Sunteți pe pagina 1din 66

RPI și RPA Concept

Prin - Dr. Anshuman Chaturvedi


MDS IIAnul II
Introducere
■ O mare varietate de ansambluri cu închidere sunt
disponibile pentru clinicieni.
■ Această varietate există datorită imaginației clinicienilor și
tehnicienilor care au furnizat proteze atunci când
modificarea dinților nu a fost sau nu a putut fi furnizată.
■ Clemele au fost concepute pentru a se adapta mișcării
funcționale de extensie distală și, de asemenea, fără
mișcare .
■ Aceste categorii nu se exclud reciproc, deoarece orice
ansamblu cu clapetă este utilizat pentru a păstra și
menține o proteză bine susținută.
■ Retainerul direct este orice unitate a unei proteze dentare
detașabile care angajează un dinte de rezemare pentru a rezista
deplasării protezei departe de țesutul bazal al scaunului.
■ Tipuri de reținere directă –
Intracoronal - Atașare de precizie
Extracoronal - Tip clapetă
■ Funcția unei încuietori – suport
stabilizare, retenție, mișcare de retenție
a dintelui de rezemare.
■ Design cu încuietoare –
Brațul circumferențial cu clapetă – se apropie de tăietura retentivă
din direcția ocluzală.
Brațul cu clapetă de bară – se apropie de subtăierea retentivă din
direcția cervicală
I bar rem proteza partiala ovabila
■ Designul protezei parțiale detașabile I-bar, introdus de
Kratochvil în 1963, a obținut un statut considerabil ca
modalitate de tratament.

■ Abordarea mecanică propusă de el în conceptul de


proiectare al barei I i-a încurajat pe alții să aplice principii
inginerești solide în provocarea designului.

■ Ca rezultat, proiectul a fost supus unei evaluări


aprofundate și, în acest proces, au fost sugerate mai multe
modificări.
Difefrence betw een I-bar și I-clasp

ÎNCHIZĂTOARE I

Încuietoarea I este un dispozitiv de fixare extracoronal care


este utilizat ocazional pe suprafața distobucală a caninilor
maxilari din motive estetice .
Exista un pericol cert implicat in utilizarea acestei inchideri,
deoarece singurul contact al inchiderii retentive cu dintele
este varful inchiderii, o suprafata de 2-3 mm.
Încercuirea și stabilizarea orizontală sunt compromise.
Trebuie să existe întotdeauna un dinte posterior pentru ca
această încuietoare să aibă succes.
I-BAR

Bara I este o parte componentă a filozofiei de proiectare a protezei


parțiale, restul, placa proximală, conceptul de clapetă retentivă I-bar
(RPI).
Acesta diferă de încuietoarea I în poziție pe dintele de rezemare pe
care este selectată tăierea retentivă. Retenția I-bar este în mod
normal aproape de centrul suprafeței faciale a dintelui sau pe partea
meziobucală .
Sistemul RPI
RPI înseamnă:

• repaus ocluzal (R)


• placă de ghidare distală (P)
• apropiindu-se gingival I bar (I)

Mesial Distal
• RPI este un concept actual de proiectare a încuietorii de bare care se
referă la restul, placa proximală și părțile componente ale ansamblului
de prindere.
• Ansamblul cu clapetă constă dintr-un suport ocluzal mesio și un
conector minor plasat în braza mezio-linguală și care nu intră în contact
cu dintele adiacent.

• Un plan de ghidare distal care se extinde de la creasta marginală până


la joncțiunea treimii medii și gingivale a dintelui de rezemare este
pregătit pentru a primi placa proximală
Lățimea bucco-linguală a planului de ghidare determinată de conturul
proximal al dintelui. Placa proximală și conectorul minor care susține
restul asigură

suprafața bontului în subcotare de 0,001 inch. Brațul barei I conic până


la capătul său cu vârful de 2 mm care intră în contact cu dintele.
Vârful retentiv intră în contact cu dintele de la subtăiere până la înălțimea
conturului .
Zona de contact de-a lungul repausului și pl proximal
asigură stabilizarea prin încercuire

Trei abordări de bază pentru aplicarea sistemului RPI –

■ Locul de odihnă .
■ Proiectarea conectorului minor (placa proximală) în raport cu planul de
ghidare.
■ Localizarea brațului de retenție.
Revine
Funcționa
■ Suport vertical împotriva forțelor ocluzale
■ Relația de control a protezei cu structurile de susținere
Resturile trebuie să fie suficient de mari pentru a rezista forțelor ocluzale
directe și forțelor indirecte, deoarece sunt supuse ca puncte de sprijin în
extensie distală.
Pozitionarea axei de rotatie pentru idealizarea suportului
in zona edentata
În acest exemplu, când restul este plasat pe partea distală a bontului
adiacent zonei de extensie edentată, forțele livrate nu sunt verticale, ci
aproape orizontale în regiunea adiacentă bontului;

