Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• AHC – nesemnificative
• Condiții de viață și muncă: fumător – 10 țigări/34
ani, alcool – ocazional
• Cooperant
Prezentare Caz Clinic
ISTORICUL BOLII
Pacient în vârstă de 53 ani, aflat în evidența clinicii cu
sindrom Klinefelter – cariotip 47 XXY (confirmat clinic,
hormonal și citogenetic - 1982), cu multiple antecedente
personale patologice, se internează pentru re-evaluare
clinico-biologică și imagistică.
Menționăm apariția cu o săptămână în urmă a unui
episod infecțios respirator cu simptomatologie descrisă
prin tuse seacă, dispnee de repaus, pentru care s-a inițiat
tratamentul cu Zinnat (după recomandarea medicului de
familie).
Prezentare Caz Clinic
Examen clinic general:
• MI – edem prezent bilateral, semne celsiene +, ulcere varicoase
bilateral
• Țesut adipos reprezentat în exces, facio-troncular
• Ginecomastie
• Dureri articlare perihumerale și de șold bilateral
• Torace globulos, dispnee de repaus, tuse seacă, MV înăsprit,
raluri crepitante bazal bilateral
• Stetacustic cardiac – suflu sistolic – focar mitral
• Abdomen mărit de volum pe seama țesutului adipos, dureros la
palpare profundă în epigastru, constipație cronică
• Ap urinar: dureri suprapubiene, jet întrerupt, disurie
Prezentare Caz Clinic
Examen clinic endocrinologic:
• Hipofiza: T- 187 cm, G – 138 kg, S+O normal
• Tiroida, Paratiroide, Gl. Suprarenale – fără
afectare subiectivă și obiectivă
• Gonade:
-- Testiculi: dimensiuni reduse
-- Scrot: normal plicaturat
-- Penis: mic
-- Libido: păstrat
Prezentare Caz Clinic
• Internări anterioare
Ecografie abdominală
- Colecist voluminos, fără calculi
- Hepatomegalie, steatoză hepaticp
- RD: chist pol inferior 46 mm, cu hipotonie
pielocaliceală, RD - mic pieonefritic
- Pancreas fibrolipomatos
Prezentare Caz Clinic
• Consulturi de specialitate:
1. Dermatologic: toaletarea plăgilor și
tratament
2. Medicină Internă: adăugarea în schema
terapeutică Pentoxi Retard (alături de Detralex
și Vessel Due)
3. Reumatologic: Dg Lombosciatică stângă algo-
parestezică, obs Coxartoză Bilateral cu
recomandarea de Perfalgan, Ketonal,
Algocalmin, Vit B1 și B6
DIAGNOSTICE