Localizare/ Diagnostic

Parazit Boala Leziune Morfologie

Habitat Clinic + Imagistic Analize uzuale Imunologic (indirect) Direct Altul
- De obicei
nepatogenă
pentru om - Chist asemănător cu cel al
Entamoeba coli - Martor al E.histolytica (cu 8 nuclei în
contaminăr materiile fecale)
ii fecale a
apelor
- La nivel
colonic,
primele Trofozoit
leziuni apar - Formă alungită
- Inițial la nivelul - 40 μm
la nivelul
mucoasei
cecului, - Emite un pseudopod bont, în - Examen coproparazitologic pentru
colonice unde
secundar deget de mănușă evidențierea trofozoitului (în scaunele
produce o
apar la - Este hematofag, deci diareice) sau chistului (când tranzitul
ulcerație
nivelul trofozoitul poate conține intestinal este normalizat în perioadele de
- Străbate - Scaune diareice muco-sanguinolente cu
sigmoidulu hematii sau resturi de hematii remisiune sau la purtătorii sănătoși)
transversal puține materii fecale („scuipat rectal”) - Leucocitoză
i - Numeroși lizozomi - Identificarea trofozoitului la nivelul
Dizenterie peretele - Tenesme rectale - Sindrom inflamator
- În infecțiile - 1 nucleu cu formă - Există anticorpi leziunii prin endoscopie digestivă
amoebiană intestinal, are - Test Adler (test hemocult) – la începutul nespecific
violente caracteristică „roată cu spițe” inferioară (colonoscopie) și biopsie
traiect prin și sfârșitul bolii, conținutul în sânge al - Anemie
poate (1 nucleol central, cromatina - Se pot identifica antigene parazitare
submucoasă și scaunului poate fi redus
Entamoeba afecta tot la periferie, microfilamente ce (triplu test de coproantigene pentru
produce
histolytica colonul le unesc) E.histolytica, Giardia duodenalis,
microabcese
(formele C.parvum) sau ADN parazitar (PCR) în
(leziunea „în
fulminante Chist materiile fecale
buton de
pot exista - Formă rotundă sau ovalară cu
cămașă”)
în zonele perete gros
tropicale și - 20 μm
subtropical - Incluziuni de glicogen
e) - Tetranucleat, cu aspect
caracteristic Aspectul abceselor extraintestinale
- Corp cromatoid (baghetă evidențiat prin
- Poate afecta siderofilă) – toate celelalte - ecografie abdominală - Examenul lichidului extras din abcesele
Amoebiază
vasele sanguine organite îngrămădite în - radiografie amoebiane extraintestinale (contraindicat
secundară - Există anticorpi
și poate disemina spațiul mai mic din chist față - RMN la cele cerebrale) pentru identificarea
extraintestinală
pe cale sanguină de trofozoit - CT trofozoiților
(evacuarea abcesului micșorează riscul de
fibrozare)
Trofozoit
- 20 μm
- Pseudopode de dimensiuni
mici/1 Pseudopod bilobat
- Numeroși lizozomi
- Uninucleat, cu aspect
caracteristic („ochi de - Examinarea LCR extemporaneu
pasăre”) 1 nucleol mare (trofozoiții nu rezistă în mediul extern)
central, cromatina nu mai este pentru identificarea trofozoiților Necroptic (tot direct)
la periferie, deci în MO - LCR este recoltat prin puncție lombară - Semne de edem
- Poate trăi nucleolul apare înconjurat de sau cervicală cerebral
în apă un halou clar - Apoi LCR se poate însămânța pe medii - Zone
Meningoencefa Boala este gravă, fulminantă care duce în
dulce, nu în speciale pentru amoebe libere sau se microhemoragice și
lită primară cele mai multe cazuri la moarte în 7-10 zile - Leucocitoză
Naegleria apă sărată Chist poate inocula la animalul de laborator micronecrotice
amoebiană - Tulburări de miros și gust (în primele 2- - Sindrom inflamator - NU există anticorpi
fowleri - La nivelul - Rotund cu perete gros (prin instilații nazale) (durează 2-3 diseminate la nivelul
(boala tinerilor 3 zile de boală) nespecific
SNC prin - 10 μm săptămâni) întregului encefal
înotători)
bulbii - Uninucleat, aspect - Aspectul LCR: tulbure, hiperton, cu - La examenul
olfactivi caracteristic în „ochi de presiune mare (țâșnește la puncție), cu microscopic se pot
pasăre” multe proteine, leucocite, eritrocite, steril identifica trofozoiți și
bacteriologic, se identifică trofozoiți chisturi
Forma flagelată - Se pot identifica antigene parazitare sau
- Aspectul de trofozoit cu 1-2 ADN parazitar (PCR) în LCR
flageli ca elemente
suplimentare de locomoție
- Se găsește doar în mediu
hipoosmotic (nu se poate
identifica în organismul
uman)
Acanthamoeba - Afectarea Trofozoit
spp. oculară apare de - 40 μm - Opacifierea progresivă a corneei și se
- La nivelul
28 de specii obicei la - Numeroși lizozomi
globului poate ajunge la cecitate
dintre care 8 - Kerato- persoanele care - Uninucleat, cu aspect - Identificarea chisturilor (foarte rar
ocular - La debut ochiul este foarte puțin afectat
sunt patogene conjunctivi poartă lentile de caracteristic („ochi de trofozoiți) la examenul microscopic
(polul - Durere oculară intensă - De obicei normale - NU există anticorpi
pentru om tă contact (inclusiv pasăre”) 1 nucleol mare (MO) al probei obținute prin raclaj
anterior – - Hiperemie conjunctivală
imunocompetenț central, cromatina nu mai este cornean
corneea) - Hipersecreție lacrimală cu senzație de
i) pentru că la periferie, deci în MO
leziunile sunt corp străin
nucleolul apare înconjurat de
microscopice un halou clar
- Encefalită - La nivelul - Apare de obicei - Numeroase pseudopode mici - Simptomatologie neurologică care - Leucocitoză - NU se produc - Examenul LCR pentru identificarea Necroptic
granulomat SNC la și subțiri (asemănătoare depinde de zona afectată, nespecifică - Sindrom inflamator anticorpi (boala apare trofozoiților - Zone de necroză în
 imunocompromi
și prin
pătrunderea
chisturilor la
nivel cutanat nespecific - LCR este recoltat prin puncție lombară
prin leziuni - Modificări EEG sau cervicală și apoi poate fi însămânțat
preexistente sau - CT (aspect pe medii speciale sau poate fi inoculat la
inhalator caracteristic de animale de laborator granuloamele
- Granuloame/ creier „împroșcat - Aspectul LCR: tulbure, hiperton, cu cerebrale unde se
oasă la imunocompromiși)
abcese acelor) = acanthopodii cu alice”) presiune mare (țâșnește la puncție), cu identifică trofozoiți,
amoebiene - RMN (aspect multe proteine, leucocite, eritrocite, steril dar și chisturi
(câțiva cm) Chist caracteristic de bacteriologic, se identifică trofozoiți
diseminate în - Rotund cu perete gros, dublu; creier „împroșcat - Se pot identifica antigene parazitare sau
toată masa endochistul (stratul intern al cu alice”) ADN parazitar (PCR) în LCR
cerebrală chistului) are formă
- Evoluție poligonală
îndelungată de - 20 μm
luni până la ani - Uninucleat cu aspect
- Flagelat cavitar

Trofozoit
- Aspect piriform cu suprafața - Examen coproparazitologic (simplu sau
ventrală ușor concavă, iar cea cu lugol) pentru identificarea trofozoiților
dorsală ușor convexă (scaunul recoltat în perioadele diareice)
- 20 μm sau chisturilor (scaunul recoltat în
Efectele infecției parazitare
perioadele de acalmie)
- 2 nuclei (vizibil în MO) - Diminuarea amplitudinii vilozităților și
- Examinarea lichidului obținut prin tubaj
- 1 corpuscul median (MO) diminuarea absorbției, în special a
duodenal pentru identificarea
- 8 flageli (MO) lipidelor
- Leucocitoză ușoară trofozoiților
- Disc adeziv cu rol în atașarea - Rol de barieră mecanică
- Sindrom inflamator - Endoscopie digestivă superioară cu
- Formează o de mucoasa duodenală (vizibil - Cataboliții sunt absorbabili, ajung în
Giardia nespecific - NU există anticorpi aspirat de trofozoiți sau identificarea
- La nivel barieră mecanică în ME) sânge și apoi sunt împrăștiați în
duodenalis - Giardioză - Eozinofilie ușoară, (nu vine în contact cu acestora prin biopsie de mucoasă
duodenal pe mucoasa organism unde dau reacții alergice la
maxim 10% (este sângele) - Entrotest – capsulă enterosolubilă cu fir
intestinală Chist distanță (rinite, astm, reacții alergice
generată de de nylon (trofozoiții se prind de fir)
- Rotund ovalar cu perete gros cutanate)
cataboliți) - Examenul coproparazitologic negativ nu
- 10 μm
infirmă boala (chisturile se elimină
- 2 (chist tânăr) sau 4 (chist Simptome
continuu), pentru a infirma trebuie să
matur) nuclei - Scaune diareice cu steatoree (aspect
existe minim 3 examene negative.
- 8 flageli comasați în spațiul grăsos și miros fetid)
Chistul poate fi confundat cu resturi de
mai mic al chistului polen, resturi de amidon nedigerat, fungi.
(asemănător literelor - Se pot identifica antigene parazitare
chinezești sau „s”) (triplu test) sau ADN parazitar (PCR)
- Este elementul infectant,
pătrunde în organismul uman
pe cale digestivă
- Flagelat cavitar
- Există doar în forma
vegetativă (trofozoit)