Forța ocluzală
Poziționarea axei de rotație pentru a oferi cel mai bun
suport pentru zona edentată

Axa de rotație
(repaus)

Ca
urmare,
se obține puțin sau deloc suport vertical din zona edentată imediat
distală față de dintele de rezemare
Poziționarea axei de rotație pentru a oferi cel mai bun
suport pentru zona edentată

Pe măsură ce deplasați restul anterior, axa de rotație se mișcă anterior,


arcul de rotație devine mai mare și forțele sunt direcționate mai favorabil
într-o direcție mai verticală în raport cu zona de extensie edentată
RPD-uri bazate pe
extensie
Poziționarea axei de rotație pentru a oferi cel mai bun suport pentru
zona edentată
Pe măsură ce coborâți restul și, prin urmare, axa de rotație (de exemplu, prin plasarea
restului pe cingulul cuspidei), forțele sunt direcționate mai favorabil într-o direcție mai
verticală în raport cu zona de extensie edentată

Prin urmare, este recomandabil să coborâți punctul de rotație (restul) ori de câte ori este
RPD-uri bazate pe
posibil
extensie
RPD-uri bazate pe
extensie
Efectul direct al plasării în repaus asupra dinților de
rezemare
< Dacă restul este plasat pe
distalul dintelui adiacent zonei de
extensie edentată, atunci când
se aplică o forță posterioară
dintele este înclinat spre zona
edentată, rezultând un contact
deschis cu dintele anterior
adiacent

• Acest lucru tinde să izoleze


dintele, făcându-l mai susceptibil
la pierderea osoasă și defalcarea
parodontală
RPD-uri bazate pe
extensie
Efectul direct al plasării în repaus asupra dinților de
rezemare
În acest exemplu, atunci când restul
este plasat pe suprafață, departe de
zona de extensie edentată, forța
tinde să deplaseze dintele spre
dintele adiacent mesial;

Astfel, dinții adiacenți anteriori


bontului absorb o parte din forțele de
ocluzie.

Dinții rămași funcționează ca o


unitate și, ca atare, ajută la fixarea și
stabilizarea reciprocă în timpul masticației
Preparatele de odihnă sunt mai puțin extinse în
sistemul RPI.
Întotdeauna situat pe aspectul mezial al dintelui
primar de bont adiacent zonei edentate.
Repausul mezial se extinde numai în fosa
triunghiulară, chiar și în molari, iar odihnele canine
sunt adesea depresiuni concave circulare în creasta
marginală mezială sau în cingulum.
Pentru protezele parțiale cu bază de extensie
distală, repausul mezial în dinții posteriori poate fi
preparat în fosa triunghiulară corespunzătoare cu un
bur de carbură nr. 6 sau piatră diamantată. Creasta
marginală trebuie să fie coborâtă cu aproximativ 1,5
mm, iar preparatul trebuie să aibă porțiunea cea mai
adâncă în centrul fosei triunghiulare. Preparatul
trebuie rotunjit și complet lustruit pentru a permite o
anumită rotație atunci când apare depresiunea bazei
de extensie.
Pentru cuspidele care servesc drept bonturi,
se face o odihnă meziolinguală. Scaunul de odihnă
trebuie să fie suficient de adânc pentru a preveni
alunecarea gingivală a suportului metalic. Ca regulă
generală, cuspidele mandibulare au un smalț subțire
și penetrarea în dentină este inevitabilă în timpul
pregătirii scaunului de odihnă. Dacă dentina este
expusă, preparatul trebuie adâncit și modificat pentru
a accepta un amalgam sau o altă restaurare care
poate fi conturată corespunzător.
PLĂCI PROXIMALE
Planurile de ghidare paralele sunt pregătite pe toate suprafețele
proximale adiacente spațiilor edentate.
Placa proximală acoperă planul de ghidare de la creasta marginală
până la joncțiunea țesutului dintelui și se extinde pe gingia atașată
pentru 2 mm .
O abordare recomandă planul de ghidare, iar placa proximală ar
trebui să extindă întreaga lungime a suprafeței proximale a dintelui cu
relief fiziologic al țesutului
A doua abordare sugerează că planul de ghidare și placa proximală
se extind de la călătoria marginală până la joncțiunea treimii
medii și gingivale pe suprafața proximală .
•A treia abordare , marginea superioară a plăcii proximale este
situată aproape de partea inferioară a
planul de ghidare pregătit, care trebuie să fie la joncțiunea unei treimi
ocluzale și a unei treimi medii a dintelui.

