27.04.

2023

1
Genul Nocardia

2 Nocardia
• Genul Nocardia reunește specii asemănătoare din pdv morfologic cu Actinomyces.
• Nocardiozele umane sunt:
• Infecții acute, subacute și cronice
• Cutanate, pulmonare și diseminate
• Complex N. asteroides (denumire veche) – taxonomia se bazează pe studii de biologie
moleculară și cuprinde foarte multe specii
•
• Habitat
• Mediul înconjurător (sol și biotopurile umede)

3
• Caractere microscopice
• Filamente fine, de lungimi variabile, parțial ramificate, care se fragmentează în
forme scurte bacilare
• Gram-pozitive
• Mai multe specii sunt slab acido-rezistente (dificultate a diagnosticului diferențial
cu tuberculoza în caz de nocardioză pulmonară)
• Peretele celular conține acizi micolici

4
• Caractere de cultură
• Cultivă pe medii de cultură îmbogățite
• Cultivă lent (3-5 zile)
• 30 °C
• Strict aerobi
• Colonii rugoase, frecvent pigmentate

5 Patogenie și infecție
•
• Bacterii oportuniste
• Poartă de intrare respiratorie/traumatism cutanat
•
• Localizări:
• Nocardioze cutanate (abces, celulită)
• Nocardioze pulmonare (pneumonie)
• Nocardioze sistemice (de obicei la gazda imunocompromisă celular: abces
cerebral, abces renal)
•

1
 27.04.2023

cerebral, abces renal)

•
• Micetoame = procese cu alură tumorală la nivelul extremităților, cu participare
osoasă; atribuite speciei Nocardia brasiliensis.

•
6
• Diagnostic
• Sunt necesare probe multiple de spută
• Laboratorul trebuie informat în cazul suspiciunii de nocardioză
• Metode:
• Examen microscopic (se caută forme ramificate)
• Cultură: incubare minim 1S
• Identificare moleculară
•
• Tratament
• Sulfamide, cotrimoxazol, cefalosporine, imipenem
• Tratament de lungă durată
•
• Epidemiologie
• Infecții rare

10