ndrumtor, As.

Cojocaru Cristina Candidat, Ivan Ionela

MOTTO: Sntatea este o comoar pe care puini tiu s o preuiasc, dei aproape toi se nasc cu ea. E. Augier

Dei este cea mai comun form de anemie din lume, cei mai muli dintre pacieni o descoper ntmpltor. Boala afecteaz frecvent copiii mici i femeile nsrcinate, mai puin frecvent copiii mai mari i adulii peste 50 de ani i rar adolescenii i tinerii. Tratat cu indiferen sau deloc poate avea complicaii grave. O alimentaie echilibrat, bogat n calorii, vitamine ajut pacienii s aib o via sntoas. Prin realizarea acestei lucrri am vrut s scot n eviden faptul c o alimentaie sntoas nseamn consumarea a diferite alimente aparinnd grupurilor alimentare de baz: proteine, lactate, fructe i legume, cereale, grsimi i dulciuri i astfel se pot evita diferite tipuri de anemie. Dei pare simplu nu este ntotdeauna uor s se stabileasc un regim adecvat fiecrui individ. O diet sntoas necesit un plan, un scop, precum i efortul de a include n mese o varietate de alimente.

PREZENTAREA TEORETIC A BOLII

DEFINIIE: Anemia feripriv sau anemia prin caren de fier se caracterizeaz prin nivelul sczut de hemoglobin din snge i este tipul de anemie cel mai des ntlnit la toate categoriile de vrst. ETIOLOGIE: Rezerve mariale insuficiente la natere; Aport deficitar; Deficit de absorbie; Tulburri de transport; Pierderi prin sngerri repetate; Necesiti crescute de fier;

-eritropoieza se realizeaz in maduva osoas, din celule stem, de la eritroblastul bazofil pn la reticulocit i eritrocit, proces care dureaza 7 zile; - totalitatea celulelor eritrocitare mature i imature din organism formeaz o unitate morfo-funcional numita eritron; -reglarea eritropoiezei pentru necesitile de oxigen din organism se face printr-un mecanism de feed-back care acioneaza ntre rinichi i mduva osoas; -eritrocitele formate aduc oxigen la rinichi i scad hipoxia renal; -splina constituie un filtru pentru eritrocitele senescente care sunt distruse i se pun in libertate fier, bilirubina i oxid de carbon; -hemoliza are loc 90% n capilarele splinei (extravascular) i 10% intravascular.

CLASIFICAREA ANEMIILOR
n funcie de volumul eritrocitar mediu (VEM); n funcie de concentraia hemoglobinei eritrocitare medii (CHEM); clasificare pe criterii funcionale; clasificare patogenic. SIMPTOMATOLOGIE tulburri de cretere; modificri cutaneo-mucoase ( displazie unghial, glosit atrofic, stomatit angular, disfagie); anomalii musculare (scderea performanelor fizice); alterri comportamentale (iritabilitate, tulburri de atenie); manifestri cardio-vasculare; deficit imunitar .

INVESTIGAII CLINICE Interogatoriul; Examenul clinic complet .

INVESTIGAII BIOLOGICE -se pot grupa in examene de orientare i in examene de specialitate: Hemoleucograma VSH Indici eritrocitari VEM, CHEM, HEM Reticulocitele (VN=3-8%) Fierul seric (sideremia)(VN=80-120%) CIRCUMSTANE DE DIAGNOSTIC Practic, circumstanele de diagnostic ale unei anemii sunt urmatoarele: -bolnavul se prezint la medic tocmai pentru un sindrom anemic clinic. Scderea capacitaii sngelui de a transporta oxigen determin: tulburri n nutriia i funcionarea celulelor; semne i simptome date de mecanismele compensatorii (tahicardie, polipnee). Bolnavul cu sindrom anemic neevident, mascat de tulburri clinice neltoare, cum ar fi: Insuficiena cardiac congestiv; Angor pectoris; Stare subfebril; Scurta pierdere de cunostin.

