Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Medicul trebuie să stabilească diagnosticul clinic de inversiune uterină acută la apariţia la nivel
cervical, vaginal sau vulvo-perineal a unei mase tumorale polipoide de culoare roșu închis în timpul
delivrenţei, concomitent sau după apariţia placentei.
• Medicul trebuie să stabilească diagnosticul de inversiune uterină acută pe baza semnelor considerate
clasice apărute în perioadele 3 sau 4 ale nașterii:
• Medicul trebuie să stabilească diagnosticul clinic de inversiune uterină cronică la o pacientă care a
născut cu mai mult de 28 de zile înainte în prezența următoarelor simptome:
Evitarea
Evitarea
Evitarea manevrelor
tracțiunii
realizării brutale de
excesive a CO în
manevrei Crede extracție
timpul
brutal manuală a
delivrenței
placentei
administrare de
oxitocină i.v. imediat
după expulzia fătului
şi înainte de apariţia
semnelor de
decolare placentară
OBIECTIVELE TRATAMENTULUI
− Ergomet
− Oxitocină/carbetocină
− Misoprostol.
Măsuri medicale
generale
- Nitroglicerină 50 μg i.v., la 1-2 minute interval, până la doze totale de 250- 500 μg
− Hexoprenalină 10 μg (1 fiolă x 2ml) administrată intravenos lent, în bolus şi se continuă cu
perfuzie intravenoasă cu viteza de 0,3 μg/min – PRIMA LINIE – NU la pacientele hipotensive
− MgSO4 4-6g i.v. în 15-20 min., repetat la 30 minute dacă nu s-a realizat repoziţionarea
uterului
− Isofluran.
• Se recomandă ca în cazul eșecului repoziţionării uterului,
să se indice potenţarea anesteziei peridurale (în cazul în
care aceasta este deja montată), rahianestezia sau
anestezia generală, și repetarea manoperelor de
repoziţionare.
• În cazul în care delivrenţa s-a produs, se va practica controlul manual uterin pentru
aprecierea și asigurarea vacuităţii și integrităţii uterine.
• Examen cu valve și tact vaginal pentru evalurea leziunilor de părți moi, urmate de sutura
leziunilor canalului de naștere.
• Un balon intrauterin Bakri care previne recidiva IU si limitează sângerarea poate fi montat.