ÎNGRIJIREA PACIENTULUI

CU LITIAZĂ RENALĂ

DEFINIȚIE
Litiaza renală este o afecţiune caracterizată prin prezenţa calculilor în bazinet şi căile
urinare.
Forme:latentă, colicativă

CIRCUMSTANȚE DE APARIȚIE
 stază urinară (prin diferite obstrucții)
 infecții urinare repetate
 deshidratări masive care duc la creşterea concentraţiei urinare
 afecţiuni în cursul cărora creşte eliminarea urinară a substanțelor ce formează calculi:
 hiperparatiroidie, osteoporoză ( se elimină fosfat si oxalat de calciu)
 gută, rinichi polichistic ( se elimină acid uric)
 modificarea ph-ului urinar:
 scăderea acidităţii duce la precipitarea acidului oxalic
 creşterea acidităţii accelerează precipitarea acidului uric
 în mediul alcalin se precipită fosfaţii.
FACTORI FAVORIZANȚI:
 clima caldă şi uscată
 imobilizarea prelungită la pat
 aport excesiv de săruri minerale: apă bogată în săruri (minerale, calciu), alimente
bogate în oxalați şi acid uric ( spanac, ciocolată, cacao, viscere)

MANIFESTĂRI DE DEPENDENȚĂ
 durere lombară permanentă sau provocată de efort
 durere colicativă
 poziţie antalgică
 anxietate, nelinişte, agitaţie
 tenesme vezicale
 disurie, polakiurie
 greţuri, vărsături
 paloare, traspiraţii, extremităţi reci
INVESTIGAȚII
 recoltare probe de urină: hematurie
 citoscopie
 urografie
 examen radiologic
 examen ecografic

INTERVENȚII
 repaus la pat;
 calmarea durerii;
 combaterea stării de şoc;
 recoltarea de sânge şi urină pentru examinări de laborator;
 suport psihic al pacientului;
 observarea semnelor şi simptomelor unor complicaţii (anurie, febră);
 aplicarea tratamentului specific în funcţie de natura calculului:
 litiaza calcică: reducerea aportului de calciu din alimentaţie,
administrarea substanţelor care scad absorbţia calciului, tratamentul
afecţiunii cauzale, reducerea alimentelor bogate în oxalaţi (tomate,
ţelină, sfeclă, citrice, ciocolată);
 litiaza oxalică: dietă fără ţelină, cacao, sucuri de citrice;
 litiaza urică: dieta bogată în vegetale, restricţie de proteine, evitarea
consumului de ridichi, fasole, mazăre, ciuperci, ciocolată, conopidă;
 litiaza fosfatică: dietă hiposodată, bogată în proteine şi lipide, evitarea
consumului de brânză, ouă, legume uscate;
 recoltarea produselor biologice pentru examinări de laborator;
 pregătirea pacientului pentru investigaţii radiologice;
 cură balneară: Călimăneşti, Căciulata, Olănesti;
 pregătirea pacientului şi îngrijiri ulterioare în cazul efectuării unor tehnici de ablație
sau distrugere a calculilor:
 ablație chirurgicală
 cistoscopie cu ablație
 litotriţia ultrasonica
 administrarea tratamentului medicamentos în funcţie de tipul litiazei:
 inhibitori ai formării substanțelor care precipită
 substanțe care scad absorbția calciului
 substanţe care scad absorbţia intestinală de fosfaţi.