TUMORI BENIGNE

Disciplina Anatomie Patologica

Facultatea de Medicina
Universitatea Ovidius
Tumora

Definitie: prin tumora sau neoplasm se intelege un

tesut nou format, a carui crestere si dezvoltare
continua si in absenta factorului care a determinat
aparitia sa.

Reprezinta o proliferare celulara excesiva, nestavilita si

autonoma care nu mai raspunde la mecanismele
normale de control si influentele tesuturilor adiacente.

Se pot dezvolta la nivelul oricarui tesut, iar in functie

de aspectul morfologic (macroscopic si microscopic) si
caracterul evolutiv, tumorile se impart in benigne si
maligne (cancere).
Papilomul

Definitie: tumora benigna a epiteliilor

pavimetoase stratificate.

Localizare: piele si mucoase care contin astfel de

epitelii: bucala, faringiana, corzi vocale
inferioare, esofag, vulva, vagin, anus.
Papilomul

Macroscopie:
dimensiuni cativa mm pana
la 1-2 cm
pediculat sau sesil,
suprafata neteda sau
rugoasa
unica/ multipla
(papilomatoza)
culoare asemanatoare
epiteliului la nivelul caruia
se dezvolta
Papilom Microscopie:
epiteliu ingrosat, cu
numeroase creste si
ramificatii proeminente de
marimi inegale dispuse in
evantai
ax conjunctivo-vascular
(hiperplazia dermului
subiacent)
acantoza - ingrosarea
stratului;
keratoza- ingrosarea
straturilor granular si cornos
membrana bazala prezenta,
indemna, continua
ulcereaza si se
suprainfecteaza
nu malignizeaza.
Papilom
Papilom

Variante de papilom:
papilomul urotelial
Papilom

Variante papilom
- papilomul intraductal
Polipul

Definitie: tumora benigna a epiteliilor cubice si

cilindrice de acoperire.

Localizare: cavitatea nazala, stomac, intestin,

endometru, endocol.
Polip
Macroscopie:
unic sau multiplu (polipoza)
dimensiuni de la cativa mm la 1-2cm
pediculat sau sesil
culoarea epiteliului la nivelul caruia se dezvolta
consistenta scazuta
suprafata neteda sau neregulata
se poate ulcera, suprainfecta
poate maligniza.
Polipul
Polipul
 Polipul - microscopie
polipul simplu epiteliu cilindric
sau cubic, uni sau pluristratificat,
dispus pe un ax conjunctivo-
vascular aflat in continuitate cu
corionul mucoasei;
 Polipul - microscopie
polipul adenomatos proliferaea
epiteliului de suprafata asociata cu
neoformare de structuri
pseudoglandulare in cuprinsul axului
conjunctivo-vascular al tumorii care
continua corionul mucoase;
pseudoglandele au forme si marimi
variabile;
 Polipul - microscopie

polipul vilos (tumora viloasa) aspect de arborizatie cu numeroase

axe conjunctivo-vasculare; fiecare ax este acoperit cu epiteliu
cilindro-cubic fara caractere de malignitate; membrana bazala este
prezenta, indemna si continua la nivelul fiecarui ax conjunctivo-
vascular.
Leiomiofibromul uterin

Definitie: tumora benigna care se dezvolta la

nivelul uterului din fibrele conjunctive si fibrele
musculare netede.
cea mai frecventa tumora uterina
intereseaza 25% din femeile intre 30-45 ani
este mai frecventa la rasa neagra
mai frecvent la nulipare
se remite dupa castrare sau la menopauza
se poate asocia cu alte tumori uterine sau cu
policitemia
Leiomiofibromul uterin
Cauze:
Factori genetici anomalii cromozomiale (7, 12,
14, 1, 19, 10q, 6p, X)

Factori hormonali
prin intermediul receptorilor hormonali
estrogenici si progesteronici evidentiabili
imunohistochimic
in terapia cu Es, Pr, in sarcina
in postmenopauza
Leiomiofibromul uterin
Manifestari clinice:
Asimptomatic
sau poate determina

Meno-metroragii (localizare submucoasa)

Durere
Tulburari mictionale (dimensiuni mari)
Sterilitate secundara (impiedicarea nidarii
ovulului fecundat, avort spontan prin
impiedicarea dezvoltarii sarcinii)
Leiomiofibromul uterin
Diagnostic pozitiv:

EXAMEN CLINIC palpare bimanuala

EXPLORARI PARACLINICE IMAGISTICE

- ecografie
- histerografie
- tomografie computerizata
- rezonanta magnetica

EXAMEN HISTOPATOLOGIC PE PRODUS RECOLTAT PRIN

CHIURETAJ UTERIN
Leiomiofibromul uterin

Macroscopie:
Formatiune nodulara unica/multipla (2/3 din
cazuri)
Dimensiuni: 0,5 cm forme gigante
Bine delimitata, pseudoincapsulata
Culoare alba, aspect fasciculat
Consistenta ferma
Leziuni asociate: transformare chistica, edem,
hemoragie
Leiomiofibromul uterin
Localizare
Col uterin 2,6%
Istm 7,2%
Corp uterin 91,2%
- submucos (+/-
pediculat) -
intramural
- subseros (+/-
pediculat)
Leiomiofibromul uterin
Leiomiofibromul uterin
Microscopie:
Proliferare de fibre musculare netede, uniforme, cu aspect

fuziform
Sunt dispuse in fascicule care se intrepatrund

Celulele tumorale au limite distincte

Citoplasma abundenta, eozinofila, cu aspect fibrilar

Nuclei alungiti, cu margini rotunjite, cu dimensiuni mai

mari decat ale celulelor miometriale normale

Cromatina fin dispersata, nucleoli mici

Mitozele sunt rare

Margini circumscrise

Nu infiltreaza si nu distruge tesutul inconjurator

Aspect pseudoincapsulat
Leiomiofibromul uterin
Fibroadenomul mamar

Definitie: tumora benigna mixta, conjunctiva si

epiteliala, care se dezvolta la nivelul glandei
mamare, mai frecvent la femeile intre 25-30 ani.

Cauza hiperestrogenismul
in dimensiuni in sarcina
in dimensiuni la menopauza
prezinta receptori hormonali
Fibroadenomul mamar

Manifestari clinice:
Asimptomatic
Sau
Nodul unic/multiplu
Nedureros/jena premenstruala
Se mareste usor de volum premenstrual
Fara modificari ale tegumentului/papilei mamare
Fara secretie la nivelul papilei mamare
Fibroadenomul mamar

Diagnostic:
- examen clinic palpare
- explorari paraclinice imagistice

ecografie
mamografie

- examen histopatologic pe piesa

chirurgicala
Fibroadenomul mamar
Macroscopie:
nodul bine delimitat,
pseudoincapsulat
unilateral/bilateral
(20%)
unic/multiplu
mai frecvent cadran
supero-extern
maxim 3 cm
consistenta elastica
culoare albicioasa,
aspect fasciculat.
 Fibroadenomul mamar

Forma pericanaliculara
hiperplazie ducte (forma
rotunda/usor alungita,
diametru redus)
epiteliu ductal tipic (celule
mioepiteliale, celule
epiteliale)
hiperplazie de tesut
conjunctiv in mansoan
in jurul ductelor
 Fibroadenomul mamar
Forma intracanaliculara
hiperplazie de ducte
hiperplazie marcata de
tesut conjunctiv care
alungeste si
deformeaza ductele
coarne de cerb
epiteliu ductal cu
aspect pastrat