09/11/2022

1 Virusul rabic

2 Caractere generale
• Gen Lyssavirus, familia Rhabdoviridae
• 7 genotipuri care apar la specii animale diferite și regiuni geografice diferite
• Aspect de glonț
• Genom ARN monocatenar negativ nesegmentat + polimeraza virală +nucleoproteină
= nucleocapsidă helicoidală
• Anvelopă – glicoproteina virală (G)
• fixare virion pe receptori celulari;
• Ac neutralizanți sunt dirijați împotriva proteinei G

3 Caractere generale
• Neurotrop
• Multiplicare în citoplasma celulei
• incluzii (corpusculi Babeş-Negri) importanți pentru diagnostic
• Rezervor de infecție: carnivore și lilieci
4 Virus rabic
corpusculi Babeş - Negri (incluzii intracitoplasmatice acidofile)

5 Patogenie
• Animale sălbatice (rabie silvatică): lupi, vulpi, lilieci
• Rabie urbană: câini vagabonzi din orașe
• Mușcătură animal bolnav/ aerosoli, praf (excremente lilieci), carne contaminată,
transplant de organe

6 Patogenie
• Salivă – mușcătură – multiplicare “1” locală în țesut conjunctiv și mușchi – placă
motorie – fibre nervoase – ggl dorsali măduva și SNC
• Multipicare “2” neuroni – diseminare nervoasă centrifugă – organe periferice, piele
(mai ales la niv capului și gâtului), cornee, epiteliu nazal și gl salivare – excreție masivă
salivă

7 Patogenie
• Incubație = 1-2L
• 10-14Z (mușcătură aproape de cap) – mai mult de 1 an
• 3 stadii
• Prodrom – puțin specific
• Stadiu de excitație – spasme musculare laringe și faringe, crize convulsive
generalizate
• Stadiu paralitic – musculatura respiratorie
8

1
 09/11/2022

• Stadiu paralitic – musculatura respiratorie

8 Diagnostic
• După debutul bolii
• Ulcerații cornee/ biopsie cutanată gât – detectare imunhistologică Ag
• PCR
• Corpi Babeş-Negri în neuronii cornului lui Amon (hipocamp)
• Cultura
• Culturi de celule
• Soarece – paralizie spastică
• Ac în ser și LCR nu sunt detectabili decât puțin timp înainte de deces
• Dg post-mortem în ț cerebral
• Confirmarea unei suspiciuni de dg
• Det tipului de virus
• Det sursei de inf (specia animală, regiune geografică)

9
• Tratament
–Nu există tratament antiviral specific
•
• Profilaxie
–Vaccinare cu virus rabic inactivat prin formol (vaccin HDC = human diploid cell)
–Persoane cu risc de expunere profesional (veterinari, vânători, pădurari etc.)
–Turiști în zone cu risc crescut de rabie (rabie urbană)
–Evitarea expunerii
–Vaccinare animale sălbatice și domestice – nadă conținând virus viu atenuat
•

10
• Profilaxie
–Profilaxie post-expunere, la persoane nevaccinate
• Curățare și spălare îndelungată a plăgii (diluare inoculum viral)
• Imunizare activă și pasivă simultană
• Ser hiperimun administrat local la niv leziunii și intramuscular
• Vaccinare cu vaccin HDC

11