Trofozoit
- Aspect globulos
- 20 μm - Evidențierea trofozoiților în secreția
- Are efect - Grup anterior de flageli (3-5) vaginală/uretrală colorată Giemsa
citopatic – - 1 flagel recurent (care se - Se poate examina secreția uretrală și la
secreția din faza întoarce pe corpul celulei și femei sau sedimentul urinar (prima urină
acută împreună cu membrana de dimineață)
- Se transmite prin subiacentă formează
contact sexual membrana ondulantă = 2/3 Recoltarea secreției vaginale:
- Vulvo-
neprotejat din lungimea celulei) - Există anticorpi - Minim 24-48h după presupusul contact
vaginită - La nivel
- Infecțiile - Aparat citoscheletal bine - Sindrom inflamator - Anticorpii anti- infectant, fără igienă intimă
Trichomonas acută/croni vaginal sau - Prurit
îndelungate reprezentat format din: nespecific trichomonas au o - Depinde de fazele ciclului menstrual
vaginalis că uretral (la - Usturimi
cronice repetate  Costa – intracelular, - Leucocitoză remanență foarte (recoltarea se face în momentul de
- Uretrită ambele - ± striuri sanguinolente
cu Trichomonas sub membrana mare (persistă pentru maximă încărcare estrogenică – imediat
acută/croni sexe)
vaginalis produc ondulantă mai mulți ani) pre/post menstrual)
că
leziuni la nivelul  Axostil – străbate - Recoltarea se face cât mai în profunzime
colului uterin celula de la un capăt la din fundul de sac vaginal
care sunt celălalt și apoi iese în
considerate a fi afara ei TREBUIE TRATAȚI TOȚI PARTENERII
leziuni - 1 nucleu SEXUALI
precanceroase - Numeroase granulații de
glicogen -

Factori care permit dezvoltarea:

- Umezeală
- Căldură
- pH ușor acid (~5)
- influența hormonală, vârsta
- Elementul morfologic de
- În
Trichomonas - Condiționat diferențiere este membrana
intestinul - - - -
intestinalis patogen ondulantă foarte lungă, >1/2
uman
din lungimea celulei
Leishmania Leishmanii - Comună în - Necesită 2 - Flagelat tisular - Leziunea specifică = Buton de Orient: - Există anticorpi și - Identificarea amastigoților în sânge
 cutanate (ale
Lumii Vechi):
- L. tropica –
leziune cutanată eritematoasă,
Buton de
nedureroasă, cu diametrul de câțiva cm
Orient
diagnosticul este util
forma
Forma uscată - Leishmanioza
uscată
- Leziunea cutanată formează o crustă de cutanată este singura
- L. major –
culoare gri-maronie, cu suprafață ușor boală parazitară care - Identificarea parazitului prin biopsie de
Buton de
rugoasă are imunitate de la marginea leziunii
Orient
durată: - Orice probă recoltată se poate însămânța
forma
Forma umedă Forma uscată lasă pe mediu de cultură NNN (mimează
umedă
- Leziunea cutanată este mai extinsă imunitate pentru ea, condițiile din insecta vector) și se pot
- L.
(până la 6 cm), mai profundă și în zona iar forma umedă lasă identifica promastigoți
aethiopica
Amastigot (fără flagel) centrală există o serozitate imunitate pentru
– leziune
- Se găsește la gazda vertebrată forma umedă, dar și
guloasă (pe
Se vindecă de la sine în aproximativ 1 an, pentru cea uscată.
tegument ± - 2-4 μm
dar lasă cicatrice mutilantă cu depozite
mucoase) - Formă rotundă
gazde: masive de fibrină
la - 1 nucleu
imunodepri  Gazdă
- Intracelular există un
mați vertebrat
primordiu de flagel
ă
- L. mexicana
Leishmanii  Gazdă
Promastigot Afectează cartilajele și tegumentul – la
cutaneo- nevertebr
- Se găsește la gazda nivelul pavilionului urechii sau aripii
mucoase (ale ată –
- Multe specii nevertebrată nasului apare ulcerul chicleros (sechelă).
zonele insectă
patogene Lumii Noi): - Formă alungită - Identificarea amastigoților în sânge
tropicale hematofa
pentru om - L. - 20x2 μm - L. amazoniensis afectează persoanele - Identificarea parazitului prin biopsie de
gă (specii
mexicana – - 1 nucleu imunodeprimate la marginea leziunii
Phleboto - Există anticorpi și
ulcer - 1 flagel Apar leziuni cutanate pe suprafețe extinse - Orice probă recoltată se poate însămânța
m) diagnosticul este util
chiclero cu aspect tuberculoid lepormatos. pe mediu de cultură NNN (mimează
- Transmiterea se
- L. condițiile din insecta vector) și se pot
face vectorial
amazoniens - Promastigoții inoculați se - L. brasiliensis identifica promastigoți
inoculativ
is transformă în amastigoți, sunt Apare un complex lezional (nas de tapir) și
- L. fagocitați de macrofagele se produc leziuni și în profunzime fiind
brasiliensis sanguine sau tisulare. În afectate submucoasa, cartilajele și chiar
interiorul acestor celule se oasele.
Leishmanii înmulțesc (x1000), sparg - Inițial pare o mică leziune la locul de
viscerale – celula și sunt astfel eliberați în inocul (=leishmaniom) apoi sunt
boala Kala- circulație. - Identificarea amastigoților în sânge
afectate viscerele bogate în țesut
Azar: limfoid: - Excizie ganglionară
- L.  Ganglioni limfatici - Biopsie hepatică transcutanată
donovanii (identificarea amastigoților în celula
 Ficat - Sindrom inflamator - Există anticorpi și
(Lumea Kupffer)
 Splină nespecific diagnosticul este util
veche) - Splenectomie
 Măduva osoasă hematogenă - Leucocitoză - În timp dispar
- L. infantum - ± biopsie osoasă
 Plăci Payer de la nivel intestinal - În timp se produce anticorpii (epuizare
(Lumea - ± biopsie de la nivel intestinal
Ulterior apar manifestări cutanate pentru a pancitopenie hematogenă)
veche) - Orice probă recoltată se poate însămânța
- L. exista oportunitatea de preluare a
amastigoților de către Phlebotom prin pe mediu de cultură NNN (mimează
donovanii condițiile din insecta vector) și se pot
înțepătura zonelor expuse.
chagasi identifica promastigoți
(Lumea - Adeno-hepato-splenomegalie
nouă) - Ascită
- Leziunea de inocul (trypanom) – zonă
eritematoasă de câțiva cm, dureroasă, - Există anticorpi, dar
ușor pruriginoasă cu serozitate centrală diagnosticul
Trypanosoma - V Africii imunologic nu este
brucei - Uganda - Adenopatie laterocervicală (semnul
Epimastigot util deoarece Necroptic (tot direct)
gambiense – Winterbottom) – doar la Trypanosoma
- Forma de multiplicare în Trypanosomele - la examenul
boala somnului - Strict uman brucei gambiense
intestinul insectei africane au o mare anatomopatologic se
- Identificarea trypomastigoților izolați de
variabilitate genetică la nivelul trypanomului (recoltarea evidențiază
Trypomastigot metaciclic și își pot reconfigura modificări specifice
- Afectează SNC Boala are o evoluție în două faze: - Sindrom inflamator serozității)
- Forma infectantă pentru om structura antigenelor la nivelul encefalului
- Transmitere 1. Sindrom toxico-septic – durează de la nespecific - Frotiu sanguin/picătură groasă pentru
din saliva insectei vector de suprafață (la 8-12
vectorial câteva zile până la 2-3 săptămâni (în - Leucocitoză identificarea trypomastigoților
funcție de subspecie și de rasa celui zile) Xenodiagnostic
Trypanosoma inoculativă - Anemie feriprivă - Biopsie sau excizie ganglionară
Trypomastigot - Trypanosomele nu - metodă veche
brucei - S-E Africii (specii Glossina infectat – localnicii fac forme mai (în evoluția bolii) - Examinarea LCR
- Formă alungită, ușor răsucit sunt afectate de - pacientul suspectat de
(africane) - Uganda – ambele sexe ușoare de boală) - Trombocitopenie - Identificarea ADN parazitar prin PCR
în jurul propriului ax Apoi urmează o perioadă liniștită de 6- răspunsul imun, dar infecție cu
