Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(46) 85 5 46 20 70 5
(47) 246 4 45 7 46 2
(48) 26 3 4 2 5 0
(49) 8 1 1 0 4 0
(50) 54 0 4 4 0 0
(51) 22 2 3 1 2 0
References Microadenomas Macroadenomas Macroadenomas
with prior treatment
(32) 56 0 29 0 0 0
(33) 45 2 15 3 0 0
(34) 47 0 34 0 0 0
(30) 76 0 10 0 0 0
(31) 30 0 14 1 0 0
(52) 16 0 0 0 0 0
(53) 5 0 3 1 0 0
(54) 48 1 30 11 21 0
Total 764 18 (2.4%) 238 50 (21.0%) 148 7 (4.7%)
Efectul sarcinii asupra dimensiunii
prolactinomului (3)
Mentionam ca la unele paciente , nivelul de PRL si
dimensiunile tumorii s-au redus considerabil
postpartum. (Domingue et al. (31): din 56 de femei cu
hiperprolactinemie, 23- PRL in limite normale
postpartum. 11- nivelul PRL a scazut> 50%.
Alaptarea nu duce la cresterea nivelului PRL sau
cresterea dimensiunii tumorii (cefalee, tulburari de
vedere). Prin urmare, alaptarea nu trebuie
restricionata . ( In aceasta perioada nu poate fi
continuat tratamentul cu agonisti dopaminergici).
Recommendations for
management of pregnancy (1)
Pentru femeile cunoscute cu microadenoame
secretante de PRL, exista 2 modalitati terapeutice, in
vederea combaterii infertilitatii:
1. Agonistii dopaminergici (tratament de electie)
- Bromocriptina
- Cabergolina
2. Tratamentul chirurgical (abord transsfenoidal)
Normalizarea definitiva a niv. PRL- 60% din cazuri
! Radioterapia- NU este indicata
Recommendations for
management of pregnancy (2)
In primele 6-10 saptamani dupa intreruperea
tratamentului cu agonisti dopaminergici in timpul
sarcinii, nivelul PRL creste, dar ulterior se mentine la
aceleasi valori (platou).
Chirurgia transsfenoidala
- x 1,5- avorturi 1 tr
- x 5- avorturi 2 tr
- fara risc de malformatii congenitale
Recommendations for
management of pregnancy (6)
1. Agonisti dopaminergici
2. Chirurgie •Nu rasp la agn dopaminergici
3. Nasterea (Daca VG permite) • Modificari CV
Concluzii (1)
Tratamentului cu agonisti dopaminergici, de cele mai
multe ori, face posibila inducerea ovulatiei.