X Infectii Parti Moi

INFECŢIILE ORO-MAXILO-FACIALE
INFECŢIILE PĂRŢILOR MOI

PERIMAXILARE
ETIOPATOGENIE
• Leziunile inflamatorii si traumatice dento-parodontale;
• Leziunile traumatice ale oaselor maxilare;
• Osteomielita maxilarelor;
• Litiaza salivară infectată;
• Tumorile infectate ale maxilarelor;
• Corpii străini pătrunşi accidental in partile moi;
• Infecţiile faringo-amigdaliene;
• Leziunile inflamatorii ale tegumentului si tesutului subcutanat (furunculele şi piodermitele);
• Complicaţiile anesteziei loco-regionale;
• Complicaţiile extracţiei dentare - alveolita;
• Complicaţiile diferitor tratamente stomatologice.
MECANISME PATOGENETICE
• Calea transosoasă;
• Calea submucoasă;
• Calea limfatică şi
venoasă;
• Calea directă.
MICROBIOLOGIE
Floră microbiană:  Predomină:

polimorfă;  streptococii;
nespecifică;
 bacteroizii;
mixtă.
 fusobacteriile;
 stafilococii;
 levurile etc.
ANATOMIE PATOLOGICĂ
• Inflamaţia seroasă: - celulita acută;

- celulita cronică.
• Supuraţia circumscrisă = ABCES
• Supuraţia difuză = FLEGMON

Evolutia anatomo-clinica
Faza endoosoasă (parodontită apicală acută):

 În spaţiul periodontal
 Demineralizarea şi distrugerea osului
Faza subperiostală
 Acumularea exudatului purulent între os şi periost
 Periostul inextensibil => dureri violente, rebele la tratament
Faza submucoasă (subcutanată)

 Exudatul erodează periostul şi pătrunde în părţile moi
 Părţile moi sunt extensibile => diminuarea acuzelor subiectiv
PRINCIPII DE DIAGNOSTIC ŞI
TRATAMENT
I. Stabilirea severităţii infecţiei;
II. Evaluarea stării mecanismelor imune;
III. COMPETENŢA necesară efectuării tratamentului;
IV. TRATAMENTUL CHIRURGICAL;
V. Tratamentul medical;
VI. INDICAŢIA şi alegerea corectă a antibioticelor;
VII. ADMINISTRAREA CORECTA a antibioticelor;
VIII. Urmărirea clinică a răspunsului la antibiotice.
FORME ANATOMOCLINICE
• Grosimea şi structura tablelor osoase în raport cu rădăcinile
dinţilor
FORME ANATOMOCLINICE
• Dispoziţia părţilor moi şi

structura lojilor
perimaxilare;
• Inserţia mucoasei mobile în

raport cu apexurile dinţilor
şi inserţiile muşchilor
perimaxilari;
ABCESUL VESTIBULAR
 Colectie situata in vestibulul bucal superior sau

inferior;
 Dinti cu apexul spre vestibular
CLINIC
Faza endoosoasa:
Subiectiv: dureri spontane, provocate la atingere,
percutie axiala, masticatie;
Obiectiv:
Nu exista semne de colectie purulenta;
Leziunile dintilor cauzali
Radiologic: semne de leziune inflamatorie
periapicala
CLINIC
Faza subperiostala:
Subiectiv: dureri spontane, violente, continue,
rebele la tratament medicamentos. Exacerbate la
atingere, percutie axiala, masticatie;
Obiectiv:
Edem al partilor moi;
Tumefactie in fundul de sant vestibular;
Mucoasa congestionata, fara limite precise
Stare generala alterata: febra, insomnie,
ABCESUL VESTIBULAR
CLINIC
Faza submucoasa:
Subiectiv:
ameliorarea durerilor->disparitie;
Obiectiv:
Accentuarea semnelor obiective:
Edem al partilor moi mai exprimat;
Tumefactie mai voluminoasa in fundul de sant vestibular;
Mucoasa congestionata, mai bine delimitata
Stare generala se amelioreaza.
ABCESUL VESTIBULAR
FORME CLINICE
Abcesul vestibular al incisivilor superiori