sunt hematofage) - Hipoglicemie (sânge, LCR)
Trypanosoma - 20-40 μm 18 luni duc la epuizare Trypanosoma este
- Zoonoză - Leziunea de - Modificări EKG și - Identificarea antigenelor parazitare (cu
brucei - 1 nucleu imunologică pus într-o incintă
(boala este inocul EEG evidențierea capacității de variabilitate)
rhodesiense – - Pol anterior ascuțit 2. După perioada de latență apare afectarea medulară alături de insectele
mai (trypanom) prin imunofluorescență cu Ac
boala somnului - Pol posterior rotunjit de la neurologică (imunodepresie) vector (Glossina) care
agresivă, monoclonali, fiecare fiind cuplat cu un
est africană nivelul căruia pornește spre - Hiperestezie cutanată (semnul cheii) - Anticorpii persistă vor fi ulterior
duce la anumit colorant
complicații anterior un flagel care - Modificări motorii (atrofie musculară, multă vreme în examinate pentru
cardiace formează membrana incontinență sfincteriană) concentrații mari identificarea
ondulantă și apoi rămâne liber (IgM – Ac de fază parazitului
mai grave) - Modificări de termoreglare și apetit
acută), dar nu oferă
- Inversarea ritmului nictemeral
informații despre
- Comportament antisocial, agresiv evoluția bolii
- Precomă și apoi moarte
Trypanosoma - Boala - Transmiterea se Amastigot - Semnul Romaña (edem palpebral, de - Sindrom inflamator - Nu există fenomenul - Identificarea trypomastigoților la nivelul Xenodiagnostic
cruzi Chagas face vectorial - În organismul uman obicei unilateral) – afectarea conjuntivei nespecific de variabilitate serozității chagomului, în ganglionii
(americană) (areal contaminativ - 2-6 μm oculare - Leucocitoză antigenică, deci titrul limfatici, prin frotiu sanguin sau picătură
geografic (ploșniță – - Formă rotund-ovalară - Leziunea de autoinocul (chagom) - Anemie de anticorpi este util groasă
 Boala are o evoluție în două faze:
1. Sindrom toxico-septic nespecific
vector hematofag
care 2. După o perioadă de sănătate aparentă - Hipoglicemie
contaminează care durează foarte mult (de la ani până
prin fecale) - 1 nucleu la zeci de ani) apare boala lui Chagas
- Modificări EKG
- Leziunea de - În interior conține un
inocul (mai bine primordiu de flagel - Cardiopatica chagasiană – sunt afectate
- Ecografie cardiacă pentru diagnostic și
zis autoinocul) fibrele musculare cardiace (se găsesc
Trypomastigot pentru monitorizarea
(chagom – pe amastigoți grupați sub formă de
- Formă alungită - Radiografie evoluției bolii - Evidențierea amastigoților organizați în
tegumente, la pseudochisturi)
mai mare) toracică - Anticorpii apar și în preudochisturi prin biopsie de la nivelul
nivelul - ~20 μm Peretele cardiac se subțiază și apar astfel
perioada când peretelui intestinal
conjunctivei - 1 nucleu cardiomegalia și tulburări de ritm
- Radiografie cu pacientul este aparent
oculare, în - 1 flagel cardiac, fiind afectat întregul sistem
bariu sănătos
special la copii) - Membrană ondulantă excito-conductor
- Există - Mimează forma literei „C”
transmitere - Degenerări musculare și nervoase ale - Endoscopie
sau „U”
verticală în organelor cavitare ale aparatului digestiv digestivă superioară
perioada de prin gruparea amastigoților sub formă și inferioară
aparentă sănătate de pseudochisturi. Sunt afectate fibrele
musculare netede și plexul intrinsec
Auerbach și astfel crește lumenul
elementelor tubului digestiv.
Toxoplasma Toxoplasmoză Necesită mai multe Tahizoit - La imunodeprimați, prin reactivarea - Pot fi nemodificate - Există anticorpi, titrul - Identificarea toxoplasmelor circulante
gondii gazde: - Forma circulantă în sângele chisturilor tisulare (inițial cele cerebrale) - Sindrom inflamator de anticorpi poate fi prin frotiu sanguin
- Gazda uman sau animal se produce encefalita toxoplasmozică, nespecific util fie în diagnostic - Evidențierea tahizoiților prin
intermediară - În primele 3 săptămâni post- hepatita, pneumonia (cu simptome - Leucopenie (Test de culoare biopsie/excizie ganglionară
(omul) primoinfecție există o formă specifice fiecărei boli) - Formulă leucocitare Sabin-Feldman), fie - Identificarea chistului tisular prin biopsie
- Gazda definitivă vegetativă, asemănătoare - La imunocompetenți: modificată pentru stabilirea tisulară
(pisica) tahizoitului, cu o rată de  Afectare oculară (oculopatie (limfomonocitoză, vârstei bolii (prin
diviziune crescută și toxoplasmozică), în special a eozinofilie – testul de aviditate al
Transmiterea se face mobilitate retinei (corioretinită creștere ușoară) IgG; <20 săptămâni
prin: - Formă alungită ușor arcuată toxoplasmozică) – netratată - Examen infecție nouă, >20
- Ingestia de - 6-8 μm prompt duce la apariția unei oftalmologic săptămâni infecție
oochisturi - 1 nucleu cicatrici retiniene (cu impact complet (+examen veche aviditatea IgG
sporulate - Pol posterior rotunjit permanent) fund de ochi) este crescută)
- Ingestia de carne - Pol anterior mai ascuțit unde  Transmiterea pe verticală în - Se pot determina
insuficient se găsește complexul apical ce cazul sindromului TORCH – cu anticorpi de fază
preparată termic conferă tahizoitului cât transmiterea este mai acută (IgE, IgA, IgM;
(cu chisturi capacitatea de a pătrunde în precoce, cu atât afectarea fătului în această ordine) sau
tisulare) orice celulă nucleată din este mai mare (dar probabilitatea de fază cronică (IgG)
- Transfuzii organismul uman de transmitere crește progresiv - IgE dispare după 6
(macrofage cu din primul trimestru spre ultimul luni
tahizoiți) - Tahizoitul pătrunde în celula trimestru) - IgA dispare după 12
- Transplant de nucleată, se înmulțește În trimestrul I pot apărea: avort luni
organe (chiar intracelular (intramacrofagic) spontan, moartea fătului, leziuni - IgM dispare după 24
grefă de piele) până la 1000 de ori, lizează neurologice grave de luni
prin chisturi celula și paraziții vor fi  Toxoplasmoza dobândită pe - IgG nu dispare
tisulare eliberați, dar dispar din sânge parcursul vieții – formă de boală niciodată (din cauza
- Pe verticală după 3 săptămâni (apar benignă, sindrom pseudogripal bradizoiților din
(materno-fetal) anticorpi) și vor pătrunde în La 2/3 dintre pacienți apare chisturile tisulare), iar
se poate face din alte celule nucleate unde se adenopatie (ganglioni benigni) – dacă dispare, este
prima zi după înmulțesc, dar nu lizează ganglion mic (maxim 2 cm), semn de
concepție până celula și își încetinesc ferm, dur, nu aderă de țesuturile imunodepresie
în ultima metabolismul bazal (diminuă din jurul lui, fără fenomene
- Este teoretic ordinul de multiplicare) celsiene (nedureros, nesupurativ, Test de culoare Sabin-
posibilă fără eritem, fără creșterea Feldman (Dye test) –
transmiterea prin - Formele cu metabolism temperaturii) care poate persista toxoplasme de cultură +
laptele matern, încetinit se numesc bradizoiți până la 2 ani. ser pacient + colorant
salivă, urină care sunt morfologic identici vital (de obicei albastru
cu tahizoiții și sunt imobili de metilen). Culoare
albastră = NU există
- Celula care conține bradizoiți anticorpi;
formează chistul tisular (~100 Culoare albă = există
μm); din punct de vedere anticorpi
topografic, bradizoiții din - Este un test foarte
chistul tisular se numesc sensibil
cistozoiți

