipotenare
– cei 2 Lombricali mediali
– Opponens Digiti Minimi
– Abductor Digiti Minimi
– Flexor Digiti Minimi
• Interosoşi
– Dorsal (Abductori)
– Palmar (Adductori)
 Nervul Musculocutanat
• Inervează
– Biceps – Motor
– Brahial – Motor
– Coracobrahial – Motor
– Continuă la niv antebraţului şi devine n. cutanat lateral al antebraţului
 Nervi - Senzitiv
• N. Median
– Deg 1-3, ½ din deg 4 şi palma extinzâdu-se pe faţa dorsală
până la baza patului unghial (şi prima articulaţie
interfalangiană a policelui)
• N. Ulnar
– Deg 5 şi ½ din deg 4 faţa palmară şi deg 4-5 şi ½ din deg 3
faţa dorsală
• N. Radial
– restul
 Bursele
• Bursa Olecraniană Subcutanată
– Între piele şi olecran
• Bursa Olecraniană Subtendinoasă
– Între tendonul triceps şi olecran
 Arterele
• Subclavie
• Axilară
• Brahială
• Radială
• Ulnară
• Brahială profundă
• Interosoasă Ant/Post