FORME CLINICE
Abcesul vestibular al caninilor superiori

FORME CLINICE
Abcesul vestibular al premolarilor superiori

FORME CLINICE
Abcesul vestibular al molarilor superiori
FORME CLINICE
 Abcesul vestibular al molarilor superiori
FORME CLINICE
Abcesul vestibular al molarilor inferiori
ABCESUL VESTIBULAR
Diagnostic pozitiv:
Anamneza;
Examen obiectiv;
Examen radiologic:
OPT;
Retroalveolar;
CBCT;
Evidentiaza inflamatiile periapicale
ABCESUL VESTIBULAR
Examinari radiologice
ABCESUL VESTIBULAR
Diagnostic diferenţial:
• chistul maxilar în faza de
exteriorizare;
• chistul maxilar infectat.
ABCESUL VESTIBULAR
• tumori endoosoase benigne sau
maligne infectate.
ABCESUL VESTIBULAR
• Abcesul migrator.
ABCESUL VESTIBULAR
Tratament:
 Faza intraosoasa:
 Drenaj endodontic;
 Drenaj transmaxilar - rar;
 Tratament antiinflamator si
antibiotic.
 Faza subperiostala:
 Drenaj prin incizie vestibulara;
 Lavaj cu solutii antiseptice;
 Faza submucoasa:
 Drenaj prin incizie vestibulara;
 Lavaj cu solutii antiseptice.
ABCESUL VESTIBULAR
ABCESUL VESTIBULAR
ABCESUL VESTIBULAR
 TRATAMENTUL DINTELUI CAUZAL!!!!
ABCESUL PALATINAL
 Supuratie localizata palatinal;
 Dinti cu radacini localizate
palatinal: IL, PM, M
ABCESUL PALATINAL
• Clinic:
– Faza intraosoasa – dureri de parodontita acuta,
– Faza submucoasa:
• Dureri vii, pulsatile;
• Modificari de contur percepute de pacient;
• Colectie purulenta bine delimitata dat aderentei mucoasei;
• Nu depaseste linia mediana;
• Forma diferita:
– Ovala – de la IL;
– Rotunjita – de la PM si M
• Consistenta: renitenta -> fluctuenta;

• Foarte dureroasa la palpare;
• Tulburari functionale: masticatie, deglutitie, fonatie;
• Starea generala rareori alterata.
ABCESUL PALATINAL
ABCESUL PALATINAL
 Diagnostic pozitiv:
 Examen clinic - specific;
 Examen radiologic:
 Rx OPT
 Rx retroalveolar;
 CBCT
 Evidentiaza leziunile periapicale.
ABCESUL PALATINAL
•chistul maxilar infectat, cu evoluţie şi palatinală;
•goma luetică;
ABCESUL PALATINAL
• tumorile de maxilar superior cu evoluţie în boltă (adenom,
carcinom adenoid chistic etc.)
ABCESUL PALATINAL
 Tratament:
 Incizie palatina:
 Directie antero-posterioara, nu verticala;
 Protectia vaselor palatine;
 La nivelul bombarii maxime;
 Excizie in felie de portocala;
 Aplicare lama de dren;
 Mesa iodoformata pt 24 h daca exista
hemoragie;
 Drenaj endodontic asociat;
 Tratament antibiotic si antiinflamator;
 Tratamentul dintelui cauzal!!
ABCESUL PARODONTAL
• Colecţie localizată strict în jurul unui dinte cu pungă parodontală
închisă la colet sau serpiginoasă;
• Etiopatogenie: - blocarea drenajului unei pungi parodontale (resturi
alim, tartru, corpi straini etc);
• Clinic:
– Subiectiv: durere pulsatila in jurul dintelui, sensibilitate la percutie axiala si
laterala;
– Obiectiv:
• Dinte frecvent mobil,
• Tumefactie bine delimitata, rotunda, ovalara;
• Gingie congestionata, edematiata;
ABCESUL PARODONTAL
ABCESUL PARODONTAL
• Clinic:
– Sondarea pungii – dureroasa – se elimina secretie sangvino-
purulenta sau puroi;
– Stare generala neafectata;
• Radiologic:
– Punga parodontala osoasa;
– Rezorbtie osoasa – punga falsa.
• Diagnostic pozitiv:
– Examen clinic;
– Examen radiologic.
ABCESUL PARODONTAL
• Diagnostic diferential:
– Fistulele cu punct de plecare apical;
– Abcesul vestibular;
– Abcesul perimandibular intern;
– Abcesul palatinal;
– Tumori de granulatie – epulis.
ABCESUL PARODONTAL
• Tratament:
– Incizia:
• Cu ajutorul spatulei dentare sau a instr de detartraj;
• Se realizeaza o decolare a gingiei si eliberare a colectiei;
• Palatinal – atentie la vasele palatine;
– Drenajul:
• Spontan;
• Fir parodontal imbibat cu iodoform.
– Tratamentul dintelui cauzal:

• Dupa faza acuta:
• Chiuretaj parodontal;
• Extractia dintelui – dinte mobil, rezorbtie accentuata.
ABCESUL PERIMANDIBULAR INTERN
 Colectie purulenta localizata pe fata int a mandibulei, submucos,
deasupra liniei oblice interne
Etiologie:
Leziuni inflamatorii ale
premolarilor sau molarilor,
niciodata incisivii sau
caninii;
Intepaturi, corpi straini;
 Clinic:
 Subiectiv:
 Odontalgii;
 Durere pulsatila pe fata int a mand;
 Obiectiv:
 Tumefactie slab delimitata in faza subperiostala;
 Tumefactie bine delimitata in faza submucoasa;
 Congestie, edem al mucoasei;
 Fluctuenta si sensibilitate marcata la palpare;
 Planseu oral liber, cel mult usor reactionat, niciodata impastat!
 Clinic:
 Tulburari functionale:
Mai accentuate de la molari;
Limitarea deschiderii gurii - discreta;
Masticatie;
Deglutitie;
Fonatie;
Hipersalivatie.
 Starea generala frecvent nealterata
• abcesul parodontal al PM
si M;
• pericoronarita supurata;
• abcesul sublingual;
• abcesul submandibular cu
evolutie in reces
• whartonita şi periwhartonita
litiazică;
• tumori benigne sau maligne de corp
mandibular sau planşeu
Tratament:
 Incizia:
 Prin santul parodontal;
 La niv bombarii maxime, cu bisturiul
orientat spre os, paralela cu festonul
gingival;
 Drenajul:
 Spontan;
 Lama de dren din cauciuc de manusa.
 Lavaje repetate
ABCESUL PERIBAZILAR
(PERIMANDIBULAR EXTERN)
 Colectie purulenta localizata in jurul marginii bazilare a
mandibulei;
 Se mai numeste si abcesul semilunar
ABCESUL PERIBAZILAR
• Etiologie:
– Procese inflamatorii la nivelul PM si M
• Clinic – faza intraosoasa, subperiostala, subcutanata

ABCESUL PERIBAZILAR
• Faza intraosoasa:
– Similara celorlalte abcese periosoase
• Faza subperiostala:
– Subiectiv – f dureroasa;
– Obiectiv – margine bazilara ingrosata, impastata, dureroasa
la palpare. Trismus moderat sau absent;
– Stare generala: frecvent alterata.
ABCESUL PERIBAZILAR
ABCESUL PERIBAZILAR
ABCESUL PERIBAZILAR
• Faza subcutanata:
– Edem important de vecinatate;
– Plaseu oral reactionat usor DAR NU IMPASTAT,
– Vestibul bucal, reg. geniana inferioara edematiate;
– Tumefactie peribazilara;
– Tegumente congestionate, calde, lucioase;
– Fluctuenta la palpare;
– Vestibul impastat;
– Trismus usor daca abcesul este situat posterior DAR NU
MARCAT
ABCESUL PERIBAZILAR
ABCESUL PERIBAZILAR
– Abcesul submandibular;
ABCESUL PERIBAZILAR
– Adenita supurată;
ABCESUL PERIBAZILAR
– Osteoperiostita mandibulei
ABCESUL PERIBAZILAR
– Osteomielita mandibulei
ABCESUL PERIBAZILAR
– tumorile de corp mandibular
ABCESUL PERIBAZILAR
– Chistul sebaceu infectat
– Furunculul genio-submandibular
ABCESUL PERIBAZILAR
Tratament:
Faza intraosoasa:
Drenaj endodontic;
Tratament ATB si antiinflamator
ABCESUL PERIBAZILAR
• Faza subperiostala si submucoasa:
– Incizia:
• Intraorala – necoresp.
• Exoorala:
– Pozitionata corect;
– Suficient de lunga.
– Drenajul:
• Tub de dren preferabil suturat
– Lavaje antiseptice;
– Tratament ATB si antiinfl.;
– Tratamentul dintelui cauzal
ABCESUL PERIBAZILAR
ABCESUL MENTONIER
ETIOLOGIE:
 Procese septice periapicale ale
incisivilor inferiori;
 Furuncule, chisturi sebacee ale
buzei inferioare;
 Procese de acnee locale.
ABCESUL MENTONIER
Clinic
•Subiectiv:
– Dureri profunde, intense mentoniere, odontalgii;
– Dureri superficiale – surse cutanate
•Obiectiv:
– Tumefactia partilor moi mentoniere – aspect de falsa progenie;
– Tegumente congestionate, edematiate, intinse;
– Plapare – impastare, sensibilitate marcata
ABCESUL MENTONIER
ABCESUL MENTONIER
Clinic
•Obiectiv:
– Edem, congestie, impastare in vestibulul inferior – debut odontal
– Leziunile odontale cauzale;
– Vestibul liber daca debutul este cutanat
– Leziuni cutanate – foliculite, chist sebaceu;
•Radiologic: - leziunile odontale

