SUICIDUL I PARASUICIDUL

Definiii: Suicidul = act contient de autoanihilare, opiune a unui individ neajutorat, aflat ntr-o stare de ru (criz psihic/existenial), n care actul autolitic apare drept cea mai bun soluie. Tentativa suicidar (autolitic) = act suicidar euat. Parasuicidul = tentativ suicidar aparent Suicidul cap de list al urgenelor psihiatrice; Factori favorizani Amnunt determinant al crizei Stri psihice cu risc suicidar maxim caracteristici: Criz psihologic/existenial; Stimul declanator durere psihologic intolerabil; Stres reprezentat de frustrri ale necesitilor psihologice; Emoional: disperare i neajutorare; Stare psihologic de ambivalen; Cognitiv: ingustarea percepiei soluiilor posibile, ignorarea alternativelor posibile; Tendin de aciune: demisia n faa problemelor, tendina de a scpa/evada Necesitatea de a comunica intenia persoanelor semnificative din anturaj (scrisoarea de adio a sinucigailor); Form neadecvat de reacie/adaptare la stres Context: Gest automat, bizar, dictat de triri xenopatice schizofrenie paranoid; Gest decizional final, contient, premeditat depresie. Urgena: Decelarea riscului suicidar crescut internarea pacientului! Intervenia dup o tentativ suicidar Diferenele dintre suicid i parasuicid
Suicid Parasuicid Planificare Impuls Disimulare Exist premisele deconsiprrii facile a inteniei Mijloace autolitice cu periculozitate crescut, Mijloace cu periculozitate redus potenial fatale Situaie reactiv social/interpersonal Tulburri psihice certe Tulburri psihice anterioare absente

Sex masculin

Sex feminin

Factori de risc pentru suicid Climatici: zone geografice nordice, cu luminozitate sczut; Perioada srbtorilor de iarn; Vrste: adolesceni, 40-45 ani, > 65 ani; Sex: Masculin- suicid; Feminin parasuicid; Naionaliti: Europa de est, scandinavici, japonezi; Religie protestant; Ras: alb, galben; Factori socio-profesionali: Grad redus de socializare Categorii sociale extreme Mediu urban Tentative repetate de suicid (50% repet TS; 10% - anse de reuit) Acces la mijloace de moarte violent Plan elaborat minuios Metode bizare (fond psihotic) Stres major recent 9decesul unei persoane dragi) Istoric familial de suicid Categoria bolii de baz: Psihice: 15% depresii; 15% dependeni de droguri 10% tulburri bipolare 10% schizofrenie Somatice: cancere (la debut/faz terminal) SIDA Interviu psihiatric Aprecierea riscului suicidar: Evaluarea acestei alternative de ctre individ? Plan de aciune? Frecvena ideilor autolitice Motivele apariiei ideilor autolitice Antidoturi (culturale, religioase, familiale) Crede c va trece la aciune? Rezultatul interviului: mai puin preocupat/ anxios, nchis n sine Atitudine practic: psihoterapie Identificarea motivaiei problema de adaptare; Revizuirea atitudinii responsabilitate, maturitate Revizuirea comunicrii i comportamentului Psihoterapie de durat 10% cazuri ngrijire psihiatric intens, cu scoaterea din mediul defavorabil internare obligatorie Necesiti specifice n prevenirea suicidului i dup tentativa suicidar: Necesitatea de comunicare (etapa presuicidar);

 Ambivalen abord psihoterapeutic; Situaie dificil declanat intervenie de criz.