Hemangiomul este o tumoră benignă cu originea în celulele peretelui vascular, fiind una dintre cele mai

frecvente tumori întâlnite la copii, care de cele mai multe ori sunt inofensive.
Hemangiomul poate fi prezent la naștere - hemangiom congenital sau poate debuta în primele zile, săptămâni,
luni de viață - hemangiom infantil.
De asemenea, există angioame/ hemangioame la adulți, denumite pete Campbell de Morgan, care apar cel mai
frecvent după vârsta de 40 ani.

Cauze
Cauza exactă a apariției unui hemangiom nu este complet elucidată, de cele mai multe ori apariția
hemangioamelor este sporadică (la întâmplare), dar s-a observat că prezența lor poate fi asociată cu o
transmitere ereditară.

Factori de risc
Factorii de risc sau factorii favorizanți care duc la apariția de hemangioame la nou-născut (hemangiom la
bebeluși) sunt numeroși. Sunt mai frecvente la pacienții de sex feminin, la copiii care s-au născut prematur sau
la cei cu greutate mică la naștere. De asemenea, hemangioamele pot fi mai frecvente la copii din mame
multipare (sarcini anterioare multiple) sau cu vârstă înaintată. Uneori, hemangioamele sunt consecința unei
suferințe fetale (de exemplu hipoxie, hipertensiune gestațională, fumatul în timpul sarcinii etc).
Hemangioamele la adulți apar într-o manieră sporadică și sunt foarte frecvente la pacienții cu vârsta peste 40
ani, dar nu sunt neobișnuite nici la pacienții tineri. În anumite cazuri rare, în timpul sarcinii sau în prezența
unor tumori maligne interne, se poate constata apariția unui număr crescut de hemangioame (hemangioame
eruptive).
Simptome
Hemangiomul infantil (hemangiomul la nou-născut) debutează cel mai frecvent în primele săptămâni de viață
(intervalul de apariție este cuprins între câteva zile după naștere – primul an), cel mai frecvent sub forma
unor pete roșiatice, care apoi trece într-o fază de proliferare (creștere) care durează câteva luni, iar ulterior
trece într-o fază de regresie care poate dura câțiva ani. La sfârșitul fazei de regresie, hemangiomul dispare,
lăsând în urmă o ușoară atrofie cutanată (piele subțire) .
Hemangiomul la nou-născut cuprinde două (2) forme clinice: hemangiom capilar/superficial (formațiune bine
delimitată, reliefată, care proemină deasupra pielii, de culoare roșie-violacee, de mărimi diferite) și hemangiom
cavernos/profund.
De cele mai multe ori, hemangioamele sunt inofensive și asimptomatice. Cu toate acestea, există hemangioame
care pot provoca complicații:

 Pacienții cu hemangioamele de dimensiuni mari în regiunea cervico-facială pot avea și alte

malformații congenitale;
 Există hemangioame cu localizare cervico-facială care pot avea efect negativ la nivelul structurilor
afectate (ochi, nas, buze, cavitate bucală) prin compresie, desfigurare, afectarea funcționalității
organelor de simț;
 Localizarea la nivelul coloanei vertebrale (hemangiom vertebral) - este de multe ori asimptomatică,
depistată la radiografii efectuate pentru alte afecțiuni, dar dacă dimensiunea lor este mare, pot
provoca dureri in zona coloanei vertebrale, accentuate de mișcări.

Diagnosticare
Diagnosticul hemangioamelor cutanate este clinic, dar în cazul hemangioamelor de dimensiuni mari sau
profunde se recomandă evaluarea relației hemangiomului cu structurile vasculare importante. Hemangioamele
cu localizare specială necesită evaluare interdisciplinară. Specialitățile implicate în diagnosticarea și tratarea
hemangioamelor pot fi în funcție de caz: dermatologie, pediatrie, neonatologie, oftalmologie, oto-rino-
laringologie (ORL), medicină internă, cardiologie pediatrică etc.
Copiii cu hemangioame multiple (peste 5 hemangioame) necesită evaluare pentru prezența unor hemangioame
viscerale, de cele mai multe ori la nivelul ficatului (hemangioame hepatice), creierului, tractului respirator,
tractului digestiv.

Tratament
Tratamentul hemangioamelor nu este necesar în mod uzual, de cele mai multe ori monitorizarea periodică și
evitarea traumatismelor sunt măsuri suficiente pentru hemangioamele de dimensiuni mici, necomplicate.
În schimb, în cazul hemangioamelor de dimensiuni mari sau în cazul celor cu localizări speciale, în scop
curativ sau estetic, se poate recurge la tratament.
Tratamentul hemangioamelor la copii cuprinde:

 tratamente topice (aplicate la nivelul leziunii) atunci când leziunile sunt plane (nu sunt reliefate), la
debut;
 tratamente sistemice (anumite medicamente recomandate în funcție de faza de evoluție a
hemangiomului, vârsta pacientului pediatric) sub supravegherea atentă de specialitate pediatrică,
cardiologie pediatrică;
 tratament chirurgical (operație de hemangiom - nu este o recomandare de rutină);
 tratament Laser vascular efectuat sub anestezie, recomandat în anumite cazuri.

Tratamentul hemangioamelor capilare la un adult (pete Campbell de Morgan) se efectuează în scop

estetic/cosmetic. Metodele de tratament recomandate sunt metode fizice: electrocoagulare (folosit în trecut) sau
fotocoagulare Laser vascular. În urma tratamentului cu lumina Laser, rezultatele obținute sunt foarte bune într-
un timp scurt, fiind vorba de o durată de câteva secunde pentru un hemangiom capilar.
 

Complicații
Complicațiile hemangioamelor infantile sunt rare, frecvența și gravitatea depind de mărimea și localizarea lor.
Printre complicații se număra efectul compresiv, afectarea funcționalității (vederea, alimentația, respirația,
auzul) sau, în anumite cazuri, hemoragia, suprainfecția și cicatrizarea în cazul unui traumatism. Din acest punct
de vedere, hemangioamele necesită atenție și supraveghere periodică.
Complicațiile hemangioamelor apărute la vârsta adultă sunt minime, fiind reprezentate de traumatisme la
nivelul leziunilor care pot cauza sângerări locale.
Prevenție
Având în vedere că în cazul hemangioamelor nu s-a găsit o cauză exactă, nu există metode pentru a preveni
apariția lor, dar complicațiile pot fi prevenite prin monitorizare periodică de medici specialiști.