ABCESUL MENTONIER
• Chisturile odontogene si
neodontogene ale mentonului.
ABCESUL MENTONIER
• Osteomielita arcului
mentonier
• Tumorile de arc
mentonier infectate.
ABCESUL MENTONIER
Tratament:
•Incizie:
– Intraorala – vestibul inferior – cauza odontogena;
– Submentoniera, paralela cu marginea bazilara;
•Drenajul:
– Lama de dren
•Lavaje antiseptice;
•Trat ATB + antiinflamatoare
•Tratamentul cauzei.
ABCESUL MENTONIER
Colectia Dr.
Florin
Onisor
ABCESUL BUCCINATOMAXILAR
(MIGRATOR)
 Colectie bine delimitata situata genian, la nivelul
premolarilor, la distanta de cauza;
 Colectia formata la nivelul capusonului mucos al M3
migreaza anterior, submucos;
 Etiologie: pericoronarita molarului de minte inferior.
(MIGRATOR)
 Clinic:
 Subiectiv: simptomatologia pericoronaritei;
 Obiectiv:
 Pericoronarita M3;
 TRISMUS accentuat;
 Colectie purulenta bine delimitata localizata genian inferior sau vestibul
inferior (rar) in dreptul PM sau M1;
 Cordon fibros in grosimea vestibulului inf de la M3 la colectie;
 Deficit de eruptie a M3;
 Tulburari functionale: TRISMUS, disfagie
(MIGRATOR)
(MIGRATOR)
• Abcesul vestibular cu punct de
plecare premolar;
• Abcesul perimandibular extern
• Abces genian localizat (fistula
geniana)
(MIGRATOR)
• Abcesul de loja geniana
(MIGRATOR)
 Limfadenita acuta geniana (frecvent la copii);
 Limfadenita cronica.
(MIGRATOR)
 Chisturi mandibulare
(MIGRATOR)
 Chistul sebaceu genian