•Placa proximală intră în contact cu doar


1 mm din porțiunea gingivală a planului
de ghidare
în timp ce restul perioadei
Placa proximală se află sub planul de
ghidare.
•Placa proximală se extinde lingual suficient de mult încât distanța dintre
conectorul minor și placa proximală să fie mai mică decât lățimea
meziodistală a dintelui. Distanța dintre placa proximală și conectorul
mezial minor nu trebuie să fie mai mică de 5 mm. (prevenirea migrării
linguale a dintelui).

•Ar trebui să aibă o grosime de 1 mm și să se


alăture cadrului într-un unghi drept. La joncțiunea cu
cadrul, placa proximală este ușurată pentru a nu
intra în contact cu gingia și este foarte lustruită. O
linie de sosire este plasată la baza plăcii proximale
pentru
Pregătirea gurii pentru planurile de ghidare

• Un plan de ghidare este pregătit pe suprafața distală a dintelui de


rezemare la o treime ocluzală, așa cum a propus Potter et al.
• Planul de ghidare trebuie să fie occlusogingival de aproximativ 2
până la 3 mm înălțime.
• Acest plan de ghidare va permite adesea
plăcii proximale și conectorului mezial minor să
intre în contact simultan cu dintele și să
reciprocizeze forța exercitată de brațul cu clemă
bucală retentivă în timpul șederii și îndepărtării
protezei.
Conectorul minor care
transportă contactele de
repaus mezial cel
suprafața meziolinguală a
dintelui de rezemare și,
împreună cu placa distală,
acționează ca o reciprocitate
pentru vârful închizătorii
retentive care este poziționat
pe sau anterior punctului
median al suprafeței bucale a
dintelui.
•În cazul în care conectorul mezial minor și placa proximală nu pot
intra în contact simultan, așa cum se poate întâmpla cu bonturile
cuspide, atunci bara I de retenție ar trebui să
angajeze subcotatura meziobucală și să
primească reciprocitatea numai de pe placa
proximală.
Placa proximală îndeplinește următoarele
funcții:

• Oferă stabilitate orizontală.

• Reunește și stabilizează arcul.

• Crește retenția din cauza paralelismului și deoarece dislocarea este


limitată la calea de inserție.

• Protejează joncțiunea țesut dentar prin prevenirea afectării


alimentelor și datorită acoperirii metalice în această zonă.

• Control împotriva hiperplaziei gingivale a crestei crestei.

• Oferă reciprocitate.

• Distribuie forța ocluzală pe tot arcul.


Placa proximală poate oferi, de asemenea, un
anumit grad de retenție prin frecare (fără a
angaja o tăietură).
Aceste plăci sunt, de asemenea, o
componentă majoră care determină calea de
inserție și conferă clemelor eficiența lor în
subcotările pe care le angajează.
I-BAR
Bara I este un dispozitiv de fixare extracoronal, infrabulge, cu o
configurație concepută pentru a minimiza efectele dăunătoare pe care
dispozitivele de fixare supraconturate le au asupra sănătății dintelui și
gingiei. Brațul este lung și înclinat, cu o secțiune transversală
semirotundă.
• Brațul de apropiere al barei I se extinde de la
cadru astfel încât să rămână la cel puțin 3 mm
de marginea gingivală și apoi traversează
marginea gingivală în unghi drept.
• Aproximativ 2 mm din bara I intră în contact cu
suprafața dintelui, de obicei la o treime
gingivală a dintelui.
• Partea inferioară a barei I care intră în contact
cu suprafața dintelui ar trebui să angajeze o
tăietură de 0,01 inch.
• Bara I trebuie să se îngusteze ușor de la bază la
vârf .

• Bara I este de obicei plasată la cea mai mare


proeminență meziodistă pe suprafața bucală sau spre
mezial, dar nu spre distal.

• Acest lucru este necesar pentru a permite mișcarea


barei I departe de întreaga suprafață bucală în funcție.

