HIPOGONADISMUL

MASCULIN

AUTOR:
GROSU R.,
GR. M1230
DEFINIII:

Definitie biologica:
sindrom clinic complex definit prin nivelul redus al testosteronului si productie
spermatica anormala.

Definitie clinica :
situatie clinica in care nivelul redus al testosteronului se asociaza cu diferite
semne si simptome (diminuarea libido, disfunctie erectila, reducerea masei
musculare, reducerea densitatii minerale osoase, depresie).
CAUZE:

Hipogonadismul primar (testicular):

Congenital Dobindit
-S.Klinefelter -Neoplasm testicular
-Testicul necoborit -Infectii testiculare
-Absenta testiculului congenital -Chimioterapie
-Boli sistemice
-Castrare
CAUZE:

Hipogonadismul secundar (hipotalamo-

hipofizar)
Congenital Dobindit
-S. Kallman -Prolactinoame
-Hipogonadism hipogonadotrofic idiopatic
-Stupefiante
-Boli sistemice
-Abuz de anabolizante
-Obezitate morbida
-Radioterapie cerebrala
CAUZE:
Hipogonadismul mixt:
Alcoolism
Inaintare in virsta
Infectii cronice(hiv)
Corticoterapie
Hemocromatoza
ROLUL TESTOSTERONULUI:

Secretat intesticule de celulele Leyding si in cantitate mai mica de suprarenale

In viata intrauterina este implicat in procesul de dezvoltare a organelor sexuale (penis,
scrot, cai genitale), coborirea testiculelor
In timpul pubertatii stimuleaza cresterea osoasa si musculara, dezvoltarea caracterelor
masculine (tonalitatae joasa a vocii, pilozitatea masculina), stimuleaza spermatogeneza
La adult mentine caracterele sexuale secundare, tonusului fizic si psihic, determina
comportamentul de tip masculin, stimuleaza apetitul sexual, obtinerea erectiei si
orgasmului.
MANIFESTARILE CLINICE:
DACA EXISTA DEFICIT DE TESTOSTERON IN PERIOADA DE DEZVOLTARE
INTRAUTERINA POT APAREA TULBURARI DE SEXUALITATE-UN COPIL DE SEX
GENETIC MASCULIN POATE AVEA ORGANE GENITALE EXTERNE DE TIP FEMININ
(PSEUDOHERMAFRODISM), DE TID MASCULIN(DAR SUBDEZVOLTATE) SAU
AMBIGUE
DACA DEFICITUL SE MANIFESTA INAINTE SI IN TIMPUL PUBERTATII-POATE FI
AFECTATA DEZVOLTAREA SEXUALA NORMALA SI PROCESUL DE CRESTERE
(LIPSA DEZVOLTARII MASEI MUSCULARE, PILOZITATE CORPORALA SCAZUTA SAU
ABSENTA, ABSENTA INGROSARII VOCII, LIPSA DEZVOLTARII PENISULUI SI
TESTICULELOR, GINECOMASTIE)
IN PERIOADA DE ADULT TABLOUL CLINIC NU ESTE SPECIFIC PENTRU
HIPOGONADISM, SIMPTOMATOLOGIA AVIND UN DEBUT INSIDIOS SI
SUPRAPUNINDU-SE PESTE CEA A ALTOR CONDITII PRECUM DEPRESIA,
DISFUNCTIA ERECTILA SAU PROCESUL FIZIOLOGIC AL IMBATRINIRII
SEMNE SI SIMPTOME IN HIPOGONADISM LA ADULT

SEXUALE-LIBIDOU SCAZUT PINA LA PIERDEREA INTERESULUI PENTRU VIATA

SEXUALA, DISFUNCTIE ERECTILA, LIPSA ERECTIEI MATINALE, INFERTILITATE
(OLIGO SAU AZOOSPERMIE), BUFEURI, TRANSPIRATII CALDE, GINECOMASTIE,
PIERDEREA PARULUI PUBIAN SI AXILAR, TESTICULE MICI, PROSTATA MARITA
NONSEXUALE-ASTENIE, SCADEREA FORTEI SI MASEI MUSCULARE,
OSTEOPOROZA, CRESTEREA GRASIMII CORPORALE, OBEZITATEA VISCERALA,
SINDROM METABOLIC, ANEMIE USOARA
NEUROPSIHOLOGICE-LIPSA DE ENERGIE, TULBURARI DE CONCENTRARE SI
MEMORIE, MODIFICARI DE DISPOZITIE, IRITABILITATE, TULBURARI DE SOMN
INVESIGATII
DETEMINARAEA NIVELULUI DE PROFIL LIPIDIC
TESTOSTERON GLICEMIA
DOZAREA LH SI FSH
SPERMOGRAMA
- HIPOGONADISMUL PRIMAR- VALORI STUDII GENETICE
CRESCUTE
BIOPSIE TESTICULARA
- HIPOGONADISMUL SECUNDAR-
VALORI SCAZUTE
DOZARAE PROLACTINEI SERICE-
SUSPECTIA HIPOGONADISMULI
SECUNDAR
RADIOGRAFIA CRANIULUI
RMN CRANIULUI
TRATAMENTUL

SUBSTITUTIA HORMONALA CU TESTOSTERON

PENTRU RESTABILIREA FUNCTIEI REPRODUCTIVE-ANALOGI DE GNRH
(HIPOGONADISMUL HIPOGONADOTROP)
INHIBITORI DE AROMATAZA(RAPORT ANORMAL TESTOSTERON/ESTROGEN)
BROMOCRIPTINA(HIPERPROLACTINEMIE)