inferior supurat;
 Furunculul genian;
 Tumori benigne si maligne
geniene sau cu extensie
geniana.
(MIGRATOR)
 Tumori maligne
(MIGRATOR)
 Tratament:
 Incizia si drenajul:
 Colectiei geniene;
 Pericoronaritei supurate.
 Lavaje repetate;
 Tratament ATB si
antiinflamator;
 Tratamentul cauzal:
 Decapusonare;
 Odontectomie.
ABCESUL LOJEI SUBLINGUALE
ETIOLOGIE:
• Procese septice dentare, apicale sau parodontale ale
premolarilor şi molarilor;
• Pericoronaritele supurate ale molarilor de minte
inferiori;
• Litiazele infectate ale canalului Wharton;
• Puncţiile septice ale planseului oral;
• Corpii străini pătrunşi accidental in planseu;
• Difuzarea infecţiilor din lojile vecine.
Clinic:
• Subiectiv:
– Tensiune sublinguala;
– Durere pulsatila;
– Tulburari de fonatie, masticatie, deglutitie.
• Obiectiv:
– Tumefactie submentoniera unilateral;
– Tumefactie si congestie unilaterala a planseului oral ce
evolueaza rapid;
– “Creasta de cocos”;
– Limba impinsa contralateral;
– La palpare – planseu renitent, f sensibil la palpare
Clinic:
 Obiectiv:
 Limitare antalgica a deschiderii gurii;
 Trismus doar in cazul supuratiei plecate de la molarul de
minte;
 Tulburari functionale.
 Stare generala alterata:
 Febra;
 Frisoane;
 Indispozitie.
 Evolutie:
 Extinderea rapida in loja contralaterala si in lojile
vecine;
 Supuratii difuze ale planseului oral = flegmon
• Abcesul submandibular
• Flegmonul de planşeu
• Abcesul perimandibular intern;
• Abcesul submentonier;
• Whartonita şi periwhartonita.
• Ranula şi chistul
dermoid;
• Tumorile maligne
endofitice ale
planşeului.
Tratament:
•Incizia:
– Cutanata, paralela cu marg. bazilara, la 2
cm de aceasta;
– Endoorala, in planseu, la niv. bombarii
maxime, spre planul osos.
•Drenajul:
– Exooral – tuburi;
– Intraoral – lama de cauciuc.
•Lavaje repetate;
•Tratament ATB + antinflamator;
•Tratamentul cauzei.
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
ETIOLOGIE:
• Procese septice de la molari inferiori;
• Litiaza salivară infectată;
• Adenite supurate submandibulare;
• Extensia infecţiilor din lojile vecine.
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Clinic:
 Subiectiv:
 Odontalgii la M inf;
 Dureri spontane, pulsatile la nivelul hemiplanseului
oral afectat, accentuate la deglutitie sau palpare;
 Tulburari functionale: masticatie (trismus), deglutitie,
fonatie, hipersalivatie.
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Clinic:
• Obiectiv: - extraoral
– Tumefactie la nivelul fetei interne (1/3 post.) a
mandibulei ce creste rapid in volum;
– Mascarea reliefului marginii bazilare;
– Semne celsiene cutanate;
– Palpare – reg impastata, dureroasa;
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Clinic:
 Obiectiv: - intraoral
 Trismus marcat;
 Planseul posterior congestionat, edematiat, cu semne
celsiene;
 Impastarea planseului posterior;
 Sensibilitate marcata la palpare;
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Clinic:
 Obiectiv: - evolutie in recesul lojei:
 Semne exoorale sterse;
 Trismus;
 Congestie, edem la nivelul santului mandibulo-lingual;
 Bombare fluctuenta la nivelul ultimilor molari;
 Tulburari functionale accentuate;
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Clinic:
 Etiologie limfoganglionara:
 Fenomene inflamatorii intr-o
zona tributara;
 Debutul nodular al inflamatiei;
 Simptomele si semnele clasice
ale supuratiei
submandibulare;
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Clinic:
• Etiologie salivara:
– Fenomene de litiaza
salivara supurata –
abces salivar;
– Simptomele si semnele
clasice ale supuratiei
submandibulare;
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
• Limfadenita acuta
supurată;
• Submaxilita litiazică
supurata;
ABCESUL LOJEI SUBMANDIBULARE
• Adenopatiile metastatice
infectate;
• Tumorile benigne sau maligne ale
mandibulei
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
• Abcesul perimandibular
extern;
• Abcesul sublingual;
• Abcesul submentonier.
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
• Flegmonul de planşeu;
• Actinomicoza;
• Adenopatiile specifice.
ABCESUL LOJEI
SUBMANDIBULARE
Tratament:
• Incizia:
– Cutanata – pentru loja;
• la 2 cm de marg. bazilara, paralela cu aceasta;
• In pozitie decliva, suficient de larga;
– Mucoasa pentru evolutie in reces:
• In dreptul M3;
• Doar in mucoasa pt a nu leza n. lingual.
Tratament:
 Drenajul:
 Cutanat:
 Tuburi fixate la tegument;
 Mucoasa:
 Lama de dren din cauciuc de manusa;
 Lavaje repetate;
 Tratamenul ATB + antiinflamator;
 Tratamentul factorului cauzal.
ABCESUL LOJEI
SUBMENTONIERE
ETIOLOGIE:
 Procese septice de la nivelul frontalilor inferiori;
 Difuzia proceselor supurative din lojile sublinguală sau
submandibulară;
 Furunculele buzei inferioare sau ale bărbiei;
 Osteite mandibulare;
 Limfadenite supurate submentoniere.
ABCESUL LOJEI
SUBMENTONIERE
Clinic:
• Subiectiv:
– Simptomele sunt in functie de punctul de plecare:
• Odontogen;
• Limfatic;
• Loji vecine.
• Obiectiv:
– Tumefactie slab delimitata submentoniera (pe linia mediana);
– Stergerea reliefului marginii bazilare;
– Aspect de “barbie dubla”;