• Când bara I este plasată spre mezial, are avantajul


că, atunci când este reglată corect, aduce placa
proximală
T, I sau Y

Dacă se utilizează o încuietoare în T, cadrul metalic se rotește în jurul


suportului mezial și partea mezială a încuietorii se mișcă înainte și
ușor în sus. Pierde contactul cu dintele și nu provoacă forțe adverse.
Partea distală a încuietorii se mișcă înainte și în jos . Acest lucru pare
acceptabil până când se observă o vedere ocluzală a regiunii.
Partea distală a clapetei T se înfășoară în jurul dintelui. Apoi, când
partea distală se mișcă înainte, angajează curbura distală a dintelui și
exercită un cuplu care este în detrimentul parodonțiului. Soluția
problemei este vârful său retentiv în punctul suprafeței bucale a
tootului

sp cu ure
de
• Sistemul RPI este conceput pentru a permite rotirea verticală a unei
șei de extensie distală în mucoasa portantă a protezei subsarcină
ocluzală.
• Pe măsură ce șaua este presată în mucoasa purtătoare a protezei,
proteza se rotește în jurul unui punct apropiat
de repausul mezial.
• Atât placa de ghidare distală, cât și bara I
se mișcă (în jos și înainte, departe de dinte)
și se decuplează de suprafața dintelui. Cuplul
potențial dăunător este astfel evitat.
• Când încercați în cadrul metalic, este
recomandabil să verificați dacă este capabil să se rotească în jurul -
WII-mAm- IAA-W în -A "m-AmNAn
•Acest lucru minimizează tensiunile cauzate de proteză asupra dinților
de rezemare, fără a deteriora structurile de susținere ale dintelui de
rezemare, în special în cazurile cu șa (șeile) cu capăt liber.
•Dacă punctul de sprijin este mutat pe suprafața distală a dintelui cu
aceeași situație de închidere de mai sus, mișcarea vârfului de
închidere va fi în sus și înainte . Acesta va angaja subtăierea dintelui și
va produce un cuplu pe dinte.
•Sistemul RPI este utilizat în mod normal cu
"designul scheletic" . Designul scheletic are o
acoperire foarte limitată pe suprafețele
• Bara I este utilizată pentru a oferi retenție directă și o estetică mai
bună datorită suprafeței sale minuscule
acoperire.
• Dacă încuietoarea traversează marginea gingivală într-un unghi
drept (90°), atunci întreruperea acestei margini
este limitată la o distanță foarte mică (12 mm).
• În plus, sistemul RPI plasează foarte puține
părți metalice ale protezei pe dinții de rezemare
Suprafeţe. Acest lucru menține marginile
gingivale ale dinților naturali expuse acțiunilor
de autocurățare a limbii și a salivei.
Mecanica RPI urmărește, de asemenea, să exercite o cantitate
minimă de forțe de torsiune (înclinare) asupra dinților de rezemare.
INDICAȚII
■ Grad mic de subcotare (0,01 inch) există în treimea cervicală a
dintelui de rezemare care poate fi abordat gingival.
■ Utilizat în proteza parțială susținută de dinți sau în zona de
modificare susținută de dinți
■ Caz de extensie distal.
■ Preocupare estetică
AVANTAJELE I-BAR
• Forțele verticale asupra bazei de extensie distală în timpul funcției
determină atât bara I, cât și placa proximală să decupleze bontul și,
prin urmare , să reducă torsiunea dintelui.

• Conectorul mezial minor cu placa proximală asigură reciprocitatea


și elimină necesitatea unui braț lingual.

• Un avantaj important, dar rar menționat al clemei RPI este evitarea


contactului cu suprafața linguală a dintelui de rezemare. Fără un braț
lingual, linia de sondaj înaltă de pe suprafața linguală a multor dinți
mandibulari nu este o problemă, ceea ce face ca acest design să fie
util pentru protezele parțiale detașabile susținute de dinți, precum și
pentru protezele parțiale detașabile cu extensie distală.
•Repausul mezial elimină efectul potențial de "mâner al pompei"
pe care o forță asupra bazei îl induce adesea cu o odihnă distală.

•Clapeta RPI intră în contact minim cu dintele și este utilizată


avantajos la pacienții predispuși la carii.

•De obicei, mai estetic decât majoritatea celorlalte brațe cu


clapetă.
A BAREI I
• Adâncime insuficientă a vestibulului pentru a permite brațului de
apropiere al barei I să fie situat la cel puțin 3 mm de marginea
gingivală.

• Un dinte cu înclinare linguală severă și fără înclinare bucală sau


labială.

