Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Eutanasierea CA Problema de Etica
Eutanasierea CA Problema de Etica
1
practice eutanasia voluntară în cazurile în care: un pacient competent a luat decizia,
voluntară şi informată, de a muri; suferinţa pacientului este insuportabilă; nu există nici o
modalitate de a face durerea suportabilă pentru pacient; diagnosticul şi prognoza medicului
sunt confirmate după consultarea unui al doilea medic.
Problema eutanasiei ridică, în primul rând, întrebări de natură religioasa şi etică.
Atitudinea oamenilor faţă de eutanasie este, de obicei, determinată de viziunea pe care o au
despre viaţă şi moarte. De asemenea, sunt în joc şi considerente sociale şi politice. Relaţiile
noastre sociale sunt determinate în mare măsură de faptul că nu ne este permis să ucidem în
mod intenţionat o altă persoană, la fel cum societatea ne protejează spre a nu fi ucişi. Apar
atunci mai multe întrebări: ce se va întampla dacă renunţăm la aceasta protecţie? De ce ar fi
"uciderea acceptabilă" restricţionată la eutanasie? De ce nu am permite ca şi suicidul să
devină valid din punct de vedere moral? În al treilea rând, este pusă sub semnul întrebării
natura profesiei de medic. Medicii ar trebui să fie cei care tratează bolile oamenilor, care le
alină suferinţa. "Administrarea" morţii reprezintă exact contrariul şi schimbă în totalitate
relaţia medicului cu pacientul.
În ceea ce priveşte biserica, ea nu admite eutanasia, considerând că are un caracter
anticreştin, care contravine poruncii dumnezeieşti „Să nu ucizi". Creştinii, majoritatea
oponenţi ai eutanasiei, îşi bazează argumentele pe concepţia religioasă că viaţa este un dar
de la Dumnezeu, şi, prin urmare, numai Dumnezeu o poate lua. Unele biserici accentuează
faptul că este important ca nimeni să nu intervină în procesul natural al morţii. În viziunea
creştină nici un om nu are autoritatea să ia viaţa altei persoane, chiar dacă aceasta doreşte să
moară. A propune eutanasia cuiva înseamnă a considera că viaţa acelei persoane nu merită
trăită, această opinie fiind incompatibilă cu recunoaşterea valorii şi a demnităţii persoanei
care ar urma să fie ucisă. Aşadar, argumentele bazate pe calitatea vieţii sunt complet
irelevante.
Pentru creştini, vieţile tuturor oamenilor au aceeaşi valoare. Ei nu consideră că
demnitatea şi valoarea umană se măsoară în funcţie de mobilitate, inteligenţă sau alte
capacităţi şi realizări. Considerarea fiinţelor umane ca fiind egale ca valoare pentru simplul
motiv că sunt fiinţe umane are implicaţii clare asupra felului în care este văzută eutanasia.
Astfel, pacienţii aflaţi într-o stare vegetativă îndelungată sunt văzuţi în continuare ca fiinţe
umane, a căror valoare intrinseca rămâne aceeaşi. Ar fi o greşeală să le tratăm vieţile ca
fiind inutile şi să concluzionăm că "le-ar fi mai bine dacă ar fi morţi". Bătrâni sau bolnavii
care sunt la sfârşitul "vieţii pământeşti", precum şi cei care au handicapuri psihice sau fizice
valorează la fel de mult ca orice altă persoană, căci toţi am fost creaţi dupa chipul şi
asemănarea Lui Dumnezeu.
Există, totuşi, şi excepţii de la viziunea creştină conform căreia eutanasia este un
păcat. Creştinismul ne cere să respectăm fiecare fiinţă umană şi, prin urmare, să îi respectăm
şi dorinţele privind sfârşitul vieţii. Astfel, ar trebui să acceptăm deciziile raţionale de a
refuza tratamentele grele şi fără nici un rezultat, chiar dacă acestea i-ar mai putea prelungi
viaţa cu câteva săptămâni.
Există numeroase motive pentru care eutanasia nu ar trebui să fie acceptată legal.
Argumentul etic central al susţinătorilor eutanasiei voluntare este acela că respectul pentru
orice persoană ar trebui să impună, în mod automat, respectul pentru alegerile pe care
aceasta le face. Acest argument se află în legătura directă cu conceptul de autonomie şi
autocontrol. Oamenii iau, în general, deciziile importante privitoare la viaţa lor în
concordanţă cu modul în care vor să-şi desfăşoare viaţa. Exercitându-şi autonomia, ei îşi
asumă responsabilitatea pentru propria viaţă şi, implicit pentru modul în care vor să moară.
