CAI DE PATRUNDERE IN FICAT:

1. Directă prin traumatisme: plăgi, contuzii ale ţesutul hepatic

2. Hematogenă:
a) arterială după însămânţări septice de cauză medicală/ chirurgicală (gripă, endocardită)
b) venoasă pe calea sistemului port
- după leziuni infecţioase ale tubului digestiv: boală Crohn
3. Extinderea unui proces supurativ de vecinatate: angiocolite
4. Înoculare prin vectori a parenchimului hepatic: paraziţi.

DIAGNOSTICUL ABCESULUI HEPATIC:

I. Criterii Clinice:
A. Simptomele:
1. Durere în hipocondrul drept
2. Manifestări supurative secundare
3. Simptome posttraumatice: În cazul debutului insidios al abcesului hepatic posttraumatic,
apar astenie, febră în puseu sau platou, febră septică, durere epigastrică sau în hipocondrul
drept, frisoane, transpirații reci, vărsături și deshidratare a mucoaselor și tegumentelor.
B. Examen Obiectiv:
4. Hepatomegalie dureroasă
5. Icter tegumentar
6. Modificări pulmonare
II. Criterii Paraclinice:
A. Analize de Sânge:
1. Hiperleucocitoză
2. Anemie
3. Alterarea probelor hepatice
4. Creșterea fosfatazei alcaline
III. Investigatii Radiologice:
1. Radiografie Abdominală: Evidențiază bombarea hemidiafragmului drept și alte anomalii
asociate.
2. Ecografia: Relevă o masă hipoecogenă
3. Arteriografia Selectivă: Identifică o zonă avasculară hepatică.
4. Scintigrafia Hepatică: sediul și dimensiunile abcesului.
5. CT Abdominal: Precizează localizarea, dimensiunile și numărul de abcese