• Subtăierea țesutului atât de severă încât brațul de apropiere al


barei I acționează ca o capcană alimentară sau irită mucoasa buzei
sau obrazului prin faptul că este prea departe de țesut.
LIMITĂRILE ÎNCUIETORII RPI
•Deoarece brațul de abordare al barei I apare din cadrul bine înapoi
de la dinte pentru a proteja țesutul gingival, în unele cazuri nu se
obține un braț de retenție lung și flexibil și nu se obține retenția
așteptată.

•La examinarea de rechemare, brațele cu clapetă sunt uneori


distorsionate și permanent îndepărtate de dinte. Pentru a evita
acest lucru, prima parte a încuietorii care provine din cadru trebuie
să fie rigidă și groasă, ceea ce face dificilă fixarea dinților din punct
de vedere estetic.
• Pentru unii pacienți, proteza RPI este dificil de manipulat,
deoarece nu există o componentă convenabilă de apucat cu
degetele pentru îndepărtarea acesteia. Aceasta poate fi o problemă
reală pentru pacienții cu artrită sau alte dizabilități fizice.

• Atunci când subtăierea dintelui este situată aproape de marginea


gingivală, este dificil să se abordeze gingival și să se evite afectarea
țesutului chiar și cu o ușurare adecvată.

• Pacienții care prezintă o cantitate mare de țesut gingival atunci


când zâmbesc pot obiecta la apariția încuietorii RPI și preferă
clemele convenționale cu care sunt obișnuiți.
MODIFICĂRI ALE ÎNCUIETORII RPI
Când doi dinți sunt ateli, repausul mezial este plasat pe
dintele anterior și placa proximală pe dintele posterior cu bara I pe
suprafața meziobucală a dintelui posterior.
Dacă se construiește o proteză fixă cu trei unități, repausul
mezial este plasat în bontul anterior și placa proximală pe bontul
posterior cu bara I pe suprafața meziobucală a dintelui posterior.
Într-o extensie distală a protezei parțiale în care este
implicat un dinte izolat, încuietoarea RPI poate fi plasată pe
dintele anterior dintelui izolat și pe plăcile proximale atât pe
suprafața mezială, cât și pe cea distală a dintelui izolat, fără repaus.
Acest design permite eliminarea stresului de pe dintele izolat.
Este important ca marginea superioară a plăcii proximale
meziale de pe dintele izolat să fie localizată sau gingivală la nivelul
restului ocluzal al clemei RPI. Clema RPI poate fi proiectată astfel
încât să nu se elibereze în funcțiune prin extinderea plăcii proximale
pentru a intra în contact cu întregul plan de ghidare.
Aceasta poate fi utilizată în cazul în care este de dorit
încărcarea dintelui mai mult decât creasta edentată.
ÎNCUIETOARE RPA
•Încuietoarea RPA (odihnă, placă proximală, încuietoare Aker) a
fost dezvoltată de Dr. Charles A. Eliason și Dr. Arthur J. Krol în
1970 la Universitatea din Pacific School of Dentistry pentru a depăși
unele dintre problemele încuietorii RPI.

• Încuietoarea RPA a fost dezvoltată pentru a face față


problemelor cu care se confruntă încuietoarea RPI.

• Suportul mezial și placa proximală sunt proiectate identic cu cele


ale încuietorii RPI.

• Singura diferență constă în brațul de reținere. Un braț Aker sau


circumferențial apare din porțiunea superioară a plăcii proximale și se
extinde în jurul dintelui pentru a angaja tăietura mezială.
brațul retentiv care iese de pe placa proximală deasupra liniei de
sondaj și traversează linia de sondaj în mijlocul dintelui pentru a
angaja subtăierea, atunci capacitatea vitală de eliberare va fi pierdută.

• Porțiunea rigidă a brațului nu este capabilă să se deplaseze


spre gingie, astfel încât punctul de sprijin va fi de fapt mutat spre
suprafața distală a dintelui. Componentele anterioare acestui punct de
sprijin se vor ridica acum în funcție.

• Când se aplică presiune ocluzală pe bazele protezei, repausul


mezial se va deplasa din scaun, iar brațul retentiv va angaja tăietura,
torsionând astfel dintele distal.

