Resorbtiile dentare

Definitie :
Proces fiziologic sau patologic care a
provocat o pierdere de tesut dentar,
cementar sau osos

 Etiopatogenie :
Leziuni sau iritatii ale:

1. Ligamentului parpdontal -luxatii traumatice

- miscari
ortodontice
- infectii cronice
2. Pulpei
Rezorbtii idiopatice
Modificari chimice a tesuturilor => celule gigante
multinucleare = claste => resorbtia tesuturilor dure
macrofage
monocite

 Clasificarea resorbtilor dentare:

Interne - inflamatorii
- de subtitutie
Externe
Combinate

Resorbtii interne de
substitutie
Etiologie :
Iritatie usoara a tesutului pulpar :
1. pulpita cronica
2. necroza partiala
Inflamatia este prezenta in vecinatatea
unei regiuni lipsite de odontoblaste
predentina

Resorbtii interne de substitutie

Simptomatologie clinica:
1. Asimptomatica
2. Durere perforarea radacinii,
coroanei
. Teste de vitalitate :
Raspuns caracteristic tes vii
. Examen radiologic:
Largirea lumenului canalar discontinuitatea
spatiului canalar normal- spatiu umplut cu un
material mai putin dens decat dentina

Resorbtii interne de substitutie

Examen histologic:
Tesutul pulpar normal inlocuit de
tesut dur spongios
Rezorbtii interne cu tunelizare

Resorbtii interne inflamatorii

Este o pierdere progresiva de tesut radicular fara
depunere de tesut dur in cavitatea de resorbtie

Etiologie : - inflamatie pulpara cronica

(microbiana, traumatica)
Forme : pasagera
evolutiva
Localizare :
1. Regiunea cervicala frecventa
2. In tot sistemul canalar

 Simptomatologie clinica :
1. Asimptomatica
2. Durere perforatie coronara ,
radiculara => leziune parodontala
3. Modificarea culorii dintelui roz
<=localizare coronara
. Examene complementare :
1. Radiologic
2. Teste de vitalitate

 Diagnostic
1. Pozitiv
2. Diferential cu rezorbtile externe

Tratament :
Extirpare pulpara tratament endodontic
Particularitati :
Hemoragia pulpara
Traiectul canalar dincolo de zona de rezorbtie
Importanta: irigarea cu ClONa, ultrasunete
Intre sedinte Ca(OH)2
Obturarea cu gutaperca incalzita

Esecul tratamentului => perforatii

Alungirea
coroanei
radiculare
clinice
Egresiunea
radacinii
Tratament

fortata

chirurgical

Resorbtii externe
Clasificare :
1. Resorbtii externe superficiale (de
suprafata)
2. Resorbtii externe radiculare
inflamatorii
3. Resorbtii de inlocuire asociate unei
anchiloze
4. Resorbtii externe de substitutie

 Etiologie :
1.
2.
3.
4.
5.

Inflamatii periapicale
Reimplantari
Intruzii
Chiste si tumori
Idiopatice

Resorbtii externe superficiale (de suprafata)

Caracteristici:
Fenomen tranzitoriu
Cauze:
Truamatism fizic indirect=> contact
direct intre cementul radiular si osul
alveolar

Resorbtii externe superficiale (de suprafata)

Caracteristici:
Forma = lacune
Situate pe suprafata radiculara
Reparate neociment
Auto-limitate
Resorbii de dimensiuni mai mari
Cauze suprapresiune excesiva sau
cronica

 Examen radiologic
foarte mici => nu pot fi detectate
Mici excavatii pe suprafata radiculara
Lamina dura normala
Manifestari clinice =
asimptomatice
Tratament
Eliminarea agentului cauzator =>
vindecare

Resorbtii externe
radiculare inflamatorii

Resorbtii externe radiculare inflamatorii

Cauze :
1.
Traumatis
m

necroza
pulpara

tubi
dentinari cu
bacterii
deschisi

Deplasari
ortodontice

2.
Presiunea

Egresiunea
dintelui
Leziuni osoase
Chiste, dinti
inclusi

Inflamatia
parodontiulu
i apical

Resorbtii externe radiculare

inflamatorii
Localizare :
1 Cervicala = rezorbtii cervicale
invazive
Cauze :traumatism fizic sau chimic
a. al firelor parodontale superficiale
b. suprafetei radiculare sub zona de
atasament

Resorbtii externe radiculare

inflamatorii
Localizare :
2. Apicala:
Cauze :
a) Traumatism- din luxatie sau
ingresiune
b) Parodontita periradiculara
c) Tratament ortodontic in care
pulpa ramane vitala

Manifestari clinice :
Debut asimptomatice
Mobilitate dentara

Examen radiologic :
Largirea spatiului desmodontal
Pierderea laminei dura
tesut dentar adiacent
Limitele M si D neregulate
Rezorbtia cevicala aspect de lacuna
supraalveolara

 Examen histologic :
Resorbtia = aspect de chiuveta
Inflamatie tes parodontale tes de
granulatie

 Tratament:
Eliminarea cauzei presiunea ortodontice
ocluzala
tumorala

Dinte necrotic tratament endodontic

Particularitati :
Crearea unui con de oprire apical
Intre sedinte Ca(OH)2

Tratament ortodontic
Dinte vital => nu exista leziune osoasa
Oprirea tratamentului ortodontic - fara tratament
endodontic

Resorbtie cervicala - cu/fara afectare

pulpara

Resorbtii de inlocuire asociate unei anchiloze

Fuziune intre osul alveolar si

suprafata radiculara
Caracteristici:
Absenta fibrelor desmodontale
Desmodont afectat => inlocuit cu
celule osoase => potential
osteogenetic
Radacina resorbita
- Inlocuita de os

Resorbtii de inlocuire asociate unei

anchiloze
Clinic :
a. Dinte imobil => la percutie sunet metalic
b. Dinte in subocluzie
c. Absenta migrari meziale normale
Radiologic disparitia spatiului
periodontal
Tratament

Rezorbtii externe de substitutie

Cauza : luxatii
Dintele se rezoarbe => inlocuit de os
Prezinta tesut conjunctiv inflamat intermediar

Clinic :
Asemanator anchilozei = sunte sec la percutie

Radiologic :
Disparitia spatiului desmodontal
Resorbtia progresiva a radacinii
Marginile leziunii au un aspec neregulat
Tratament :