TRATAMENT
Tratamentul profilactic: alimentaia corect i tratamentul anemiei feriprive a gravidei; ligatura tardiv a cordonului ombilical; alimentaia corect a sugarului; suplimentarea aportului de fier prin preparate alimentare sau prin preparate medicamentoase.
Tratamentul curativ Mijloace terapeutice: msuri dietetice; msuri medicamentoase; terapie transfuzional. Tratament medicamentos preparate cu fier pentru administrare oral tratamentul parenteral cu fier.

- Asigurarea condiiilor de spitalizare; - Asigurarea igienei corporale i generale; - Alimentaia pacientului; - Pregtirea, asistarea i efectuarea recoltrilor de produse biologice; - Administrarea medicamentelor la indicaia medicului; - Evaluarea pacientului; - Externare.

CAZ CLINIC
CULEGEREA DATELOR: Nume: S. Prenume: N. Sex: masculin Vrsta: 32 ani Domiciliul: Galai, comuna Lungoci Data internrii: 25.02.2010 DIAGNOSTIC CLINIC : Anemie prin caren de fier Hemoroizi externi sngernzi MOTIVELE INTERNRII: stare de ru general; adinamie; ameeli; transpiraii abundente; tahicardie; stomatit angular; glosit.

ISTORICUL BOLII: Pacient n vrst de 32 ani, se prezint la spital manifestnd stare general proast cu adinamie, anorexie, transpiraii abundente, ameeli i tahicardie, glosit i stomatit angular. Este internat pentru investigaii, diagnostic i tratament de specialitate. APLICAREA PLANULUI DE NGRIJIRE N FUNCIE DE SURSA DE DIFICULTATE Alterarea strii generale datorit ameelilor i adinamiei, manifestat prin anexitate. Riscul alterrii circulaiei i respiraiei din cauza complicaiilor bolii manifestate prin tahicardie, hipotensiune arterial, transpiraii abundente. Dificultatea de a dormi i de a se odihni datorit anxietii manifestate prin insomnie. Dificultatea de a se alimenta i hidrata, datorit durerilor gingivale manifestate prin aport insufiecient nutritiv.

EVALUARE FINAL
Pacientul S.N. n vrst de 32 de ani se interneaz n spital pe data de 25.02.2010 cu diagnosticul anemie prin caren de fier i hemoroizi externi sngernzi prezentnd urmtoarea simptomatologie: stare general alterat, ameeli, tahicardie, stomatit angular, glosit. n urma tratamentului urmat pe timpul spitalizrii (Diazepam, perfuzie cu Glucoz 5%/500 ml, Calciu gluconic, vitamine n perfuzie B1, B6, B12) starea pacientului s-a mbuntit. n urma evalurii pacientul a fost externat pe 30.02.2010.

Prin realizarea acestei lucrri am vrut s scot n eviden faptul c o alimentaie sntoas nseamn consumarea a diferite alimente aparinnd grupurilor alimentare de baz: proteine, precum carnea, oule i legumele; lactate; fructe i legume; cereale, precum pinea i patele finoase; grsimi i dulciuri; i astfel se pot evita diferite tipuri de anemie. Astzi globalizarea tinde s uniformizeze cultura alimentar impunnd dieta de tip vestic, dovedit a fi nociv. S-a trecut de la mediul natural la mediul industrial, de la alimentaia natural integral la aimentaia industrial nalt procesat la care genetica i metabolismul nostru nu sunt adaptate.

Apa- lichidul vital singurul care hidrateaz eficient organismul, i potolete fiziologic setea este nlocuit cu diverse fluide-care pe termin lung produc tulburri metabolice necunoscute i afecteaz sntatea. Prin prezenta lucrare am ncercat s aduc susinerea tiinific a necesitii consumului de alimente bogate sntoase, bogate n fier prin prezentarea factorilor de risc actuali din perioada istoric n care trim. n concluzie, o alimentaie sntoas i raionat, un stil de via sntos ne va evita de la diferite mbolnviri, i implicit de la anemie.