Morfofiziologia PDA si raporturile

apexului cu structurile invecinate

Prof. Dr. Ioana Suciu

 Anatomia apexului
Jonctiunea cementodentinara
Constrictia apicala
Foramenul apical
Configuratia canalelor radiculare dupa Weine
Denticuli
Apex
 Apex radiologic
este varful radacinii
limita extrema
 Jonctiunea cemento-dentinara
este interfata cement-dentina
nu corespunde intotdeauna cu constrictia
apicala
 Foramenul apical
canalul radicular se sfarseste la foramenul
apical
dimensiunea si configuratia FA se modifica
odata cu maturitatea ( la tineri, foramen apical
deschis, odata cu depozitia dentinei si a
cementului , FA se micsoreaza )
adesea nu e vizibil pe radiografie
 CONSTRICTIA APICALA

apex fiziologic, foramen fiziologic

este cel mai mic diametru apical al dintelui

se ingusteaza cu varsta
Tipuri de constrictie apicala
Canale laterale
 CANALE LATERALE
la orice nivel de la furcatie la apex

nu pot fi debridate
pot fi obturate
importanta discutabila
sunt poarta de iesire ptr iritanti in spatiul
periodontal lateral
perpendiculare / oblice ( canale accesorii)
la pluriradiculari, frecvent de la camera pulpara
spre furcatie canale pulpo-periodontale
probabil anomalie in timpul formarii radacinii
 CEMENT
atasarea fibrelor periodontale
pare sa reziste resorbtiei mai bine decat osul
formarea C = proces continuu, influentat de
pozitia si functionalitatea dintelui
este tesut conjunctiv mineralizat, (60% fosfat de
calciu)
celular - de reparatie (cementoidul + c.
intermediar)
acelular (afibrilar)
 LIGAMENTUL PERIODONTAL

fibre de colagen sustin dintele in alveola

traseu oblic de la cement la osul alveolar
absorb fortele ocluzale de a fi transmise
vascularizare complexa
potential de regenere
inervatie senzoriala autonoma
 OS ALVEOLAR
se ancoreaza lig. peridontal
este perforat ptr. vv si nn (cribriform)

pe Rx: lamina dura : prezenta / absenta

element de diagnostic,are aspect mai
dens decit spongioasa
osul sufera remodelare continua (
resorbtie/ apozitie)
osteoblaste + osteoclaste remodelare
osoasa
Notiuni de anatomie interna
 Incidenta canalului MV2

Autorul studiului Anul Numarul de Procentul Cu un singur Cu doua foramene

dinti gasit foramn apicale
apical

Hess 1925 513 53,0% - -

Okamura 1927 - 53,0% - -

Weine 1969 208 51,5% 37,5% 14,0%

Pineda 1973 245 54,3% 31,5% 22,8%

Vertucci 1974 100 55,0% 37,0% 18,0%

Kulid si coll 1990 51 96,1% 54,2 45,8

Gilles si coll 1990 21 90% - 33,0

Stropko 1999 80 93% 37,5% 62,5%

 SISTEM ENDODONTIC IN
FORMA DE C
durere reziduala
sangerare intermitenta
lumenuri intercomunicante
 Canale in forma de S

- f de baioneta
- doua incurbari
- abordarea nerestrictionata a primei
incurbari