DUREREA SOMATICĂ
 Durerea somatică superficială:
 Durerea cutanată
 Durerea muco-gingivală
 Durerea somatică profundă (adâncă):
 Durerea musculo-scheletală:
 Durerea musculară
 Durerea articulară
 Durerea osoasă și periostală
 Durerea dento-parodontală
 Durerea viscerală:
 Durerea pulpară dentară
 Durerea vasculară:
 Nevralgia migrenoasă
 Odontalgia atipică
 Migrena atipică
 Migrena clasică
 Durerea vasculară inflamatorie
 Caracteristicile durerii somatice superficiale
Forma durerii Acută
Intensitatea durerii Gradată, ușoară, moderată
Localizarea durerii Precisă
Durata durerii Zile sau mai mult
Frecvența durerii Continuă
Caracterul durerii Acut, înțepătură, arsură, usturime
Declanșarea durerii Prin contact
Iradierea durerii Nu
Simptome asociate Nu
Orar temporar Oricând
Răspunsul la anestezie locală Da
1. DUREREA SOMATICĂ SUPERFICIALĂ
 Diferențierea durerii somatice
Felul durerii Superficială Profundă
Originea Ectoderm Mezoderm și ectoderm
Țesutul afectat Piele și mucoase Structuri somatice și
viscerale
Căile Exteroceptori Proprioceptori și
visceroceptori
Localizarea Precisă Difuză
Relația cu stimulul Fidelă Nu este fidelă
Iradierea Nu Da
Spasme musculare Nu Da

2. DUREREA SOMATICĂ PROFUNDĂ (ADÂNCĂ)

2.1. DUREREA MUSCULO-SCHELETALĂ
2.1.1. DUREREA MUSCULARĂ

 contracțiile musculare continue determinate de nenumărați

factori
 pozițiile anormale de postură a mandibulei
 anamneză amănunțită și un examen clinic obiectiv atent
2.1.2. DUREREA ARTICULARĂ

 durere somatică profundă, proprioceptivă

 durere vagă periauriculară
2.1.3. DUREREA OSOASĂ ȘI PERIOSTALĂ

 Cauza acestor dureri o constituie procesele patologice osoase

traumatice sau inflamatorii și mai rar tumorale sau osteosclerotice
 Durerile cu origine traumatică au un caracter ascuțit, înțepător
 Cele de origine inflamatorie au un caracter pulsatil și sunt de o
intensitate violentă
 Examenul clinic și cel complementar pun în evidență cauzele
acestui tip de durere
 Suprimarea cauzei duce la dispariția durerii.
 Caracteristicile durerii parodontale
Forma durerii Acută, cronică
Vârsta Oricare
Localizarea durerii Precisă
Frecvența durerii Continuă
Durata durerii Zile, săptămâni
Caracterul durerii Lancinant
Intensitatea durerii Moderată
Pragul de stimulare Intermediar
Răspunsul gradual Da
Factori de declanșare și de intensificare Masticație, ocluzie
Iradierea durerii Nu
Orar temporar Ziua
2.1.4. DUREREA DENTO-PARODONTALĂ
2.2. DUREREA VISCERALĂ
2.2.1. DUREREA PULPARĂ DENTARĂ
Diferențierea între durerea viscerală (pulpară) și durerea somatică (parodontală)
Durerea Viscerală (pulpară) Somatică (parodontală)
Localizarea Slabă Precisă
Durata Predominant periodică Predominant constantă
Relația cu stimulul Durerea depășește aria stimulată sau Durerea rămâne localizată la nivelul
este transferată în alte zone zonei parodontale stimulate

Relația cu funcția biomecanică Nu Da

Pragul de stimulare Înalt Mai coborât

Răspunsul gradual la intensitatea Nu Da
stimulului
Provocarea durerii prin stimuli termici Da Nu

Provocarea durerii prin presiune sau Nu Da

percuție dentară
2.2.2. DUREREA VASCULARĂ

 Nevralgia sau cefalalgia migrenoasă

 Migrena sau cefaleea grupată/ migrena în ciorchine
 Sindromul Horton (cefalalgia histaminică)
 Migrena comună
 Durerea vasculară inflamatorie
 arterita temporală
 Carotidinia
 Durerea cronică facială