Oochist
- Produsul obținut în urma
sporogoniei
- Formă rotund-ovalară
- 10 μm
- Se găsește în intestinul
felinelor fiind eliminat în
mediul exterior prin fecale
- Nu este infectant pentru om

Forma infectantă pentru om este

oochistul care sporulează
 (durează 1-5 zile, are nevoie de
lumină, căldură și umezeală). În
urma sporulării, în interiorul
chistului apar 2 sporochisturi cu
câte 4 sporozoiți fiecare.
- Evidențierea Pneumocystis carinii prin
Trofozoit - Sindrom inflamator examinarea sputei (dacă există) sau a
nespecific lichidului din lavajul bronho-alveolar la
- Forma vegetativă
- Leucocitoză bronhoscopie, biopsie pulmonară
- 1 nucleu
- Radiografie transtoracică, metoda sputei induse (cu
- 1-2 μm aerosoli cu NaCl)
toracică – scădere - Nu apar anticorpi la
- Pseudopode (filopodii) - Examinarea la MO colorație:
- Zoonoză difuză a Necroptic (tot direct)
Pneumocystis imunodeprimați
- La imunodeprimați produce insuficiență transparenței  Giemsa – nucleii ascosporilor se
carinii oportunistă - La nivel Chist - Există anticorpi la - Aspectul plămânului
respiratorie gravă cu tuse seacă pulmonare colorează albastru-violet, peretele
Pneumocystis - Pneumonie pulmonar - Forma de rezistență imunocompetenți ca „fagurele de
- La copil nu apare febra, dar la adult da (chisturile se chistului nu reține colorantul, deci
jiroveci interstițială - Rotund (purtători miere”
acumulează în sacii va forma un halou clar
- ~10 μm asimptomatici)
alveolari) –  Albastru de toluidină – peretele
- În interior conține 8 corpi radiografie în chistului se colorează mov-lila,
intrachistici (ascospori) „geam mat” nucleii nu se observă
- Spirometrie  Impregnare argentică – peretele
modificată chistului este maroniu negricios
pe un fond verzui
Trofozoit
- Forma vegetativă
- 1-2 μm
- Zoonoză, - Se află în enterocite în
cel mai des vacuola parazitoforă (între
afectate membrană și citoplasmă)
sunt -
afectate Oochist
animalele - Formă de rezistență
tinere - Rotund - Examen coproparazitologic cu colorație
(viței, miei) - 5 μm Ziehl-Neelsen modificat (peretele
- Boala se - La nivelul - Conține 4 sporozoiți - Este afectată permeabilitatea membranei chistului apare roșu pe fond vernil)
Cryptosporidiu - Sindrom inflamator
produce și intestinului - Nu sporulează, dar e infectant enterocitare cu modificarea schimburilor - Nu se porduc - Detectare de antigene parazitare prin
m parvum nespecific
la subțire din momentul eliminării de apă și Na/K și se produce un sindrom anticorpi (parazitul triplu test
Cryptosporidiu - (inconstant)
imunocom - Se - Persistă pe suprafețe diareic cu diaree apoasă fără mucus și nu are contact cu - Detectare de coproantigene prin reacție
m hominis – - Leucocitoză
petenți și la folosește în - 80% din chisturi au perete sânge, dar de culoare închisă, aproape sângele) de imunofluorescență cu anticorpi
strict uman (inconstant)
imunodepri bioterorism gros pentalaminar și se negru monoclonali cu auramină
mați, dar elimină odată cu fecalele - Identificarea ADN-ului parazitar prin
diferă prin - 20% din chisturi au perete PCR
intensitatea subțire trilaminar se află la
sindromulu periferia lumenului digestiv,
i diareic și în contact cu mucoasa
timpul de intestinală și astfel se
manifestare prelungește boala pentru că
al bolii este afectată permeabilitatea
membranei enterocitare cu
modificarea schimburilor de
apă și Na/K
- Exclusiv Oochist - Este afectat enterocitul pătrunzând în
uman - Ovalar profunzimea acestuia pe care îl poate
- La nivelul
- Poate distruge și se produce o boală diareică - Sindrom inflamator - Identificarea oochisturilor în fecale prin
Isospora belli intestinului - 25-30 μm - Nu se produc
afecta (enterită) – scaune steatoreice fără sânge nespecific examen coproparazitologic direct sau
(Cystoisospora subțire, dar - - Sporulează anticorpi (nu are
imunocom sau mucus - Leucocitoză cu colorație Ziehl-Neelsen modificat sau
belli) se poate - Forma infectantă sporulată are contact cu sângele)
petenții și - În submucoasa intestinală se eozinofilie lugol
extinde 2 sporochiști cu câte 4
imunodepri acumulează infiltrat inflamator cu
sporozoiți
mați eozinofile
Plasmodium - Malarie - Transmiter - Ciclul de viață În faza eritrocitară, Plasmodium Boala se manifestă clinic prin: - Anemie - Există anticorpi - Dozarea enzimelor parazitare prin teste
- vivax (paludism) e vectorial are 4 etape sub forma de merozoit (forma - Succesiune de atacuri de malarie - Leucocitoză - Diagnosticul este util rapide de diagnostic. Aceste teste sunt
- ovale – inoculativă, - Gazda definitivă vegetativă eliberată de ficat) reprezentare de perioade febrile repetate - Trombocitopenie în majoritatea calitative și sunt utile doar pentru cei
- malariae principala vectorul este țânțarul – la poate pătrunde doar în celule la intervale de timp constante - Hiperpotasemie cazurilor nou-veniți în contact cu parazitul
- falciparum – problemă este gazda definitivă anucleate, deci există astfel etapa - Frison - Hipoglicemie - Identificarea ADN-ului parazitar prin
cel mai de sănătate țânțarul are loc eritrocitară în 4 timpi (expresia - Sudorație/transpirație - Acidoză metabolică PCR
agresiv publică Anophel înmulțirea clinică a acestei faze fiind atacul - Sindrom inflamator - Identificarea antigenelor parazitare din
- knowlesi – (doar sexuată de malarie): nespecific sânge
durata fazei femela este - Gazda - Inel cu pecete (trofozoit - Examenul morfologic al sângelui: frotiu
eritrocitare hematofagă intermediară este tânăr) – în eritrocit sanguin (se poate stabili specia) ȘI
asemănătoar ) omul – la gazda merozoitul se află în vacuola picătura groasă
e cu PF, intermediară are parazitoforă
formele din loc înmulțirea - Amibă (trofozoit matur) – PV:
sânge asexuată în 3 amiba este formată din  Parazitemii reduse (afectează 3%
seamănă cu faze: merozoit împreună cu din eritrocite)
PM 1. Faza hemoglobina pe care nu o  Preferă hematiile tinere
preeritrocitar metabolizează complet și  Se poate recunoaște ușor stadiul
ă în ficat rămâne pigmentul malaric de rozetă muriformă (24 sau 16 –
2. Faza (hemozoină) cu caracter mai rar – merozoiți)
eritrocitară vasoactiv și piretogen.
(ciclul se Hemozoina are aspect și PO:
repetă de 10- denumire diferită în funcție de  Parazitemii reduse (afectează 2-
12 ori) specia de plasmodium: 3% din eritrocite)
  Preferă hematiile tinere
 Indiferent de stadiu modifică
forma hematiei (o ovalizează), iar
la unul dintre poli apare o zonă
franjurată („coada de cometă”)
 PV hemozoina =
granulații (pete) PM:
Schüffner  Parazitemii reduse (afectează 3-
 PO hemozoina = 5% din eritrocite)
granulații (pete) James  Preferă hematiile mature care au
3. Faza  PM hemozoina = un conținut crescut în
exoeritrocitar granulații (pete) hemoglobină
ă secundară Ziemann  Se poare recunoaște stadiul de
(în zone cu
 PF hemozoina = amibă = amibă în bandă
circulație
granulații (pete) ecuatorială
lentă) – se
Maurer Și stadiul de rozetă care conține
poate relua
- Prerozetă (schizont imatur) – 8-12 merozoiți dispuși la
faza
amiba se înmulțește asexuat periferie, iar în mijloc este
eritrocitară și
- Rozetă (schizont matur) – se hemozoina (Ziemann) (=rozeta
reapare boala
produce liza eritrocitului, iar „în floare de margaretă” a PM)
(recădere)
Recăderi PV, PO unii dintre merozoiți se
transformă în gametociți. PF:
– 2-3 ani
 Parazitemii mari (afectează 20-
PM – 25-40 ani
Faza eritrocitară are o 30% din eritrocite)
PF – nu produce
recăderi periodicitate de:  Nu contează vârsta hematiei
- PV, PO – 48h  În sângele periferic se găsește sub
- PM – 72h 2 forme:
- PF – 24h/36h/48h (în funcție o Inel cu pecete (mai multe
de subspecie) inele pentru 1 eritrocit)
- PK – 24h o Gametocit (ovalar, 10 μm)
care determină apariția
hematiilor „în coșuleț”

PK – parazitemii mari ( afectează 20-

25% din eritrocite)
Scolex – mic cu - Vierme hermafrodit
elemente de atașare plathelmint
(4 ventuze dispuse în
cruce) Adult
- Se găsește la gazda definitivă
Gât - Dimensiuni mari 4-6 m, dar
- Porțiune scurtă poate ajunge la 10-12 m
- Se găsește
- Porțiunea fertilă, - Poate trăi până la 25 de ani
în
asigură creșterea - Tunică musculară bine
intestinul
viermelui dezvoltată
subțire (cu
excepția
Corp (strobilă) Ou
duodenului - Identificare proglotelor în materiile
) - Înșiruire de - Identic morfologic cu cel al - Sindrom inflamator fecale (proglotele se pot elimina și între
proglote - Tolerat bine de gazdă
- Transmiter teniei solium nespecific scaune, din cauza musculaturii teniei)
- Balonare
e digestivă - 40 μm - Leucocitoză - Identificarea oului prin examen
Proglote terminale - Scaune moi și mai numeroase decât
Taenia saginata prin - Rotund ovalar moderată coproparazitologic simplu sau cu lugol
- (bătrâne de la coada normal - Nu există anticorpi
(„tenia de vacă”) consum de - Perete gros cu structură - Eozinofilie (nu permite diferențierea teniei saginata
viermelui formează - Erupție cutanată
carne radiară moderată (maxim de tenia solium) sau prin colorație Ziehl-
sacul uterin plin cu - Apetit capricios (poftă exagerată de
insuficient - Conține embrionul hexacant 10%) Neelsen (tenia saginata este colorată în
ouă – organitele sunt dulce)
preparată (6 cârlige) - IgE crescut roșu)
atrofiate, cu excepția
termic care - Oul embrionat este infecțios
aparatului
conține
reproducător) –
cisticerci Larvă (cisticerc) – Cisticercus
alungite,
care se bovis
dreptunghiulare
dezvoltă ~2 - Se găsește la gazda
(lungime:lățime =
luni intermediară (la bovine în
5:1)
mușchii striați)
Uter hipetrofiat – are - Veziculă cu conținut
ramificații secundare translucid, transparent
numeroase (>16) - 1 cm
care se divid - Conține scolexul viitoarei
dichotomic tenii (protoscolex invaginat)
Taenia solium - - Se găsește Scolex Adult - Tolerat bine de gazdă - Sindrom inflamator - Nu există anticorpi - Identificare proglotelor în materiile
(„tenia de porc”) în - Elemente de - Se găsește la gazda definitivă - Balonare nespecific fecale
intestinul atașare 4 ventuze - 2-4 m, dar poate ajunge la 8 m - Scaune moi și mai numeroase decât - Leucocitoză - Identificarea oului prin examen
subțire (cu și cârlige pe 2 - Tunică musculară mai slab normal moderată coproparazitologic simplu sau cu lugol
excepția straturi (coroană dezvoltată - Erupție cutanată - Eozinofilie (nu permite diferențierea teniei saginata
duodenului dublă de cârlige) moderată (maxim de tenia solium)
) - Structură Ou 10%)
- Transmiter musculo- - Identic morfologic cu cel al - IgE crescut
e digestivă membranoasă teniei saginata
prin numită rostrum - 40 μm
consum de cu rol în atașarea - Rotund ovalar
carne de mucoasa - Perete gros cu structură
insuficient interstinală radiară
preparată
 - Conține embrionul hexacant
(6 cârlige)
- Oul embrionat este infecțios