– Tegumente cu semne celsiene
ABCESUL LOJEI SUBMENTONIERE
Clinic:
 Obiectiv:
 Palpatoric: consistenta infiltrativa-renitenta->fluctuenta;
 Trismus absent;
 Endooral:
 Semne frecvent absente;
 Mucoasa planseului anterior usor congestionata;
 Planseu usor infiltrat inflamator;
 Discrete tulburari de deglutitie si masticatie.
 Stare generala alterata: febra, frison, indispozitie.
ABCESUL LOJEI
SUBMENTONIERE
• Limfadenite acute supurate;
• Piodermitele cu localizare submentonieră;
• Chistul sebaceu supurat;
• Chistul dermoid infectat al planseului;
• Abcesul lojei sublinguale;
• Abcesul lojei submandibulare;
• Flegmonul planseului oral;
• Abcesul mentonier;
• Chistul mentonier;
• Chistul infectat al canalului tireoglos
• Adenopatia metastatica submentoniera infectata.
Tratament:
– Incizia:
• Cutanata;
• Arcuata, paralela cu marginea bazilara;
• In pozitie decliva, la ½ dist intre arcul
mentonier si osul hioid;
– Drenaj: tuburi de dren fixate la

tegument;
– Lavaje repetate;
– Tratament ATB si antiinflamator;
– Tratamentul factorului cauzal.
ABCESUL GENIAN
ETIOLOGIE:
• Procese septice de la premolarii şi molarii superiori sau inferiori;
• Pericoronarita molarului de minte inferior;
• Corpi străini pătrunşi transcutanat sau transmucos;
• Infectii sinusale;
• Litiaza canalului Stenon;
• Limfadenite acute supurate;
• Furuncule ale obrazului sau chisturi sebacee infectate;
• Infectii ale oaselor maxilare;
• Infectii ale lojilor vecine.
ABCESUL GENIAN
ABCESUL GENIAN
CLINIC:
 Subiectiv:
 Simptome specifice etiologiei abcesului:
 Odontogena;
 Limfatica;
 Corpi straini etc.
 Obiectiv:
 Compartiment intern:
 Tumefactia preponderenta a regiunii jugale;
 Edem jugal cu impresiunile dentare;
 Congestie, hiperemie a mucoasei jugale
 Palpare dureroasa, percepe impastarea sau fluctuenta submucoasa.
ABCESUL GENIAN
ABCESUL GENIAN
CLINIC:
 Obiectiv:
 Compartiment extern:
 Tumefactia importanta, slab delimitata a regiunii geniene;
 Tegumente intinse, lucioase, semne celsiene;
 Santuri faciale sterse;
 Extensia fenomenelor inflamatorii in regiunile vecine;
 Palpare dureroasa, percepe impastarea regiunii;
 Tulburari functionale: trismus, tulb. masticatorii, de deglutitie, dificultati de alimentatie;
 Halena fetida, hipersalivatie.
 Starea generala alterata: febra, frison, indispozitie
ABCESUL GENIAN
ABCESUL GENIAN
ABCESUL GENIAN
• Abcesul maseterin
ABCESUL GENIAN
• Flegmonul hemifacial
ABCESUL GENIAN
• Adenitele supurate geniene;
ABCESUL GENIAN
• Sialodochita canalului Stenon
ABCESUL GENIAN
• Angioame şi limfangioame;
ABCESUL GENIAN
 Lipoame geniene:
ABCESUL GENIAN
 Tumorile maligne ale