Majoritatea motivelor de îngrijorare a oamenilor în faţa morţii ţin mai puţin de teama de
suferinţă, cât de dorinţa de a muri fără să-şi piardă demnitatea şi controlul asupra propriei
vieţi. Sunt de acord că, trăind într-o societate liberă oamenii au dreptul de a lua propriile
2
decizii, însă, tocmai pentru că trăim într-o societate, trebuie să ne încadram regulilor pe care
aceasta le impune, în măsura în care nu încalcă drepturile cetăţenilor. Iar "a muri" nu este
un drept (şi nici nu ar trebui să fie). Nici o persoană nu decide să se sinucidă în izolare.
Numeroşi oameni din jurul său vor fi afectaţi, într-o măsură mai mică sau mai mare, de
această decizie: familia şi prietenii care rămân în urmă, precum şi staff-ul medical implicat.
În concluzie, indiferent de statusul autonomiei, aceasta nu ar trebui să fie absolută şi nu ar
trebui să facă abstracţie de ilegalitatea luării unei vieţi. În plus, respectul faţă de autonomia
unei persoane ar trebui sa urmeze standarde mai înalte decât simpla dorinţă a individului.
Apelarea la autonomie, ca înalt principiu etic, pentru a justifica un act ce aboleşte viaţa este
profund contradictoriu. Dacă dreptul la sinuciderea asistată devine legal, bazându-se pe
autonomia persoanei, atunci nu mai există nici un motiv logic pentru care această practică să
fie restricţionată doar la cazurile în care bolnavii se află în faza terminală a bolii. De ce nu ar
fi acceptată cererea de eutanasie şi din partea unui bolnav cronic ce nu este pe moarte sau a
unuia care suferă de o boală psihică, şi nu fizică? Cu toate acestea, legea prevede că
pacienţii au dreptul de a refuza orice tratament medical. Un medic ce tratează un pacient
care nu doreşte acest lucru poate fi acuzat de abuz.
Un alt argument îl reprezintă faptul că rareori cererile de eutanasie voluntară sunt
libere şi voluntare. Un pacient care suferă de o boală aflată în fază terminală este extrem de
vulnerabil. Acesta poate suferi de teama de viitor şi de efectele pe care boala sa le are asupra
celor din jurul său. Astfel, el nu poate fi în totalitate obiectiv faţă de starea în care se află. În
general, aceşti bolnavi suferă de depresie sau de un sentiment de inutilitate, ceea ce le
afectează discernământul. Capacitatea lor de decizie poate fi de asemenea influenţată de
demenţă sau de simptome tulburătoare, care, cu tratamentul adecvat, pot fi înlaturate. Aceste
persoane, dar mai ales bătrânii simt că sunt o povară pentru rudele lor şi pentru societate din
cauza costurilor pe care le implică îngrijirea lor. Acesta poate fi unul din motivele pentru
care se simt obligaţi să ceară eutanasia în mod "voluntar". Cererea de sinucidere asistată este
mai mult un strigăt de ajutor. Oamenii aflaţi în această situaţie au nevoie să audă ca sunt
apreciaţi şi iubiţi şi că bunăstarea lor vine pe primul plan, chiar dacă necesită investiţii mari
de timp şi bani. Ei pot fi ajutaţi prin consiliere, asistenţă şi oferirea unor alternative pozitive
la problemele cu care se confruntă. Tentativele de suicid sunt, în general trecătoare. Studiile
efectuate arată că din cei care încearcă să-şi ia viaţa şi sunt împiedicaţi, mai puţin de 4%
repetă această tentativă în urmatorii 5 ani; mai puţin de 11% se vor sinucide în urmatorii 35
de ani.
Un aspect important al dezbaterii problemei eutanasiei îl reprezintă participarea
medicului în acest act. Medicina este o profesie care se conduce după anumite reguli interne.