Larvă (cisticerc) – Cisticercus

cellulosae
- Se găsește la gazda
intermediară (la soline –porc–
în mușchii striați)
Gât
- Veziculă cu conținut
- Porțiune scurtă
translucid, transparent
- Porțiunea fertilă,
- 2 cm
asigură creșterea
- Conține scolexul viitoarei
termic care viermelui
tenii (protoscolex invaginat)
conține În anumite condiții omul poate
cisticerci Corp (strobilă)
deveni gazdă intermediară pentru
care se - Înșiruire de
Tenia solium prin ingestie de ouă:
dezvoltă ~2 proglote
- Ingestie accidentală de ouă de
luni pe vegetale nespălate
Proglote terminale
corespunzător (heteroinfecție)
(bătrâne de la coada
- Reflux duodeno-gastric care
viermelui formează
sacul uterin plin cu conține ouă de la tenia
ouă – organitele sunt prezentă în intestinul subțire
atrofiate, cu excepția (autoinfecție internă)
aparatului - Prin mâini murdare
reproducător) – (autoinfecția externă)
alungite, Astfel cisticercii se pot dezvolta
dreptunghiulare în periferie la nivelul țesutului
(lungime:lățime = subcutanat și musculatura striată
2:1, maxim 3:1) sau central la nivelul ochiului sau
SNC
Uter hipetrofiat – are
- Cisticercii mai puține
se pot ramificații secundare - În periferie determină apariția
dezvolta în (>12) care se divid unei tumorete (2-4 cm) - Simptome neurologice care depind de
periferie la arborescent, nedureroase, fără semne localizarea în SNC
nivelul dendricular celsiene, cu consistență - Sindrom inflamator
țesutului semifermă, persistă 2-3 ani (la - Asimetrie oculară (la localizarea
nespecific - Există anticorpi anti-
- Cisticercoz subcutanat nivel central chiar 10 ani) oculară) - Excizia tumoretelor pentru identificarea
- Lecucocitoză cisticerc în sânge,
ă și apoi larva moare și se cisticercilor
- Eozinofilie LCR, umoare apoasă
musculatur calcifică - Radiografie, ecografie părți moi pentru
- IgE crescut
a striată sau - Principala cauză de epilepsie localizare periferică
central la parazitară = neurocisticercoza
nivelul (cisticerci calcificați la nivelul - CT, RMN pentru localizarea centrală
ochiului SNC)
sau SNC
Echinococcus - - Cel mai des Adult - Semne generale: sunt nespecifice - Leucocitoză - Util pentru - Exclusiv intraoperator (ideal) cu excizia
granulosus se dezvoltă - Se găsește la gazda definitivă - Simptomatologie de organ - Sindrom inflamator diagnostic, dar și chistului intact. Dacă chistul se sparge se
(„tenia de în ficat (60- (câine)  În localizarea pulmonară – nespecific pentru monitorizare poate produce șoc anafilactic sau
câine”) 70%) hipersudorație, vomica - IgE crescut (Elisa, Western-Blot) diseminare cu însămânțare secundară și
- Plămân Larvă (chist hidatic/hidatidă)  În localizarea hepatică – - Eozinofilie – în apariția de chisturi hidatice în apropiere
(20-30%) - Se găsește la gazda hepatomegalie, durere în primii ani de sau la distanță
- Alte intermediară (omul) hipocondrul drept, etc. infecție tinde să
localizări Structura peretelui: crească, dar la un
(10%), - Adventice la dezvoltarea - Investigații imagistice: radiografie, moment dat încep
chiar la căreia contribuie și gazda; ecografie, CT, RMN => identificarea să scadă și să
nivel osos este vascularizată unui proces înlocuitor de spațiu de ajungă la valori
- Cuticulă (membrană natură lichidă, fără caracter infltrativ, normale
cuticulară) net delimitat de țesuturi, eventual - Parametrii care
 formată din material identificarea cuticulei monitorizează
fibrilar (majoritatea funcția organului
fibrelor sunt elastice) afectat
 albicioasă
 are tendința la răsucire
în cornet
 semipermeabilă
 grosime variabilă care
crește în timp
- Membrană proligeră
 Strat celular subțire
(~100 μm)
 Celulele au 2 funcții:
1. Asigură
procesul de
înmugurire
care duce
progresiv la
apariția de noi
chisturi
hidatice
(înmugurirea
 se face
preponderent
în interior =>
vezicule fiice)
2. Secretă
lichidul hidatic
limpede care
conține mulți
GAG și
mucopolizahari
de cu potențial
alergogen
mare, gust ușor
sărat (sălciu)
- Pe lângă veziculele fiice, în
chist mai există protoscolecși
care alcătuiesc nisipul hidatic
(care se află în zona declivă a
chistului)
- 1 cm3 de lichid conține ~300-
400x103 protoscolecși
- Ritm mediu de creștere al
chistului ~1 an; crește mai
repede la nivel pulmonar,
peritoneal, etc.

Ou
- Eliminat prin fecalele gazdei
definitive
- Embrion hexacant
- infectant
Adult
- Gazda definitivă este vulpea +
alte canide

Larva
- în organismul uman
- se formează o veziculă mai - Simptomatologie dependentă de organ –
- În 80% din
mică 2-4 cm care conține o suferință hepatică
cazuri
substanță semisolidă, - Febră - Leucocitoză
afectează
gelatinoasă -
ficatul, - Icter precoce (față de chistul hidatic) - Sindrom inflamator La fel ca la Echinococcus granulosus
Structura peretelui chistului: - Util în diagnostic și
Echinococcus restul - Există variații ale bilirubinei => icter nespecific - Intraoperator
- - - 3 straturi, dar cuticula are monitorizare (Elisa,
multilocularis cazurilor oscilant - Eozinofilie - De cele mai multe ori se ajunge la
fibrele mult mai laxe și Western-Blot
sunt co- constantă transplant
fenomenul de înmugurire se
afectări - Diagnosticul imagistic este mai puțin - IgE crescut
face aproape exclusiv la
hepato- util, nu mai există elemente clar diferite
exterior
pulmonare de structurile organismului
- Majoritatea veziculelor sunt
sterile (nu au protoscolecși),
iar cele care nu sunt sterile
conțin sute, maxim mii de
protoscolecși/veziculă

Adult
- 1-5 cm
Larvă (cisticercoid)
- Parazit
Ou
strict uman - Simptomatologie digestivă nespecifică
- Globulos
(adăposteșt (dureri abdominale, scaune diareice, - Sindrom inflamator - Identificarea adulților în fecale (se
- 50 μm
Hymenolepis e larva și malabsorbție severă (la copii poate duce nespecific întâmplă rar pentru că de obicei, paraziții
- Perete gros – membrana - Nu se face, deși
nana (Tenia - adultul) - la deficit de creștere) - Leucocitoză se digeră)
internă prezintă la nivelul există anticorpi
pitică a omului) - Localizare - Afectare oculară (keratoconjunctivită - Eozinofilie - Identificarea oului prin examenul
celor 2 poli proeminențe
în alergică) - IgE crescut coproparazitologic
polare de la care pleacă din
intestinul
grosimea peretelui structuri
subțire
fibrilare
- Conține embrionul hexacant
(în perete) care este infectant
Diphyllobothriu - - Intestinul - Adult - Simptomatologie digestivă nespecifică - Sindrom inflamator - Nu se face - Identificarea fragmentelor de adult în
m latum subțire al - 10-20 m - Consumă acid folic și vitamina B12 nespecific materiile fecale
(Bothriocefal) omului - De obicei se află mai multe - Leucocitoză - Identificarea oului prin examen
(Tenia de exemplare în intestin (4-5) - Eozinofilie coproparazitologic
pește/tenia cu - Trăiește mult ~40 ani - IgE crescut Se elimină multe ouă (1,7 t pe parcursul
spină) - Ritm de creștere ~5 cm/zi - Anemie vieții; 100 g/zi)
- Scolex macrocitară (frotiu,
 Fără cârlige sau indici eritrocitari)
ventuze - Dozare vitamina
 2 fante longitudinale B12 și a acidului
(botridii) pe părțile folic (sunt scăzute)
laterale
 Aspect alungit
 lanceolat
- Proglote
 Sunt identice, în
același stadiu de
dezvoltare
 Formă
dreptunghiulară,
dispuse transversal de-
a lungul teniei
 În mijlocul fiecărei
proglote (zonă mai
groasă, de cu se
găsește uterul de
formă stelată
 Unele proglote au un
orificiu comun de
eliminare a ouălor
(=tocostom)

Larvă
- Element infectant, larva
plerocercoidă
- Maxim 2 cm
- Se găsește în musculatura
striată a peștelui, lapți și icre

Ou
- 70 μm
- Perete subțire
- Neembrionat
- La unul dintre poli are opercul
care se deschide doar în
mediul acvatic (apă dulce,
bine oxigenată, nu foarte
caldă)
- La celălalt pol prezintă o zonă
mai îngroșată
Adult
- 3 cm
- Aspect foliaceu
- Suprafață dorsală cu elemente
Faza de migrare
chitinoase ca mici cârlige ușor
- Sindrom inflamator
curbate posterior, deci se
nespecific
poate deplasa doar înainte
- Leucocitoză
- Suprafață ventrală
marcată (valori
 Anterior are o ventuză
apropiate de cele
(orificiu
din leucemie)
anterior/bucal)
Faza de migrare (3 săptămâni – 1 lună) - Eozinofilie marcată
 La terminarea primei
- Febră (maxim 80%)
1/3 a viermelui se Faza de migrare – nu se face diagnostic
- Stare generală alterată - Ecografia și
găsește ventuza direct
radiografia sunt
ventrală - Dureri abdominale nesistematizate Faza de migrare
- Se dezvoltă neconcludentele
 Între acestea se află - Semne de iritație peritoneală (=> - Spre sfârșitul acestei Faza de localizare la nivel hepatic
- Zoonoză, la nivelul pentru că larvele
Fasciola orificiul (porul) genital abdomen acut chirurgical) faze apar anticorpi - Identificarea adultului la nivel hepatic
cel mai des căilor sunt prea mici
hepatica - Transmitere pe pe unde se elimină prin biopsie hepatică sub ghidaj ecografic
afectate biliare,
(viermele de cale digestivă ouăle Faza de localizare la nivel hepatic (1,5 – 2 Faza de localizare la (semne ecografice indirecte)
sunt indiferent Faza de localizare la
gălbează) luni) nivel hepatic - Identificarea oului în materiile fecale prin
ovinele de calibrul nivel hepatic
Larvă (metacercar) - Semne generale - Se detectează examen coproparazitologic
lor - Leucocitoză
- Este elementul infectant - Suferință hepatică: anticorpi - Identificarea oului la nivel duodenal prin
(20000-30000)
(generația 3)  Hepatomegalie tubaj duodenal, endoscopie digestivă
- Eozinofilie
- Secretă o substanță albicioasă,  Dureri în hipocondrul drept superioară cu aspirarea lichidului
- Sindrom inflamator
lipicioasă, chitinoasă de care  Icter/subicter recurent nespecific
se înconjoară și poate pluti pe
- IgE crescut
apă sau aderă pe frunzele
plantelor de pe marginea apei - Bilirubină crescută
- 0,5 mm - Modificări ale
probelor hepatice
Ou (pe parcursul bolii;
- Formă ovalară se poate ajunge la
ciroză)
- 150 μm
- Perete subțire
- Neembrionat
- Operculat
Paragonimus - - La nivel - Adult Faza de migrare Faza de migrare - Există anticorpi care - Evidențierea adulților în spută
westermanii pulmonar - Asemănător cu adultul de - Străbate ficatul, diafragmul ~1 cm/an - Leucocitoză se detectează încă din - Evidențierea oului în spută și în materii
Fasciola, dar de dimensiuni - Dureri abdominale - Eozinofilie faza de migrare fecale (prin examen coproparazitologic
mai mici - Stare subfebrilă - Sindrom inflamator
- 1 cm nespecific
- Culoare mai închisă Faza de localizare - IgE crescut
(maroniu-cărămizie) - În plămân larvele se maturează și devin
- Aspect foliaceu/boabe de adulți în interiorul unor chisturi Faza de localizare
 pulmonare formate de gazdă și parazit
- 1 chist are 2-5 cm conține:
 2 adulți
 Ouăle lor
cafea
 Substanță gelatinoasă („jeleu de
cireșe”) - Leucocitoză
Larva (metacercar)
- Chistul este localizat - Eozinofilie
- Se găsește în mediul acvatic
 Subpleural, la periferia - IgE crescut
- Este elementul infectant care
plămânului - Sindrom inflamator
se află în musculatura unor
crustacei  În centru, în apropierea zonelor nespecific
de bifurcare a arborelui bronșic - Probe respiratorii
- Evoluție asemănătoare cu a
Fasciolei - Poate produce diseminare sanguină prin modificate
ruperea chistului pulmonar și astfel să - Radiografie
Ou ajungă la nivel: pulmonară – aspect
- Ovalar  SNC de „baloane de
- 80 μm  Subcutanat săpun”/„cercuri
 Intraabdominal olimpice” (periferia
- Perete subțire
- Insuficiență resiratorie (dependentă de chistului este mai
- Operculat; operculul se
numărul de chisturi) radioopacă)
sprijină pe o zonă mai
- Durere toracică - RMN
îngroșată („ou operculat cu
- Transpirații - CT
umeraș”)
- neembrionat - Tuse seacă, iritativă (de obicei), dar prin
ruperea unui chist tusea devine
productivă și sputa are un aspect
caracteristic și poate conține adulți și
ouă
Viermi plați nesegmentați