obrazului;
ABCESUL GENIAN
 Evolutie:
 Extinderea in lojile vecine -> abces
hemifacial;
 Tromboflebita sinusului cavernos
ABCESUL GENIAN
Tratament
•Incizia:
– Cutanata – submandibulara –
compartiment extern;
– Endoorala – vestibul inferior –
compartiment intern;
– Combinata – supuratii extinse;
•Drenaj: tuburi de dren fixate
•Tratament medicamentos;
•Tratamentul factorului cauzal.
ABCESUL GENIAN
ABCESUL MASETERIN
ETIOLOGIE:
 Procesele septice de la molarii de
minte inferiori;
 Procese septice ale lojilor vecine;
 Osteomielita ramului ascendent
 Tumori chistice infectate;
 Chistul sebaceu infectat.
ABCESUL MASETERIN
CLINIC:
 Subiectiv:
 Simptomatologie precoce;
 Dependenta de punctul de plecare a infectiei;
 Durere;
 Trismus.
 Obiectiv:
 Tumefactia reg maseterine, in functie de compartimentul interesat;
 Tegumente intinse, lucioase, semne celsiene, mai putin modificate in
cazul interesarii compartimentului intern;
 Edem al regiunilor invecinate.
ABCESUL MASETERIN
ABCESUL MASETERIN
CLINIC:
• Obiectiv:
– Palparea – f dureroasa;
– Consistenta dura, impastata;
– Trismus foarte strans – caracteristic;
– Endooral: - dificil de examinat:
• Tumefactie infiltrativa jugala posterioara si de-a lungul marginii anterioare a ramului
ascendent
– Tulburari functionale: masticatie, deglutitie, alimentatie dificila;
– Stare generala alterata: febra, frison, indispozitie, inapetenta.
ABCESUL MASETERIN
ABCESUL MASETERIN
ABCESUL MASETERIN
• Abcesul genian;
• Adenita supurată pretragiană;
• Abcesul parotidian;
ABCESUL MASETERIN
• Parotidita acută supurată.
ABCESUL MASETERIN
 Tumori chistice neinfectate (ameloblastomul);
 Tumori maligne;
ABCESUL MASETERIN
Tumori chistice infectate;
ABCESUL MASETERIN
 Osteomielita ramului ascendent.
ABCESUL MASETERIN
Fracturile de unghi mandibular.

ABCESUL MASETERIN
Tratament:
 Incizia:
 Cutanata: subangulomandibulara, pt
compartimentul extren
 Intraorala, de-a lungul marginii anterioare a
ram ascendent, pt compartimentul intern;
ABCESUL MASETERIN
Tratament:
 Drenajul:
 Tuburi fixate
 Lavaje frecvente;
 Tratament medicamentos;
 Tratamentul factorului cauzal.

X Infectii Parti Moi

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

X Infectii Parti Moi

Încărcat de

Drepturi de autor:

INFECŢIILE ORO-MAXILO-FACIALE

INFECŢIILE PĂRŢILOR MOI

Floră microbiană:  Predomină:

• Inflamaţia seroasă: - celulita acută;

• Supuraţia circumscrisă = ABCES

• Supuraţia difuză = FLEGMON

Faza endoosoasă (parodontită apicală acută):

Faza submucoasă (subcutanată)

• Dispoziţia părţilor moi şi

• Inserţia mucoasei mobile în

 Colectie situata in vestibulul bucal superior sau

Abcesul vestibular al incisivilor superiori

Abcesul vestibular al caninilor superiori

Abcesul vestibular al premolarilor superiori

• Consistenta: renitenta -> fluctuenta;

– Tratamentul dintelui cauzal:

• Clinic – faza intraosoasa, subperiostala, subcutanata

•Radiologic: - leziunile odontale

 Chistul sebaceu genian

– Aspect de “barbie dubla”;

– Drenaj: tuburi de dren fixate la

 Tumorile maligne ale

Fracturile de unghi mandibular.

S-ar putea să vă placă și