Orice acţiune care violează aceste valori interne vine în contra integrităţii profesionale a
medicilor. Codurile etice ale medicinei tradiţionale nu au aprobat niciodata eutanasia, chiar
dacă aceasta face recurs la compasiune. Codul Internaţional al Eticii Profesionale, în
varianta originală adoptată de Asociaţia Mondială a Medicilor în 1949 ca răspuns la
Holocaustul nazist, declară că "un medic trebuie să ţină întotdeauna prezentă obligaţia de a
prezerva viaţa umană de la naştere şi până la moarte". În Declaraţia de la Marbella din 1992,
Asociaţia Mondială a Medicilor a confirmat că sinuciderea asistată nu este etică şi trebuie
condamnată de profesia de medic. Sectiunea C, art. 23 al Codului Deontologic afirmă:
"Medicul trebuie să încerce reducerea suferinţei bolnavului incurabil, asigurând demnitatea
muribundului, dar în nici un caz nu are dreptul să-i provoace moartea în mod deliberat, act
ce constituie o crimă, chiar dacă a fost cerut insistent de un bolnav perfect constient."
Jurământul lui Hipocrate afirmă acelaşi principiu: să nu prescrii un medicament
mortal, să nu dai sfaturi care ar putea provoca moartea, nici să provoci un avort.
Declaraţia de la Geneva făcută de Asociaţia Medicală Mondială din 1948 susţine: “Voi acorda
cel mai mare respect vieţii umane încă de la începuturile ei.” Dreptul la viaţă a fost inclus în
3
Carta Canadiană a Drepturilor şi Libertăţilor. Acelaşi principiu a fost implementat şi în
Convenţia Europeană a Drepturilor Omului, care susţine următoarele: “Dreptul fiecărui om la
viaţă va fi protejat prin lege. Nici un om nu ar trebui lipsit de viaţă intenţionat…” Principiul
sfinţeniei sau al inviolabilităţii vieţii interzice uciderea intenţionată, dar nu specifică faptul că
viaţa trebuie menţinută cu orice preţ, de exemplu până la capăt în cazul tratamentelor invazive
sau agresive, cum ar fi ventilaţia asistată împotriva dorinţei pacientului conştient sau în cazul
în care tratamentele ar fi zadarnice, de exemplu chimioterapia agresivă pentru cancerul
avansat.
Doctorii trebuie să decidă dacă un tratament prescris este adecvat sau împovărător şi
neadecvat. Medicul îl va găsi, de obicei, pe cel potrivit făcând o analiză corectă în ceea ce
priveşte metodele folosite în tratament prin studierea tipului de tratament ce va fi utilizat,
gradul său de complexitate sau de risc, costurile şi compară aceste elemente cu rezultatele
aşteptate, luând în considerare şi starea de sănătate a persoanei bolnave şi resursele fizice şi
psihice ale acesteia. Refuzul, venit din partea pacientului, al unui tratament agresiv nu este
considerat sinucidere.
Moartea unei persoane, grabită în mod intenţionat prin omiterea unor intervenţii
medicale- “eutanasie pasivă”- este complet diferită de omiterea tratamentului zadarnic sau
neadecvat. Actul de refuz sau de retragere a tratamentelor neadecvate (deoarece sunt
neadecvate si zadarnice) este diferit de actul de omitere a tratamentului adecvat cu intenţia
“activă” de a grăbi moartea. Diferenţa faţă de eutanasie constă în aceea că una din ele
acceptă principiul sfinţeniei sau inviolabilităţii vietii şi anume că viaţa unui pacient merită
întotdeauna orice efort, indiferent dacă tratamentul nu este întotdeauna considerat cel mai
potrivit.
Un ultim argument ar fi că, deşi practica eutanasiei ar putea părea justificabilă în
anumite cazuri, legalizarea ei ar avea efecte negative asupra societăţii. Astfel, relaţia medic-
pacient ar fi denaturată, iar încrederea în cadrele medicale subminată. În cazul bătrânilor şi
al persoanelor fără asigurare medicală, "dreptul de a muri" s-ar putea transforma cu uşurinţă
în "datoria de a muri". În plus, legea are un puternic rol educativ pentru conştiinţa publică.
Când o practică devine legală, acceptată şi larg răspândită în societate, cetăţenii încetează să
i se mai împotrivească.
Ca o concluzie, problemele de sănătate nu pot fi rezolvate prin descotorosirea de cei
bolnavi, ci înfruntându-le şi căutând cele mai bune soluţii, păstrând în minte datoria pe care
o avem faţă de semenii noţtri care suferă. O dată ce acceptăm că moartea este o rezolvare a
problemelor oamenilor, va deveni din ce în ce mai greu să impunem o limită, iar moartea va
fi vazută ca răspuns la tot mai multe probleme, cu motive tot mai puţin întemeiate.