Adult
- Există fenomenul de
dimorfism sexual
- Adulții
- M = 1,5 cm
migrează
Schistosoma - Schistosomele  Aspect foliaceu,
spre
(Bilharzia) trăiesc în vasele alungit
capilare,
japonicum masculul se de sânge (sunt  Față dorsală acoperită
blochează hematofage). În cu tuberozități care îi
pe măsură ciclul evolutiv conferă un aspect
ce vasul se necesită mediu rugos (cu excepția SJ
îngustează, acvatic unde se care este neted)
dar femela găsește  Față ventrală care
continuă elementul prezintă 2 ventuze
drumul, infectant pentru (bucală și ventrală).
ajunge în om (= De la ventuza ventrală
se deschide șanțul - Adulții sunt bine tolerați
venula furcocercar).
(canalul) ginecofor în - Erupție maculo-papuloasă eritematoasă,
precapilară, Furcocercarul
care va fi adăpostită pruriginoasă la locul de intrare
depune înoată liber prin
femela. - Dureri abdominale
ouăle și se apă și penetrează - Sindrom inflamator
- F = 2 cm - Scaune diareice sanguinolente
întoarce la tegumentele nespecific
 Mai subțire (hematochezie) - Evidențierea oului în materiile fecale prin
Schistosoma mascul. intacte și în - Leucocitoză
 Netedă - hematurie (SH) terminală (la sfârșitul examen coproparazitologic (pentru S.
(Bilharzia) - Ouăle se decurs de 1 an - Eozinofilie
- Infecție - Schistosomele trăiesc în micțiunii, cel mai frecvent) - Există anticorpi anti- digestive) sau în sedimentul urinar (SH –
mansoni inclavează ajunge în vasele - Anemie (generată
transcutana cupluri ou are activitate diurnă => se recoltează
în de sanguine de sângerările
tă activă - Trăiesc 10-12 ani - Endoscopie digestivă - Diagnosticul este util urina din timpul zilei, nu prima urină de
endoteliul - SJ – vasele digestive/urinare
inferioară/cistoscopie cu evidențierea dimineață)
vascular cu aferente - Migrează spre capilare din cauză că
granuloamelor în peretele - Biopsia granuloamelor
ajutorul mezentericei paraziții sunt
pintenului superioare Larvă (furcocercar) colonic/vezical și a zonelor hemoragice
hematofagi)
și se (Schistosoma - Dimensiuni mici
formează digestivă) - Coadă bifidă - Radiografie cu tranzit baritat –
un - SM – vasele granuloamele pot evolua către polipoză
- Elementul infectant pentru om
granulom aferente intestinală și se pot transforma malign
de corp mezentericei Ou
străin care inferioare - Prezintă un pinten
are central (Schistosoma (excrescență dură, ascuțită, în
oul. Vasul digestivă) funcție de dimensiune se pot
se rupe, iar - SH – diferenția speciile) cu care se
oul ajunge preponderent în inclavează în endoteliul
Schistosoma fie în vasele plexului vascular
(Bilharzia) lumenul vezical  SJ – pinten lateral
haematobium tubului (Schistosoma rudimentar, ou ~100
digestiv fie urinară) μm
în vezica  SM – pinten lateral de
urinară dimensiuni mari
 SH – pinten polar
- Ovalar
- Perete subțire
- Neembrionat
Ascaris - - Localizare - Parazit strict Geohelmint (nematod – vierme Faza de migrare (1 lună) Faza de migrare Faza de migrare Faza de migrare
lumbricoides intestinală uman (atât cilindric) cu ciclu perienteric - Subfebrilitate - Sindrom inflamator - Apar anticorpi spre - Identificarea larvelor prin examinarea
- Este adultul cât și - Identificarea se face după - Astenie nespecific sfârșitul acestei faze sputei
răspândit larva se găsesc în aspectul părții anterioare - Erupții cutanate fără vreo altă cauză - Leucocitoză
organismul (capsula bucală) care este Faza de localizare Faza de localizare
 - Eozinofilie
uman) - Creșteri tranzitorii
- Când se află la nivel hepatic pot exista
- Infecția se prevăzută cu 3 elemente ale transaminazelor
mucsculo-membranoase dureri în hipocondrul drept,
produce prin și bilirubinei
dispuse în „Y”. Pe marginea subicter/icter pasager (odată cu părăsirea
ingestia de ouă - Modificarea
acestor structuri există niște ficatului dispar aceste simptome)
embrionate probelor respiratorii
zimți ce ajută la atașarea de - Când se află la nivel pulmonar pot
- Larva iese din cu evidențierea unei
țesutul intestinal al gazdei apărea dispnee, tuse (la început seacă,
oul ingerat în insuficiențe
- Există dimorfism sexual iritativă, dar ulterior devine productivă,
stomac, ajunge respiratorii
sputa eliminată conține larve și striuri
sanguinolente în urma efortului de tuse) -
apoi în vasele Radiografie
pe tot sanguine și Adult pulmonară –
globul, migrează inițial - Se găsește la nivelul evidențiază
Faza de localizare (la nivel intestinal) –
fiind puțin la nivel hepatic intestinului subțire al omului migrarea larvelor
simptomatologia depinde de numărul - Limbricul poate trăi
influențat unde năpârlește - M = 10-15 cm, maxim 25 cm (opacitate).
limbricilor în intestinul uman
de climat, și apoi la nivel - F = 15-20 cm, maxim 50 cm Migrarea larvelor la
1-5 limbrici aproximativ 1 an și în - Identificarea adultului pe unde se elimină
dar infecția pulmonar. nivel pulmonar
- Balonare primele luni pot (fie prin orificiul anal, fie prin căile de
este mai - La nivelul Ou determină
- Meteorism exista anticorpi anti- migrare eratică) sau intraoperator
frecventă plămânului - Formă ovalară sindromul Loeffler
- Scaune diareice larvă restanți din faza - Identificarea oului în materiile fecale prin
în zonele suferă niște - 70 μm (infiltratul
Mai mulți limbrici de migrare care examen coproparazitologic
tropicale modificări și - Perete gros care are pe inflamator migrează
- Ocluzie intestinală (viermii formează un persistă pentru >3-4
- 1 din 7 ajunge în suprafața sa numeroase de la o săptămână
ghem) luni
oameni arborele bronșic, neregularități ce îi conferă un la alta baza dreaptă-
este apoi în cavitatea aspect >apexul stâng)
infectat Pot prezenta fenomenul de migrare eratică:
bucală odată cu boselat/mamelonat/crenelat
sputa care - Migrare antiperistaltică (în sus) în Faza de localizare
(ușor de identificat)
înghițită duce canalul biliar sau în canalul Wirsung - Sindrom inflamator
- Neembrionat – pentru a
larvele în intestin unde produce o pancreatită ulcero- nespecific
deveni infectant trebuie să
unde se vor necrotică - Leucocitoză
ajungă pe sol (devine
dezvolta adulții. - Migrare în cavitatea bucală sau nazală - Eozinofilie (maxim
embrionat)
- Migrarea prin (mai ales la copil) unde poate produce x2 față de normal)
vasele sanguine- asfixie
Larvă - Radiografie cu
ficat-plămân = - 500 μm bariu
ciclu perienteric - Endoscopie
digestivă
- Ciclul
perienteric
este
- Apare fenomenul
Toxocara canis asemănător
- de larva migrans Adult Simptomele există pe toată perioada
(limbric câine) cu cel al lui
ocularis din - M = 7-8 cm infecției
Ascaris
cauză că - F = maxim 10 cm - Subfebrilitate/febră
lumbricoid
parazitul nu - Reacții alergice cutanate
es
recunoaște Ou - Hepatomegalie accentuată
- Adulții nu - Leucocitoză mare
intestinul uman
se pot - Se găsește în materiile fecale - Dureri în hipocondrul drept
și nu poate (>20000)
dezvolta în ale animalelor - Fenomene asmatiforme
evolua pentru a - Eozinofilie marcată - Există anticorpi care Diagnosticul direct este mai deficitar
intestinul - Formă rotund-ovalară - Diminuarea capacității de efort
deveni adult. (40%) rămân pentru mai - Se pot identifica larve la examinarea
Toxocara cati uman, - 90 μm
- - Astfel larvele - Transaminaze mult timp sputei, dar se întâmplă rar
(limbric pisică) larvele - Pe suprafața lui se află - Radiografia pulmonară evidențiază
ajung să migreze crescute (pe - Anticorpii sunt utili - Identificarea larvelor prin biopsie
continuă să numeroase depresiuni mici infiltratul inflamator care migrează mai
în continuare perioade lungi de pentru monitorizarea hepatică sub ghidaj ecografic
migreze în (aspect asemănător mingiei de greu (rămâne în același loc pentru mai
prin organismul timp) pacientului
organismul golf) mult timp – luni de zile)
uman și se pot
uman - Neembrionat – pentru a
forma
(parazitoză deveni infectant trebuie să - Ecografie abdominală care poate
granuloame la
în impas) și aibă un stadiu de evoluție pe evidenția granuloame de 1-2 cm
nivel ocular ce
apare sol
pot determina
fenomenul - Examenul oftamologic complet
Ascaris suum desprinderea
- de larva Larvă (inclusiv al fundului de ochi)
(limbric porc) retinei și apoi
migrans
cecitate.
visceralis
(=toxocaro
ză)
Enterobius - Infecția se - Parazit strict NU este geohelmint și NU are - Din punct de vedere digestiv, parazitul - Sindrom inflamator - Nu se face - Amprenta anală
vermicularis poate produce uman ciclu perienteric este bine suportat nespecific - Identificare ouălor în fecale prin examen
(oxiur) prin - Intestinul gros – - În infecțiile masive (sute – mii) există - Leucocitoză ușoară coproparazitologic (10% din cazuri)
- Heteroinfec cec și partea Adult simptome nespecifice - Eozinofilie ușoară - Pot exista femele în materiile fecale
ție inițială a - M = 5 mm, extremitatea - Prurit anal, în special în a doua jumătate (10% din cazuri)
- Autoinfecți colonului posterioară încurbată a nopții (femelele migrează în timpul
e ascendent - F = 1 cm, groasă și lungă cu nopții prin colon, ajung în colonul distal
etremitatea posterioară unde își depun ouăle parțial embrionate
dreaptă și secretă o substanță cu caracter iritant
- În partea anterioară există ce asigură aderența ouălor la perete,
niște pliuri ale cuticulei ce după care se întorc de unde au plecat)
formează butonul cefalic - Somnul agitat al copiilor duce la
(patognomonic) manifestări de natură neurologică –
nervozitate, ADHD
Ou - Abces/flegmon prin suprainfecția
- Formă ovalară leziunilor de grataj
- 50 μm
- Perete subțire
- Parțial embrionat (conține
larva giriformă)
- Aspect lenticular cu o
 suprafață bombată și una plată
- Oul embrionat este infectant
(devin embrionate în 4-6h)
Geohelmint FĂRĂ ciclu
perienteric

