Accidente cu hipoclorit

-prezentare-
Hipocloritul de sodiu (NaOCl), reprezintă o soluție folosită in endodonție pentru
irigarea canalelor radiculare ,ulterior unei pulpectomii,gangrene, etc. Acest irigant
are proprietăți antimicrobiene și o capacitate foarte bună de dizolvare a
detritusurilor dentinare oferind o dezinfectie optimă, pentru a putea obtura în cele
mai bune condiții sistemul canalicular.
Este un compus care pe langă avantaje prezintă și dezavantaje întalnite mai ales
când acesta ajunge accidental in zona periapicală. Acesta dezvoltă o activitate
citotoxică prin oxidarea țestuturilor din jur, ceea ce duce la hemoliză,
ulcerație,inhibarea migrarii neutrofilelor,si distrugerea celulelor mezenchimale
cu potential de diferențiere.[1]
Prin intrumentarea hipocloritului, în prima fază a unui accident se percepe o
sangerare masiva , iar apoi urmează un edem localizat la nivelul dintelui care se
poate extinde.

In cazuri grave pot interveni ulceratii la nivelul gingiei .[2][3]

Pentru a nu ne confrunta cu astfel de cazuri, noi ca practicieni trebuie să ținem cont

de anumiți pași, precum:
-permeabilizarea optimă si depistarea corecta a lungimii de lucru pentru a nu
distruge constricția apicală;
-acul pentru irigare să fie plasat intre 1 si 3 mm mai puțin decât lungimea de lucru
-irigantul trebuie angajat in canal fără să fie forțat, cu presiune scăzută, constantă,
cu retragerea ușoara a acului
-utilizarea acelor cu dechidere laterală.[2]

Biblografie
1.Guivarc'h M, Ordioni U, Ahmed HM, Cohen S, Catherine JH, Bukiet F. Sodium Hypochlorite
Accident: A Systematic Review. J Endod. 2017

2. Chaugule VB, Panse AM, Gawali PN. Adverse Reaction of Sodium Hypochlorite during
Endodontic Treatment of Primary Teeth. Int J Clin Pediatr Dent. 2015

3. Al-Sebaei MO, Halabi OA, El-Hakim IE. Sodium hypochlorite accident resulting in life-
threatening airway obstruction during root canal treatment: a case report. Clin Cosmet Investig
Dent. 2015