• Proiectarea încuietorii RPA trebuie să evite această problemă


pentru a putea fi utilizată cu succes în situații de extensie distală
•Pentru brațul Aker al încuietorii RPA, jumătatea distală a
suprafeței faciale a bontului, precum și suprafața de sub planul de
ghidare sunt blocate pe mulaj.
•Când brațul Aker este ceruit, marginea superioară a brațului retentiv
este plasată pe linia de sondaj de la placa proximală până la mijlocul
dintelui, unde apoi coboară pentru a angaja subtăierea necesară (de
obicei 0,01 inch) .
• La realizarea turnării, porțiunea rigidă a brațului de prindere va intra
în contact cu dintele numai de-a lungul marginii sale superioare la
nivelul liniei de anchetă.
• Atunci când o sarcină ocluzală este aplicată pe baza protezei, brațul
de retenție se poate deplasa în subcotare din cauza reliefului sub
secțiunea sa rigidă și eliberarea din dintele de rezemare .
• Cu acest design special de retenție, încuietoarea RPA oferă în
esență același tip de eliberare a dinților
AVANTAJELE ÎNCUIETORII RPA FAȚĂ DE
DESIGNUL RPI
• Dispozitivul de fixare de tip circumferențial este mai ușor de apucat
pentru îndepărtarea protezei

• Încuietoarea are un design simplu, cu puține variații în rândul


pacienților și poate fi astfel fabricată ușor și consecvent de
laboratoarele dentare.

• Încuietoarea RPA poate fi utilizată în locul clemei RPI atunci când


adâncimea este insuficientă în vestibulul bucal sau când subcotarea
țesutului bucal este prea mare.
RPH
RPH
• Brațul orizontal retentiv, așa cum a fost descris inițial de Grasso, a fost
folosit timp de mulți ani ca alternativă la ansamblurile de prindere
menționate mai sus pentru situații de extensie distală.

• Conceptul original descris de Grasso includea un suport ocluzal distal,


un braț vertical reciproc și un braț orizontal retentiv.

• Modificarea acestui design pentru a încorpora numai brațul orizontal


retentiv în conceptul de proiectare RPI este designul susținut aici de
repaus mezial (R), placă proximală (P) și braț orizontal retentiv (H-RPH).
•Brațul orizontal poate fi turnat semirotund în secțiune
transversală, turnat rotund în secțiune transversală
sau poate fi fabricat din sârmă forjată.
•Medicul poate alege brațul de retenție cu flexibilitatea
dorită pentru o situație clinică specifică.
•În cazul în care cantitatea de subcotare disponibilă
este minimă, ar fi de preferat jumătatea rotundă
turnată sau runda turnată.
•Un dinte de bont cu o tăietură adâncă în zona dorită
pentru retenție și estetică ar fi o indicație pentru o
încuietoare mai flexibilă (sârmă forjată).
•În mod similar, dacă dintele de rezemare este îngust
meziodist, o încuietoare din sârmă forjată ar
Ansamblu cu clapetă RPH vedere ocluzală clinică.
•Deoarece brațul orizontal retentiv atinge dintele
de rezemare numai la vârful său retentiv, este prin
definiție un tip infrabulge de braț retentiv.

•Brațul orizontal retentiv provine din rețeaua


retentivă a cadrului și se deplasează orizontal,
paralel cu planul de ocluzie în subtăierea retentivă
a dintelui de rezemare într-o poziție la sau mesial
față de înălțimea conturului dintelui de rezemare.
Reprezentarea schematică a relației
orizontale
braț retentiv la dintele de rezemare. Vedere facială
.
• Avantajele propuse ale conceptului de proiectare RPH includ multe
dintre avantajele brațului retentiv de tip bară, permițând utilizarea unui braț
retentiv turnat și păstrând conceptul potențial de rupere a stresuluial
designului RPI.

• Conceptul de proiectare RPH poate fi utilizat în situații care nu se


pretează la utilizarea unui dispozitiv de reținere cu infrabulge de tip bară.

• Brațul orizontal de retenție poate fi utilizat în situațiile în care există


tăieturi severe ale țesuturilor moi, atașamente frenale ridicate și adâncime
vestibulară superficială.

• Poate fi utilizat în situațiile în care linia de sondaj de pe dintele de


rezemare este plasată mai ocluziv
•Poate fi, de asemenea, o componentă retentivă mai
estetică decât brațul retentiv de tip bară în situații cu o
linie de zâmbet ridicată cu expunere a țesuturilor moi
Bibliografie

■ Mc cracken s Protetică protetică parțială detașabilă .


■ Stewart's Clinical Removable Partial Prosthodontics ediția
a3-a .
■ Nazarova E., Taylor T.D., The RPH Clasp Assembly: A
Simple Alternative to Traditional Designs, Journal of
Prosthodontics 2012: 21, 331–333

mulțumesc

S-ar putea să vă placă și