Adult
- Formă particulară
(asemănătoare unui bici) cu
extremitatea anterioară (3/5)
foarte subțire, efilată și partea
posterioară (2/5) îngroșată
- M = 3 cm, cu extremitatea
posterioară încurbată
- F = 5 cm, cu extremitatea
posterioară dreaptă
- Se țes în mucoasa intestinală
Trichuris
- La nivel și astfel se poate produce
trichiura - -
intestinal necroza acesteia, iar
(Trichocefal)
extremitățile posterioare
atârnă în lumen
- Dureri abdominale uneori cu caracter
colicativ, nesistematizate
- Scaune diareice cu sânge
- Sindrom inflamator
(hematochezie)
nespecific
- Se poate produce prolaps rectal (urgență - Există anticorpi, dar
- Leucocitoză - Identificarea oului în materiile fecale prin
chirurgicală) în infecții masive nu este utilizat în
- Eozinofilie (nu examen coproparazitologic
(mucoasa apare eritematoasă, practică
spectaculoasă)
edemațiată și în unele părți necrozată)
- Anemie

Ou - Identificarea adulților prin endoscopie

- Formă ovalară digestivă inferioară
- 70 μm
- Perete gros
- La extremitățile polare
prezintă câte o proeminență
(aspect asemănător unei
lămâi)
- Neembrionat – pentru a
deveni infectant trebuie să
ajungă pe sol
- Infecția se
produce prin
ingerarea de
carne insuficient
preparată termic

Faza intestinală
- Durează maxim
10 zile Faza intestinală
- Larvele pătrund - Diaree apoasă masivă Faza intestinală
la nivel digestiv - Stare generală alterată - Sindrom inflamator
prin ingestia de - Astenie nespecific
carne care - Dureri abdominale - Leucocitoză
conține larve - Febră
- Aceste larve Faza de migrare
înghițite se Faza de migrare - Sindrom inflamator
- Trichineloz - Leucocitoză cu
transformă în - Reacții alergice cutanate Faza intestinală
a (boala valori mari
- Nu este un adulți în intestin Adult - Febră - Nu se face diagnostic
capetelor - Eozinofilie (40%) Faza intestinală
parazit și produc larve - M = 1,5 mm - Stare generală alterată imunologic
umflate) - Identificarea femelelor în materiile fecale
strict al noi care vor - Edeme (preponderent la nivelul - IgE crescut
- Miocardită/ - F = 3-4 mm, este vivipară (foarte rar) prin examen
mamiferelo migra în vasele extremității cefalice, în special - EKG Faza de migrare
encefalită (naște pui vii, ouăle se găsesc coproparazitologic
r de sânge periorbital) - EEG (la prezența - Se face diagnostic
trichinelozi în interiorul viermelui)
Trichinella - Gazde: - Peteșii la nivelul patului unghial (din celui mai mic semn imunologic
că cu Faza de migrare
spiralis porc, Faza de migrare cauza ruperii capilarelor prin migrarea neurologic, chiar o
complicații Larvă
mistrț, urs, - Larvele ajung în larvelor) durere de cap) Faza de localizare
grave (la - Spiralată Faza de localizare
șobolan, sânge - Hiperemie conjunctivală (din cauza - Diagnosticul
traversarea - 100 μm - Biopsie musculară (din deltoid sau din
om - Durează 3 ruperii capilarelor prin migrarea Faza de localizare imunologic este util
larvelor - Se găsesc în musculatura gambă, cel mai aproape de tendonul lui
- Mușchiul săptămâni larvelor) - Sindrom inflamator deoarece anticorpii
prin striată Ahile) pentru identificarea larvelor
striat - Leucocitoză cu persistă pentru mult
sistemul
Faza de localizare Faza de localizare valori mari timp
vascular)
- Larvele pătrund - Mialgii cu intensitate foarte mare, iar în - Eozinofilie
în musculatura timp intensitatea durerii diminuă - IgE crescut
striată (mai bine - Atâta timp cât larva există poate fi - Modificări ale
vascularizată) prezentă o tensiune musculară (ca o enzimelor
- Larvele modifică febră musculară) musculare (CK-
fibra musculară - Mușchii cel mai frecvent afectați sunt: MM, LDH)
structural și diafragmul, limba, mușchii membrelor - Electromiogramă
funcțional și o inferioare
transformă în
celulă doică
(nurse cell) care
se ocupă cu
creșterea și
hrănirea larvei
pentru ani sau
chiar zeci de ani
Ancylostoma - Transmiter - Intestin - Poate fi întâlnit - Geohelmint cu ciclu - Erupție cutanată determinată de Ciclu perienteric - Există anticorpi Ciclu perienteric
duodenalis e cutanată subțire, și la animale perienteric pătrunderea larvelor (aproximativ 2 luni) - Identificarea larvelor în spută ± striuri
activă, inclusiv (câine, maimuță, - Sindrom inflamator sanguinolente
 Adult
- M = 1 cm
- F = 2 cm
- La nivelul capsulei bucale
prezintă 2 perechi de dinți (4
dinți) – formațiuni chitinoase,
dure, ascuțite, tăietoare
- Secreția de la nivelul capsulei
bucale conține o substanță
anticoagulantă
- Partea anterioară a viermelui
face un unghi (hook worm)

Ou
- Ouăle eliminate de femelă
sunt eliminate în mediu prin
materiile fecale și ajung pe sol
- Formă ovalară
- 70 μm
- Perete subțire
duoden - Neembrionat
- Conține 4 blastomere

Larvă
- Dacă condițiile climatice sunt
favorabile, din ouă ies larve,
care pe sol evoluează în 2
panteră) –
stadii:
larvele migrează
 Larva de generația 1
prin tegument și
(rhabditoidă) nespecific
dau sindromul de
300 μm - Leucocitoză
larva migrans
Esofag bicameral cu - Eozinofilie
cutanată (apare
camere circulare - IgE crescut
un traseu cutanat
eritematos,  Larva de generația 2 - Probe respiratorii
serpiginos, (strongiloidă/filarifor modificate cu
mă) Etapa de localizare
intens - Alterare a stării generale evidențierea
ajung în 500-600 μm - Identificarea adulților prin endoscopie
pruriginos) - Subfebrilitate insuficienței
vasele Esofag liniar digestivă superioară
- Adulții se prind - Tuse seacă repiratorii
sanguine, Are capacitatea de a - Evidențierea oului în duoden prin tubaj
de mucoasa - Radiografie
parcurg penetra prin duodenal sau endoscopie
duodenală cu În momentul localizării la nivelul mucoasei pulmonară –
ciclul tegumentul intact - Evidențierea oului în materiile fecale prin
ajutorul capsulei intestinale sindrom Loeffler
perienteric
bucale în timp ce - Geohelmint cu ciclu
examen coproparazitologic
- Dureri abdominale nesistematizate migrator
(etapa perienteric - Coprocultură pe cărbune (placă Petri cu
corpul atârnă în - Scaune diareice
pulmonară) cărbune activ, vată cu apă, materii fecale
lumen - Melenă Etapa de localizare
- Prin prinderea de Adult - Sindom inflamator cu ouă, t>27 °C pentru identificarea
mucoasă - La nivelul capsulei bucale nespecific
larvelor
secționează prezintă 2 lame dure, ascuțite, - Leucocitoză
vilozitățile din tăietoare
- Eozinofilie
aproape în - Partea anterioară a viermelui
- IgE crescut
aproape și face un unghi (hook worm)
- Anemie
produc
hemoragii Ou
- Ouăle eliminate de femelă
sunt eliminate în mediu prin
materiile fecale și ajung pe sol
- Formă ovalară
- 70 μm
- Perete subțire
- Neembrionat
Necator - Intestin - Conține 16 (de obicei) sau 8
americanus subțire blastomere

