Viroze respiratorii

Virozele respiratorii negripale reprezint n cadrul bolilor trasmisibile afeciunile cu cea mai mare morbiditate. Se apreciaz c fiecare copil contacteaz ,n medie ,3-6 viroze anual,adultul,2-4 astfel de mbolnviri Se cunosc peste 150 de serotipuri virale implicate etiologic,exceptnd gripa Virozele respiratorii sunt urmate de o imunitate de scurt durat (sub 1 an ),iar ntre diferitele tipuri de virusuri nu exist imunitate ncruciat Gripa ocup un loc aparte,n perioadele interepidemice incidena gripei este sczut-5%,fa de marea preponderen a catarurilor sezoniere i a virozelor paragripale,a adenovirozelor,a pneumoniilor interstiiale virale-peste 95%. n cursul epidemiilor de grip ,care se succed periodic la intervale de 3-5-7 ani gripa trece pe plan dominant Clasificarea virozelor respiratorii 1.Etiologie:viroze resp. determinate de: rinovirusuri,adenovirusuri,vi.paragripale,enterovirusuri,vi.sinciial respirator,etc. 2.Segmentul respirator afectat i intensitatea sindromului clinic general: - viroze de ci respiratorii superioare:guturaiul,rinofaringita - viroze de ci respiratorii mijlocii: laringita, traheita,broitele pneumoniile interstiiale virale,broniolita -viroze cu manifestri generale pe primul plan,cu coafectare respiratorie secundar: - gripaviroze cu tropisme multiple adenofaringoconjunctivitele,enterovirozele 3.Gravitate: - viroze respiratorii minore(guturaiul,virozele paragripale) - virozele de severitate medie (adenovirozele) - virozele majore : gripa ,pneumoniile interstiiale,bronite 4.Desfurarea epidemic: - cataruri sezoniere: cu apariie primvara,toamna (guturaiul,virozele paragripale) - viroze endemice sau pandemice:gripa Catarurile sezoniere: - Sunt viroze respiratorii minore,afecteaz tractul respirator superior i mijlociu. - Guturaiul,rinofaringite virale infantile - Determinate n principal de rinovirusuri (peste 80 de serotipuri patogene) ,alte virusuri Transmiterea este aerogen,prin particule de saliv ncrcate cu vi. - Iniial sunt favorizate de expunerea la frig i umiditate,ulterior ,epid. se dezv. prin transmiterea interuman. Factori favorizani: rinite cr.,sinuzite cr.,deviaia de sept nazal,vegetaiile adenoide ,alergia nazal,..

 Clinic: incubaie scurt-2-3 zile - stare subfebril,afebrilitate - evoluie scurt:2-3 zile - obstrucie nazal,strnut,rinoree abundent,usturimi faringiene Complicaii: -otitele la copilul mic - sinuzitele ,la toate varstele Persoanele n varst cu BPOC ,insuficien cardiorespiratorie cronica pot dezv. bronit ac.,bronhopneumonie -Tratament: simptomatic,nu se recomand antibiotice n scop profilactic. Virozele paragripale - Det. de mixovirusurile paragripale(4 serotipuri,1,2,3,4) -Clinic:afectarea cilor resp. mijlocii,mucoasa laringian,traheobroic - Stare general bun,subfebriliti - Vindecare n 7-10 zile - Tratament: simptomatic - La sugari i la copilul mic,vi.paragripale pot det. taboul clinic grav al crupului viral:dispnee de tip inspirator,disfonie-afonie,cornaj,stridor,tiraj,crize asfixicetraheostomie - Vrstnicii cu BPOC,astmaticii vor face profilaxie cu antibiotice Adenofaringoconjunctivitele - Adenovirusurile- rspndite n natur,mai frecvente n regiunile cu clima temperat sau rece. - Evolueaz endemic,n tot cursul anului,n colectiviti de copii i tineri,n familii. - Afecteaz mai ales copiii,sugarii, adolescenii,adulii tineri,vrstnicii au un grad de imunitate. Clinic: incubaie-5-10-15 zile,debut gradat cu frisonete ,febr - Adenopatii laterocervicale,disfagie,rinoree - Conjunctivita - Catar al mucoasei laringiene,trahee Tuse spastic -la copil,persoane astmatice cu evoluie prelungit-sptmni,asemntoare cu cea din tusea convulsiv. La sugari,copii mici apar forme severe cu pneumonie interstiial, adenoviral,suprainfecii bacteriene. Tratament: formele necomplicate se trateaz la domiciliu,simptomatic Formele severe cu pneumonii interstiiale ,suprainfecii bacteriene,se interneaz,trat. antibiotic La vrstnici cu BPOC,profilaxia cu antibiotice.