Ardelean Vasile

Se efectueaza coronarografie care evidentiaza …..Se insera 2 stenturi ….in pozitia ….

EKG la externare: RS, AV 75 b/min, axQRS +35, supradenivelare ST in V1-V6.
Enzime de necroza miocardica reactionate.
Ecocord: aspect de cord ischemic, apex diskinetic, sept interventricular akinetic in treimea medie si
inferioara, regurgitare mitrala gradul I, regurgitare tricuspidiana gradul I, functie sistolica VS
diminuata, anevrism apical de VS.
Sub tratament medicamentos cu antiagregante, statina, diuretice, antibiotic, anxiolitic,anticoagulant,
evolutia pacientului a fost lent favorabila. Se externeaza cu recomandarile

- regim igieno-dietetic, hipolipidic, hiposodat

- efort fizic in limita tolerantei
- tratament medicamentos cu: Aspirin Cardio 100mg 0-1-0, Brilique 90 mg 1-0-1, Sortis 80 mg 0-0-1,
Furosemid 40 mg 1-0-0, Spironolactona 50 mg 1-0-0.
- control cardiologic periodic
- dispensarizare

ECOCORD (06.09.2019): Ao la inel 19 mm, Ao asc 37 mm, AS 38 mm, VD 20 mm, SIV 11mm in
portiunea medie si 9 mm in portiunea bazala, diskinezie in 1/3 medie si inferioara, VTD 130 ml, VTS 70
ml, FE 35-40%, apex akinetic, E<A, regurgitare mitrala gradul I, regurgitare tricuspidiana gradul I,
VmaxAo 1,1 m/s, Pmax Ao 5 mmHg, anevrism apical de VS

Gencsi Jeno

CARDIOMIOPATIE DILATATIVA
HIPERTENSIUNE PULMONARA SECUNDARA MEDIE
SUPRADOZAJ DE ANTICOAGULANT
INSUFICIENTA TRICUSPIDIANA GRADUL I
TROMBEMBOLISM PULMONAR IN ANTECEDENTE (18.02.2019)
INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA CLASA NYHA III CU FE SCAZUTA
FIA PERMANENTA CU AV MEDIE
INSUFICIENTA MITRALA GRADUL II
PURTATOR DE DEFIBRILATOR IMPLANTABIL
HIPERURICEMIE
TULBURARI HIDROELECTROLITICE
ABATERI DE LA DIETA

Pacient in varsta de 75 de ani, cunoscut cu CMD, purtator de defibrilator implantabil, se transfera pe

sectia Cardiologie de pe sectia Interne, acuzand dispnee de repaus, palpitatii, astenofatigabilitate.
Obiectiv: zgomote cardiace aritmice, asincrone cu pulsul periferic, raluri subcrepitante bazal bilateral,
TA: 100/70 mmHg, AV 80b/min. EKG: Fia cu AV medie, axQRS +30, T bifazic in DII, DIII, aVL V4-V6.
Se sisteaza administrarea de Sintrom doarece INR la internare 5,11 scazand in data de 09.09.2019 la
1,39, moment in care se reia Sintrom cu doza de 0-0-1/4 alternativ cu 0-0-1/2 sub control INR. Sub
tratament cu diuretic, anticoagulant, antiaritmic, IPP, supliment cu Mg si K, evolutia pacientului a fost
favorabila. Se externeaza cu recomandarile:

- regim igieno-dietetic, hipolipidic, hiposodat

- efort fizic in limita tolerantei
- tratament medicamentos cu: Sintrom 4 mg 0-0-1/2 alternativ cu 0-0-1/4 sub control INR cu valori
tinta intre 2-3, Cordarone 200 mg 1-0-0, Spironolactona 50 mg 1-0-0, Furosemid 40 mg 1-1-0,
Controloc 20 mg 1-0-0, Aspacardin 1-0-1.
- control cardiologic periodic