Larvă
- Dacă condițiile climatice sunt
favorabile, din ouă ies larve,
care pe sol evoluează în 2
stadii:
 Larva de generația 1
(rhabditoidă)
300 μm
Esofag bicameral cu
camere circulare
 Larva de generația 2
(strongiloidă/filarifor
mă)
500-600
Esofag liniar
Are capacitatea de a
penetra prin
tegumentul intact
Strongyloides - Transmiter - La nivelul - Poate fi întâlnit Geohelmint cu ciclu perienteric - Erupție din cauza migrării transcutanate În ciclul perienteric - Apar anticorpi - Metoda de elecție este examenul
 Adult
- M = 1 mm
- F = 2 mm
- Se află în peretele intestinal,
în submucoasă
- La persoanele
imunodeprimate adulții pot
părăsi tractul digestiv și pot
migra către ficat, plămân,
creier

Ou
- Se găsește în peretele - Stare generală alterată
intestinal - Subfebrilitate/febră
și la animale - Transpirații - Sindrom inflamator
intestinului (câine, maimuță,
Larvă - Tuse seacă nespecific
subțire panteră) –
- Leucocitoză
- Răspândire larvele migrează - Larvele de generația 1 se coproparazitologic pentru identificarea
găsesc în lumenul intestinal, În ciclul perienteric - Eozinofilie
cosmopolit prin tegument și larvelor de generația 1
ajung pe sol și se transformă - Modificarea probelor respiratorii care - IgE crescut
e ă dau sindromul de - Biopsie de mucoasă intestinală pentru
în larve de generația 2 evidențiază probele respiratorii
stercoralis transcutana - Parazit larva migrans identificarea adulților din perete
- Larvele de generația 2 au - Radiografie pulmonară – sindrom În momentul localizării
tă activă oportunist cutanată (apare - Coprocultură pe cărbune pentru
un traseu cutanat capacitatea de a penetra Loeffler migrator la nivel intestinal
– la identificarea larvelor de generația 2 cu
eritematos, tegumentul, ajung în vasele - Malabsorbție –
persoanele potențial infecțios crescut
serpiginos, sanguine, parcurg ciclul În momentul localizării la nivel intestinal proteine serice
imunodepri
intens perienteric, ajung în intestin - Dureri abdominale nesistematizate toatale și albumină
mate
pruriginos) unde se localizează în perete - Scădere ponderală marcată fără plasmatică scăzute
- În condiții meteo explicație
nefavorabile, larvele de - Scaune diareice pentru timp îndelungat
generația 1 se pot transforma
în adulți pe sol (generații
spontane de adulți) care au
remanență mare în mediu
(este mai periculos decât
Ancylostoma duodenalis)
- În caz de tranzit intestinal
încetinit/igienă precară,
larvele de generația 1 se pot
transforma în larve de
generația 2 în intestinul uman
și astfel se pot înmulți în
organism
- Wb – afectează Filarii limfatice
de obicei vasele
limfatice ale Adult
membrului - Vierme alb-gălbui
- M = 3-4 cm, cu extremitatea - Vectorul transmite microfilariile care se
inferior și ale
posterioară răsucită vor transforma în adulți
organelor
Wuchereria - Adulții cantonați la nivelul ganglionilor
genitale externe, - F = 10 cm
bancrofti - Transmiter limfatici și duc la adenopatie (Filarioză
de obicei - Identificarea adulților prin excizie
Wuchereria e vectorial limfatică)
bilateral Larvă (microfilarie) ganglionară
bancrofti inoculativă - - Adulții generează noi generații de larve
Wbp – afectează - 300 μm - Identificarea larvelor prin
pacifica de către o care afectează vasele limfatice ce
canalul toracic - Numeroși nuclei somatici, de-  Frotiu sanguin
insectă (duce la edem, a lungul corpului determină limfangită acută și în timp,
 Picătură groasă
hematofagă elefantiazis, la limfangită cronică
- Corp acoperit de o cuticulă  Centrifugare a sângelui și
– țânțari nivelul sânului, - Din cauza mirofilariilor prezente - Sindrom inflamator
care la capete formează teaca analizarea sedimentului
(Anophel, membrului constant în vasele limfatice se produce o
hialină, translucidă nespecific  Filtrare Bell – trecerea sângelui
Aedes, superior) iritație a endoteliului care se îngroașă
- Elementul infectant - Leucocitoză printr-o membrană
Culex) progresiv și după luni-ani se produce - Există anticorpi
Filarii limfatice - IgE crescut semipermeabilă
- Parazitul obstrucția vasului limfatic cu stază
- Eozinofilie marcată - Din când în când filariile migrează din
nu se limfatică, edem și apoi elefantiazis
Adult (30-40%) vasele limfatice și ajung în vasele
multiplică
- M = maxim 4 cm, cu sanguine superficiale (pentru a permite
Brugia malayi în insecta - Afectează de - Cel mai precoce semn de infecție cu
extremitatea posterioară preluarea de către vector), la unele specii
vector, obicei membrul filarii limfatice este afectarea scrotală cu
răsucită de paraziți această migrare se face în
doar se inferior, dar sub edem, diagnosticabil prin ecografie
modifică - F = 8 cm perioade specifice.
articulația scrotală
morfo- - Limfangită acută - Wb are periodicitate nocturnă (22.00-
genunchiului, de Larvă (microfilarie)
funcțional 02.00) (este sensibilă la lumină)
obicei unilateral - Leziuni avansate
- 300 μm
(edem,
- Numeroși nuclei somatici, de-
elefantiazis „în Complicații: diaree chiloasă, urină chiloasă,
a lungul corpului pleurezie chiloasă
Brugia timori cizmă”)
- Corp acoperit de o cuticulă
care la capete formează teaca
hialină, translucidă
- Elementul infectant
Onchocerca - La nivel - Transmitere Adult Efecte patogene: - Sindrom inflamator - Există anticorpi - Identificarea adulților prin excizia
volvulus ocular vectorial - M = 4-5 cm - Râie filariană (Craw-craw) – apare din nespecific onchocercomului
- La nivel inoculativă - F ~ 50-70 cm cauza migrării larvelor la nivelul - Leucocitoză - Identificarea larvelor prin biopsie
cutanat - Vectorul este o dermului profund și dă: - Eozinofilie cutanată, din locul cel mai pruriginos
insectă Larvă (microfilarie)  Tulburări de pigmentare - Examen oftalmologic complet
hematofagă care - 300 μm  Tulburări distrofice tegumentare
se găsește în - Teacă hialină  Prurit foarte intens – iritația
 terminațiilor nervoase libere
 Distrugerea fibrelor elastice –
apar pliuri (șorțuri) cutanate și
va exista o predispoziție la hernii

- Onchocercoame – granuloame de corp

străin în care sunt izolați adulții
Apar ca tumorete nedureroase, fără
mediu acvatic semne celsiene, 3-4 până la 10 cm
(apă curgătoare)
- Nuclei somatici
din genul - Afectare oculară (cel mai grav – estea
Simulium afectată partea anterioară a ochiului și
produce o keratită care debutează în
partea inferioară a ochiului (keratită
semilunară) cu efect progresiv ce în
final poate ajunge la cecitate.

- Nu-i place lumina, deci afectează mai

frecvent persoanele de culoare (piele
pigmentată)
Efecte patogene:
- Migrarea larvelor la nivelul
tegumentelor superficiale duce la
edemul de calabar (semn caracteristic) –
Adult zonă edemațiată, pruriginoasă,
- M ~ 4 cm eritematoasă, imprecis delimitată cu
- Transmitere
caracter migrator. Dacă edemul este în Se pot evidenția - Identificarea adultului la nivelul
vectorial - F = maxim 10 cm
zona unei articulații, acesta duce la - Sindrom inflamator conjunctivei oculare prin examen
- La nivelul inoculativă - Pot exista anticorpi,
Loa loa - impotență funcțională temporară. nespecific oftalmologic
dermului - Vectorul este o Larvă (microfilarie) dar nu obligatoriu
- Leucocitoză - Identificarea larvei prin biopsie cutanată
insectă din genul - 300 μm
- Migrarea adulților subcutanat, dar în - Eozinofilie de la marginea zonei de edem
Chrysops - Teacă hialină
special la nivelul conjunctivei oculare
- Nuclei somatici (nu rămân sechele)

- Îi place lumina și afectează majoritar

rasa albă

- La nivel
intestinal
microfilariile
părăsesc tubul
digestiv și
migrează
retroperitoneal Adult
- NU se - M = 45 cm - Extragerea integrală și intactă a femelei
către tegument și
transmite - F = 100-120 cm prin rularea pe un băț, treptat (2-3 cm/zi)
în aproximativ 1
vectorial – metoda Avicena; se poate extrage și
an se ajunge la
Dracunculus inoculativ - Exteriorizarea femelei la nivelul chirurgical
femela de 1 m Larvă (microfilarie) - Sindrom inflamator
medinensis - Infecția se tegumentelor - Pot exista anticorpi și - Imersia zonei pe unde se exteriorizează
- care secretă o - 750-800 μm nespecific
(viermele de face prin - Risc de suprainfecție locală la nivelul pot fi dozați femela în apă unde aceasta expulzează
substanță iritantă - Teacă hialină - Leucocitoză
Guineea) ingestie de veziculei larvele și apa se opacifiază/tulbură
ce duce la - Nuclei somatici
apă care (aspect de fum de țigară al apei). Apoi se
formarea unei - Se găsesc într-un organism
conține examinează apa pentru evidențierea
vezicule crustaceu acvatic Cyclops
Cyclops larvelor
pruriginoase (purice de apă)
- Microfilariile
migrează de
obicei către
tegumentele
membrelor
inferioare